軟膏半透膜

『壹』 尋找制療褥瘡的方法。我是一名退伍的特等傷殘軍人，因為長期卧床不能活動的的褥瘡，。謝謝了。

褥瘡如何治療

瘡的護理
褥瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環障礙或局部磨擦，使皮膚和皮下組織缺血、壞死、潰爛。常發生在長期卧床病人的骨突部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨結節、肩胛部及足跟等處。家庭防護方法有：
一、避免局部長期受壓：應鼓勵和協助卧床病人經常更換體位，一般每2～3小時翻身一次，最長不超過4小時，必要時每小時翻身。在易受壓部位，應墊氣圈、海綿墊或軟枕等。
二、定期檢查、按摩受壓部位。每日早晚用溫水擦浴或按摩一次。若發現受壓部位皮膚發紅，翻身後用紅花酒精（紅花15克加75％ 酒精 500毫升浸泡一周）傾倒於手掌中少許，用手掌的大魚際部位向心性進行按摩局部皮膚10～15分鍾。也可以僅用70％酒精或白酒、痱子粉按摩。對酒精過敏者，用熱毛巾敷後塗潤滑劑按摩。
三、保持病人衣服、床單被褥清潔、柔軟平整、乾燥。大小便後應及時沖洗並擦乾，可塗油或用痱子粉等吸潮並減少摩擦，夏天需慎用。
四、增加病人營養，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物。
五、有水泡時，在無菌操作下，刺破水泡或抽吸泡內液體，外塗紫葯水，敷上消毒紗布。
六、破潰面較大，可用0.2％高錳酸鉀溶液沖洗，剪掉壞死組織。保持創面乾燥，促進局部血液循環，一般用50～100瓦燈泡烤，距離一尺左右，每次烤20分鍾左右，每日1～2次。還可在破潰處塗一層食用白糖，用消毒紗布包敷，能增加局部營養，促進傷口癒合。

褥瘡的家庭護理
褥瘡是由於身體局部組織受壓，造成血液循環障礙，同時皮膚受潮濕、摩擦等物理因素的刺激，抗病力差而導致局部皮膚潰瘍。
老年人的皮膚特點是隨著年齡的增長，皮膚彈性減弱，對外界的抵抗力降低，免疫功能下降。在癱瘓及長期卧床生活不能自理的老年患者中，褥瘡的發病率較高，並且較難治癒。病人一旦發生褥瘡，不但增加痛苦，而且有可能繼發感染引起敗血症而造成死亡。因此，褥瘡重在預防，尤其是老年患者更應加強護理。
首先，要根據患者具體情況協助其經常翻身。翻身時要避免拖、拉、推的動作，對長期受壓部位如尾骶、足跟等處可用50％的酒精或濕熱毛巾進行局部擦洗按摩，以促進血液循環。必要時可在骨突處和身體空隙處墊軟墊或橡皮圈，但要避免氣墊性褥瘡的發生，條件允許時，用氣墊床最為適宜。
其次 ，減少外界不良因素對皮膚的刺激。全身皮膚，特別是會陰部要保持清潔、乾燥，必須每天清洗，遇到小便污染要隨時清洗；使用大小便器時要輕拿輕放，便器上放一塊軟布，以防擦破皮膚。
再次，床單要保持清潔、乾燥、平整，衣服及床單必須使用透氣性好的柔軟棉質品。在加強上述護理工作的同時，要根據具體情況，按營養學要求給褥瘡及長期卧床的病人補充所需的熱量，同時要增加水果及蔬菜的攝入，以補充足夠的維生素

民間治療褥瘡驗方
褥瘡，又名席瘡，因久著席褥生瘡而命名。多見於昏迷、半身不遂、下肢癱瘓卧床不起的病人，好發於易受壓迫及磨擦的部位，如背脊、尾骶、足跟等處。現介紹兩則民間驗方供試治。(1） 葛根5份，黃芩1份。洗凈焙乾研粉，過120目篩，經高壓滅菌即成，潰爛期用散劑；肉芽生長期用糊劑，將散劑加雞蛋清調勻即可，一般1隻50克左右的雞蛋清加散劑12克，現調現用；收口期用油劑，即100克散劑加100毫升麻油配成。使用時，常規消毒創面，壞死組織較多時需清創，用量以能覆蓋創面為佳，厚度約3毫米左右，然後用無菌敷料包紮固定，每日換葯1次。收口期可隔日換葯1次。此方可清熱解毒，祛腐生肌。 （2） 升丹30克，生石膏30克，青黛3克。共研細末，撒布潰瘍面，待腐肉去則改用葯方（1）。此方拔毒祛腐，用於褥瘡初期，腐肉未盡，並與四周皮肉相粘連者.(3)黃蓮20克 黃柏20克 黃芩20克 生地榆20克 用75%酒精泡一周即可用。每日塗患處數次

如何治療褥瘡
蛋膜治療褥瘡的道理
雞蛋內膜之所以能治癒褥瘡，有它的科學根據。新鮮雞蛋的蛋膜
是一種接近生理狀態的生物半透膜。一般情況下，人們都忽視了它的
醫用價值。但是對於褥瘡患者來說，它卻是一劑既經濟又實惠的良葯。
雞蛋內膜貼敷於患處是一種很好的保護，可起到異體皮移植的作用。
它不但能保護創面、預防和控制感染，還能促進肉芽組織生長。同時，
雞蛋內膜表面的蛋清黏性強，氨基酸含量高，可使創面的營養狀況得
到改善，利於上皮生長，促進創面癒合。對患者輔以紅外線局部照射，
可擴張局部血管，改善微循環，增加局部血液供應，加速創面癒合。
一般深度未達肌肉層、創面10x10cm以內的褥瘡，可以在7～10日痊癒。
該方法對局部無刺激性、無毒副反應，且取材方便、價格低廉、
操作簡單、值得推廣。如果您身邊有褥瘡患友，不妨告訴他試一試！
北京三博復興腦科醫院張濤張秋紅

小貼示
蛋膜治療褥瘡具體方法
★首先徹底清除褥瘡的壞死組織，露出新鮮創面。
★壓迫止血後，表面塗以慶大黴素注射液。
★褥瘡表面乾燥後，取一隻新鮮雞蛋。消毒後，小心分離出蛋膜，
輕輕將蛋膜敷於褥瘡創面。
★用紅外線燈局部照射30分鍾。注意：整個過程必須無菌操作；
患處勿受壓、磨擦，並注意清潔；敷貼范圍應大於褥瘡邊緣1～2cm，
如有脫落應及時補貼；紅外線照射每天至少3次，以保持創面乾燥。

褥瘡在臨床上常見，嚴重影響患者的正常治療．採用傳統方法治療．療程長，癒合慢，易並發感染，對於危重病人來說有些根本就治不好。嚴重者死亡的原因不是原發病，而是褥瘡感染。

金瘡散，這一神奇秘方，今天終於在千呼萬喚中與廣大患者見面。

金瘡散，對於早中期表淺的褥瘡表面，使用前先用消毒殺菌劑對褥瘡表面清洗消毒，然後用棉簽粘取葯粉，傅於患處，每天3-4次，用葯後立時見效，當天結茄，快速特效。

常規療法只是表皮干結，皮下並沒癒合，所以，病人翻身一旦蹭著就出現「滑皮」，已至於出現：表皮干結－滑皮－再表皮干結－再滑皮.....反反復復，難以治癒。而金瘡散卻是在傅上葯粉之時，表皮和皮下組織就同時乾燥並逐漸癒合，不容易出現「滑皮」現象，所以癒合特別快。一般當天乾燥結茄，第二天就可癒合，這正是金瘡散的神奇之處。

