降鉀樹脂可以長期吃嗎

『壹』 高鉀血症怎麼辦

血鉀高是慢性腎病及心力衰竭患者常見的並發症之一。鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子，對維持細胞、神經和肌肉正常功能具有不可或缺的作用。正常情況下，人體血鉀濃度為3.5～5.0mmol/L1。當血鉀過高時，容易引發心臟驟停或猝死，嚴重威脅生命安全。那當血鉀高的時候，患者會出現哪些症狀，又應該怎麼辦呢？

血鉀高危害不小
要了解高鉀血症，首先需要了解鉀離子。鉀是人體必需的電解質，正常血鉀濃度對維持心血管功能等人體功能發揮著非常重要的作用。人體內的鉀來自於食物，而食物中以牛奶、香蕉、橘子、葡萄乾含量最多。
人體有一套血鉀調控系統。體內多餘的鉀主要通過腎臟、腸道排泄，也會在胰島素的作用下隨葡萄糖進入細胞內。其中，腎臟對調控血鉀濃度發揮著關鍵作用。只要腎功能正常，幾乎不會發生高血鉀。
專家介紹，體內血鉀的平衡主要靠腎臟調節。醛固酮激素是腎上腺產生和分泌的一種激素，可根據體內鉀的水平，調節控制腎臟保鈉排鉀，以保持血鉀水平穩定。隨著腎功能丟失，腎臟對鉀的調節能力下降，不能及時把鉀排出去。
據了解，近40%的終末期慢性腎臟病患者死於心律失常或心臟驟停2，而罹患高鉀血症患者的全因死亡率是正常血鉀人群的26倍3，嚴重高鉀血症患者的死亡率可高達30%4。
血鉀高怎麼辦？
目前，高鉀血症治療手段有很多種，針對患者不同的治療需求，可採用不同的治療手段。專家介紹，在臨床上，如果病人血鉀特別高，可快速給病人靜脈推鈣，對抗鉀對心肌的副作用，以防患者出現心率失常甚至心臟驟停。但是鈣劑對血鉀水平沒有直接降低作用，也不能和葡萄糖、胰島素一樣日常使用。
其次，是使用利尿劑。如果患者的腎功能較好，可以使用利尿劑，讓鉀通過尿液排出。當鉀被排出體外，血鉀水平就會逐漸降下來。
此外，還可使用葡萄糖+胰島素的靜脈點滴，通過將鉀離子由細胞外轉移到細胞內，臨時降低血鉀水平。
然而，專家表示，靜脈制劑（如胰島素）、利尿劑、傳統降鉀樹脂和透析等治療手段，可臨時降低患者血鉀水平，但無法長期保持血鉀水平穩定。由於慢性高鉀血症容易反復發作，如何兼顧快速降鉀和長期穩定控鉀成為臨床治療關注的重點。
隨著學科的發展，目前已有降鉀口服葯問世，這些葯物為未來高鉀血症長期規律、平穩的防控提供了很好的手段。專家介紹，口服降鉀葯物可以減少頑固性高鉀導致的血液透析，提升了患者的生存質量，節省了醫療費用。
不過，專家提醒，口服降鉀葯物不適合讓所有患者都服用。對血鉀不太高的人，可以通過飲食控制。但是對於那些有血鉀高或是有慢性高鉀血症的患者，除了定期飲食控制之外，需要進行葯物干涉以維持血鉀水平穩定在合適的范圍。

