大塊樹脂的適應症

A. 牙齒修復的樹脂修復

樹脂修復是指因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者，使用復合樹脂材料進行修補，以恢復其外形和功能。充填後的牙齒逼真，幾乎看不出是修補過的。樹脂類充填材料可以用於前後牙，稱牙色材料，樹脂修復有賴於良好的粘接修復技術。
口腔醫學中的粘接修復是在牙齒缺損，將樹脂類的充填物通過粘接材料固定到牙齒表面結構或其它修復材料上去達到修復或治療效果的技術。粘接力的發揮主要依靠高分子有機粘接材料（樹脂粘接材料）和各種粘接技術。
復合樹脂充填材料用於牙體修復已超過半個世紀的時間，隨著材料學技術的日新月異，粘接系統和復合樹脂材料已能夠達到既牢固又美觀的臨床使用要求，成為牙體直接修復中的首選技術。
直接粘接修復技術的適應症包括修復各種原因造成的前牙牙體缺損及色澤、形態的異常等，修復的最終目的是恢復患牙的形態和美觀。
對於牙釉質的粘接需要使用磷酸酸蝕粘接系統，對於牙本質的粘接則使用全酸蝕或自酸蝕牙本質粘接系統，修復材料則應選擇復合樹脂材料。修復中可根據患者的要求及患牙的條件選擇單色、雙色和多色樹脂修復技術，以滿足不同的美學修復目標。唇舌側貫通的牙體組織缺損，應在舌側充填具有遮色效果的樹脂以減小口腔暗背景對修復體色澤的影響。唇面缺損的修復應體現牙體組織的細節和個性化解剖特徵。
對於外傷冠折牙齒的美學修復，可以用粘接系統將斷離牙冠與剩餘牙體組織對位粘接，必要時還可以打纖維樁增強固位。復合樹脂直接粘接修復技術有保守、隱形、快捷等優勢。 1.優點
A.微創。牙體缺損幾乎不用備牙便具有超強的粘接力。並且符合現代口腔醫學的微創理念。在做貼面及牙體缺損的過程中僅僅需要全瓷貼面備牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分層固化，所以擁有天然牙對於光線的反射及折射，做出來的修復真假難辨，肉眼幾乎無法察覺。適合前牙美學修復。
C.即刻。幾乎所有齲齒充填項目及小部分牙體缺損都可以隨治隨走。
D.高強度。復合樹脂無機物填料比例達到80%，表面處理部分具有高折射率的納米氧化鋯，內含有高折射率的新型玻璃填料。所以擁有超高強度。
2.缺點：價格較普通充填材料稍貴。 1、鑲復缺牙：關於缺少的牙齒，運用缺牙前後的牙齒做固位牙，加上缺牙將多少個全瓷牙冠連在一同，將其粘固在固位牙上，便可以鑲復缺牙。
2、矯正牙齒發育異常：關於不一般的牙齒發育，如過小牙，牙間隙寬，個別牙不齊，釉質發育不全等，這些經過全瓷牙修復後可以把牙齒的形狀、色調恢復到理想形態。
3、牙齒治療後修復：許多牙齒治療後會留下牙齒問題，如牙髓治療後易形成牙齒變色，補料零落及牙齒折裂，選用全瓷牙修復可預防。
4、修復牙齒發黃發黑的跡象：如四環素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通過全瓷牙的方式進行修復。
5. 種植修復：種植體植入後，進行上部牙體的修復。 計算機CAD/CAM技術 代表產品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工藝流程：計算機全瓷輔助設計和機加工系統，採用的原理基本相同，把工業上使用的CAD/CAM小型化，計算機全瓷製作過程分為：模型掃描，成像設計，修復體研磨，修復體燒制等過程。
技術和材料特點：計算機全瓷技術，設備昂貴，材料成本較高，技術先進，加工精度高，製作迅速。計算機全瓷技術使用的材料大多為氧化鋯和玻璃陶瓷，氧化鋯具有非常好的強度和美觀模擬性。適應症：嵌體、高嵌體、單冠、聯冠、常規牙橋、單端橋、嵌體橋、粘接橋、套筒冠、種植體基台及上部修復結構等。由於氧化鋯全瓷需非常好的精密度，建議使用聚醚或硅橡膠製取印模，以得到准確的模型。可使用普通水門汀或樹脂水門汀粘接。
2.鑄造瓷
代表產品：e.max press，EMPRESS2
原理和工藝流程：和金屬鑄造原理一樣，採用失蠟法，只是把金屬換成了瓷塊，鑄造過程採用真空鑄壓的鑄造機。
技術和材料特點：鑄瓷技術基本類似於常見的鑄造方法。鑄瓷材料比較透明，對於顏色較深的牙齦，不適合作鑄瓷修復，後牙也不適合做鑄瓷修復。鑄瓷橋超過三單位，只能用於前牙和前磨牙。
適應症：瓷貼面，瓷嵌體，單冠，前牙三單位橋、種植體基台及上部修復結構等。