對已經深度腐爛，創傷面積很大的重度褥瘡，應先進行其它措施的治療，待其形成一定肌膚平面後，再使用金瘡散，配合嚴格的消毒殺菌措施，防止感染

1．葯物治療
（1）碘酊具有使組織脫水促進創面乾燥、軟化硬結構的作用。將碘酊塗於創面，加烤燈照射10分鍾（或電吹風吹乾），每日2次。
（2）多抗甲素它能刺激機體的免疫細胞增強免疫功能，促進創面組織修復。對創面較大者，先用生理鹽水清創，然後用紅外線燈照射20分鍾，創面乾燥後用多抗甲素液濕敷，再用紅外線燈照射10分鍾，最後用滅菌紫草油紗布覆蓋，對滲出液多者，每日換葯3次。
（3）滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效，並能擴張血管，增強血液循環。用此葯沖洗後，濕敷創面，加紅外線燈照射20分鍾，每日3－4次。
2．物理療法
（1）雞蛋內膜覆蓋新鮮雞蛋內膜含有一種溶菌酶，能分解異種生物的細胞壁，殺滅活體，起消炎、殺菌的作用。將雞蛋內膜平整緊貼於創面上，加紅外線燈照射10分鍾，每日更換1次。
（2）白糖覆蓋在高滲環境下可破壞細菌生長，減輕傷口水腫，有利於肉芽生長，促進傷口癒合。清創後，將食用白糖散於創面上，用無菌紗布敷蓋。
（3）氧療利用純氧抑制創面厭氧菌的生長，提高創面組織中氧的供應量，改善局部組織代謝。氧氣流吹乾創面後，形成薄痂，利於癒合。方法：用塑料袋罩住創面，固定牢靠，通過一小孔向袋內吹氧，氧流量為5－6L／分鍾,每次15分鍾，每日2次。治療完畢，創面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創面，可在濕化瓶內放75％酒精，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精，起到抑制細菌生長，減少分泌物，加速創面癒合的作用。
3．中葯將桉樹葉製成的燒傷粉，用生理鹽水調成糊狀，加地塞米松5mg塗於褥瘡創面，每日2次。
4．外科手術對大面積、深達骨質的褥瘡，上述保守治療不理想時，可採用外科治療加速癒合，如手術修刮引流，清除壞死組織，植皮修補缺損等。外科手術修復亦適用於戰傷並發大面積褥瘡，因戰傷病人失血多，機體抵抗力差，褥瘡遷延不愈，易造成全身感染。採用手術修復可縮短褥瘡的病程，減輕痛苦，提高治癒率。

『貳』 常見分離混合物的方法及使用范圍

傾析:從液體中分離密度較大且不溶的固體 分離沙和水

過濾:從液體中分離不溶的固體 凈化食用水

溶解和過濾:分離兩種固體，一種能溶於某溶劑，另一種則不溶 分離鹽和沙

離心分離法:從液體中分離不溶的固體 分離泥和水

結晶法:從溶液中分離已溶解的溶質 從海水中提取食鹽

分液:分離兩種不互溶的液體 分離油和水

萃取:加入適當溶劑把混合物中某成分溶解及分離 用庚烷
提取水溶液中的碘

蒸餾:從溶液中分離溶劑和非揮發性溶質 從海水中取得純水

分餾:分離兩種互溶而沸點差別較大的液體 從液態空氣中分離氧和氮； 石油的精煉

升華:分離兩種固體，其中只有一種可以升華 分離碘和沙

吸附:除去混合物中的氣態或固態雜質 用活性炭除去黃糖中的有色雜質

色層分析法:分離溶液中的溶質 分離黑色墨水中不同顏色的物質
(二)分離、提純和溶液配製等實驗技能

1。分離與提純的基本操作

操作名稱
適用范圍
實例
操作要點

過濾(溶液洗滌)
溶物與不溶物的分離
粗鹽提純
一貼二低三靠；加水洗滌溶液除去吸附的離子

結晶(重結晶)
固體、液體分離溶解性不同的固體可溶物分離
食鹽溶液的蒸發結晶，KNO3和NaCl混合物的分離
加熱時不斷用玻璃棒攪拌防止濺出，有較多固體析出時撤燈用余熱將溶液蒸干

蒸餾、分餾
沸點不同的液體混合物分離
石油中各餾分的分離，乙醇、乙酸、乙酸乙酯混合物中分離出乙酸乙酯
蒸餾燒瓶要墊石棉網，內部加碎瓷片，溫度計水銀球放在支管口略下的位置，冷卻水和蒸氣逆向

萃取、分液
兩種互溶液體的分離、兩種不互溶液體的分離
用CCl4從碘水中分離出碘
分液漏斗裝液不超過容積的3/4；兩手握漏斗、倒轉、用力振盪、反復，靜置分層，分液

洗氣
氣氣分離(雜質氣體與試劑反應)
飽和食鹽水除去Cl2中的HCl；溴水除去CH4中的C2H2
混合氣通過洗氣瓶，長進短出

滲析
膠體與溶液中溶質的分離
除去澱粉膠體中的NaCl
混合物裝入半透膜袋中浸入蒸餾水中適當時間

加熱
雜質發生反應
除Na2CO3中NaHCO3；
除去MnO2中的C
玻璃棒攪拌使受熱均勻

升華
分離易升華的物質
碘、萘等的提純

鹽析
膠體從混合物中分離
硬脂酸鈉溶液中加入食鹽細粒；蛋清中加入飽和(NH4)2SO4

2。常見物質分離提純歸納

混合物，括弧內為雜質
所用試劑
分離方法

NaOH(Na2CO3)
Ca(OH)2
溶解、加試劑、過濾

NaHCO3(Na2CO3)
CO2
溶解、通入足量試劑、蒸發

Na2CO3(NaHCO3)

加熱

NaCl(Na2CO3、NaHCO3)
HCl
加入足量試劑，蒸發

CO2(HCl、SO2)
飽和Na2CO3溶液
洗氣

CO(CO2)
NaOH
洗氣

CO2(CO)
CuO
加熱

O2(CO2)
Na2O2
足量試劑充分反應

NaCl(NH4Cl)

加熱

KI(I2)
CCl4
加熱升華或加試劑萃取

Cl2(HCl)
飽和NaCl溶液
洗氣

KNO3(NaCl)
H2O
重結晶過濾

Fe2＋(Fe3＋)
Fe
過濾

Fe3＋(Fe2＋)
H2O2
加入足量試劑

SiO2(CaCO3、CaO)
HCl
過濾

烷(烯炔)
溴水
洗氣

氣態烷、烯、炔(H2S、CO2、SO2)
NaOH溶液
洗氣

苯(甲苯)
KMnO4酸性溶液
分液

苯(苯磺酸)
NaOH溶液
分液

溴苯(溴)
NaOH溶液
分液

甲苯(乙醛)
水
分液

甲苯(苯酚)
NaOH溶液
分液

苯酚(苯)
NaOH溶液、CO2
加NaOH溶液分液，取水層通入過量CO2，分液

溴乙烷(乙醇)
水
分液

續表

混合物，括弧內為雜質
所用試劑
分離方法

乙醇(水)
CaO
蒸餾

乙醇(NaCl)

蒸餾

乙酸(甲酸)
醋酸鈉晶體
蒸餾

乙酸乙酯(乙酸、乙醇)
飽和Na2CO3溶液
分液

硬脂酸鈉溶液(NaCl)
半透膜
滲析

硬脂酸鈉溶液(甘油)
NaCl粉末
鹽析、過濾

蛋白質(飽和硫酸銨溶液)
半透膜
滲析

硝基苯(硝酸)
NaOH溶液
分液

澱粉溶液(NaCl)
半透膜
滲析

甲烷(H2S)
NaOH溶液或CuSO4溶液
洗氣

3。化學灼傷的急救措施

灼燒物質
急救措施

各種酸(濃硫酸、硝酸、冰醋酸等)
立即用水沖洗，接著用3%～5%的碳酸氫鈉溶液中和，最後用水清洗，必要時塗上甘油。如果出現水泡，應塗上紫葯水。

氫氟酸
先立即用流水長時間沖洗(15～30 min)，然後用3%～5%碳酸氫鈉溶液濕敷，再塗上33%的氧化鎂甘油糊劑或敷上1%的氫化可的松軟膏。

各種鹼(氫氧化鈉、氫氧化鉀、氨水等)
先用大量水沖洗，然後塗上2%的硼酸或2%的醋酸。

溴
先用大量水沖洗，再用1體積氨水(22.5%)、1體積松節油和10體積酒精(95%)的混合液塗敷。

磷
立即用水沖洗，再用3%～5%的碳酸氫鈉溶液浸泡，以中和生成的磷酸。然後用2%的硫酸銅溶液沖洗，使磷轉化為難溶的磷化銅。再用水沖洗殘留的硫酸銅溶液，最後按灼燒傷處理。切不可使傷口暴露在空氣中或用油脂類塗敷。

