腹膜透析沒有超濾是什麼意思

A. 腹透超濾量減少的原因

腹膜透析是腎臟替代治療的一種方式，主要用在尿毒症患者的治療，出現腹膜透析超濾量減少的原因是比較多的，首先可能與腹膜功能下降有關系，這時可以檢查腹膜平衡試驗，評估腹膜的功能。其次有可能跟腹膜透析液的濃度有關系，比如用的是1.5%的腹膜透析液，這時可以換為2.5%或者4.25%的透析液，超濾量就會增加。還有可能跟腹腔的感染有關系，因為腹膜炎是腹膜透析比較常見的並發症，可能會出現腹痛以及腹透液混濁這種情況，可以檢查血常規、C-反應蛋白以及腹透液常規，看有沒有細菌炎症感染，根據病因對症性的治療，可以增加腹膜透析的超濾量。平時也要注意口服利尿劑，保留一定的殘余腎功能。

B. 透析中什麼是反超現象

就是透析過程中，透析器不按照正常設定將血液內的水分出去，反而通過膜外向膜內進水，是與透析相反的一個過程！

C. 什麼是腹膜透析

腹膜透析是腎臟替代治療的一種方式，其為通過腹膜半透膜和超濾功能進行透析的一種居家透析方式。操作較為簡單，且比血液透析更為自由，可在家中進行。醫生需先採取外科手術將腹膜透析管置入腹腔，養管兩周後，經培訓的患者可自行在家中透析。透析管一般為雙腔，透析前通過一腔向腹腔內灌注腹透液，存腹6-8小時後，在另一腔排出。

D. 超濾量是什麼意思

慢性腎功能衰竭尿毒症的患者需要進行腎臟替代治療維持生命，包括血液透析和腹膜透析，在透析的過程中要通過超濾來清除體內多餘的水分以及代謝的廢物，尤其是血液透析的患者，在進行血液透析時，要測量透析間期的體重變化，制定超濾量，要求每個透析患者盡可能的保持透析間期的體重不增加太多，以免透析時脫水過多、過快而出現過多的臨床並發症，體重增加過多會增加心臟的負擔，影響生活質量，超濾量是根據病人的干體重製定的。

E. 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。

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需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

F. 腹透這幾天一直沒有超濾，怎麼了

腹膜透析每天的超濾量 ＝ 一天中每次超濾量的總和每次超濾量 ＝ 放出腹透液ml數－之前灌入腹透液ml數

G. 為何會出現腹膜超濾功能低下

CAPD持續數年後逐漸出現抄不同程度的清除率和超濾下降，病因比較復雜，認為與腹膜粘連或硬化引起腹膜面積減少，長期透析致腹膜透析效能下降，長期使用同一批號的醋酸鹽透析液以及嚴重的腹膜炎，透析液pH值太低，導管刺激，葯物等因素有關。

臨床上根據腹膜通透性改變將腹膜超濾功能低下分為兩型：Ⅰ型，與間皮微絨毛喪失和細胞分離增加有關，表現為腹膜通透性增加；Ⅱ型，與腹腔多發性粘連和硬化包裹性腹膜炎有關，表現為通透性減低。Ⅰ型是可逆性的，停止一段時間即可恢復超濾功能，但如繼續透析，會發展為Ⅱ型，Ⅱ型是不可逆性的。Ⅰ型的處理如下。

（1）暫停腹透，讓腹膜「休息」數日或數周後可減少其通透性。

（2）減少透析周期時間，如將CAPD交換時間減為2～3小時，次數增加到6～7次，晚間腹腔不保留透析液，將CAPD改為CCPD，增加晚間交換次數，縮短每次保留時間，白天空腹腔，也能收到良好的效果。

（3）與使用醋酸鹽透析液有關者，改用乳酸鹽透析液。

（4）近年有報告，認為鈣離子拮抗劑能改善超濾率。

（5）磷脂醯膽鹼是一種表面活化劑，在透析液中加入該葯，可改善腹膜的超濾率。