B. 常見補牙材料比較:復合樹脂,玻璃離子,復合體的組成,性能,適應症的比較

對復合樹脂了解一點，光固化的復合樹脂，就拿義大利美塑樹脂為例，樹脂材料最大的好處就是顏色逼真，美塑的樹脂做到了與天然牙釉質相同的折光率，牙釉質也帶有熒光性，這幾意味著補出來的牙齒跟天然牙齒是一模一樣的，這種美學修復裡面樹脂的硬度和其他的材料相比呢？這張圖片是個廠家的樹脂參數，可以看看。

C. 樹脂牙烤瓷牙有啥區別

樹脂牙和烤瓷牙區別比較多。

1、材質不同。樹脂牙是用固化的復合樹脂。烤瓷牙的主要材料是瓷。即把瓷粉燒結之後變成牙齒的形態。

2、適應症不同，如果牙齒缺損比較小。可以用樹脂補牙。如果缺損比較多，樹脂補牙補不住的情況下，我們才會選擇用烤瓷牙來恢復牙齒的美觀。

3、治療方法不同。樹脂牙補牙的磨牙量相對小些。然後把牙齒預備成特定的形態後。用粘接劑把樹脂材料粘在牙面上，然後雕刻成牙齒的形態。一次基本就可以完成。而烤瓷牙磨牙量相對的多些，醫生會把牙齒磨小。磨成特定的形態。然後取印模把牙齒的形態，復制下來。然後製作出瓷的牙齒。後期再把瓷的牙齒整體粘到剩餘的牙體上。

4、價格不同。樹脂牙由於能夠快速完成。牙齒的缺損相對小些，所以一般價格相對。與烤瓷牙要便宜一些。

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烤瓷牙種類分為：

1、非貴金屬烤瓷牙，非貴金屬烤瓷牙是由鎳鉻合金製成的金屬內冠外高溫烤瓷而成，於廷偉其價格相對較低，因此目前在我國應用較多。但是，這種烤瓷牙存在以下缺點：邊緣密合性差；部分愛美者佩戴一段時間後頸緣處的牙齦組織會出現「黑線」，在國外甚至還有此類烤瓷牙引發的過敏反應的病歷報道。

2、純鈦烤瓷牙這是近幾年才逐漸發展成熟的金屬烤瓷技術。金屬鈦是一種生物金屬，其最大特點是對人體沒有任何毒副作用，生物相容性最好。

3、全瓷牙顧名思義是無金屬內冠的純瓷烤瓷技術。因為沒有了金屬的限制，牙齒的層次和顏色得以最大程度地體現出來，所以全瓷牙的美觀效果最好；且瓷對人體安全、無刺激。但由於受到瓷強度的影響，目前較多用於前牙的瓷貼面、瓷嵌體和前牙瓷單冠的製作。