酚
用浸了甘油或酒精的棉球抹去污物，再用清水沖洗干凈，最後再用硫酸鈉飽和溶液濕敷。也可用4體積酒精(75%)和1體積0.5 mol·L－1的氯化鐵溶液組成的混合液洗。不可用熱水沖洗污物，否則會加重損傷。

4。常見氣體的制備

製取
氣體
反應原理(反應條件、化學方程式)
裝置類型
收集方法
注意事項

O2

CH4

NH3

2KClO3 2KCl＋3O2
或2KMnO4K2MnO4＋MnO2＋O2

CH3COONa＋NaOH Na2CO3＋CH4

2NH4Cl＋Ca(OH)2CaCl2＋2NH3＋2H2O
固體
＋
固體
·
加熱

排水法

向下排氣法
①檢查裝置氣密性。②裝固體的試管口要略向下傾斜。③先均勻加熱，後固定在放葯品處加熱。④用排水法收集，停止加熱前，應先把導氣管撤離水面，才能熄滅酒精燈。⑤制CH4須用無水CH3COONa

Cl2

HCl

NO

C2H4

MnO2＋4HCl(濃)MnCl2＋Cl2＋2H2O

NaCl(固)＋H2SO4(濃)NaHSO4＋HCl

3Cu＋8HNO3(稀)3Cu(NO3)2＋2NO＋4H2O

CH3－CH2－OH CH2===CH2＋H2O
固體＋液體 液體＋液體
·
加
熱

向上
排氣法

排
水
法
①同上①、③、④條內容。②液體與液體加熱反應器內應添加碎瓷片以防暴沸。③氯氣有毒，尾氣要用鹼液吸收。④製取乙烯溫度應控制在170℃左右。⑤HCl要用水吸收(接倒置漏斗)

H2

C2H2

CO2

SO2

NO2

H2S

Zn＋H2SO4(稀)===ZnSO4＋H2

CaC2＋2H2O―→Ca(OH)2＋CH≡CH

CaCO3＋2HCl===CaCl2＋CO2＋H2O

Na2SO3＋H2SO4(1∶1)===Na2SO4＋SO2＋H2O

Cu＋4HNO3(濃)===Cu(NO3)2＋2NO2＋2H2O

FeS＋H2SO4(稀)===FeSO4＋H2S
固體
＋
液體
·
不加熱

向下排氣法
或排水法

向上
排氣法
①檢查裝置氣密性。②使用長頸漏斗時，要把漏斗頸插入液面以下。③使用啟普發生器時，反應物固體應是塊狀，且不溶於水(H2、CO2、H2S可用)。④製取乙炔要用分液漏斗，以控制反應速率。⑤H2S劇毒，應在通風櫥中制備，或用鹼液吸收尾氣。不可用濃H2SO4

5。中學化學實驗操作中的7原則

(1)「從下往上」原則。以Cl2實驗室製法為例，裝配發生裝置順序是：放好鐵架台→擺好酒精燈→根據酒精燈位置固定好鐵圈→石棉網→固定好圓底燒瓶。

(2)「從左到右」原則。裝配復雜裝置應遵循從左到右的順序。如上裝置裝配順序為：發生裝置→集氣瓶→燒杯。

(3)先「塞」後「定」原則。帶導管的塞子在燒瓶固定前塞好，以免燒瓶固定後因不宜用力而塞不緊或因用力過猛而損壞儀器。

(4)「固體先放」原則。上例中，燒瓶內試劑MnO2應在燒瓶固定前裝入，以免固體放入時損壞燒瓶。總之固體試劑應在固定前加入相應容器中。

(5)「液體後加」原則。液體葯品在燒瓶固定後加入。如上例中濃鹽酸應在燒瓶固定後在分液漏斗中緩慢加入。

(6)先驗氣密性(裝入葯口前進行)原則。

(7)後點酒精燈(所有裝置裝完後再點酒精燈)原則。

6。實驗中溫度計的使用

(1)測反應混合物的溫度：這種類型的實驗需要測出反應混合物的准確溫度，因此，應將溫度計插入混合物中間。①測物質溶解度；②實驗室制乙烯。

(2)測蒸氣的溫度：這種類型的實驗，多用於測量物質的沸點，由於液體在沸騰時，液體和蒸氣的溫度相同，所以只要測蒸氣的溫度。①實驗室蒸餾石油；②測定乙醇的沸點。

(3)測水浴溫度：這種類型的實驗，往往只要使反應物的溫度保持相對穩定，所以利用水浴加熱，溫度計則插入水浴中。①溫度對反應速率影響的反應；②苯的硝化反應。

7。化學實驗基本操作中的「不」15例

(1)不能用手接觸實驗室里的葯品，不要將鼻子湊到容器口去聞氣體的氣味，更不能嘗結晶的味道。

(2)做完實驗，用剩的葯品不得拋棄，也不要放回原瓶(活潑金屬鈉、鉀等例外)。

(3)取用液體葯品時，把瓶塞打開不要正放在桌面上，瓶上的標簽應向著手心，不應向下，放回原處時標簽不應向里。

(4)若眼睛裡濺進了酸或鹼，切不可用手揉眼，應及時想辦法處理。

(5)稱量葯品時，不能把稱量物直接放在托盤上，也不能把稱量物放在右盤上，加砝碼時不要用手去拿。

(6)用滴管添加液體時，不要把滴管伸入量筒(試管)或接觸筒壁(試管壁)。

(7)向酒精燈里添加酒精時，不得超過酒精燈容積的2/3，也不得少於容積的1/3。

(8)不得用燃著的酒精燈去對點另一隻酒精燈，熄滅時不得用嘴去吹。

(9)給物質加熱時不得用酒精燈的內焰和焰心。

(10)給試管加熱時，不要把拇指按在短柄上，切不可使試管口對著自己或旁人，液體的體積一般不要超過試管容積的1/3。

(11)給燒瓶加熱時不要忘了墊上石棉網。

(12)用坩堝或蒸發皿加熱完後，不要直接用手拿回，應用坩堝鉗夾取。

(13)使用玻璃容器加熱時，不要使玻璃容器的底部跟燈芯接觸，以免容器破裂。燒得很熱的玻璃容器，不要用冷水沖洗或放在桌面上，以免破裂。

(14)過濾液體時，漏斗里液體的液面不要高於濾紙的邊緣，以免雜質進入濾液。

(15)在燒瓶口塞橡皮塞時，切不可把燒瓶放在桌上再使勁塞進塞子，以免壓破燒瓶。

8。化學實驗中的「先與後」22例

(1)加熱試管時，應先均勻加熱後局部加熱。

(2)用排水法收集氣體時，先拿出導管後再撤酒精燈。

(3)製取氣體時，先檢驗氣密性後裝葯品。

(4)收集氣體時，先排凈裝置中的空氣後再收集。

(5)稀釋濃硫酸時，燒杯中先裝一定量蒸餾水後再沿器壁緩慢注入濃硫酸。

(6)點燃H2、CH4、C2H4等可燃氣體時，先檢驗純度再點燃。

(7)檢驗鹵代烴分子的鹵元素時，在水解後的溶液中先加稀HNO3再加 AgNO3溶液。

(8)檢驗NH3(用紅色石蕊試紙)、Cl2(用澱粉KI試紙)、H2S[用Pb(Ac)2試紙]等氣體時，先用蒸餾水潤濕試紙後再與氣體接觸。

(9)做固體葯品之間的反應實驗時，先單獨研碎後再混合。

(10)配製FeCl3、SnCl2等易水解的鹽溶液時，先溶於少量濃鹽酸中，再稀釋。

(11)中和滴定實驗時，用蒸餾水洗過的滴定管先用標准液潤洗後再裝標准液；先用待測液潤洗後再移取液體；滴定管讀數時先等一二分鍾後再讀數；觀察錐形瓶中溶液顏色的改變時，先等半分鍾顏色不變後即為滴定終點。