『貳』 氯化鉀緩釋片作用

【葯品名稱】

通用名：氯化鉀緩釋片

曾用名：

商品名：

英文名：Potassium Chloride Sustained-release Tablets

漢語拼音：Lühuɑjiɑ Huɑnshipiɑn

本品主要成份及其化學名稱為：氯化鉀。

書頁號：2000年版二部-910

本品含氯化鉀(KCl)應為標示量的93.0％～107.0％。

分子式：KCl

分子量：74.55

【性狀】

本品為糖衣片，除去糖衣後顯白色，內含適量賦形劑。

【鑒別】

取本品，除去糖衣，研細，取細粉適量，加水溶解後，濾過，濾液顯鉀鹽與氯化物的鑒別反應(附錄Ⅲ)。

【檢查】

釋放度 取本品，照釋放度測定法(附錄Ⅹ D 第一法)，採用溶出度測定法第二法的裝置，以水900ml為溶劑，轉速為每分鍾50轉，依法操作，在2小時、4小時與8小時時分別取溶液25ml濾過，並即時在操作容器中補充水25ml，精密量取續濾液20ml，加鉻酸鉀指示液4滴，用硝酸銀滴定液(0.01mol/L)滴定至溶液顯橙黃色，每1ml硝酸銀滴定液(0.01mol/L)相當於0.7455mg的KCl。本品每片在2小時、4小時和8小時的釋放量應分別相應為標示量的15％～35％、30％～70％和80％以上，均應符合規定。

【含量測定】

對照品溶液的制備 准確稱取經105℃乾燥2小時的氯化鉀0.25g，置250ml量瓶中，加水溶解並稀釋至刻度，搖勻，精密量取5ml，置100ml量瓶中，加1％鹽酸溶液(g/g)稀釋至刻度，搖勻。

供試品溶液的制備 取本品10片，用水洗去糖衣後，用濾紙吸去殘余的水，晾乾，並於硅膠乾燥器中乾燥24小時後，精密稱定，研細，精密稱取適量(約相當於氯化鉀0.5g)，置500ml量瓶中，加水適量，超聲處理5分鍾，放冷至室溫，加水至刻度，搖勻，濾過，取續濾液5ml，置100ml量瓶中，加1％鹽酸溶液(g/g)稀釋至刻度，搖勻。

測定法 精密量取對照品溶液2.0ml、3.0ml、4.0ml、5.0ml及6.0ml，分別置100ml量瓶中，各加20％氯化鈉溶液2.0ml，加1％鹽酸溶液(g/g)稀釋至刻度，搖勻；另精密量取供試品溶液2ml，置50ml量瓶中，加20％氯化鈉溶液1.0ml，加1％鹽酸溶液(g/g)至刻度，搖勻。取上述各溶液，照原子吸收分光光度法(附錄ⅣD 含量測定第一法)，以20％氯化鈉溶液2.0ml加1％鹽酸溶液(g/g)至100ml為空白，在766.5nm的波長處測定，計算，即得。

【類別】

同氯化鉀。

【葯理毒理】

鉀是細胞內的主要陽離子，其濃度為150～160mmol／L；而細胞外的主要陽離子是鈉離子，鉀濃度僅為3.5～5mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na＋-K±ATP酶來維持細胞內的K＋、Na＋濃度差。體內的酸鹼平衡狀態對鉀代謝有影響，如酸中毒時H＋進入細胞內，為了維持細胞的電位差，K＋釋出到細胞外，引起或加重高鉀血症。而代謝紊亂也會影響酸鹼平衡。正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些重要功能有著密切的關系，包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質代謝，細胞內滲透壓和酸鹼平衡，心肌興奮性和傳導性；維持骨骼肌正常張力和神經沖動傳導，以及可使腸道、子宮和支氣管平滑肌張力上升等。

【葯代動力學】

鉀90%由腎臟排泄，10%由腸道排泄。

【適應症】

1．治療低鉀血症 各種原因引起的低鉀血症，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿葯、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。

2．預防低鉀血症 當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartter』s綜合征等。

3．洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速性心律失常。

【用法用量】

成人每次0.5g～1g，每日2～4次，飯後服用，並按病情需要調整劑量。一般成人每日最大劑量為6g，對口服片劑出現胃腸道反應者可改用口服溶液，稀釋於冷開水或飲料中內服。

【不良反應】

1．口服偶可有胃腸道刺激症狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生。

2．高鉀血症。應用過量、或原有腎功能損害時易發生。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波、並逐漸出現P—R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現正弦波。一旦出現高鉀血症，應立即處理。

