前牙樹脂修復鄰面如何充填

Ⅰ 牙齒充填樹脂都有哪些

牙齒充填材料有以下幾種：1、玻璃離子水門汀多用於頜面和鄰面窩洞的充填。對牙髓刺激性小，可以釋放氟離子，促進釉質再礦化並增強抗齲能力。玻璃離子質地較脆，不適用於大面積缺損處的充填。2、復合樹脂的粘接性較強，與牙體顏色接近，適用於前牙的修補。3、磷酸鋅和聚羧酸鋅水門汀，遇唾液容易發生溶解，一般應於墊底和暫封。4、銀汞合金有較好的抗壓力和耐磨性，適用於後牙窩洞的充填。

Ⅱ 補牙填充材料的問題

你好~抄其實銀汞的硬度也是很不錯的，但是長期少量攝入汞，會引起慢性中毒。你要換掉是可以的，把補的銀汞和墊底材料磨掉就OK了，不是很麻煩，也不需要重新做根管治療。你補的應該是後牙吧，日本松風公司出的玻璃離子硬度就很好。如果是前牙，首選美國3M公司的樹脂，德國的VOCO，Dentsply，卡瑞斯瑪都不如3M的好（可悲啊，國產齒科材料慘不忍睹）。價格嘛，一般的三甲醫院也就收100~200/洞，診所就不好說了，各地情況不一，價格僅供參考。

Ⅲ 修補牙齒過程中封住牙洞用的材料是什麼

您好!隨著技術的進步，有很多新型補牙材料用於臨床,比如復合樹脂,玻璃離子體粘固劑,硅酸鹽粘固粉,磷酸鋅粘固粉和氧化鋅丁香油粘固粉.

以上幾種材料可以分為3種類型:

①外層材料：如銀汞合金,復合樹脂,玻璃離於體粘固劑和硅酸鹽粘固粉.

②中層材料：如磷酸鋅粘固粉.

③內層材料：如氧化鋅丁香油粘固粉.

外層材料有堅硬而耐磨性好,抗壓強度高等特點.但外層材料中的銀汞合金粉是優良導體,能夠傳導生物電流刺激牙髓,引起牙髓病變;復合樹脂和硅酸鹽粘固粉對牙髓都有刺激性.

中層材料導熱性能差,能阻斷電流.但中層材料的磷酸鋅粘固粉遇水和唾液容易被溶解,引起補料松動.

內層材料能夠刺激牙齒形成修復性牙本質,達到保護牙髓的目的.

使用什麼補牙材料應該根據牙齒的功能和美容的需要進行選擇.

(1) 牙合 面洞或鄰牙合 面洞：充填牙合 面洞或鄰牙合
面洞時應該選擇抗壓強度高,材料堅硬而耐磨性好的補牙充填材料,如銀汞合金或後牙復合樹脂充填材料.後者有顏色不同的兩種材料,一種是第四軍醫大學生產的高強度後牙補牙材料,其色如銀汞合金;另一種是後牙光敏復合樹脂材料,其色如牙色.

(2)頸部洞或切角缺損：牙頸部洞不承受咀嚼力量,只要材料能夠牢固不脫落即可.過去修復牙頸部缺損主要用銀汞合金,現在可用光敏復合樹脂或玻璃離子體粘固劑.如果牙頸部補料附近有義齒卡環,最好選擇光敏復合樹脂充填.前牙切角缺損都選用復合樹脂材料充填.以上均為牙齒有淺層齲洞時使用的充填方法和充填材料.

(3)中層齲洞：充填中層齲洞應注意牙本質過敏情況.鑒別牙本質過敏程度可用探針刺探洞內牙本質面.凡是有牙本質過敏情況都要使用中層充填材料磷酸鋅粘固粉墊底後,再充填外層補牙材料.