(12)做焰色反應實驗時，每做一次，鉑絲應先沾上稀鹽酸放在火焰上灼燒到無色時，再做下一次實驗。

(13)用H2還原CuO時，先通H2流，後加熱CuO，反應完畢後先撤酒精燈，冷卻後再停止通H2。

(14)配製物質的量濃度溶液時，先用燒杯加蒸餾水至容量瓶刻度線1 cm～2 cm後，再改用膠頭滴管加水至刻度線。

(15)安裝發生裝置時遵循的原則是：自下而上、先左後右或先下後上、先左後右。

(16)鹼液沾到皮膚上，先水洗後塗硼酸溶液。

(17)酸(或鹼)流到桌子上，先加NaHCO3溶液(或醋酸)中和，再水洗，最後用布擦。

(18)檢驗蔗糖、澱粉、纖維素是否水解時，先在水解後的溶液中加NaOH溶液中和H2SO4，再加銀氨溶液或Cu(OH)2懸濁液。

(19)用pH試紙時，先用玻璃棒蘸取待測溶液塗到試紙上，再把試紙顯示的顏色跟標准比色卡對比，定出pH。

(20)配製和保存Fe2＋，Sn2＋等易水解、易被空氣氧化的鹽溶液時，先把蒸餾水煮沸趕走O2，再溶解，並加入少量的相應金屬粉末和相應酸。

(21)稱量葯品時，先在盤上各放兩張大小、重量相等的紙(腐蝕葯品放在燒杯等玻璃器皿中)，再放葯品。加熱後的葯品先冷卻、後稱量。

9。實驗中導管和漏斗的位置的放置方法

(1)氣體發生裝置中的導管，在容器內的部分都只能露出橡皮塞少許或與其平行，不然將不利於排氣。

(2)用排空氣法(包括向上和向下)收集氣體時，導管都必領伸到集氣瓶或試管的底部附近，這樣利於排盡集氣瓶或試管內的空氣，而收集到較純凈的氣體。

(3)用排水法收集氣體時，導管只需要伸到集氣瓶或試管的口部，原因是導管伸入集氣瓶和試管的多少都不影響氣體的收集，但兩者比較，前者操作方便。

(4)進行氣體與溶液反應的實驗時，導管應伸到所盛溶液容器的中下部，這樣利於兩者接觸，充分發生反應。

(5)點燃H2、CH4等並證明有水生成時，不僅要用大而冷的燒杯，而且導管以伸入燒杯的1/3為宜。若導管伸入燒杯過多，產生的霧滴則會很快氣化，結果觀察不到水滴。

(6)進行一種氣體在另一種氣體中燃燒的實驗時，被點燃的氣體的導管應放在盛有另一種氣體的集氣瓶的中央。不然，若與瓶壁相碰或離得太近，燃燒產生的高溫會使集氣瓶炸裂。

(7)用加熱方法製得的物質蒸氣，在試管中冷凝並收集時，導管口都必須與試管中液體的液面始終保持一定的距離，以防止液體經導管倒吸到反應器中。

(8)若需將HCl、NH3等易溶於水的氣體直接通入水中溶解，都必須在導管上倒接一漏斗並使漏斗邊沿稍許浸入水面，以避免水被吸入反應器而導致實驗失敗。

(9)洗氣瓶中供進氣的導管務必插到所盛溶液的中下部，以利雜質氣體與溶液充分反應而除盡。供出氣的導管則又務必與塞子齊平或稍長一點，以利排氣。

(10)制H2、CO2、H2S和C2H2等氣體時，為方便添加酸液或水，可在容器的塞子上裝一長頸漏斗，且務必使漏斗頸插到液面以下，以免漏氣。

(11)制Cl2、HCl、C2H4氣體時，為方便添加酸液，也可以在反應器的塞子上裝一漏斗。但由於這些反應都需要加熱，所以漏斗頸都必須置於反應液之上，因而都選用分液漏斗。

『叄』 體外釋放中，零級釋放和一級釋放的概念和區別是什麼

更多的你看文獻： 前者是直線議程，後兩者曲線議程。更多的你看文獻： 你做凝膠釋放是用什麼裝置做釋放？透皮一般都不怎麼做釋放，都是做經皮透過試驗的。 我是用Franz擴散池做體外釋放的。那與經皮透過實驗有什麼區別？經皮透過試驗是怎麼做的？胖得有理(站內聯系TA)我是想問既然用Franz擴散池做釋放，那在你的擴散試驗凝膠和接收液之間使用了什麼材料，我們是用皮膚做屏障的所以叫做經皮透過試驗，帶皮膚的擴散試驗叫做經皮透過試驗的，因為經皮製劑的主要限速步驟不是葯物在介質中的擴散過程，而是葯物穿過皮膚的過程。luosean(站內聯系TA)樓: Originally posted by 胖得有理 at 2011-12-16 11:17:51: 我是想問既然用Franz擴散池做釋放，那在你的擴散試驗凝膠和接收液之間使用了什麼材料，我們是用皮膚做屏障的所以叫做經皮透過試驗，帶皮膚的擴散試驗叫做經皮透過試驗的，因為經皮製劑的主要限速步驟不是葯物在介 ... 恩恩，從你的解答中領悟了很多，謝謝！我是在供給室和接受室之間用過半透膜，也用過大鼠皮膚。那這兩種就是不同的概念吧，後者就屬於經皮透過試驗是吧？那前者不屬於嗎？胖得有理(站內聯系TA)主要是按實驗目的分類的，釋放試驗的目的就是考察葯物由介質中釋放的速度，而經皮透過實驗除了包含以上過程，還包含葯物的透皮過程。前者的目的主要是考察基質是否能夠釋放葯物，後者考察的是葯物從介質中釋放出來後能否滲透過皮膚。對於經皮製劑來說皮膚才是最大的屏障而不是我們採用的基質（凝膠、軟膏等）。

『肆』 治療褥瘡便宜的方法。

褥瘡(壓力瘡)

別名 壓力瘡
褥瘡是身體局部長期受壓，使血液循環受到障礙，引起皮膚及皮下組織因缺血而發生水皰，潰瘍或壞疽。一般來說，長期卧床體質衰竭，翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發生。過度消瘦，過度肥胖，水腫，動脈硬化均易促使褥瘡形成。
治療
盡可能早期開始，原則是立即使患處不再受壓，促進局部血液循環，加強創面處理。一度褥瘡可予定時按摩，變換體位，局部酒精塗搽和烘烤，若炎症顯著，可用0.5%新黴素溶液等濕敷。二度褥瘡可外塗抗生素軟膏後覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉，反復清創。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染，應用康復新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可採用植皮術。對壞疽性褥瘡，應充分引流徹底去除壞死組織。同時應給予高蛋白飲食，嚴重患者需加強支持療法，必要時輸全血並糾正氮質滯留傾向。創面膿液經常培養並行葯敏，選擇合適抗生素外用。合並全身廣泛感染者，系統使用抗生素。
預防
對卧床病人加強責任心，堅持經常性的護理制度。避免局部受壓，每隔2~4小時翻身一次，並及時按摩受壓部位，對一些消瘦易受壓處，必要時可使之懸空。保持皮膚清潔乾燥，保持床面平坦，整潔，柔軟。改善局部血液循環，經常用50%酒精按摩局部，按摩後外塗滑石粉，每日2~4次。 臨床表現
根據發展過程的不同階段，可分為三度：一度：是褥瘡發生的最早表現，局部紅斑，水腫，感覺麻木或有觸痛，解除壓力後遲遲不能復原，但經處理後數天內可好轉。二度：表皮呈紫黑色或水皰或皮膚松解剝脫，形成糜爛面。三度：潰瘍形成，淺者達皮下脂肪層，深者可達骨組織，繼發感染後膿液多，有臭味。根據Y-K分級法將其分為：I級A：紅斑持續30分鍾至24小時；I級B：紅斑持續存在超過24小時。Ⅱ級：表皮和/或真皮潰瘍未及皮下脂肪。Ⅲ級：潰瘍深及皮下脂肪。Ⅳ級：深及肌肉和筋膜。Ⅴ級：深及骨面。Ⅵ級：累及關節腔。病程由輕到重逐漸進展。如受壓部深淺組織同時缺血缺氧而致褥瘡急劇發生，即「壞疽性褥瘡」，局部皮膚初呈暗紫色斑，指壓不褪色，伴劇痛或麻木，斑片可迅速擴大繼而壞死，失去痛覺，壞死組織覆以痂皮，脫落後形成潰瘍，深達肌層或骨骼。褥瘡常伴發細菌感染，特別是綠膿桿菌感染致局部蜂窩織炎，膿腫，骨膜、骨髓炎至敗血症，迅速加重病人的惡液質狀態。
診斷
昏迷及癱瘓病人，長期卧床，衰弱病人於無肌肉覆蓋或肌肉菲薄而又常常受壓的骨骼突起部位如尾骶部，足外踝及足跟等處出現的暗紫色皮損，繼而壞死形成潰瘍，常伴有細菌感染，經久不愈出現貧血及不同程度的氮質滯留或鈣質沉著而加重病人原有疾病。 鑒別診斷
病因
長期壓迫且集中於身體某一較小范圍內，足以使局部血液循環受壓而致組織缺氧引起損傷或血管性壞死。若繼續受壓，病變進展可使全層皮膚壞死缺失。產生的潰瘍常招致細菌感染。由於潰瘍基部及邊緣的毛細血管和靜脈淤血，加之逐漸成大量肉芽組織，往往使抗生素系統應用的效果大大減弱。因而使潰瘍或壞疽區在皮下迅速穿掘擴大，數天內即可使其直徑達3~6 cm。穿掘范圍可距潰瘍外觀邊緣達8~10cm,向深部發展可累及骨膜甚或骨質，引起局灶性骨膜炎或廣泛性骨髓炎。