D. 樹脂補牙3m需要注意什麼

1）將齲質去除干凈
2）對於近髓的深齲需蓋髓處理預防敏感，常用的蓋髓材料有專Ca(OH)2，玻璃離子如3M Vitrebond光固化墊底用玻屬璃離子
3）為保證足夠的粘接強度，需做好隔濕，通常採用棉卷隔濕，有條件的情況下最好可以使用橡皮障；粘接劑請嚴格按照使用說明進行操作：
4）樹脂充填時：注意進行分層充填避免聚合收縮過大及光固化不充分，常規樹脂最大充填厚度2mm，Bulk Fill大塊充填流體樹脂最大充填厚度4mm
5）光固化：注意定期檢測光固化燈的強度，保證足夠光強> 450mW/cm2，且按說明書固化時間固化
6）充填結束後注意調頜，避免咬合高點給患者帶來不適
7）最後拋光修復體，避免粗糙表面給患者帶來的不適，且粗糙表面容易堆積菌斑

E. 美塑樹脂的適應症

美塑樹脂（HRi）適應症范圍廣泛，主要由以下幾大方面：
一.牙形態方面：1、牙齒體積過大或過小 2、牙間隙過大 3、扭轉牙及牙列不齊等 4、虎牙齙牙等牙列異常排列
二.牙顏色方面：1、四環素牙 2、牙釉質發育不全 3、氟斑牙 4、黃牙 5、其它牙顏色不佳
三.牙體缺損：1、蛀牙 2、牙外傷導致折斷或缺損 3、瓜子牙 4、牙齒重度磨耗等問題
總之，牙體缺損及牙列不齊等問題，HRi幾乎均能製作。

F. 樹脂牙與全瓷牙有什麼區別

樹脂牙和全瓷牙抄是各有優襲點的，樹脂牙相對於來說費用比較低，而且製作的周期比較短，但是相對於來說不是很耐磨，在日常的使用過程當中有可能會導致微滲漏的情況。全瓷牙相對於樹脂牙來說費用比較高一些，但是色澤好，而且通透性也比較好。但是因為每個人的身體情況不太一樣，所以選擇使用的牙齒材料也是有所不同的。
樹脂牙和烤瓷牙的區別比較多：1、材質不同：樹脂牙是用固化的復合樹脂，烤瓷牙的主要材料是瓷，即把瓷粉燒結之後變成牙齒的形態；2、適應症不同：如果牙齒缺損比較小，可以用樹脂補牙；如果缺損比較多，樹脂補牙補不住的情況下，我們才會選擇用烤瓷牙來恢復牙齒的美觀；3、治療方法不同：樹脂補牙的磨牙量相對小些，然後把牙齒預備成特定的形態後，用粘接劑把樹脂材料粘到牙面上，然後雕刻成牙齒的形態，一次基本可以完成。而烤瓷牙磨牙量會相對多些，醫生會把牙齒磨小，磨成特定的形態，然後取印模把牙齒的形態復制下來，然後製作出瓷的牙齒，後期再把瓷的牙齒整體粘到剩餘的牙體上；4、價格不同：樹脂補牙由於能夠快速完成，牙齒的缺損相對小些，所以一般價格相對於烤瓷牙要便宜些。以上是樹脂牙和烤瓷牙的主要區別。

G. 降鉀樹脂的適應症

急慢性腎功能衰竭、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、肝腎綜合征等並發的高鉀血症（血鉀>5.5mmol/L者）