(4)深層齲洞：充填探層齲洞時一般使用內層材料氧化鋅丁香油粘固粉後,再覆蓋一層中層材料,最後使用外層充填材料.但必須指出：前牙鄰面洞使用氧化鋅丁香油粘固劑試補成功,不能直接使用復合樹脂充填.因為丁香油能夠破壞復合樹脂聚合作用,造成補料密合不良,引起補料松動或脫落.

Ⅳ 樹脂牙修復貼面 急！！！！！！！！

「直接樹脂貼面技術」，是口腔醫生在短時間內，使用納米樹脂材料，在狹小口腔中一次性直接完成牙齒美容修復的微創美容技術。主要操作有牙體潔備、牙髓保護、粘接、樹脂分層雕塑、配色、固化、修整、拋光等十幾個步驟。是現今口腔科學最具創造性的牙科技術之一，特別是在前牙美容領域具有明顯的優勢，特點在於短時、高效、微創、模擬等。通過對牙體色、形、質的直接完美塑造，再現牙齒的自然美和功能。
「直接樹脂貼面」是近十幾年應用和發展起來的技術，其逐步完善的臨床技術和不斷更新的樹脂材料，帶來了微創、快速、模擬牙齒美容前所未有的機會！其精髓是以更少的牙體預備，保留更多的正常牙體組織，達到微創模擬的牙齒美容目的。其可重復性，為未來預留的無限再處理空間，也是避免其它修復技術對牙齒牙周組織的不可逆性傷害。「直接樹脂貼面技術」之所以獲得長足發展，關鍵是樹脂新材料和粘接技術的進步，粘接技術改變了修復牙齒固位方式，由傳統的洞型固位轉變到粘接固位和聯合固位，使過去損傷性牙齒修復向微創性修復發展，長期療程向短期治療發展。由醫生在診室一次性親自直接完成牙齒排列、色澤匹配、牙形態雕塑、面型協調等復雜的牙齒美學修復過程，不需要通過技工完成。改變了長期以來，牙齒美容項目或者對牙齒、牙齦、牙槽骨、顳頜關節的不可逆性影響，或者因治療時間過長造成效果變化難控的狀態
1、色澤問題：經常有患者詢問變色問題。
多年以前，確實有樹脂變色問題。近年來，科學家們對光線與牙齒硬度組織之間、光線與樹脂材料之間的相互作用進行了深入的比較研究，生產的樹脂產品更加符合牙齒硬組織的光學特性，從而使樹脂貼面表現出自然牙齒的美學效果。材料學家們研製出的多種色澤穩定性高的新型樹脂材料，基本解決了變色問題。目前的「變色」問題，實際是有色食物造成的「著色」，通過定期口腔保健就可以解決。應用於前牙的納米樹脂材料，由於其填料顆粒小，磨改拋光光潔度高，大大提高了審美效果。牙釉質樹脂可達到與自然牙釉質相似的折射和衍射特性，樹脂材料與牙體組織渾然一體，顯示出立體模擬效果。加之樹脂材料自身的色澤更溫潤，也顯示出其獨特的美觀優勢。
2、使用時間問題，堅固耐用：
樹脂貼面的使用壽命與許多因素有關，如牙體洞型、粘接材料、粘接部位、唾液成分、咬合力和咀嚼習慣等。臨床上重點是洞型結構和粘接技術聯合應用，可以達到堅強的固位效果，後牙區域可以獲得正常咀嚼功能，前牙區域獲得美學效果。在實際工作中，自我回國開展的「直接樹脂貼面」以來，完成樹脂貼面牙齒有1.5萬顆以上，98%以上病例無不良反應，僅個別牙齒出現切緣切角脫落、樹脂著色和再拋光等問題。樹脂貼面有不破壞牙齒、不刺激牙齦的優點，也不會出現類似於瓷貼面的整片脫落和烤瓷牙崩瓷等問題，而且可以通過復診來發現和快速彌補。需要指出的是，盡管直接樹脂貼面對牙齦牙齒無刺激損害作用，但也需要注意維護才能長久使用。