腦血管病人怎樣預防褥瘡發生?
腦血管病人由於偏癱，長期卧床不起，局部組織受壓，血液循環障礙，以致肌肉持續性貧血、營養不良，極易發生皮膚潰爛和組織壞死而形成褥瘡，因此，應加強皮膚護理，預防褥瘡發生。具體措施是：
(1)勤翻身 翻身可防止病人同一部位長時間持續受壓。一般兩小時翻身一次，但翻身時動作要輕柔，避免拖、拉、推等動作，以免擦傷皮膚。骨突起部位，應加用海棉墊，有條件者可墊上橡皮圈，以減輕局部受壓。
(2)勤換洗 對大小便失禁的病人，要及時清除排泄物，避免因潮濕刺激皮膚。對被排泄物污染的衣服、被褥、床單等，應及時更換，保持局部皮膚清潔衛生，以免感染。
(3)勤整理 要經常保持床鋪清潔、平整、乾燥、柔軟。每次翻身時要注意整理床面，使之平整，無雜物，防止擦傷皮膚。
(4)勤檢查 每次翻身時要注意觀察局部受壓皮膚，發現異常時，立即採取積極措施，防止病情發展。
(5)勤按摩 主要是按摩褥瘡好發的骨突出部位。按摩時用手掌緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，作環形按摩。按摩後用5%酒精或紅花酒精。冬天可選用跌打油或皮膚乳劑，以促進局部血液循環，改善營養，防止褥瘡發生。
(6)加強營養 營養不良者皮膚對壓力損傷的耐受能力較差，容易發生褥瘡，故應給予高蛋白、高維生素飲食，並應攝足水分，以增加皮膚的抵抗力。

蛋膜治療褥瘡的道理
雞蛋內膜之所以能治癒褥瘡，有它的科學根據。新鮮雞蛋的蛋膜
是一種接近生理狀態的生物半透膜。一般情況下，人們都忽視了它的
醫用價值。但是對於褥瘡患者來說，它卻是一劑既經濟又實惠的良葯。
雞蛋內膜貼敷於患處是一種很好的保護，可起到異體皮移植的作用。
它不但能保護創面、預防和控制感染，還能促進肉芽組織生長。同時，
雞蛋內膜表面的蛋清黏性強，氨基酸含量高，可使創面的營養狀況得
到改善，利於上皮生長，促進創面癒合。對患者輔以紅外線局部照射，
可擴張局部血管，改善微循環，增加局部血液供應，加速創面癒合。
一般深度未達肌肉層、創面10x10cm以內的褥瘡，可以在7～10日痊癒。
該方法對局部無刺激性、無毒副反應，且取材方便、價格低廉、
操作簡單、值得推廣。如果您身邊有褥瘡患友，不妨告訴他試一試！
北京三博復興腦科醫院張濤張秋紅

小貼示
蛋膜治療褥瘡具體方法
★首先徹底清除褥瘡的壞死組織，露出新鮮創面。
★壓迫止血後，表面塗以慶大黴素注射液。
★褥瘡表面乾燥後，取一隻新鮮雞蛋。消毒後，小心分離出蛋膜，
輕輕將蛋膜敷於褥瘡創面。
★用紅外線燈局部照射30分鍾。注意：整個過程必須無菌操作；
患處勿受壓、磨擦，並注意清潔；敷貼范圍應大於褥瘡邊緣1～2cm，
如有脫落應及時補貼；紅外線照射每天至少3次，以保持創面乾燥。

褥瘡在臨床上常見，嚴重影響患者的正常治療．採用傳統方法治療．療程長，癒合慢，易並發感染，對於危重病人來說有些根本就治不好。嚴重者死亡的原因不是原發病，而是褥瘡感染。

金瘡散，這一神奇秘方，今天終於在千呼萬喚中與廣大患者見面。

金瘡散，對於早中期表淺的褥瘡表面，使用前先用消毒殺菌劑對褥瘡表面清洗消毒，然後用棉簽粘取葯粉，傅於患處，每天3-4次，用葯後立時見效，當天結茄，快速特效。

常規療法只是表皮干結，皮下並沒癒合，所以，病人翻身一旦蹭著就出現「滑皮」，已至於出現：表皮干結－滑皮－再表皮干結－再滑皮.....反反復復，難以治癒。而金瘡散卻是在傅上葯粉之時，表皮和皮下組織就同時乾燥並逐漸癒合，不容易出現「滑皮」現象，所以癒合特別快。一般當天乾燥結茄，第二天就可癒合，這正是金瘡散的神奇之處。

對已經深度腐爛，創傷面積很大的重度褥瘡，應先進行其它措施的治療，待其形成一定肌膚平面後，再使用金瘡散，配合嚴格的消毒殺菌措施，防止感染

『伍』 葯物釋放實驗中,半透膜的選擇有何要求

要求：滲透壓試驗的半透膜材料選用玻璃紙。

透析袋和溶出儀其實是一樣的原理，溶出儀是一個已經搭建好的平台，高級點的可以實時測釋放出來的葯物濃度。而透析袋，還要搭配水浴，磁力攪拌等東西，這些東西拼起來其實就是一個簡易的溶出儀。

分別在探究細胞膜是選擇透過性膜以及解釋細胞膜功能，具有選擇透過性的兩小節，分別有解釋。
是細胞膜可以有選擇的，從外界吸收物質，去包包可以讓水和部分小分子物質自由，通過細胞膜而大分子物質和部分小分子物質物質物質通過細胞膜，這就體現了細胞膜的選擇，透過性。

特點

半透膜透過物質具有選擇性的薄膜。一般只允透過溶劑或溶劑和小分子溶質而不允許過大分子溶質。如玻璃紙只允許水透過蔗糖溶液中，而蔗糖分子不能透過；動物的膀胱允許水透過，而不允許酒精分子過；灼熱的鈀或鉑允許氫透過，而氬分子不能透過。半透膜可用多種高分子材料製成，用以分離不同分子量的物質，定滲透壓和氣體分壓等。

