24小時超濾液量是指什麼

『壹』 2021醫療衛生醫學基礎：談談你的「五官」腎臟的功能

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腎臟是泌尿系統的重要器官，其主要功能是生成尿液。腎臟生成尿液包括三個過程：①血漿在腎小球毛細血管處的濾過，形成超濾液(原尿);②超濾液在流經腎小管和集合管的過程中被選擇性重吸收;③腎小管和集合管的分泌，最終形成終尿。

單位時間內(每分鍾)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率(GFR)。腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細血管靜水壓+囊內液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)(囊內液膠體滲透壓接近於0mmHg)，有效濾過壓的改變會影響濾過率的改變：①腎小球毛細血管血壓在70~180mmHg范圍內變化時，腎毛細血管血壓和血流量通過自身調節保持相對穩定，GFR基本不變;②當腎盂或輸尿管結石時，使小管液或終尿無法排出，導致囊內壓增高，GFR降低;③當血漿蛋白增加使血漿膠體滲透壓增加時，GFR降低;④腎血漿流量增大時，使有效濾過面積增大，GFR增大。

腎小管和集合管對各種物質的重吸收和分泌不同：①Na+、Cl-和水的重吸收：近端小管是主要部位，髓袢對Na+通透性不好，遠端小管對Na+重吸收受醛固酮的調節，水受血管升壓素調節;②HCO3-的重吸收與H+的分泌：約80%的HCO3-在近端小管被重吸收，遠端小管主要是H+的分泌;③K+的重吸收與分泌：K+有65%~70%在近端小管被重吸收;④葡萄糖和氨基酸的重吸收：葡萄糖只在近端小管被重吸收。所以，重吸收最終的部位是近端小管。

尿液的生成受神經調節和體液調節的影響：①醛固酮的作用是保鈉保水排鉀，醛固酮增加時會使尿量生成減少;②抗利尿激素也稱血管升壓素，增加時會使尿量生成減少;③心房鈉尿肽的作用是促進腎臟排鈉排水。

腎臟是人體必不可少的器官，日常注意水和電解質的攝入與排出，可以有利於維持腎臟的正常功能。

『貳』 腎小球的濾過功能

循環血液經過腎小球毛細血管時，血漿中的水和小分子溶質，包括少量分子量較小的血漿蛋白，可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液，用微穿刺法實驗證明，腎小球的濾過液就是血漿中的超濾液。
微穿刺法是利用顯微操縱儀將外徑6-10μm的微細玻璃插入腎小體的囊腔中。在與囊腔相接部位的近球小管內，注入石蠟油防止起濾液進入腎小管。用微細玻璃管直接抽到囊腔中的液體進行微量化學分析（圖8-2）。分析表明，除了蛋白質含量甚少之外，各種晶體物質如葡萄糖、氯化物、無機磷酸鹽、尿素、尿酸和肌酐等的濃度都與血漿中的非常接近，而且滲透壓及酸鹼度也與血漿的相似，由此證明囊內液確是血漿的超濾液。
單位時間內（每分鍾）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率（glomerularfiltrationrate,GFR）。據測定，體表面積為1.73m2的個體，其腎小球濾過率為125ml/min左右。照此計算，兩側腎每一晝夜從腎小球濾出的血漿總量將高達180L。此值約為體重的3倍。腎小球濾過率和腎血漿流量的比例稱為濾過分數（filtrationfraction）。經測算，腎血漿流量為660ml/min，所以濾過分數為：125/660×100=19%。濾過分數表明，流經腎的血漿約有1/5幔有小球小茁到囊腔中。腎小球濾過率大小決定於濾過系數（KFR）