（1）立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、葯物及保鉀利尿葯。

（2）靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進K+進入細胞，10%～25%葡萄糖注射液每小時300～500ml。每20g葡萄糖加正規胰島素10單位。

（3）若存在代謝性酸中毒，應立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。

（4）應用鈣劑對抗K+的心臟毒性。當心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常，而不應用洋地黃類葯物時，可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鍾，必要時間隔2分鍾重復使用。

（5）口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進腸道排K+。

（6）伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。

（7）應用袢利尿葯，必要時同時補充生理鹽水。

【禁忌】

高鉀血症；尿量很少和尿閉患者。

【注意事項】

本品應吞服，不得咬碎。下列情況慎用：

1．代謝性酸中毒伴有少尿時；

2．腎上腺皮質功能減弱者；

3．急慢性腎功能衰竭；

4．急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少；

5．家族性周期性麻痹；低鉀性麻痹應予補鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；

6．慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血症，但同時可致脫水和低鈉血症，引起腎前性少尿；

7．胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、以及潰瘍性腸炎者，不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；

8．傳導阻滯性心律失常，尤其是應用洋地黃類葯物時；

9．大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術後24小時內和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血症；

10．先天性腎上腺皮質增生伴鹽皮質激素分泌不足。

11．用葯期間需作以下隨訪檢查：

（1）血鉀；

（2）心電圖；

（3）血鎂、鈉、鈣；

（4）酸鹼平衡指標；

（5）腎功能和尿量。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】

尚不明確。

【兒童用葯】

【老年患者用葯】

老年人腎臟清除K+能力下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血症。用葯期間應隨訪檢查血鉀。

【葯物相互作用】

1．腎上腺糖皮質激素尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者，腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素（ACTH），因能促進尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效。

2．抗膽鹼能葯物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。

3．非甾體抗炎鎮痛葯加重口服鉀鹽的胃腸道反應。

4．合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L）、正服用含鉀葯物和保鉀利尿葯時，發生高鉀血症的機會增多，尤其是有腎功損害者。

5．血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢素能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，合用時易發生高鉀血症。

6．肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發生高鉀血症；此外，肝素可使胃腸道出血機似br /> ?增多。

7．緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。

【葯物過量】

見不良反應的高鉀血症。

【規格】

0.5g

【貯藏】

密封，在乾燥處保存

『叄』 降鉀樹脂的介紹

降鉀樹脂是一種葯用的鈉式離子交換樹脂，經口服或灌腸，可在腸道內產生離子交換作用，吸收鉀後隨糞便排出體外，達到降低血鉀的目的。

『肆』 慢性腎功能不全 肌酐高鉀高，靜脈注射和服葯哪個降鉀好

你好，臨床上對於鉀高的患者來說，咱們建議服用降鉀樹脂要比靜脈注射的效果更好一些。對於慢性腎功能不全期肌酐高的情況，需要及早的系統治療才行，常規西醫治療手段就是降肌酐葯物配合保腎護腎的葯物，雖然可以短期控制肌酐指標的升高，但是會增加腎臟的排毒負擔，後期一旦停葯，就會出現病情反復的情況，不能治根，建議最好可以通過中葯外用「循經護腎療法」來把肌酐指標降低至正常范圍是完全可以的，你可以具體的了解一下關於「循經護腎療法」的治療方案，看看目前情況是否合適治療，希望我的回答可以幫助您。

『伍』 高血壓、腎功能不全患者能長期服用降鉀樹脂嗎

病情分析：
您好，如果腎功不好的話，建議選用RAB類降壓葯物如代文，科素亞等。如果肌酐大於265，建議不要應用ACEI類降壓葯物如雅施達，洛汀新等和利尿劑降壓葯物。
指導意見：
您好，很多葯物都是經肝腎代謝的，但大多數降壓葯物對腎臟影響是比較小的。如RAS阻滯劑類甚至對腎功有好處的，但嚴重腎病患者需避免應用該類葯物。
一般如果腎功正常的患者，服用常用的葯物，應該問題不大的。
希望回答能給您幫助，祝健康。