以上內容參考：網路-半透膜

『陸』 影響葯物釋放速率的因素有哪些

影響葯物釋放速率的因素

1、微囊粒徑 ：在厚度相同的情況下，囊徑越小釋葯越快。

2、囊壁的厚度：囊材相同時，囊壁越厚，釋葯越慢。

3、囊材的理化性質：孔隙率較小的囊材，釋葯較慢。

例如：明膠>乙基纖維素>苯乙烯-馬來酐共聚物>聚醯胺

4、葯物的性質：在囊材等相同時，溶解度大的葯物釋葯較快，即葯物在囊壁與水間的分配系數影響葯物的釋放速度。將葯物製成溶解度小的衍生物，再囊化可使葯物緩釋。

5、附加劑的性質：加入疏水性物質如硬脂酸、蜂蠟、十六醇等，可使葯物緩釋。

6、工藝條件：成囊時採用不同工藝，對釋葯速度有影響。

7、pH值的影響：不同pH值對釋葯速度有影響。

8、離子強度的影響：在不同的釋放介質中微囊的釋葯速度不同。

(6)軟膏半透膜擴展閱讀

葯物釋放速率的影響因素的實際應用：通過控釋衣膜來定量勻速的向外釋放葯物，使血葯濃度保持恆定。

聚合物作為葯物控制釋放載體，是通過滲透和溶脹機理來控制葯物以一定的速率的釋放。

1、滲透是運用半透膜的滲透原理，葯物釋放的速率與葯物的溶解度有關，而與葯物的其它性質無關。

2、溶脹機理是通過聚合物的溶脹來控制葯物的釋放速率，葯物通常被溶解或分散在聚合物載體中，開始時葯物並不擴散，而當溶劑滲透到聚合物後，聚合物開始溶脹，高分子鏈鬆弛，葯物才從聚合物載體中擴散出去。因此，這種葯物控制釋放體系的載體，要求是可以溶脹的高分子材料。如EVA, PVA等。

『柒』 臨床上同一葯物在採取不同的給葯途徑時，為什麼應用的劑量也不同..

同一葯物抄，相同劑量，給葯途徑不同，主要影響生物利用度和療效出現的快慢，靜脈注射》肌內注射》皮下注射》內服。根據疾病治療的需要和葯物性質等選擇給葯途徑。
生物利用度是指葯物以一定的劑型從給葯部位吸收進入全身循環的速率和程度。

『捌』 熱油濺到皮膚上如何處理

第一步:如果是沒有水泡考慮是有表皮燙傷的，如果是有水泡考慮是有真皮層受損的。如果是沒有水泡使用菜油塗擦就可以的，如果是有水泡是可以使用消毒以後的針具刺破，並使用濕潤燙傷膏的.

第二步:先用涼水把傷處沖洗干凈，然後把傷處放入涼水浸泡半小時。一般來說，浸泡時間越早，水溫越低，效果越好。但傷處已經起泡並破了的，不可浸泡，以防感染。燙傷的，用淡鹽水輕輕塗於灼傷處，可以消炎。

第三步:在受傷處，擦上醬油或蜂蜜、豬油、狗油、生薑汁，均能收效燙傷的，用雞蛋清、熟蜂蜜或香油，混合調勻塗敷在受傷處，有消炎止痛作用。

第四步: 採取「冷散熱」的措施，在水龍頭下用冷水持續沖洗傷部，或將傷處置於盛冷水的容器中浸泡，持續30分鍾，以脫離冷源後疼痛已顯著減輕為准。

第五步:面積不大，僅是局部起泡，起紅斑，發熱，腫痛，可採取下列方法，先用冷水沖洗創面，然後使用專業燒燙傷葯物處理，宜採用暴露療法，即塗葯後不用包紮，直接暴露在空氣，利用創面癒合。

第六步:可以用生雞蛋在蜂蜜，或兩樣混合調勻塗在傷處，如燙傷未爛，可用豆腐一塊，白糖一兩攪拌後敷在患處，可立即止痛豆腐幹了再換，連換三、四次可以在效。如燙傷已爛，可輥入大黃末一錢，與豆腐，白糖一起拌和。

注意事項：食用油燙傷後要避免感染，按時換葯，促進創面早期癒合為避免形成疤痕的關鍵措施，還有傷口不能碰水，避免感染留疤。

『玖』 我的腳被嚴重燙傷，怎麼辦

二度燙傷分為深二度和淺二度
淺二度若不合並感染多有大水皰,創面紅潤,疼痛明顯,如不感染一半1~2周內癒合;深二度燒傷多有小水皰,去除水皰皮之後穿棉紅白相間,痛覺比較遲鈍,如不感染,需3~4周癒合,多有瘢痕增生.
按照你敘述可能是淺二度燒傷,建議去醫院燒傷外科檢查傷口情況,不要盲目自行治療,以免感染耽誤癒合增加痛苦和治療費用.

『拾』 咱們的皮膚都有哪些功能啊有木有人知道啊告訴我一下吧，謝謝！

角質形成細胞是表皮內數量最多的細胞，本身即具有合成和分泌白介素、干擾素等細胞因子
的作用，同時還可通過表達 MHC-Ⅱ類抗原、吞噬並粗加工抗原物質等方式參與外來抗原的
呈遞。
皮膚內的淋巴細胞（lymphocyte）主要為 CD4＋T 細胞和 CD8＋T 細胞，二者之比約為 0.98；
其中表皮內淋巴細胞占皮膚淋巴細胞總數的 2％，以 CD8＋T 淋巴細胞為主。T 淋巴細胞具
有親表皮特性，且能夠在血液循環和皮膚之間進行再循環，傳遞各種信息，介導免疫反應。
Langerhans 細胞是表皮中重要的抗原遞呈細胞，此外還可調控 T 淋巴細胞的增殖和遷移並參
與免疫調節、免疫監視、免疫耐受、皮膚移植物排斥反應和接觸性變態反應等。
2．皮膚免疫系統的分子成分
（1）細胞因子：表皮內多種細胞均可在適宜刺激下（如抗原、紫外線、細菌產物以及物理
創傷等）合成和分泌細胞因子，後者不僅在細胞分化、增殖、活化等方面有重要作用，而且
還參與免疫自穩機制和病理生理過程。細胞因子不僅可在局部發揮作用，而且可通過激素樣
方式作用於全身。
（2）粘附分子（adhesion molecules）：是介導細胞與細胞間或細胞與基質間相互接觸或結合
的一類分子，而這種接觸或結合是完成許多生物學過程的先決條件。粘附分子大多為糖蛋白，
少數為糖脂，按其結構特點可分為四類：整合素家族（integrin family）、免疫球蛋白超家族
（immunoglobulin superfamily）、選擇素家族（selectin family）和鈣粘素家族（cadherin family）。
在某些病理狀態下，粘附分子表達增加，可使血清中可溶性粘附分子（如可溶性E-選擇素、
P-選擇素、VCAM-1 和 ICAM-1 等）水平顯著升高，可作為監測某些疾病的指標。
（3）其他分子：皮膚表面存在分泌型 IgA，後者在皮膚局部免疫中通過阻礙粘附、溶解、
調理吞噬、中和等方式參與抗感染和抗過敏；補體可通過溶解細胞、免疫吸附、殺菌和過敏
毒素及促進介質釋放等參與特異性和非特異性免疫反應；皮膚神經末稍受外界刺激後可釋放
感覺神經肽如降鈣素基因相關肽（CGRP）、P 物質（SP）、神經激酶 A 等，對中性粒細胞、巨
噬細胞等具有趨化作用，導致損傷局部產生風團和紅斑反應。
總之，皮膚是人體免疫系統的重要組成部分，皮膚免疫反應的啟動階段（致敏期）及效應階
段（激發期）均需要多種細胞和細胞因子的參與。皮膚的各種免疫分子和免疫細胞共同形成
一個復雜的網路系統，並與體內其他免疫系統相互作用，共同維持著皮膚微環境和機體內環
境的穩定。糖原分解。真皮中的粘多糖含量豐富，主要包括透明質酸、硫酸軟骨素等，多與蛋白質形成
蛋白多糖（或稱粘蛋白），後者與膠原纖維結合形成網狀結構，對真皮及皮下組織起支持、
固定作用；粘多糖的合成及降解主要通過酶促反應完成，但某些非酶類物質（如氫醌、核黃
素、抗壞血酸等）也可降解透明質酸；此外內分泌因素亦可影響粘多糖的代謝，如甲狀腺功
能亢進可使局部皮膚的透明質酸和硫酸軟骨素含量增加，形成脛前粘液性水腫。
2．蛋白質代謝 皮膚蛋白質包括纖維性和非纖維性蛋白質，前者包括角蛋白、膠原蛋白和
彈性蛋白（elastin）等，後者包括細胞內的核蛋白以及調節細胞代謝的各種酶類。角蛋白是
中間絲家族成員，是角質形成細胞和毛發上皮細胞的代謝產物及主要成分，至少有 30 種（包
括 20 種上皮角蛋白和 10 種毛發角蛋白）；膠原蛋白有I、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型，膠原纖維主要成分
為 I 型和Ⅲ型，網狀纖維主要為Ⅲ型，基底膜帶主要為Ⅳ和Ⅶ型；彈性蛋白是真皮內彈力纖
維的主要成分。
3．脂類代謝 皮膚中的脂類包括脂肪和類脂質，人體皮膚的脂類總量（包括皮脂腺、皮脂
及表皮脂質）大約占皮膚總重量的 3.5％～6％，最低為 0.3％，最高可達 10％。脂肪的主要
功能是儲存能量和氧化供能，類脂質是細胞膜結構的主要成分和某些生物活性物質合成的原
料。表皮細胞在分化的各階段，其類脂質的組成有顯著差異，如由基底層到角質層，膽固醇、
脂肪酸、神經醯胺含量逐漸增多，而磷脂則逐漸減少。表皮中最豐富的必需脂肪酸為亞油酸
和花生四烯酸，後者在日光作用下可合成維生素 D，有利於預防佝僂病。血液脂類代謝異常
也可影響皮膚脂類代謝，如高脂血症可使脂質在真皮局限性沉積，形成皮膚黃瘤。真皮和皮
下組織中含有豐富的脂肪，可通過β-氧化途經提供能量。脂肪合成主要在表皮細胞中進行。
4．水和電解質代謝 皮膚是人體重要的貯水庫，兒童皮膚含水量高於成人，成人中女性略
高於男性。皮膚中的水分主要分布於真皮內，後者不僅為皮膚的各種生理功能提供了重要的
內環境，並且對整個機體的水分調節起到一定的作用，當機體脫水時，皮膚可提供其水分的
5％～7％以維持循環血容量的穩定。
皮膚中含有各種電解質，主要貯存於皮下組織中，其中 Na＋、cl-在細胞間液中含量較高，K
＋、Ca＋＋、Mg＋＋主要分布於細胞內，它們對維持細胞間的晶體滲透壓和細胞內外的酸
鹼平衡起著重要的作用；K＋還可激活某些酶，Ca＋＋可維持細胞膜的通透性和細胞間的粘
著，Zn＋＋缺乏可引起腸病性肢端皮炎等疾病。
第七節 皮膚的免疫功能
皮膚既是免疫反應的效應器官，又具有主動參與啟動和調節皮膚相關免疫反應的作用。 1986
年 Bos 提出了「皮膚免疫系統」（skin immune system）的概念，1993 年 Nickoloff 提出了「真
皮免疫系統」的概念，進一步補充了 Bos 的觀點。皮膚免疫系統包括免疫細胞和免疫分子兩
部分。
1．皮膚免疫系統的細胞成分（見表 3-1）。

