高鉀的病人為什麼不能單純超濾

㈠ 高鉀血症為什麼不能用平衡鹽溶液

通常所說的鹽、平時日常所說的鹽，就是氯化鈉，化學領域廣義上的鹽是指一類金屬離子或銨根離子（NH4+）與酸根離子或非金屬離子結合的化合物。高鉀血症的病人需要積極降低血鉀濃度，而平衡鹽溶液中含有鉀離子，所以肯定是不能用了。這個時候，可以採取的措施主要是一個積極促進排泄，如應用速尿等排鉀利尿劑、碳酸氫鈉等鹼化尿液等都可以促進鉀離子排泄，從而降低血鉀濃度；二是積極補充糖水或生理鹽水等不含鉀離子的液態能直接起到稀釋作用，同時積極補液也有利於利尿；再一個就是積極將鉀離子轉移到細胞內，可以補充高糖胰島素；另外由於鈉鉀泵的工作原理，適當提高鈉離子濃度，隨著鈉離子往細胞內轉移，也能同時促進鉀離子進入細胞內；還有，補充碳酸氫鈉可使血液鹼化，促進細胞內液中的氫離子轉向細胞外，氫離子作為陽性離子，電荷的轉移，可促進同為陽性離子的鈉鉀離子轉入細胞內。促進鉀離子往細胞內轉移能快速有效降低血鉀濃度，見效快，但並非長久之計，細胞內鉀達到一定濃度後將難以繼續轉移，反而在葯物影響消除後又逐漸轉至細胞外，主要即血液內。所以這是暫時快速降低血鉀濃度的好辦法，隨後必須跟上最主要的限鉀、排鉀。因少尿、無尿等無法通過腎臟排鉀時，可應用陽離子交換樹脂、血透等，後者效果相當直接。最後還要注意的是，高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，可使心肌興奮性趨於穩定。所以發生高鉀血症時，須積極補充鈣離子以防治心律不齊，同時應注意，鈣離子雖亦為陽性離子，血鈣濃度增加理論上也能降低血鉀濃度，但實際影響不明顯；還有需注意的是，補充鈣離子與應用碳酸氫鈉須有足夠間隔，否則可能形成碳酸鈣沉澱。

㈡ 高鉀血病人平時應該注意什麼不能吃什麼食物

​慢性腎臟病的患者腎小球濾過率降至20-25ml/min或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易於出現高鉀血症，尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時，更易出現高鉀血症，嚴重的高鉀血症有一定危險，可導致心臟猝死。

那麼高鉀血症的病人不能吃哪些食物呢？一定要避免食用以下含有高鉀的食物，比如橘子、香蕉、山楂、葡萄、地瓜、辣椒、蒜、苦瓜、菠菜、土豆、蒜薹、芹菜、韭菜、豆芽、生菜、油菜等，深色蔬菜和乾菜品也含有較高的鉀，比如干木耳、紫菜等，也是不能食用的。

㈢ 為什麼高鉀禁用acei類

理由：acei類葯物是腎素-血管緊張素-醛固酮系統的拮抗劑，會抑制醛固酮系統排鉀，從而引起高血鉀。

㈣ 高鉀血症對病人最致命的威脅是

指導意見：
高鉀血症對病人最致命的威脅最大的是導致心臟驟停啊。

㈤ 為什麼腎衰竭病人出現電解質失調,最嚴重的是高鉀血證

這應該是非常專業的問題。高鉀低鉀都可危害人的生命安危，詳詢大夫。祝身體健康！

㈥ 為什麼高鉀血症病人輸血要用洗滌紅細胞

洗滌紅細胞是為了去除其表面可能附著的抗體等血漿蛋白，和鉀離子濃度無關

㈦ 高鉀血症怎麼辦

血鉀高是慢性腎病及心力衰竭患者常見的並發症之一。鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子，對維持細胞、神經和肌肉正常功能具有不可或缺的作用。正常情況下，人體血鉀濃度為3.5～5.0mmol/L1。當血鉀過高時，容易引發心臟驟停或猝死，嚴重威脅生命安全。那當血鉀高的時候，患者會出現哪些症狀，又應該怎麼辦呢？