『叄』 2021醫學基礎知識試題-生理學試題解析（8-29）

1. 下列結構不屬於腎單位的是：

A.腎小球

B.腎小囊

C.髓袢

D.集合管

2. 下列不屬於濾過膜結構的是：

A.毛細血管內皮細胞

B.毛細血管基膜

C.腎小囊臟層足細胞

D.腎小囊壁層細胞

3. 下列描述錯誤的是：

A.高血壓病晚期，腎小球濾過率減少而導致少尿，甚至無尿

B.腎盂結石時，腎小球濾過率降低

C.病理情況下肝功能嚴重受損，腎小球濾過率降低

D.靜脈快速輸入大量生理鹽水，腎小球濾過率增加

4. 下列現象不屬於滲透性利尿的是：

A.糖尿病人多尿

B.靜脈滴注甘露醇

C.靜脈滴注山梨醇

D.靜脈滴注生理鹽水

5. 下列關於尿生成的調節正確的是：

A.腎交感神經興奮時，與腎臟血管平滑肌a受體相結合，腎小球濾過率增加

B.通過激活β受體，使球旁器的球旁細胞釋放腎素，使尿量增加

C.大量出汗、嚴重腹瀉、嘔吐、高熱等導致機體失水多於溶質的丟失，尿量增加

D.大量飲清水後，血液被稀釋，尿量增加

6. 正常尿中不應出現的成分是：

A.水

B.氯化鈉

C.葡萄糖

D.尿酸

【參考答案與解析】

1.【答案】D。解析：(1)該題考查的是生理學-尿的生成和排出-腎的功能解剖和腎血流量的知識點。(2)腎單位是腎臟的基本結構和功能單位，它與集合管共同完成尿的生成過程。每個腎單位由腎小體及與之相連的腎小管構成。腎小體由腎小球和腎小囊組成(AB不選);腎小管包括近端小管、髓袢和遠端小管(C不選);近端小管由近曲小管和髓袢降支粗段組成。髓袢由髓袢降支細段和髓袢升支細段組成。遠端小管由髓袢升支粗段和遠曲小管組成。遠曲小管與集合管相連接(D選)。故本題答案為D。

2.【答案】D。解析：(1)該題考查的是生理學-尿的生成和排出-腎的功能解剖和腎血流量的知識點。(2)腎小球毛細血管內的血漿經濾過進入腎小囊，毛細血管與腎小囊之間的結構稱為濾過膜。濾過膜由三層結構組成：①內層是毛細血管內皮細胞(A不選);②中間層為毛細血管基膜(B不選);③外層是具有足突的腎小囊上皮細胞，又稱足細胞(C不選);腎小囊是腎小管起始部膨大凹陷而成的杯狀雙層上皮囊，其外層為壁層，內層為臟層臟、壁二層之間為腎小囊腔(D選)。故本題答案為D。

3.【答案】C。解析：(1)該題考查的是生理學-尿的生成和排出-腎小球的濾過功能的知識點。(2)單位時間內(每分鍾)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。腎小球有效濾過壓為影響腎小球濾過的因素。腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細血管靜水壓+囊內液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)。高血壓病晚期，因進球動脈發生器質性病變而狹窄時，亦可使腎小球毛細血管血壓明顯降低，引起腎小球濾過率減少而導致尿少，甚至無尿(A不選);當腎盂或輸尿管結石引起輸尿管阻塞時，小管液或終尿不能排出，可引起逆行性壓力升高，最終導致腎小囊內壓升高，從而使腎小球有效濾過壓和腎小球濾過率降低(B不選);靜脈快速輸入大量生理鹽水使血漿蛋白被稀釋，或在病理情況下肝功能嚴重受損，血漿蛋白合成減少，或因腎小球毛細血管通透性增大，大量血漿蛋白從尿中丟失，均可導致血漿蛋白減少，使血漿膠體滲透壓降低，因而有效濾過壓和腎小球濾過率增加。但在臨床上觀察到，血漿蛋白濃度顯著降低時尿量並不明顯增多(C選、D不選)。故本題答案為C。

4.【答案】D。解析：(1)該題考查的是生理學-尿的生成和排出-腎小管和集合管的物質轉運功能的知識點。(2)腎小管和集合管小管液和上皮細胞之間的滲透濃度梯度可以影響水的重吸收。當小管液中某些溶質因未被重吸收而留在小管液中時，可使小管液溶質濃度升高，由於滲透作用，也使一部分水保留在小管內，導致小管液中的Na+被稀釋而濃度降低，於是小管液和上皮細胞之間的Na+濃度梯度降低，從而使Na+的重吸收減少而小管液中有較多的Na+，進而又使小管液中保留較多的水，結果使水的重吸收減少，尿量和NaCl排出量增多。這種現象稱為滲透性利尿。糖尿病患者由於血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖量超過近端小管對糖的最大轉運率，造成小管液溶質濃度升高，結果使水和NaCl的重吸收減少，尿量增加(A不選);臨床上利用滲透性利尿的原理給患者靜脈滴注可經腎小球自由濾過但不被腎小管重吸收的物質，如甘露醇和山梨醇(BC不選);生理鹽水為等滲鹽溶液(D選)。故本題答案為D。

