半透膜的管道與腎小管相似

1. 腎功能衰竭的人可以利用人工腎臟進行血液透析,其中的半透膜相當於腎單位中的什麼

腎小管 腎小球

2. 血液是如何流經腎,而途中又不使雜質與廢物流失到組織里的

血液流經腎又不使雜質與廢物流失到組織里當然是腎小球的濾過功能了。
腎小球濾液必須經腎小球毛細血管壁濾過。毛細血管壁由有孔的內皮細胞、腎小球基底膜（GBM)和足細胞構成。足細胞通過稀疏的足突附著於GBM上。足突間裂隙孔由一層裂隙膜所封閉，它的功能是作為一種可變更的黏附連接，是一種防止中、大分子量蛋白滲出的重要的分子屏障。GBM是由腎小球上皮細胞和內皮細胞產生的細胞外基質構成，它對維持正常腎小球結構、固定鄰近細胞及構成濾過屏障起著重要作用。腎小球系膜細胞及環繞的基質構成系膜區，通過內皮細胞與毛細血管腔分開。腎小球系膜細胞除支撐腎小球毛細血管從外，還有收縮、分泌功能，其上有一些血管活性物質的受體因此可以根據全身情況調節收縮而改變濾過膜面積。系膜細胞還有吞噬功能，可以清除腎小球濾過的某些大分子物質。腎血流量和腎小球率過濾在不同的腎灌注壓的情況下保持相對恆定，一方面保證了機體在血流動力學變化時腎小球濾過仍能穩定地進行，體內代謝廢物得以繼續排出，另一方面又保證了體液的平衡。
腎小球每日濾過的原尿可達180L，其中電解質成分與血漿基本相似。但正常人每日排出的尿量僅1500ml左右，其中99%以上的水和很多物質被腎小管重吸收。

3. 腎單位是形成尿的結構和功能單位，圖一是腎單位的結構示意圖，圖二是腎透析儀示意圖，請據圖回答問題．（

（1）尿的成分包括水分、無機鹽以及尿素尿酸等物質，這些物質在人體內積聚多了對人體會造成危害，因此必須排尿．可見排尿對於人體進行正常生命活動具有重要的意義，不僅可以排出廢物，而且還可以調節體內水和無機鹽的平衡，維持組織細胞的生理功能．
（2）排尿反射是簡單反射，簡單反射的神經中樞在脊髓．成年人產生尿意時能夠有意識地排尿，脊髓將刺激傳導到大腦皮層說明在大腦的支配下，尿經尿道排出體外，則說明低級神經中樞的活動也受大腦的控制．
（3）腎小球的結構類似濾過器．當血液流經腎小球時，除血細胞和分子較大的蛋白質以外，其餘一切水溶性物質都可以通過濾過屏障進入腎小囊腔，形成原尿．當腎小球發生病變時，腎小球的通透性會增加，原來不能濾過的蛋白質和血細胞被濾過；而腎小管對這些物質沒有重吸收能力，因而在尿液中出現蛋白質和血細胞．
（4）當原尿流經腎小管時，全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽等被腎小管重吸收，這些被重吸收的物質進入包繞在腎小管外的毛細血管中，送回到血液，剩下的水、無機鹽、尿素等就形成尿液，因此，一個人一天可以形成150L原尿，可排出的尿卻只有1.5L左右，若腎小管的重吸收作用出現問題，原尿中大部分水不能重吸收回血液，造成血液中的水分減少，尿液中的水分就會就會大大增加，所以病人會出現口渴的現象．
（5）胰島素的主要功能是調節糖在體內的吸收、利用和轉化等，如促進血糖合成糖元，加速血糖的分解；當人體內胰島素分泌不足時，血糖濃度會明顯升高，其尿液中可能會檢測出葡萄糖，形成糖尿病．
（6）腎透析儀中與A腎小球的濾過作用相似的結構是半透膜，半透膜的作用是相似於腎小球的濾過作用．
故答案為：
（1）廢物（或尿素）；水和無機鹽
（2）脊髓；低級神經中樞的活動受大腦（或高級神經中樞）控制
（3）①腎小球（4）③腎小管
（5）胰島素（6）半透膜