Ⅳ 樹脂牙的鄰面洞型的特點

摘要 I類洞由於四周有壁，有洞底等特點，其固位效果比較好，也是牙醫公認比較「容易操作」的一類洞形。但I類洞充填時產生聚合收縮的可能性較其它洞形更大，如果單單按照「水平分層充填」的方式，就很容易導致樹脂充填不密實的現象，遠期微滲的幾率也會隨之增大，這也是很多同行所忽視的問題。

Ⅵ 牙齒修復的樹脂修復

樹脂修復是指因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者，使用復合樹脂材料進行修補，以恢復其外形和功能。充填後的牙齒逼真，幾乎看不出是修補過的。樹脂類充填材料可以用於前後牙，稱牙色材料，樹脂修復有賴於良好的粘接修復技術。
口腔醫學中的粘接修復是在牙齒缺損，將樹脂類的充填物通過粘接材料固定到牙齒表面結構或其它修復材料上去達到修復或治療效果的技術。粘接力的發揮主要依靠高分子有機粘接材料（樹脂粘接材料）和各種粘接技術。
復合樹脂充填材料用於牙體修復已超過半個世紀的時間，隨著材料學技術的日新月異，粘接系統和復合樹脂材料已能夠達到既牢固又美觀的臨床使用要求，成為牙體直接修復中的首選技術。
直接粘接修復技術的適應症包括修復各種原因造成的前牙牙體缺損及色澤、形態的異常等，修復的最終目的是恢復患牙的形態和美觀。
對於牙釉質的粘接需要使用磷酸酸蝕粘接系統，對於牙本質的粘接則使用全酸蝕或自酸蝕牙本質粘接系統，修復材料則應選擇復合樹脂材料。修復中可根據患者的要求及患牙的條件選擇單色、雙色和多色樹脂修復技術，以滿足不同的美學修復目標。唇舌側貫通的牙體組織缺損，應在舌側充填具有遮色效果的樹脂以減小口腔暗背景對修復體色澤的影響。唇面缺損的修復應體現牙體組織的細節和個性化解剖特徵。
對於外傷冠折牙齒的美學修復，可以用粘接系統將斷離牙冠與剩餘牙體組織對位粘接，必要時還可以打纖維樁增強固位。復合樹脂直接粘接修復技術有保守、隱形、快捷等優勢。 1.優點
A.微創。牙體缺損幾乎不用備牙便具有超強的粘接力。並且符合現代口腔醫學的微創理念。在做貼面及牙體缺損的過程中僅僅需要全瓷貼面備牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分層固化，所以擁有天然牙對於光線的反射及折射，做出來的修復真假難辨，肉眼幾乎無法察覺。適合前牙美學修復。
C.即刻。幾乎所有齲齒充填項目及小部分牙體缺損都可以隨治隨走。
D.高強度。復合樹脂無機物填料比例達到80%，表面處理部分具有高折射率的納米氧化鋯，內含有高折射率的新型玻璃填料。所以擁有超高強度。
2.缺點：價格較普通充填材料稍貴。 1、鑲復缺牙：關於缺少的牙齒，運用缺牙前後的牙齒做固位牙，加上缺牙將多少個全瓷牙冠連在一同，將其粘固在固位牙上，便可以鑲復缺牙。
2、矯正牙齒發育異常：關於不一般的牙齒發育，如過小牙，牙間隙寬，個別牙不齊，釉質發育不全等，這些經過全瓷牙修復後可以把牙齒的形狀、色調恢復到理想形態。
3、牙齒治療後修復：許多牙齒治療後會留下牙齒問題，如牙髓治療後易形成牙齒變色，補料零落及牙齒折裂，選用全瓷牙修復可預防。
4、修復牙齒發黃發黑的跡象：如四環素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通過全瓷牙的方式進行修復。
5. 種植修復：種植體植入後，進行上部牙體的修復。 計算機CAD/CAM技術 代表產品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工藝流程：計算機全瓷輔助設計和機加工系統，採用的原理基本相同，把工業上使用的CAD/CAM小型化，計算機全瓷製作過程分為：模型掃描，成像設計，修復體研磨，修復體燒制等過程。
技術和材料特點：計算機全瓷技術，設備昂貴，材料成本較高，技術先進，加工精度高，製作迅速。計算機全瓷技術使用的材料大多為氧化鋯和玻璃陶瓷，氧化鋯具有非常好的強度和美觀模擬性。適應症：嵌體、高嵌體、單冠、聯冠、常規牙橋、單端橋、嵌體橋、粘接橋、套筒冠、種植體基台及上部修復結構等。由於氧化鋯全瓷需非常好的精密度，建議使用聚醚或硅橡膠製取印模，以得到准確的模型。可使用普通水門汀或樹脂水門汀粘接。
2.鑄造瓷
代表產品：e.max press，EMPRESS2
原理和工藝流程：和金屬鑄造原理一樣，採用失蠟法，只是把金屬換成了瓷塊，鑄造過程採用真空鑄壓的鑄造機。
技術和材料特點：鑄瓷技術基本類似於常見的鑄造方法。鑄瓷材料比較透明，對於顏色較深的牙齦，不適合作鑄瓷修復，後牙也不適合做鑄瓷修復。鑄瓷橋超過三單位，只能用於前牙和前磨牙。
適應症：瓷貼面，瓷嵌體，單冠，前牙三單位橋、種植體基台及上部修復結構等。