血鉀高危害不小
要了解高鉀血症，首先需要了解鉀離子。鉀是人體必需的電解質，正常血鉀濃度對維持心血管功能等人體功能發揮著非常重要的作用。人體內的鉀來自於食物，而食物中以牛奶、香蕉、橘子、葡萄乾含量最多。
人體有一套血鉀調控系統。體內多餘的鉀主要通過腎臟、腸道排泄，也會在胰島素的作用下隨葡萄糖進入細胞內。其中，腎臟對調控血鉀濃度發揮著關鍵作用。只要腎功能正常，幾乎不會發生高血鉀。
專家介紹，體內血鉀的平衡主要靠腎臟調節。醛固酮激素是腎上腺產生和分泌的一種激素，可根據體內鉀的水平，調節控制腎臟保鈉排鉀，以保持血鉀水平穩定。隨著腎功能丟失，腎臟對鉀的調節能力下降，不能及時把鉀排出去。
據了解，近40%的終末期慢性腎臟病患者死於心律失常或心臟驟停2，而罹患高鉀血症患者的全因死亡率是正常血鉀人群的26倍3，嚴重高鉀血症患者的死亡率可高達30%4。
血鉀高怎麼辦？
目前，高鉀血症治療手段有很多種，針對患者不同的治療需求，可採用不同的治療手段。專家介紹，在臨床上，如果病人血鉀特別高，可快速給病人靜脈推鈣，對抗鉀對心肌的副作用，以防患者出現心率失常甚至心臟驟停。但是鈣劑對血鉀水平沒有直接降低作用，也不能和葡萄糖、胰島素一樣日常使用。
其次，是使用利尿劑。如果患者的腎功能較好，可以使用利尿劑，讓鉀通過尿液排出。當鉀被排出體外，血鉀水平就會逐漸降下來。
此外，還可使用葡萄糖+胰島素的靜脈點滴，通過將鉀離子由細胞外轉移到細胞內，臨時降低血鉀水平。
然而，專家表示，靜脈制劑（如胰島素）、利尿劑、傳統降鉀樹脂和透析等治療手段，可臨時降低患者血鉀水平，但無法長期保持血鉀水平穩定。由於慢性高鉀血症容易反復發作，如何兼顧快速降鉀和長期穩定控鉀成為臨床治療關注的重點。
隨著學科的發展，目前已有降鉀口服葯問世，這些葯物為未來高鉀血症長期規律、平穩的防控提供了很好的手段。專家介紹，口服降鉀葯物可以減少頑固性高鉀導致的血液透析，提升了患者的生存質量，節省了醫療費用。
不過，專家提醒，口服降鉀葯物不適合讓所有患者都服用。對血鉀不太高的人，可以通過飲食控制。但是對於那些有血鉀高或是有慢性高鉀血症的患者，除了定期飲食控制之外，需要進行葯物干涉以維持血鉀水平穩定在合適的范圍。

㈧ 尿毒症患者不能吃高鉀食物，那麼含鉀量多少以上是屬於高鉀呢

腎臟的三大功能喪失，會出現一系列症狀，從而形成尿毒症。尿毒症的飲食要根據患者的病情而定：量少或者是透析次數少、血鉀高病人，必須要嚴格控制含鉀高的食品，如梨、香蕉等。
當尿毒症患者出現腎小球濾過率降至20-25ml/min或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易於出現高鉀血症；特別是鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時，難以維持鉀代謝的平衡，更易出現高鉀血症。因此尿毒症患者應嚴格限制高鉀飲食的攝入，注意的是要定期復查血鉀，避免在預防高鉀血症的同時出現低鉀血症。
並不是所有鉀含量高的食物都不可以食用，對於一些含鉀量高而又是大家較為喜愛的食物，可以經過冷凍，加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量。
含鉀高的食品有哪些？
1、谷類：全谷類、胚芽。
2、奶類：各類調味乳奶。
3、肉類：家禽類、魚和瘦肉含鉀也高。
4、豆類：黃豆含量最高。
5、蔬菜類：主要見於深色蔬菜，空心菜、韭菜、菠菜、紫菜和海帶等。
6、水果類：香蕉、柑、橙、鮮桔汁等。
7、堅果類：特別是榛子、腰果、南瓜子、葵花籽。
8、其他：巧克力、可可、花生米、烤紅薯、葡萄乾及罐頭類腌製品。

㈨ 病人出現高血鉀時可以輸入氫氧化鈉嗎

這個肯定不行的。氫氧化鈉是鹼，鹼性很強，而且氫氧化鈉具有腐蝕性，對身體有一定的傷害。當病人出現高血鉀時，首先判斷引起髙血鉀的原因是否有加重因素，如酸中毒、保鉀葯物、含鉀葯物的使用等。 如果是攝入過多，應給予低鉀飲食，停用含鉀葯物，禁止輸入庫血等，可口服降血鉀樹脂；當血鉀>6. 5mmol/L，心電圖出現高血鉀表現的，應緊急處理，可用10%的葡萄糖酸鈣溶液 20ml緩慢靜脈推注或5%的碳酸氫鈉溶液100ml靜脈滴注或50%葡萄糖液50〜100ml加 胰島素6〜12U靜脈滴注；如有條件可緊急透析治療。當然最好是抓緊時間就醫化療。