4. 「腎功能衰竭往往會危及患者的生命．現在可以採用人工腎代替患者已喪失功能的腎，其原理就是腎透析．如圖

5. 血液濾過的原理

血液濾過模仿腎單位的濾過重吸收原理設計，將患者的動脈血液引入具有良好的通透性並與腎小球濾過膜面積相當的半透膜濾過器中，當血液通過濾器時，血漿內的水分就被濾出（類似腎小球濾過），以達到清除瀦留於血中過多的水分和溶質的治療目的。由於流經濾過器的血流僅有20～30ml/min（只佔腎血流量的1/6～1/4），故單獨依靠動脈血壓不可能濾出足夠的液量，需在動脈端用血泵加壓，以及在半透膜對側由負壓泵造成一定的跨膜壓，一般限制在66.66kPa（500mmHg）以內，使流過濾器的血漿液體有35%～45%被濾過，濾過率達到60～90ml/min（約為腎小球濾過率的1/2～3/4）。血液濾過率的大小取決於濾過膜的面積、跨膜壓、篩過系數（某物質篩過系數=濾過中某物質的濃度/血液中某物質的濃度）和血流量，每次血濾總的濾液量需達到20L左右才能達到較好的治療效果，為了補償被濾出的液體和電解質，保持機體內環境的平衡，需要在濾器後（前）補回相應的液量和電解質以代替腎小管的重吸收功能。
血液濾過與血液透析主要區別在於：血透是依賴半透膜兩側的溶質濃度差所產生的彌散作用進行溶質清除，其清除效能取決於分子的彌散度，而分子量越大則效果越差。而血液濾過則通過水帶溶質的方式促使溶質跨膜轉運，即使分子量較大的物質亦能被清除。正常人腎小球對不同分子量的物質如肌酐和菊粉的清除率幾乎都一樣。血液濾過模仿正常腎小球清除溶質原理，以對流的方式濾過血液中的水分和溶質，其清除率與分子量大小無關，對肌酐和菊粉的清除率均為100～120ml/min。故血濾在清除中分子物質方面優於血透，與正常人腎小球相似。

6. 半透膜相當於腎臟的（ ），和（ ）

目前的透析器主要是含有半透膜的濾器在起作用，相當於腎小球濾過膜，通過彌散作用清除毒素。所以透析器相當於腎臟的腎小球部分。腎小管的作用沒有體現出來。

7. 如圖是人工洗腎機的原理圖．你認為圖中的透析膜相當於下列哪一結構（）A．腎小球B．腎小管C．腎動脈D

人腎臟的功能受損，血液中代謝產生的廢物和過多的水分不能排出，使人體生命受到嚴重的危害專．如圖血液透析是把屬人體的血液從動脈引出，和透析液在透析器內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的營養物質向血液中移動，然後將透析過的血液再通過靜脈流回血管．通過透析，達到了排出代謝廢物的目的．由此可以看出透析相當於人體內生理活動中的腎小球的濾過作用，圖中的半透膜（透析膜）相當於腎小球．

故選：A

8. 腎透析液的半透膜相當於腎單位中的哪一個

在給腎功能衰竭患者進行透析時，半透膜的作用相當於腎單位中的腎小球和腎小囊壁的作用。透析過程，與尿液的形成過程相比較，沒有腎小管的重吸收過程。

9. 腎透析儀中與腎小球的作用相似結構是具體作用是

是半透膜。
透析時溶質通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、鹼基等向血液中移動(應該是這樣的)

10. 腎功能就一定會喪失，不可能不透析或少透析嗎

試題答案：腎單位是腎臟結構和功能的基本單位，由腎小球、腎小囊和腎小管組成．腎小球是個血管球，它由腎動脈分支形成，腎小球外有腎小囊包繞．腎小囊分兩層，兩層之間有囊腔與腎小管的管腔相通．該圖示中ABC所示的結構分別為：腎小球、腎小囊、腎小管．（1）透析液需向患者的血液提供人體所需要的物質，因此新鮮透析液的成分與血漿相似．（2）形成尿液的基本單位是腎單位，由腎小球、腎小囊和腎小管組成，對應圖示中的ABC．（3）因為腎小球及腎小囊內壁的通透性是一定的，所以血液中的血細胞和大分子蛋白質不能濾過到腎小囊腔內；原尿中的絕大部分水、部分無機鹽、全部葡萄糖都能被腎小管重新吸收回血液．（4）腎透析儀中與A腎小球的濾過作用相似的結構是半透膜，半透膜的作用是相似於腎小球的濾過作用．故答案為：（1）血漿；（2）腎小球；腎小囊；腎小管；腎單位；（3）濾過；血細胞；蛋白質；葡萄糖；重吸收；（4）半透膜；濾過