Ⅶ 樹脂修復襯洞和墊底一般用什麼材料

復合樹脂修復多適用於前牙I、III、IV類洞、前後牙類洞和後牙的I、II類洞的充填修復,以及冠修復前的缺損修復. A.復合樹脂粘接修復的基本步驟 1.比色度的選擇首先確定患牙可以用復合樹脂修復,並且能達到理想的修復效果時,先進行比色在修復之前,根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂.注意比色應在自然光下進行,還要保持牙齒的濕潤,乾燥的牙齒會使牙色變淺. 2.粘接修復洞形制備特點牙體粘接修復洞形要獲得優良效果,應考慮釉質和牙本質兩個方面,特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點. 洞外形依齲壞大小而定,只需去除齲壞組織.洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面,以加釉質酸蝕,但不要將斜面放在承受合力部位.樹脂本身強度還是有限的,還要將承受合力部位修整為底平壁直的盒狀洞形,以使復合樹脂充填體具有最佳抗力形.順應齲壞情況作出一定固位形,不必過多消磨牙體組織,不承受合力和齲壞過深的部位可以不形成標准盒狀洞形.如預備後的洞形需要墊底,應只墊襯必須保護的部分即可.特別是無粘接性的墊底材料不應過多覆蓋牙本質,絕對不得覆蓋牙釉質.復合樹脂為非導良體,墊底還有一個目的是隔絕樹脂材料本身的化學刺激和物理刺激.常用的護髓和墊底材料主要有：氫氧化鈣、光固化玻璃離子、聚羧酸水門丁等.但應注意不宜使用氧化鋅丁香油酚類粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚類材料墊底,此類材料可干擾復合樹脂的聚合反應.近代牙本質粘接劑已經具有了很好的親水性,可完全滲入到脫礦的牙本質膠原纖維中,形成混合層,密封性較好,對牙髓的刺激性很小.中深度洞不必用其它材料護髓墊底.即可直接進行復合樹脂充填. B.牙面的處理牙面的處理也很重要.窩洞的洞壁有釉質和牙本質組成,不同部位的窩洞釉牙本質界的構成比例不同,應根據實際情況正確選擇粘接劑,下面說說幾種常用的酸蝕粘結劑的使用方法 1.牙釉質粘接劑的使用用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸酸蝕15—60秒,注意塗布要均勻,嚴格限制酸蝕范圍,勿塗到牙本質和周圍的軟組織及粘接面以外的牙體組織上,以免健康牙體組織脫礦和牙齒術後敏感.然後要用三用氣槍高壓水進行沖洗10—40秒,以去凈酸蝕劑和脫礦物質.臨床上禁忌採用患者自行漱口的方式沖洗,以免唾液污染酸蝕面.隔濕吹乾時用潔凈乾燥的氣體,氣流方向應做變換調整,以保證個凹陷部位的乾燥.吹乾後釉質表面失去光澤,呈白堊色.然後進行粘接劑的塗布.用小毛刷或小海綿塊蘸取粘接劑,均勻塗布於酸蝕過的牙面,用潔凈柔風吹勻,光照20秒.塗布前最好用成型片將患牙與鄰牙隔離以免發生粘連,同時注意避免樹脂粘結劑在成型片出堆積. 2.牙本質粘接劑的使用—全酸蝕牙本質粘接劑的使用用小刷子蘸30％以上的高濃度磷酸,首先塗布於牙釉質,再塗布與牙本質.對牙本質的酸蝕時一般少於15秒（具體按不同產品的說明書進行操作）.高壓水沖洗時間要大於等於酸蝕時間.吹乾要用潔凈空氣從輕到中的強度,按由洞底的牙本質到洞緣的牙釉質順序去除牙面的多餘水分.也可採用棉球或吸水紙輕蘸的方法,使牙本質表面呈現出略有光潔的潮濕面,牙釉質相對較乾燥.塗布底膠,塗布充分後應靜止20秒,使底膠的有機溶劑將牙本質中的水分置換出來,並引導底膠的親水單體滲入脫礦的牙本質膠原纖維網狀結構中,此時的牙面存在置換出的多餘水分應輕輕吹乾.