5.【答案】D。解析：(1)該題考查的是生理學-尿的生成和排出-尿生成的調節的知識點。(2)在正常情況下，腎臟通過自身調節機制保持腎血流量相對穩定，從而使腎小球濾過率和終尿的生成量保持相對恆定。此外，在整體狀態下，尿生成的全過程，包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收和分泌，都受神經和體液因素的調節。腎交感神經興奮時，釋放去甲腎上腺素，①與腎臟血管平滑肌α受體相結合，引起腎血管收縮而減少腎血流量。由於進球小動脈比出球小動脈收縮更明顯，使腎小球毛細血管血漿流量減少，毛細血管血壓下降，腎小球濾過率下降(A錯);②通過激活β受體，使球旁器的球旁細胞釋放腎素，導致循環血液中血管緊張素Ⅱ和醛固酮濃度增加，增加腎小管對水和NaCl的重吸收，使尿量減少(B錯);大量出汗、嚴重腹瀉、嘔吐、高熱等導致機體失水多於溶質的丟失，血漿晶體滲透壓升高，視上核及其周圍區域滲透壓感受器受刺激，使神經垂體釋放抗利尿激素，集合管管腔膜對水通透性增加，水的重吸收增多，尿液濃縮，尿量減少(C錯);當大量飲清水後，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素分泌減少，集合管對水的重吸收減少，尿液稀釋，尿量增加。這種大量飲用清水後引起尿量增多的現象，稱為水利尿(D對)。故本題答案為D。

6.【答案】C。解析：(1)該題考查的是生理學-尿的生成和排出-腎小管和集合管的物質轉運功能的知識點。(2)腎小囊超濾液中的葡萄糖濃度與血漿相等，但正常情況下，尿中幾乎不含葡萄糖，表明葡萄糖全部被重吸收(C選);正常尿液中含有的成分為：水、蛋白質、無機鹽、尿酸、尿素、氯化鈉等(ABD不選)。故本題答案為C。

『肆』 什麼是超濾液

循環血液經過腎小球毛細血管時，血漿中的水和小分子溶質，包括少量分子量較小的液頃血漿蛋白，可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液。這種濾過液就是超濾液。

尿液首先在腎臟，通過腎小球濾過，形成超濾液，人體每天正常生成的超濾液可以達到180升。超濾液進入腎小管後，稱為小管液，那麼腎小管和集合管可以把人體大部分的水分和各種溶質重吸收回血液，稱之為重吸收。

除此以外，腎小管和集合管還有分泌的功能，可以將某些物質分泌入小管腔內，稱為分泌。經過腎小管和集合管的重吸收和分泌，人體正常每天生成的尿液只有1.5升。

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超濾技術：

超濾是一種加壓膜分離技術，即在一定的壓力下，使小分子溶質和溶劑穿過一定孔徑的特製的薄膜，而使大分子溶質不能透過，留在膜的一邊，從而使大分子物質得到了部分的純化。超濾原理也是一種膜分離過程原理.

超濾利用一種壓力活性膜，在外界推動力(壓力)作用下截留水中膠體、顆粒和分子量相對較高的物質，而水和小的溶質顆粒透過膜的分離過程。通過膜表面的微孔篩選可截留分子量為3x10000—1x10000的物質。當被處理水借鬧磨陸助於外界壓力的作用以一定的流速通過膜表面時.

水分子和分子量小於300—500的溶質透過膜，而大於膜孔的微粒、大分子等由於篩分作用被截留，從而使水得到凈化。也就是說，當水通過超濾膜後，可將水中含有的大部分膠體硅除去，同時可去除大量的有機物等。

超濾原理並不復雜。在超濾過程中，由於被截留的雜質在膜表面上不斷積累，會產生濃差極化現象，當膜面溶質濃度達到某一極限時即生成凝膠層，使膜的透水量急劇下降，這使得超濾的應用受到一定程度的限制。

為此，需通過試驗進行研究，以確定最佳的工藝和運行條件，最大限度地減輕濃差極化的影響，使超濾成為一種可靠的反滲透預處理方法。

超濾是一種膜分離技術，(UItrafil-tration 簡稱UF)。能夠將溶液凈化，分離或者濃縮。超濾是介於微濾與納濾之間，且三者之間無明顯的分界線。一般來說，超游段濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，操作壓力為0.1–0.5 Mpa。

主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。超濾膜根據膜材料，可分為有機膜和無機膜。按膜的外型，又可分為：平板式、管式、毛細管式、中空纖維和多孔式。目前家用超濾凈水器，多以中空膜為主。

超濾膜的工作以篩分機理為主，以工作壓力和膜的孔徑大小來進行水的凈化處理。以中空纖維為例。

以進水方式可分為外壓式：原水從膜絲外進入，凈水從膜絲內製取。反之則為內壓式。內壓式的工作壓力較外壓式要低。超濾膜在飲用水深度處理，工業用超純水和溶液濃縮分離等許多領域中，得到了廣泛應用。