H. 樹脂補牙縫很容易掉嗎補完牙之後要注意什麼

補牙後注意事項主要有以下幾點:一、樹脂補牙後的當天，不可刷牙，以防觸碰引起補牙材料的脫落。二、補牙後牙體的外形得以修復，但牙體的咀嚼性能受則到一定的破壞，因此補牙後不宜咀嚼堅硬的食物，且補牙後初期不可用補牙的一側進行咀嚼。三、補牙材料的凝固需要一定的時間，因此補牙後2小時內應忌食，補牙後2小時，可適當吃些清淡、溫和的流食及半流食;如牛奶、麵包、粥及湯類食物。補牙後注意事項有以下幾點：一、樹脂補牙後的當天不可刷牙，不能觸碰補牙材料，以防脫落。二、補牙後牙齒的外形得以恢復，但牙齒的咀嚼能力受到一定的破壞，因此補牙後不宜嚼堅硬的食物，且補牙後初期不能用補牙一側進行咀嚼。三、補牙的材料凝固需要一定時間，因此在補牙兩小時之內切忌進食。兩小時後適當吃一些清淡溫和的流質或者是半流質。四、補牙後的牙體，其咀嚼功能較真牙較差。因此補牙後應注意口腔衛生的保護，不可嚼過硬的食物。五、若齲壞較大樹脂補牙修復後往往會造成牙齒抗力不足，在咀嚼時易發生折斷，因此此類牙齒補牙後在醫生的建議下，應及時做護冠修復。六、補牙後，齲壞雖然得到控制，但如果不注意口腔的清潔，仍可以引起齲病的發生，所以口腔衛生極為關鍵。七、如有輕微的疼痛或不適是正常的，過一段適應時間方可。如果補牙後疼痛不但沒有減輕，反而進一步加重應及時在醫生的指導下做進一步修復調整。

I. 復合樹脂修復成功的關鍵因素有哪些

1、在什麼情況下是樹脂直接修復的適應症
·主要的適應症包括I類洞和小型的II類洞修復
·洞型的邊緣需要在釉質范圍內
·必須使用橡皮障
·必須建立可能的接觸點
2、如何預備洞型
·為保證整體的抗力型，需要1.5mm的預備深度
·頜面洞邊緣無需預備斜面
·在鄰接面范圍，需要預備釉柱表面
·對於箱狀洞型，需要保持距離釉牙骨質界1.5mm的距離
·洞內線角需要圓鈍
·預備無需向牙尖拓展
3、牙髓/牙本質復合體的保護
·根據治療需要協調全酸蝕技術和玻璃離子墊底技術
·沒有模式化的規則，由於每顆牙齒都需要個性化的分析評估，診斷治療方案也需要依據既定。因而牙髓/牙本質復合體的保護要視具體情況
4、粘結技術
全酸蝕技術的使用配合第五代粘結劑
·牙釉質需要37%的磷酸30秒
·牙本質使用37%的磷酸酸蝕最多10秒
·處理後的牙齒需要沖洗40秒
·當乾燥窩洞時，對牙本質的過度乾燥需要避免。牙釉質需完全乾燥。
·粘結劑塗布後反應20秒，去除多餘材料後低光強光照20秒（400—500mw/cm2）
粘結技術配合自酸蝕粘結：
·牙釉質需要37%的磷酸酸蝕30秒
·自酸蝕粘結劑依據說明書所示塗布於牙釉質和牙本質上，然後光照20秒
5、充填樹脂
·窩洞內壁需要塗布一層流動樹脂（只有當玻璃離子沒有被作為墊底時）。但是流動樹脂的厚度絕對不能超過0.5mm。這樣做的目的是使尖銳的窩洞線角變圓緩和降低內層樹脂的聚合收縮。這層樹脂使用低光強光照20秒。
·樹脂材料分層充填，首先使用牙本質色，重建牙尖、無需被特殊連接。牙本質層需要被光照20秒，然後使用不透明的牙釉質、用中等光強模式光照20秒。
·染色樹脂只是為模仿個性化特徵被選擇使用（用來建造染色的點隙窩溝、釉質發育不全、氟斑牙等）。用中等光強模式光照20秒
·仔細檢查被修復牙齒的解剖形態，使用透明樹脂完成最終修復。為了最終的外形輪廓，建議使用貂毛筆。修復體使用中等光強模式光照20秒
·完成的修復體使用高光強模式再次光照40秒。
6、打磨拋光
·多餘樹脂的去除使用Hu-Friedy 21#修型刀
·修復體需要進行預拋光和調整咬合
·最終拋光需要在48小時後進行

J. 大塊樹脂和普通樹脂差別

大塊樹脂與普通樹脂區別是具有更好觸變性、消泡能力和耐候耐化學性