醫院污水消毒排放管理制度

『壹』 醫院環境保護管理制度

19.1環境管理
19.1.1環境管理機構設置的目的
環境管理機構的設置，目的是為了貫徹執行中華人民共和國環境保護法的有關法律、法規，全面落實《國務院關於環境保護若干問題的決定》的有關規定，對項目「三廢」排放實行監控，確保建設項目經濟、環境和社會效益協調發展；協調地方環保部門工作，為企業的生產管理和環境管理提供保證，針對擬建項目的具體情況，為加強嚴格管理，企業應設置環境管理機構，並盡相應的職責。
19.1.2 環境管理機構的設置
19.1.2.1機構組成
根據本工程的實際情況，在建設施工階段，工程指揮部應設專人負責環境保護事宜。工程投入運營後，環境管理機構由後勤管理部門負責，下設環境管理小組對該項目環境管理和環境監控負責，並受項目主管單位及環保局的監督和指導。
19.1.2.2環保機構定員
施工期在建設工程指揮部設2~4名環境管理人員。運營期應在後勤管理部門下設專門的環保機構，並設專職的環保管理人員1名，鍋爐房操作人員3名，中水處理站操作人員4名，垃圾處置人員5名，綠地養護人員4名。
19.1.3環境管理機構的職責
1）貫徹、宣傳國家的環保方針、政策和法律法規。
2）制定本醫院的環保管理制度、環保技術經濟政策、環境保護發展規劃和年度實施計劃。
3）監督檢查本項目執行「三同時」規定的情況。
4）定期進行環保設備檢查、維修和保養工作，確保環保設施長期、穩定、達標運轉。
5）負責醫院環保設施的日常運行管理工作，制定事故防範措施，一旦發生事故，組織污染源調查及控制工作，並及時總結經驗教訓。
6）負責對醫院環保人員和居民進行環境保護教育，不斷提高居民的環境意識和環保人員的業務素質。
19.1.4施工期環境管理計劃
1）環境管理機構對施工期環境保護工作全面負責，履行施工期各階段環境管理職責。
2）對施工隊伍實行職責管理，要求施工隊伍按要求文明施工，並做好監督、檢查和教育工作。
3）按照環保主管部門的要求和本報告書中有關環境保護對策措施對施工程序和場地布置實施統一安排。
4）土建工程需要土石方的挖掘與運輸、管道挖溝、施工建材機械等佔地，對產生的揚塵應及時灑水，及時清除棄土，避免二次揚塵。
5）合理布置施工場內的機械和設備，把雜訊較大的機械設備布置到遠離居民的地點。
項目施工期環境保護管理及監理的主要內容見表19-1。
19.1.5運行期環境管理計劃
1）根據國家環保政策、標准及環境監測要求，制定該項目運行期環境管理規章制度、各種污染物排放指標。
2）對醫院內的公建設施給水管網、鍋爐進行定期維護和檢修，確保公建設施的正常運行及管網暢通。
3）廢水進行二級處理，確保處理系統的正常運行。
4）生活垃圾和醫療垃圾的收集管理應由專人負責，分類收集，對分散布置的垃圾桶應定期清洗和消毒；外運時，應採用封閉自卸專用車，運到指定地點處置。
5）綠化能改善區域小氣候和起到降噪除塵的作用，對醫院的綠地必須有專人管理、養護。