參考資料資料：網路-原尿

參考資料資料：網路-超濾技術

『伍』 生理學 機體對尿量怎樣調節

腎小球濾過時又腎小球濾過率 然後腎小管重吸收和腎小管分泌功能 很長的章節呢
濾過：腎小球
重吸收：腎小管和集合管
分泌：腎小管和集合管
交感神經的縮血管作用為主
腎上腺素與去甲腎上腺素、血管升壓素和血管緊張素等均能使腎血管收縮，腎血流量減少

在緊急情況下，全身血液將重新分配，通過交感神經及腎上腺素等作用來減少腎血流量，使腦、心臟等重要器官的血液供應得到保證
單位時間內(每分鍾)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率
正常人腎小球濾過率為125ml/min左右。
兩側腎臟24h的超濾液總量180升左右
重吸收
指小管液中物質流經腎小管和集合管重新回到血液中的過程
經腎小球濾過的超濾液進入腎小管後又稱為小管液
一）近曲小管重吸收功能
幾乎全部的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質
大部分Na＋、K＋、Cl-和水、HCO3-被重吸收

近曲小管
前段Na＋的重吸收主要與葡萄糖、氨基酸同向轉運重吸收；
後段Na＋主要與Cl-一起被重吸收。

水則隨NaCl等溶質重吸收而被重吸收。
Na＋在近曲小管屬於主動重吸收，需要消耗能量，該能量主要由鈉泵活動分解ATP而提供。

由於遠曲小管及集合管的重吸收是依據機體內環境狀態而決定
Na+在遠曲小管的重吸收是逆著電化學梯度進行的
在遠曲小管液內，Na＋濃度可低到20mmol/L，而小管周圍組織間液的Na＋濃度卻有140mmol/L
管內外電位差在遠曲小管起始段前1/3處平均為-10mV(管內為負)，管的後段為-45mV。
⑵重吸收的特徵:

①無泵-漏現象:因遠曲小管和集合管上皮細胞的緊密連接對小離子(如Na+、K+、Cl-)的通透性低。

②重吸收的量可被調節：醛固酮可增加管腔膜上的Na+通道數目，促進Na+易化擴散進入細胞；還可增強管周膜Na+泵的活性。
分泌功能
是指腎小管和集合管的上皮細胞，通過其本身新陳代謝所產生的物質分泌到小管液中的過程。
排泄功能
則指腎小管的上皮細胞將血液中原有的某些物質排入小管液中的過程。
常把兩者統稱為腎小管的分泌功能
分泌的物質主要有H＋、NH3和 K＋等
尿液的濃縮和稀釋
▲尿滲壓＞血滲壓＝高滲尿＝尿濃縮
如：大量出汗、嘔吐、腹瀉→缺水
▲尿滲壓＜血滲壓＝低滲尿＝尿稀釋
如：大量輸液、飲水→多水
▲尿滲壓＝血滲壓＝等滲尿≈腎功↓
如：腎衰
腎臟對尿的濃縮過程主要在腎臟髓質進行
人最多能產生4～5倍於血漿滲透壓濃度的高滲尿。
血漿滲透壓濃度約為313 mOsm/（kg.H2O）
終尿滲透壓濃度可達1200～1400mOsm/（kg.H2O）
腎髓質高滲梯度現象
逆流交換和逆流倍增
血液ADH的濃度
●ADH↓→遠曲小管、集合管對水通透性↓→遠曲小管、集合管對水重吸收↓→尿液濃縮↓→垂體性尿崩症。
●遠曲小管、集合管對ADH不敏感→遠曲小管、集合管對水重吸收↓→尿液濃縮↓→腎性尿崩症。

『陸』 驗血單上eGFR (CDK -EPI)是什麼意思

咨詢記錄 · 回答於2021-12-31

『柒』 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。

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需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

『捌』 腎小球濾過率詳細資料大全

單位時間內（每分鍾）兩側腎生成的超濾液量，稱為腎小球濾過率。是衡量腎功能的重要指標之一。

基本介紹

• 中文名 ：腎小球濾過或亂率
• 參考值 ：男性125土15m/min，女性低10%

臨床意義,正常參考值,

臨床意義

1.腎小球濾過率增高可見於 （1）糖尿病腎小球硬化症早期，由於生長激素分泌增加，促使腎小球肥大，腎小球濾過帶團慧率增高。 （2）部分微小病變型腎病綜合征因腎小球毛細血管膠體滲透壓降低，而腎小球病變輕，故濾過增加。 （3）妊娠期腎小球濾過率可增高，產後即恢復正常。 2.腎小球濾過蠢答率降低可見於 （1）影響腎小球濾過功能的各種原發性和繼發性腎臟疾病。 （2）隨著年齡老化，腎小球濾過率也逐漸減低，40歲以後腎小球濾過率每年減低1.15ml/min。

正常參考值

男性為(125土15)ml/min；女性約低10%。