然後塗布樹脂粘結劑,均勻,全面,厚度左右.呈薄層反光膜狀.光照的時間也應按說明書的時間進行光固化.粘結劑應光固化完全以形成良好的混合層. 3.牙本質粘結劑—自酸蝕粘結劑的使用兩步驟自酸蝕粘結劑由兩組分構成,即牙本質處理劑和樹脂粘結劑.牙本質處理劑是酸蝕劑與底膠的結合,臨床使用時應施壓塗布20秒,無需水沖洗.用由弱到中等強度的潔凈空氣吹乾,粘結劑的使用同全酸蝕牙本質粘結劑的使用,但是光照時間一般為10秒. 一步驟自酸蝕粘接劑同樣由兩組分構成,但在使用前將兩組分混合,施壓塗布20秒,吹勻後光照10秒. 自酸蝕粘結劑在對釉質的粘結問題上存在爭議,有學者認為自酸蝕粘結劑對釉質的粘結不確切,可能存在微滲漏.建議在大的窩洞修復時先用磷酸酸蝕釉質,然後在常規應用自酸蝕粘結劑. 牙面處理完後應放置成型片與楔子.前牙一般採用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出現懸突.後牙使用不銹鋼成型片,用成型片夾固定.楔子應稍用力楔入,利用牙齒的生理動度,使患牙與鄰牙分開,以便在取下成型片後靠相鄰牙齒的回彈來消除成型片的厚度,恢復接觸點牙齦.（成型片多在酸蝕粘結前放置,以防止酸蝕鄰牙或與鄰牙粘連） C.樹脂充填光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感,充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光,復合樹脂使用後應及時加蓋.每次用消毒的器械挖取復合樹脂,以免交叉感染.復合樹脂必須分層充填.因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化,洞深超過 2mm時應分層充填.充填時先將樹脂鋪平洞底,再按著三角堆積方式直至合面.每層光固化20—40秒,面積大的貼面修復應分區固化.光固化燈對復合樹脂的照射效果受很多因素的影響,光固化燈的燈泡有工作壽命,診所應配置光監測儀,每周至少評價一次光固化燈的照射效果.當光固化燈的輸出功率高於 300mw/c㎡時,表示燈泡功能正常；介於150—300mw/c㎡時應延長光固化時間一倍；低於150mw/c㎡時應該更換燈泡.光源與復合樹脂的距離應盡可能接近,一般要求1—3mm,過遠會影響光固化的深度.復合樹脂的色度越深可見光透過的深度越淺,故深色材料應增加固化時間.光波對眼睛有害,黃色至茶色眼鏡可有效防護. D.修形拋光是復合樹脂粘接修復的重要環節.修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層,提高修復體表面的光澤度,以減少菌斑積聚延長修復體的壽命.復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體,呈現自然外觀並使修復體表面光滑.拋光是使修復體表面呈現光澤,增加美觀舒適性. 修形和拋光一般使用金剛砂鑽針、碳鋼鑽針、砂石鑽針和粗顆粒的金剛砂修整盤、修整條.拋光使用顆粒更加細膩的金剛砂拋光碟、拋光條、橡皮杯、橡皮尖等.為使修復體更加光亮最後可用氧化鋁或金剛石拋光糊劑進一步拋光. 修形和拋光應遵循由粗到細的序列進行,各種器械結合使用,是修復體拋光全面不留死角.每更換車針（盤）時都要磨除一定量的樹脂,以消除前一個車針（盤）的痕跡,使修復體表面逐漸變得細膩.修形時車針的運動幅度要大,由樹脂磨向牙面,修整至修復體與牙面無明顯高低界限為止.鑽磨須在冷卻水的伴同下進行,及時沖洗掉修復體表面的碎屑,保障修形器械的高效率.修整條一般用於消除鄰面得懸突,由於修整條磨出效率較高使用時應慎重.避免破環修復體與鄰牙間的鄰接點,形成食物嵌塞導致修復失敗.