19.2環境監測計劃
環境監控是對建設項目施工期、運行期的環境影響及環境保護措施進行監督和檢查，並提出緩解環境惡化的對策與建議。
19.2.1施工期環境監測
19.2.1.1目的
監督檢查施工過程中產生的揚塵、雜訊、建築垃圾、生活垃圾、車輛運輸等引起的環境問題，以便及時進行處理。
19.2.1.2監測時段與點位
包括整個施工全過程，重點考慮特殊氣象條件的施工日。監測點位為施工涉及到的所有場地，重點監測施工場地。
19.2.1.3監測項目
大氣環境監測因子為TSP；雜訊環境監測因子位leqdB(A)；此外還有生活垃圾、交通運輸情況等。
18.2.1.4監測方式
施工期的環境工作可委託武安市環境監測中心進行。
19.2.2運營期環境監測
建設項目運營期環境監控主要目的是為了項目建成後的環境監測，防止污染事故發生，為環境管理提供依據。主要包括廢水、雜訊、固廢監測。
19.2.2.1主要監測內容
1）排水水質，監測項目為CODcr、SS、總余氯、糞大腸菌群。
2）院界雜訊，監測項目為等效連續A聲級。
3）廢氣，監測項目為鍋爐煙氣中煙塵和SO2的排放濃度。
4）固廢分類處置情況實施檢查。
19.2.2.2各污染物監測地點和頻率
1）廢水：醫院污水排放口，CODcr和SS每月一次、總余氯每日二次、糞大腸菌群數每兩周一次。
2）雜訊：邊界設4個測點，每季度一次。對項目內各雜訊源如鼓引風機等根據需要進行有選擇的監測。
3）廢氣：廢氣排放口，每年監測二次。
4）固廢：處置情況檢查，每月一次。
19.3環境管理人員和污水站分析儀器設備
19.3.1環境管理體系和人員配備
本項目的環境保護工作由一名副院長負責管理。其職責是實施環保工作計劃、規劃、審查、監督建設項目的「三同時」工作，並對「三廢」的排放達標進行監控。負責處理污染事故，編制環保統計及環保考核等報告。建設項目建成後，必須設立環境管理機構，配備專業環保管理人員1-2名，負責環境監督管理工作，同時要加強對管理人員的環保培訓。配備監測分析人員2~3名。
19.3.2污水站分析儀器配備
環境監測委託武安市環境監測站進行。
污水站分析儀器配備的具體情況見表19-2。
19.4環境管理制度
建設單位應制定一系列規章制度以促進環境保護工作，使環境保護工作規范化和程序化，並通過經濟杠桿來保證環境保護管理制度的認真執行。根據需要，建議制定的環境保護工作條例有：
1）環境保護職責管理條例
2）污水、廢氣、固體廢物排放管理制度
3）處理裝置日常運行管理制度
4）排污情況報告制度
5）污染事故處理制度
6）環保教育制度

這里有一些相關的參考資料，您瀏覽一下：
http://www.samsco.com.cn/info/46227.htm

『貳』 醫院污水管理制度

1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關規定。

2、保持污水排放系統順利通暢，定期對醫院排放系統進行維修。

3、工作人員做好自身防護，採集污水時戴手套，操作後洗手。

4、每日監測污水總余氯2次，並做好登記。

5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告並備查。

6、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少於2次。

7、在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量>6.5mg/L.

8、保持室內空氣流量，環境清潔。

9、污水處理原料妥善保管，合理配比。
10、專人操作污水處理裝置，污水處理人員經過培訓後持證上崗，並能正確掌握設備操作及相關衛生知識，負責設備的保養、維修，以保證其正常運轉。
11、病人嘔吐物、引流液、手術吸出液、檢驗科液體標本等污染液體消毒後傾倒入廁，進入院內污水處理系統。
12、污水處理設備自動定時定期對污水投放次氯酸鈉進行消毒，污水處理人員每日測余氯含量兩次，符合標准後方可排放，並做好記錄。未經消毒或無害化處理的污水、污泥不得排放，清掏或作農肥。污水池內的雜物定期打撈後焚燒。
13、處理後的污水、污泥符合GB8978-1996《污水綜合排放標准》和GB18466-2005《醫療機構污染物排放標准》，定期接受疾控中心和縣環保局的監測，院感科開展自行監測工作。
14、後勤科每月對污水管理制度執行情況進行檢查，院感科不定期抽查，檢查結果與當月獎金掛鉤，實行獎懲兌現。

『叄』 醫院污水消毒處理

參考抄國家標准GBJ 48-1983 醫院污水排放標准.pdf。可用的消毒劑和設備比較多，只要達的標准以上就行。氯制劑是一個很好的選擇。常用的氯制劑發生器有次氯酸發生器、二氧化氯發生器、次氯酸鈉發生器。常用的氯制劑除了以上三種外還有液氯、漂白粉、漂粉精、次氨酸鈉（鈣）、氯胺、氯氨、二氧化氯、二氯異晴豚酸（鈉）、三氯異腈脲酸、氯化磷酸三鈉等。建議用次氯酸發生器。