表 3-1 皮膚主要免疫細胞的分布與功能
細胞種類 分布部位 主要功能
角質形成細胞 表皮 合成分泌細胞因子、參與抗原呈遞
Langerhans 細胞 表皮 抗原呈遞、合成分泌細胞因子、免疫監視等
淋巴細胞 真皮 介導免疫應答
內皮細胞 真皮血管 分泌細胞因子、參與炎症反應、組織修復等
肥大細胞 真皮乳頭血管周圍 Ⅰ型變態反應
巨噬細胞 真皮淺層 創傷修復、防止微生物入侵
成纖維細胞 真皮 參與維持皮膚免疫系統的自穩
真皮樹枝狀細胞 真皮 不詳，可能是表皮 Langerhans 細胞的前身 掌跖最多而背部最少。小汗腺周圍有豐富的節後無髓鞘交感神經纖維，神經介質主要是乙醯
膽鹼，小汗腺腺體的透明細胞在其作用下分泌類似血漿的超濾液，後者經過導管對 Na＋重
吸收形成低滲性汗液並排出體外。小汗腺的分泌受到體內外溫度、精神因素和飲食的影響。
外界溫度高於 31℃時全身皮膚均可見出汗，稱為顯性出汗；溫度低於 31℃時無出汗的感覺，
但顯微鏡下可見皮膚表面出現汗珠，稱為不顯性出汗；精神緊張、情緒激動等大腦皮質興奮
時，可引起掌跖、前額等部位出汗，稱為精神性出汗；口腔黏膜、舌背等處分布有豐富的神
經末梢和味覺感受器，進食（尤其是辛辣、熱燙食物）可使口周、鼻、面、頸、背等處出汗，
稱為味覺性出汗。正常情況下小汗腺分泌的汗液無色透明，呈酸性（pH 4.5～5.5），大量出
汗時汗液鹼性增強（pH 7.0 左右）。汗液中水分佔 99％，固體成分僅占 1.0％，後者包括無
機離子、乳酸、尿素等。小汗腺的分泌對維持體內電解質平衡非常重要；另外出汗時可帶走
大量的熱量，對於人體適應高溫環境極為重要。
2．頂泌汗腺的分泌和排泄 頂泌汗腺的分泌在青春期後增強，並受情緒影響，感情沖動時
其分泌和排泄增加。局部或系統應用腎上腺素能類葯物也可使頂泌汗腺的分泌和排泄增加，
其機制目前尚不清楚。新分泌的頂泌汗腺液是一種粘稠的奶樣無味液體，細菌酵解可使之產
生臭味；有些人的頂泌汗腺可分泌一些有色物質，呈黃、綠、紅或黑色，使局部皮膚或衣服
染色，稱為色汗症。
3．皮脂腺的分泌和排泄 皮脂腺是全漿分泌，即整個皮脂腺細胞破裂，胞內物全部排入管
腔，進而分布於皮膚表面，形成皮脂膜。皮脂是多種脂類的混合物，其中主要含有角鯊烯、
蠟脂、甘油三酯及膽固醇脂等。皮脂腺的分泌受各種激素（如雄激素、孕激素、雌激素、腎
上腺皮質激素、垂體激素等）的調節，其中雄激素可加快皮脂腺細胞的分裂，使其體積增大，
皮脂合成增加；雌激素可抑制內源性雄激素產生或直接作用於皮脂腺，減少皮脂分泌。禁食
可使皮脂分泌減少及皮脂成分改變，其中蠟脂和甘油三酯顯著減少。此外表皮損傷也可使損
傷處的皮脂腺停止分泌。
第五節 皮膚的體溫調節功能
皮膚對體溫保持恆定具有重要的調節作用，一方面它作為外周感受器，向體溫調節中樞提供
外界環境溫度的信息，另一方面又可作為效應器，通過物理性體溫調節的方式保持體溫恆定。
皮膚中的溫度感受器分為熱感受器和冷感受器，呈點狀分布於全身，當環境溫度發生變化時，
這些溫度感受器就向下丘腦發送信息，引起血管擴張或收縮，出現寒戰或出汗等反應。
正常成人皮膚體表面積可達 1.5m2，為吸收環境熱量及散熱創造了有利條件。皮膚動脈和靜
脈之間吻合支豐富，其活動受交感神經支配，這種血管結構有利於機體對熱量的支配，冷應
激時交感神經興奮，血管收縮，動靜脈吻合關閉，皮膚血流量減少，皮膚散熱減少；熱應激
時動靜脈吻合開啟，皮膚血流量增加，皮膚散熱增加。四肢大動脈也可通過調節淺靜脈和深
靜脈的迴流量進行體溫調節，體溫升高時，血液主要通過淺靜脈迴流使散熱量增加；體溫降
低時，主要通過深靜脈迴流以減少散熱。
體表散熱主要通過熱輻射、空氣對流、熱傳導和汗液蒸發，其中汗液蒸發是環境溫度過高時
主要的散熱方式，每蒸發 1g 水可帶走 2.43kJ 的熱量，熱應激情況下汗液分泌速度可達 3～
4L／h，散熱率為基礎條件下的 10 倍。
第六節 皮膚的代謝功能
1．糖代謝 皮膚中的糖類物質主要為糖原、葡萄糖和粘多糖等。葡萄糖濃度約為血糖的 2
／3，表皮中的含量高於真皮和皮下組織，有氧條件下，表皮中 50％～75％的葡萄糖通過糖
酵解途徑分解提供能量，而缺氧時則有 70％～80％通過無氧酵解途徑分解提供能量；患糖
尿病時，皮膚葡萄糖含量增高，容易發生真菌和細菌感染。人體皮膚糖原含量在胎兒期最高，
至成人期時含量明顯降低；糖原的合成主要由表皮細胞的滑面內質網完成；糖原的降解是一
個復雜的過程，主要受環磷腺苷系統的控制，凡能使細胞內 cAMP 水平增加的因素均能促使脂肪酸，後者對葡萄球菌、鏈球菌和白念珠菌等有一定的抑製作用。
4．防止營養物質的丟失 正常皮膚的角質層具有半透膜性質，體內的營養物質、電解質不
會透過角質層丟失；同時角質層及其表面的皮脂膜也可使通過皮膚丟失的水分大大減少。正
常情況下，成人經皮膚丟失的水分每天約為 240～480ml（不顯性出汗），但如果角質層全部
喪失，每天通過皮膚丟失的水分將增加 10 倍以上；如將表皮全部去除，則體內的營養物質、
電解質和水分會大量丟失，對健康造成極大的危害。
第二節 皮膚的吸收功能
皮膚具有吸收外界物質的能力，經皮吸收也是皮膚局部葯物治療的理論基礎。皮膚主要通過
三種途徑進行吸收：①角質層（主要途徑）；②毛囊、皮脂腺；③汗管。皮膚的吸收功能可
受很多因素的影響：
1．皮膚的結構和部位 皮膚的吸收能力與角質層的厚薄、完整性及其通透性有關，不同部
