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腹透超濾少是什麼原因引起的

發布時間:2023-10-25 21:15:20

『壹』 透析後尿少是啥原因

透析是一種使用特殊機器來代替腎臟過濾血液中的廢物的過程,可以減少人們通常產生的每日尿量。

發生這種情況是因為在透析過程中血液被過濾,液體被移除,從而減少了腎臟的傳統作用。結果,許多透析患者產生非常少量的尿液。但是,透析並不能阻止某些人正常排尿;它只會減少總尿量,因此他或她可能只需要每天排尿一次,這並不危險。一些透析患者每天只產生一杯或更少的尿量,盡管尿量通常取決於腎功能衰竭的根本原因。一些患者繼續產生正常體積的尿液,這有助於控制他們的體液平衡。

大多數患者在透析開始後尿量逐漸減少,這是由於透析後,腎衰竭患者的血尿素氮、肌酐等尿毒素物質濃度降低,原本滲透性排尿的情況改變。

同時,透析超濾量過多,體內水瀦留情況改善,故尿量減少。

此外,由於進水量不多,腎血管痙攣,腎臟濾過減少,以及在維持性血液透析期間原有的腎臟疾病進一步惡化等因素,均可影響尿量,使之減少。

對於已經開始維持透析的患者,尿量減少時,只要保證充分透析,不會因尿量減少而影響康復。

對於尿量較多的患者,應根據情況調整透析時間及超濾量,盡量避免因超濾過多等因素加速殘余腎功能的損害。

除了以上原因,因為透析,機器代替腎臟,腎臟不工作了,就會陷入一個休眠期,而只要不透析,殘余的腎功能還是會多少工作一點的,除非腎臟已經完全損壞。

尿毒症透析尿量減少甚至無尿

『貳』 腹膜透析透出的液體比灌進去的還要少超濾量負數什麼情況!

如果沒其他不適,適當活動後再放,一般沒事.注意需要處理的是腹膜炎,漂管,滲漏.去醫院看看吧.

『叄』 腹膜透析一天超濾變少了,肚子還漲痛是什麼原因

你好,你現在出現狀態,在這里還不能肯定看出是什麼問題,初步存在,第一,操作問題。二是、腹透液問題。如實方便的話建議患者就醫看看,查找原因給予及時對症處理。

『肆』 我用1.5的腹透液超過濾低,,用2.5腹透液就高些怎麼辦

超濾是指將水從體內超濾出來。
腹透液留腹時間長則透析出的毒素多,留腹時間短則超出內的水多,所以建議每容袋留腹時間4-6小時。如果有水腫先嘗試縮短留腹時間至4小時,不行的話換用2.5%的腹透液,有尿的可以吃點利尿劑排尿,排出體內多餘的水分。
每個人情況不同,要看個人情況調整透析方案,建議致電插管腹透中心解決。

『伍』 糖尿病腎病腹膜透析者應吃什麼感冒_糖尿病腎病

1. 2.頭暈可能與高血壓有關。腹透患者高血壓需注意1)有沒有體內水分過多的情況存在,如下肢水腫,體重增加等,如果這種情況應限制水鹽的攝入,口服利尿劑(呋塞米),增加透析超濾量。如超濾量出現負數,或者超濾量突然明顯減少,一定要到醫院求診,需要檢查一下腹透液,排除腹膜炎的可能。2)如排除了以上情況,可能需要調整降壓葯。 3.視力問題一方面血壓高會導致眼底出血,如最近突然出現的,可能是這種情況。需到眼科看眼底明確。一般處理主要是降壓,只要血壓降下來了,眼底出血可以慢慢吸收。另一方面是糖尿病導致的視網膜病變,嚴重者可以出現失明。尤其是血糖控制不佳者。 4.由於腹膜透析液是葡萄糖的,可能導致血糖升高,在醫院時應該在腹透液中加入普通胰島素對抗的,出院後如果沒有加,可以在醫生指導下增加皮下胰島素用量。建議測一天七次血糖,即三餐前後及晚上10點血糖,記錄下來,並打電話到腹透室或在周一二下午來我門診,我會幫他調整胰島素。

『陸』 腹透這幾天一直沒有超濾,怎麼了

腹膜透析每天的超濾量 = 一天中每次超濾量的總和每次超濾量 = 放出腹透液ml數-之前灌入腹透液ml數

『柒』 我媽媽剛做腹透2個月,其他時間段做腹透是正常的,早上流出來的比灌進去的少了一斤,尿量比較多

如果是夜間留腹,到早晨引流時由於留腹時間長,是有可能超濾較少或負超濾。一次交內換的負超可以依靠其他袋容的超濾和小便來平衡。因此,不用特別介意,當然也可以同主治的醫生反應,看是否有必要調整。更重要的是注意全天的水分出入平衡。即攝入的水分(飲水,水果蔬菜,湯,米飯,粥,麵食中的湯,飲料等)與排除的水分(總超濾,小便,排汗)達到基本平衡,人不浮腫,血壓穩定。