病情分析：
加壓葯物主要有5類：利尿葯、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
指導意見：
腎功能不好的患者建議不要長期用利尿葯、血管緊張素轉換酶抑制劑等制劑即可。長期服用降壓葯物要注意葯物說明中的注意事項及用葯禁忌。

病情分析：
你好，從你的描述看，高血壓病史4年，堅持服用降壓葯，咨詢降壓葯是否損害腎臟功能問題，首先需要看你服用降壓葯種類和本身腎臟功能狀態，決定其葯物問題。
指導意見：
1你好，高血壓是常見病，多發病，是各種心腦血管疾病的危險因素，一定要積極控制血壓，避免高血壓引起的各種不良的靶器官損害，尤其是對於心腦腎的損害作用。
2至於降壓葯的種類選擇需要結合自身血壓水平，肝腎功能以及對於降壓葯反應性，合理的選擇適合自己的個體化降壓治療方案，注意降壓葯是需要堅持服用的。
3結合你的情況看，腎臟功能不佳的原因很多，其中最常見是高血壓，以及糖尿病和自身腎臟病變問題，你的這種情況需要積極進一步明確下原因，降壓葯引起腎臟功能不佳的相對少見。
4對於腎臟功能的問題需要積極就診腎內科，明確下原因，有問題及時咨詢，祝你健康。
醫生詢問：
你好，請問服用什麼降壓葯？目前血壓控制什麼水平？腎臟功能的肌酐數值多少？

病情分析：
高血壓過高，是會影響內臟的，腎受傷是最容易的，血壓過高，會導致腎功能不全、心臟、甚至腦。
指導意見：
服用降壓葯影響腎功能不好的機率是很低的，反而，高血壓影響腎功能不好的機率就很大的。血壓本身並不害怕，害怕的就是它誘發的病情。你現在腎功能不好，最好去檢查一下肌酐，看腎功能不全到了第幾期，如果到了末期就要透析來維持生命的。盡快去醫院檢查一下肌酐。

病情分析：
您好西葯一般都會或多或少造成腎臟的負擔
指導意見：
建議：用葯物控制高血壓如果血壓可以達到穩定有些葯物可以改成中成葯多喝水加速葯物代謝祝您身體健康

『陸』 降鉀樹脂是膠囊嗎拜託了各位 謝謝

降鉀樹脂的別名聚苯乙烯磺酸鈉，是一種葯用的鈉式離子交換樹脂，經口服或灌腸，可在腸道內產生離子交換作用，吸收鉀後隨糞便排出體外，達到降低血鉀的目的。鈉式樹脂的優點是既不會加重酸中毒，還攝取尿毒症患者腸道內的銨離子，因此可減少尿素的合成，可用於治療各種原因引起的高鉀血症。急慢性腎功能衰竭患者由於肌肉受損、感染、溶血、組織代謝亢進等原因，鉀離子無法排除，致使血清鉀離子增高。高鉀血症可導致心臟停搏，是腎功能衰竭患者死亡的主要原因之一。高鉀血症雖可用透析法治療，限於設備條件，僅少數醫院可以施行。因此，本品為腎功能衰竭引起的高鉀血症提供簡易的治療手段，具有一定臨床價值。 經實驗證明，本品口服後，其分子中的18離子被氫離子置換，當進入空腸、回腸、結腸時，血液中濃度較高的鉀、銨離子透過腸壁又與之發生交換。這些離子被樹脂吸收後隨糞便排出體外。在胃腸道中各種離子與樹脂的結合次序和程度取決於它們的濃度及對樹脂的親和力，鉀離子與樹脂的親和力較強，故幾乎無毒性。 本品試用於治療急慢性腎功能衰竭、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、肝腎綜合征等並發的高鉀血症(血鉀＞5.5mmol/L者)，證明有明顯療效，血鉀下降幅度為0.5～lmmol/L或更多，且無顯著副作用。 追問： 別從網上復制粘貼，我問的是這個葯是 膠囊 還是片葯還是 沖劑 回答： 沖劑