位皮膚的角質層厚薄不同，因而吸收能力存在差異，一般而言，陰囊＞前額＞大腿屈側＞上
臂屈側＞前臂＞掌跖。皮膚損傷導致的角質層破壞可使損傷部位皮膚的吸收功能大大增強，
因此皮膚損傷面積較大時，局部葯物治療時應注意葯物過量吸收所引起的不良反應。
2．角質層的水合程度 皮膚角質層的水合程度越高，皮膚的吸收能力就越強。局部用葯後
用塑料薄膜封包後，吸收系數會增高 100 倍，就是由於封包阻止了局部汗液和水分的蒸發，
角質層水合程度提高的結果，臨床上常用此法提高局部用葯的療效，但也應注意葯物過量吸
收。
3．被吸收物質的理化性質 完整皮膚只能吸收少量水分和微量氣體，水溶性物質不易被吸
收，而脂溶性物質吸收良好（如脂溶性維生素和脂溶性激素），油脂類物質也吸收良好，主
要吸收途徑為毛囊和皮脂腺，吸收強弱順序為羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液體石蠟。皮膚不
僅吸收少量陰離子，還可吸收一些陽離子。此外皮膚尚能吸收多種重金屬（如汞、鉛、砷、
銅等）及其鹽類。
物質的分子量與皮膚的吸收率之間無明顯關系，如分子量小的氨氣極易透皮吸收，而某些分
子量大的物質（如汞、葡聚糖分子等）也可透過皮膚吸收。物質濃度與皮膚吸收率成正比，
但某些物質（如石炭酸）高濃度時可引起角蛋白凝固，反而使皮膚通透性降低，導致吸收不
良。劑型對物質吸收亦有明顯影響，如粉劑和水溶液中的葯物很難吸收，霜劑可被少量吸收，
軟膏和硬膏可促進吸收，加入有機溶媒可顯著提高脂溶性和水溶性葯物的吸收。
4．外界環境因素 環境溫度升高可使皮膚血管擴張、血流速度增加，加快已透入組織內的
物質彌散，從而使皮膚吸收能力提高。環境濕度也可影響皮膚對水分的吸收，當環境濕度增
大時，角質層水合程度增加，使皮膚對水分的吸收增強，反之則減弱。
第三節 皮膚的感覺功能
皮膚的感覺可以分為兩類：一類是單一感覺，皮膚內感覺神經末梢和特殊感受器感受體內外
單一性刺激，轉換成一定的動作電位並沿相應的神經纖維傳入中樞，產生不同性質的感覺，
如觸覺、痛覺、壓覺、冷覺和溫覺；另一類是復合感覺，皮膚中不同類型的感覺神經末梢或
感受器共同感受的刺激傳入中樞後，由大腦綜合分析形成的感覺，如濕、糙、硬、軟、光滑
等；此外皮膚還有形體覺、兩點辨別覺和定位覺等。
癢覺又稱瘙癢，是一種引起搔抓慾望的不愉快的感覺，屬於皮膚黏膜的一種特有感覺，其產
生機制尚不清楚，組織學至今未發現特殊的癢覺感受器。一般認為癢覺與痛覺關系密切，很
可能是由同一神經傳導；中樞神經系統的功能狀態對癢覺也有一定的影響，如精神安定或轉
移注意力可使癢覺減輕，而焦慮、煩躁或過度關注時癢覺可加劇。
第四節 皮膚的分泌和排泄功能
皮膚的分泌和排泄功能主要通過皮脂腺和汗腺完成。
1．小汗腺的分泌和排泄 小汗腺幾乎遍布全身，總數 160 萬～400 萬個，分布與部位有關，皮膚覆蓋體表，是機體內、外環境的分界，也是人體最大的器官。皮膚除具有屏障、吸收、
感覺、分泌和排泄、體溫調節、物質代謝等功能外，同時還是一個重要的免疫器官，有多種
免疫相關細胞分泌多種免疫分子，參與機體的各種免疫反應並發揮免疫監視作用。
第一節 皮膚的屏障功能
皮膚的屏障功能具有雙向性，一方面保護體內各種器官和組織免受外界有害因素的損傷，另
一方面防止體內水分、電解質及營養物質的丟失。
1．物理性損傷的防護 皮膚對機械性損傷（如摩擦、擠壓、牽拉以及沖撞等）有較好的防
護作用。表皮角質層緻密而柔韌，在防護中起重要作用，經常受摩擦和壓迫部位（如掌跖）
的角質層可增厚，甚至形成胼胝，後者顯著增強皮膚對機械性損傷的耐受力。真皮內的膠原
纖維、彈力纖維和網狀纖維交織成網狀，使皮膚具有一定的彈性和伸展性。皮下脂肪層對外
力具有緩沖作用，使皮膚具有一定的抗擠壓、牽拉及沖撞的能力。
皮膚對電損傷的隔絕作用主要由角質層完成，出汗或其他原因使角質層含水量增多時，皮膚
電阻減小，導電性增加，易發生電擊傷。皮膚對光線的防護主要通過吸收作用實現，皮膚各
層對光線的吸收有選擇性，如角質層主要吸收短波紫外線（波長 180～280nm），而棘層和
基底層主要吸收長波紫外線（波長 320～400nm）；黑素細胞生成的黑素顆粒有吸收紫外線
的作用，因此黑素細胞對防止紫外線損傷具有重要作用，黑素細胞在紫外線照射後可產生更
多的黑素顆粒並輸送到角質形成細胞中，使皮膚對紫外線的屏障作用顯著增強。
2．化學性刺激的防護 皮膚角質層是防護化學性刺激的最主要結構。角質層細胞具有完整
的脂質膜、豐富的胞質角蛋白及細胞間的酸性糖胺聚糖，有抗弱酸弱鹼作用。正常皮膚表面
一般偏酸性（pH 為 5.5～7.0），對鹼性物質可起到一定的緩沖作用，稱之為鹼中和作用。另
外皮膚對 pH 為 4.2～6.0 的酸性物質也具有一定的緩沖作用，稱之為酸中和作用。
3．微生物的防禦作用 皮膚直接與外界環境接觸，經常會接觸各種病原微生物，因此皮膚
對微生物的防禦作用顯得極為重要。緻密的角質層和角質形成細胞間通過橋粒結構相互鑲嵌
排列，能機械地防止一些微生物的侵入。角質層含水量較少以及皮膚表面弱酸性環境不利於
某些微生物生長繁殖。角質層生理性脫落，也可清除一些寄居於體表的微生物。一些正常皮
膚表面寄居菌（如痤瘡桿菌和馬拉色菌等）能產生脂酶，可將皮脂中的甘油三酯分解成游離 ……見第七版《皮膚病性病學》。