『捌』 腹膜透析的常見並發症是什麼

腹膜透析的早期並發症
1、出血 手術置管後出現血性透析液較常見,多為術中切開部位出血流入腹腔所致,用透析液反復沖洗後逐漸變淡、消失。嚴重出血者較少見,原因可能為術中止血不仔細。若出血持續不止,需切開重新縫合,
2、滲漏 多見於老年、肥胖和腹壁鬆弛的的患者,也可由於置管後立即透析所致,分為腹壁滲漏和管壁滲漏。為預防滲漏發生須提前置管。一般置管10天後在進行腹膜透析時發生滲漏機會較少。若發生滲漏須排空腹腔,停止腹膜透析至少24—48小時,用血液透析進行過濾,應用各種方法仍有滲漏者應重新置管。
3、堵塞 腹透管堵塞後引起腹透液流入和流出不暢。引起堵塞的常見原因有:腸管壓迫堵塞,血凝塊或纖維蛋白凝塊堵塞,網膜包裹,腹腔內腸管粘連,導管扭曲等。可針對不同原因採取導瀉、肝素或尿激酶沖管,重新置管等方法。
4、移位 腹透液入液順暢而流出受阻時應考慮導管移位,腹部平片可見導管末移除真骨盆腔。預防移位的方法是使用末端彎曲的鵝頸管,用直管應避免導管出口向下。發生導管移位後可使用X線下用導絲進行復位。
5、疼痛 一般是由於灌液過快,對腸管產生強大的沖擊力或引流結束時對腸管的抽吸作用。這種疼痛一般是暫時的,數周後患者即可適應,疼痛減輕或者消失。在開始透析時應盡量放慢透析入液速度,引流時也可適當保留少量透析液在腹腔內。另外,溫度過高,高糖滲透液,PH過低等也可刺激腹膜引起疼痛,應注意避免這些因素。
6、呼吸功能不全 腹腔內灌液後壓力升高,膈肌上抬,對已有肺部疾病的患者容易發生呼吸功能不全。肺換氣功能障礙又可導致炎症。因此應注意加強護理,多做深呼吸,治療呼吸系統原發性疾病和控制感染。
7、胸腔積液 見於先天性胸膜膈肌裂孔者,其在腹膜透析數日後出現呼吸困難,胸腔積液。對胸腔有大量積液者應立即放出腹透液、抽吸胸腔積液。於胸腔內注入50%葡萄糖或纖維粘合劑可有助於胸膜各級裂空閉合粘連。
8、其他並發症 尿毒症腹膜透析患者還可並發水電解質紊亂,心血管系統並發症,高血糖,急性胰腺炎等。
腹膜透析的慢性並發症
1、皮膚出口和隧道感染 出口感染指導管出口處出現膿性分泌物,伴或不伴透析管周圍紅腫。出口感染的常見病原菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,銅綠假單胞菌和腸道桿菌,也可見真菌感染。隧道感染表現為隧道表麵皮膚充血、紅腫並有明顯的觸痛,隧道周圍存在蜂窩織炎,可從外口自行溢出或經按壓後溢出血性或膿性分泌物。
2、腹膜炎 是導致腹膜透析患者反復住院、透析失敗乃至死亡的主要原因。透析液變渾濁是最早出現和最常見的臨床表現,腹痛是腹膜炎的常見症狀,多為急性發作,開始時為輕度,局限性,若不加控制,腹痛逐漸加重遍及全腹。大約20%的患者可有便秘或腹瀉。若透析液常規檢查蛋白含量增高,白細胞數大於100個/mm3或者白細胞計數不高而多形核細胞大於50%,應高度懷疑腹膜炎的發生。
3、丟失綜合症 由於CAPD患者每日可有腹透液丟失蛋白質、氨基酸、維生素微量元素等導致營養不良,低蛋白血症,免疫力低下及頻發感染。因此宜補充適量的蛋白質,維生素等。
4、糖及脂類代謝紊亂 腹透液中的葡萄糖在透析過程中被吸收,患者易出現高血糖,體重增加。糖代謝異常的情況下可以繼發高脂血症,血清甘油三酯及膽固醇升高,之類代謝紊亂。
5、背痛 慢性腹透患者腹腔內持續保留2—3L液體,脊柱處於前突位,可引起背肌緊張酸痛。
6、腹疝 腹膜透析患者腹腔內壓力增加,可在腹壁薄弱處形成腹疝,如臍疝、切口疝、腹股溝疝及膈疝等。腹疝發生後應立即停止腹膜透析並作疝修補。
7、腹透液滲漏 少數患者可出現腹透管出口周圍腹透液滲漏現象,表現為腹透液儲出量減少,滲漏處局部皮膚黏膜水腫,皮下積液,患者體重增加。
8、腹膜超濾功能下降 腹膜透析持續數年後會逐漸出現不同程度的清除率和超濾下降。目前認為與腹膜粘連或硬化引起腹膜面積較少、長期透析致腹膜效能透析效能下降、長期使用同一批號的醋酸鹽透析液以及嚴重的腹膜炎、透析液PH值過低,導管刺激及葯物等因素有關。
臨床上根據腹膜通透性改變將腹膜超濾功能低下分為2型。1型與間皮微絨毛喪失和細胞分離增加有關,表現為腹膜通透性增加。該型為可逆,透析停止一段時間後腹膜即可恢復超濾功能。但如果繼續透析會發展為2型,此型不可逆。2型與腹腔多發性粘連和硬化包裹性腹膜炎有關,表現為通透性減低。近年來有報道指出鈣離子拮抗劑能改善超濾率。磷脂醯膽鹼是一種表面活化劑,在透析液中加入該葯,也可改善腹膜的超濾率。

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