『柒』 降鉀樹脂用冷水還是熱水

沒太大關系，喝著不燙嘴的溫水就行
按醫囑吃，不要連著吃
如果覺得吃不下去，惡心，可以用一點麵包蘸著吃

『捌』 缺鉀吃什麼補的快

如果是成人可以吃氯化鉀，功能主治]

1.治療低鉀血症各種原因引起的低鉀血症，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿葯、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血症當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速性心律失常。

[用法用量]

成人每次1g，每日2g，早晚各一次，或遵醫囑。

[劑 型]

緩釋片

[不良反應]

1.口服偶可有胃腸道刺激症狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生； 2.高鉀血症。應用過量、或原有腎功能損害時易發生。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波、並逐漸出現P－R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現正弦波。一旦出現高鉀血症，應立即處理： （1）立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、葯物及保鉀利尿葯。 （2）靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進K+進入細胞，10%~25%葡萄糖注射液每小時300~500ml。每20g葡萄糖加正規胰島素10單位。 （3）若存在代謝性酸中毒，應立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。 （4）糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鍾，必要時間隔2分鍾重復使用。 （5）口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進腸道排K+。 （6）伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除。

[注意事項]

本品應吞服，不得咬碎。 1.下列情況慎用： （1）代謝性酸中毒伴有少尿時； （2）腎上腺皮質功能減弱者； （3）急慢性腎功能衰竭； （4）急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少； （5）家族性周期性麻痹；低鉀性麻痹應予補鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹； （6）慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血症，但同時可致脫水和低鈉血症，引起腎前性少尿；

『玖』 碳酸氫鈉，呋塞米，降鉀樹脂三種葯能一起服用嗎病人腎功能不全

你好！這個葯物主要是用來降低腎臟功能不全導致的高血鉀的問題。是可以一起用

『拾』 氯化鉀片劑的服用方法及副作用

氯化鉀緩釋片該怎麼吃？
0.8g，每日2～4次，飯後服用.口服片劑出現胃腸道反應者可改用口服溶液，稀釋於冷開水或飲料中內服.
如果有不良反應
1．口服偶可有胃腸道刺激症狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發生。
2．高鉀血症。應用過量、或原有腎功能損害時易發生。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波、並逐漸出現P—R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現正弦波。一旦出現高鉀血症，應立即處理。
（1）立即停止補鉀、避免應用含鉀飲食、葯物及保鉀利尿葯。
（2）靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進K+進入細胞，10%～25%葡萄糖注射液每小時300～500ml。每20g葡萄糖加正規胰島素10單位。
（3）若存在代謝性酸中毒，應立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。
（4）應用鈣劑對抗K+的心臟毒性。當心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常，而不應用洋地黃類葯物時，可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml，靜脈注射2分鍾，必要時間隔2分鍾重復使用。
（5）口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進腸道排K+。
（6）伴有腎功能衰竭的嚴重高鉀血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。
（7）應用袢利尿葯，必要時同時補充生理鹽水。
禁忌: 高鉀血症；尿量很少和尿閉患者。
本品應吞服，不得咬碎。
還有仔細看說明書.會得到更好的方法.