Ⅷ 補牙的樹脂優缺點

一、優點

1、美抄觀，非常接近牙齒的天然顏色，主要用於前牙修復，特別適合愛美人士。

2、耐用，復合樹脂補牙，與釉質有較強的粘合力，比較牢固， 不易脫落。

3、適用廣，可以用於墊底、窩溝封閉、瓜子牙、牙縫等各種情況的充填和修復。

二、缺點

1、復合樹脂材料補牙程序比較復雜。

2、不及銀汞耐用，容易磨損，而且如果後期不注意護理會導致牙齒變色的情況。

3、復合樹脂補牙後，容易出現食物塞牙的情況。

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補牙前注意事項

1、補牙修復宜及時，及早的補牙修復，可有效終止齲病的進一步發展，且早期的補牙修復，其療程短、費用低、效果好。

2、補牙應選擇正規、專業的牙科機構進行，正規、專業的牙科機構擁有前沿的設備、醫師經驗豐富，同時嚴格遵照牙科設備一個一個消毒，可保證補牙的確切療效。

3、牙科醫師會對患者口腔進行全面的檢查，如口腔內有炎症等相關病變需要進行規范的治療；同時牙科醫師會根據患者齲齒的數量、部位及齲病的病變程度制定最佳的補牙修復方案。

4、補牙材料的選用，應綜合患者齲齒的具體情況等綜合因素而定。

Ⅸ 光固化樹脂補牙步驟

1.比色度的選擇。首先確定患牙可以用復合樹脂修復，並且能達到理想的修復效果時，先進行比色在修復之前，根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂。注意比色應在自然光下進行，還要保持牙齒的濕潤，乾燥的牙齒會使牙色變淺。
2.粘接修復洞形制備。牙體粘接修復洞形要獲得優良效果，應考慮釉質和牙本質兩個方面，特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點。洞外形依齲壞大小而定，只需去除齲壞組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面，以加釉質酸蝕，但不要將斜面放在承受合力部位。
3.樹脂充填。光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感，充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光，復合樹脂使用後應及時加蓋。每次用消毒的器械挖取復合樹脂，以免交叉感染。
復合樹脂必須分層充填。因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化，洞深超過 2mm時應分層充填。充填時先將樹脂鋪平洞底，再按著三角堆積方式直至合面。
4.修形拋光。是復合樹脂粘接修復的重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層，提高修復體表面的光澤度，以減少菌斑積聚延長修復體的壽命。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體，呈現自然外觀並使修復體表面光滑。拋光是使修復體表面呈現光澤，增加美觀舒適性。