『肆』 醫院污水處理操作規程

1、曝氣生物濾池法

醫院污水主要來自診療室，病房，化驗室，手術室，洗衣房，行政管理部門以及食堂，宿舍等排放的污水，主要污染物為有機污染物，病原微生物及病毒。醫院污水現在只經格柵除渣及消毒後處理既排放，採用二氧化氯消毒劑，余氯和細菌學指標能達標，但有機物未被去除。

為了全面達標，醫院增加了曝氣生物濾池污水處理工藝處理污水。考慮到該醫院污水處理廠佔地有限以及水中含有一定量消毒劑的特點，決定採取負荷高，佔地少，對進水有機物濃度范圍適應性錢的曝氣生物濾池工藝。

曝氣生物濾池具有以下特點：

(1)有機負荷高，佔地少

(2)生物量大，活性高，抗沖擊能力強

(3)具有生物降解反應與過濾雙重功能，不需二沉池

(4)由於濾料的切割作用，氧利用率高

(5)運行穩定可靠，管理方便

2、氯化法

(1)次氯酸鈉法。次氯酸鈉是普通的化學試劑，起運輸，儲存和購買都比較方便。次氯酸鈉溶於水生產次氯酸根離子，可用於消毒殺菌，但它不穩定，光照，受潮易於分解，消毒能力很弱。

(2)液氯法。液氯在水中能迅速產生次氯酸根離子。該方法目前已廣泛應用於醫院的污水消毒。液氯中有效氯含量比次氯酸鈉溶液高5-10倍，消毒能力強且價格便宜。由於氯氣是一種強刺激性有毒氣體，因此要用專用的存儲設備進行存儲。

(3)二氧化氯法。二氧化氯是一種強氧化劑，它可以殺滅細菌，繁殖體，真菌和病毒等。有關研究表明，二氧化氯溶於水後，有50%-7o%轉變為次氯酸根離子和亞氯酸根離子，對紅細胞有損害，會干擾人體對碘的吸收，還可以使血液膽固醇升高。因此，目前一般用前兩種方法處理醫院污水。

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處理原則

1、全過程式控制制原則。對醫院污水產生、處理、排放的全過程進行控制。

2、減量化原則。嚴格醫院內部衛生安全管理體系，在污水和污物發生源處進行嚴格控制和分離，醫院內生活污水與病區污水分別收集，即源頭控制、清污分流。

嚴禁將醫院的污水和污物隨意棄置排入下水道。

3、就地處理原則。為防止醫院污水輸送過程中的污染與危害，在醫院必須就地處理。

4、分類指導原則。根據醫院性質、規模、污水排放去向和地區差異對醫院污水處理進行分類指導。

5、達標與風險控制相結合原則。全面考慮綜合性醫院和傳染病醫院污水達標排放的基本要求，同時加強風險控制意識，從工藝技術、工程建設和監督管理等方面提高應對突發性事件的能力。

6、生態安全原則。有效去除污水中有毒有害物質，減少處理過程中消毒副產物產生和控制出水中過高余氯，保護生態環境安全。

『伍』 醫院消毒管理制度 急！

消毒管理制度細則

1、管理對策制定的原則 為了加強我院消毒技術質量，設定管理對策是至關重要的問題。實用、簡捷、方便、有效是制定管理對策的基本原則。在使用中，只有讓使用者感到實施的方法實用，才會最大限度的按照規定去做，只有簡捷才符合口腔門診緊張而繁重的任務完成的需求。最方便才會實現最有效的醫療、護理工作的安全。

2、 分類制定相應的管理對策 為確保口腔門診的消毒效果，我們制定了各類口腔醫療器械及物品消毒流程管理對策；診室內空氣消毒管理對策；醫療廢物安全處置管理對策等。

（1）各類醫療器械及物品消毒流程管理對策 口腔科器械執行雙重消毒制度。

浸泡：用健之素泡騰速溶消毒片（主要成分為三氯異氰尿酸）浸泡30min以上後清洗：

清洗：由於口腔疾病治療過程中，手機或其他器械不可避免地會沾上病人的唾液、血液等含菌物，同時還會附著上一些污物。在正式滅菌前應將此類污物清洗干凈。可採用含酶的清洗液，放入超聲波清洗機內進行清洗，不但能將手機表面的污物洗凈，還可將手機內部（如手機軸芯及管道）的臟物清除，從而達到里外干凈。

加油：將潤滑清洗油的介面接到手機加油孔上，將潤滑油注入手機內，以手機前端有油噴出為止。通過加油，可以使手機管道內壁及軸芯內的軸承上覆上一層油膜，這樣就能避免在高壓蒸汽滅菌時手機金屬氧化，從而延長手機的使用壽命。除手機外口腔器械上油多用石蠟油擦拭保養。

封口：封口就是使用封口機將加過油的手機或器械封在消毒紙袋內，然後再放入高壓蒸汽滅菌器內。封口的主要意義在於：①可以檢驗滅菌是否達到預期效果；②可以區分口腔器械是否已消毒；③可以避免消毒後的器械等存放時受到污染；④ 打開即用，操作方便；⑤防止潤滑油蒸發，長時間積累造成滅菌器內部污染（通常消毒袋上有消毒指示劑，滅菌前後，紙袋的顏色有變化，通過觀察顏色變化，就能得知袋內器械的滅菌情況）。

滅菌：口腔科常用的滅菌方法有兩種，耐高溫的器械如封口後的手機等裝入一次性專用塑封袋塑封，放入高壓蒸汽滅菌鍋按操作說明進行滅菌操作。消毒後放入清潔區無菌容器內備用。滅菌溫度134℃，滅菌時間35～40min。不耐高溫的器械放入2%戊二醛（分子式 C5H8O2，分子量100.13）中浸泡消毒滅菌。

注意事項：①由於2%戊二醛有強腐蝕性浸泡消毒好的器械需經蒸餾水沖洗干凈，用無菌毛巾擦乾後才能使用。②2%戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時應戴橡膠手套，還要防止濺入眼內或吸入體內。滅菌時間10h。③戊二醛使用前應先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。盛裝戊二醛消毒液的容器應加蓋，放於通風良好處。(5)其他：清潔區的用品如儲槽，帶蓋方盤等每周更換消毒高壓滅菌一次。乾燥鑷子罐及持物鉗每4h高壓滅菌一次。部分打開的無菌物品每24h滅菌一次。

（2）室內空氣消毒管理對策

消毒衛生標准規定各類治療室、診療室、換葯室消毒後應達到空氣細菌總數≤500cfu/m3。我科常用空氣消毒方法是紫外線照射消毒法。有報道表明：診療室在室溫19℃～20℃，相對濕度48%～59%的條件下，用紫外線照射30min，可使空氣細菌總數≤500cfu/m3。紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時必須使消毒部位充分暴露於紫外線。紫外線消毒的適宜溫度范圍是20℃～40℃，溫度過高過低均會影響消毒效果,可適當延長消毒時間，用於空氣消毒時，消毒環境的相對濕度低於80%為好,否則應適當延長照射時間。根據紫外線的消毒的這些特點我科採用診室停診後每天紫外線照射消毒2h，並填寫照射後登記卡進行監測。

（3）醫療廢物安全處置管理對策

為了防止疾病的傳播，保護環境，安全處置醫療廢物非常重要。我院的醫療廢物每天由醫療廢物處置中心專人回收、消毒。醫療廢物如帶血敷料、一次性器械盒等使用黃色塑料袋封閉。利器裝入利器盒內封閉。由專人回收運送並負責填寫登記表格，內容包括日期、品名、數量、重量、交物科室、交物人、回收人等，並嚴格保管交接記錄。存放醫療廢物的容器每天及時用含氯消毒劑擦拭消毒，然後用紫外線燈照射消毒60min。

『陸』 醫院污水處理制度

國家早就頒布了醫療污水處理標准，詳細請查《醫療機構水污染物排放標准》GB18466-2005，你可以參考這份標准制定相關制度。