http://..com/question/11212373.html?si=1

中毒症狀：

首先在腸胃道引起食慾不振，惡心嘔吐（胃內容物為草綠色）、厭食、流涎、腹痛腹瀉，偶見出血性胃炎及胸骨下疼痛。以成年人較多見，尤其是患慢性充血性心力衰竭的老人長期應用洋地黃治療的更為多見。早期的另一徵象是尿少。心臟方面的症狀是各種類型的心律失常並存或先後出現，如心動過速或過緩，心律改變如過早搏動、二聯律或三聯律、陣發性心動過速、心室顫動，各級房室傳導阻滯。心室顫動和心室靜止是最嚴重的心律失常，可直接危及生命。尤其是小兒洋地黃中毒最易出現上述症狀。神經及精神方面：頭痛、眩暈、失眠、耳鳴、乏力、嗜睡、甚至昏睡，共濟失調，關節痛、神經痛、肌痛、牙痛、痙攣等，病人可表現激動不安、精神錯亂、失語、幻覺、木僵、記憶力減退、定向力喪失、抑鬱性妄想、甚至譫妄，最後發生驚厥、虛脫、昏迷等。眼部症狀：視物模糊、畏光、眼前閃光、有暗點、視力減退、復視、色覺紊亂，常見者為黃視和綠視。此外，長期應用洋地黃可產生雌激素樣作用，如男子乳房發育，絕經期後婦女垂體促性腺激素分泌減少，如絕經期後的婦女應用洋地黃2年以上，陰道鱗狀上皮細胞顯著成熟，因而容易混淆對子宮內膜癌或卵巢癌的細胞學診斷。少數對洋地黃發生過敏的病人可能出現各種皮疹、瘙癢、血管神經性水腫，嗜酸性粒細胞增多極少見。尚有偶因過敏，發生心室顫動導致死亡的，應密切觀察，加強預防，妥善處理。

解救方法：

1.臨床中毒病人立即停葯，同時停用排鉀性利尿劑，重者內服不久時立即用溫水、濃茶或1:2000高錳酸鉀溶液洗胃，用硫酸鎂導瀉。

2.內服通用解毒劑或鞣酸蛋白3～5g。

3.發生少量過早搏動或短陣二聯律時可口服10%氯化鉀液10～20ml，每日3～4次，片劑有發生小腸炎、出血或腸梗阻的可能，故不宜用。如中毒較重，出現頻發的異位搏動，伴心動過速、室性心律失常時，可靜脈滴注氯化鉀，成人用1g氯化鉀加於5%葡萄糖250ml中，在1～2小時內由靜脈滴入，切禁靜脈推注。靜滴中應密切注意病情變化，並作心電圖記錄，防止高血鉀及其他心律失常發生。腎功能衰竭及重度房室傳導阻滯且不伴有低鉀者禁用鉀鹽。竇房阻滯、竇性停搏等也屬禁用。

4.如有重度房室傳導阻滯、竇性心動過緩、竇房阻滯、竇性停搏、室率緩慢的心房顫動及交界性逸搏心律等，根據病情輕重酌情採用硫酸阿托品靜脈滴注、靜脈注射或皮下注射，靜脈滴注可取2～5mg，加於5%葡萄糖溶液250ml中進行，每日1次。皮下注射可取0.5～1mg，每3～4小時1次。靜脈注射需稀釋，必要時重復應用。房室傳導阻滯所致的心率緩慢性心律失常經阿托品治療無效時，可用異丙腎上腺素治療。但中毒帶來的異位節律點自律性升高的心律失常不適用。青光眼患者禁用。

v5.當出現洋地黃引起的各種快速型心律失常時如伴有房室傳導阻滯的房性心動過速和室性過早搏動等病人，苯妥英鈉可稱為安全有效的良好葯物，可用250mg稀釋於20ml的注射用水或生理鹽水中（因為強鹼性，不宜用葡萄糖液稀釋），於5～15分鍾內注射完，待轉為竇性心律後，用口服法維持，每次0.1g，每日3～4次。

6.出現急性快速型室性心律失常，如頻繁室性過早搏動、室性心動過速、心室撲動及顫動等，可用利多卡因50～100mg溶於10%葡萄糖溶液20ml，在5分鍾內緩慢靜脈注入，若無效可取低限劑量重復數次，間隔20分鍾，總量不超過300mg，心律失常控制後，繼以每分鍾1～3mg靜滴維持。

7.當鉀鹽、苯妥英鈉及利多卡因等葯物治療無效或有禁忌時，可考慮用普魯卡因醯胺，但其毒性較大，尤其是靜脈給葯，必須同時有心電圖監護及定時測定血壓。單純性房室傳導阻滯而不帶有房性心動過速、嚴重心力衰竭禁用。使用方法：①靜脈滴註：0.5～1g加於100ml 5%葡萄糖中於1小時內滴完，無效時，1個小時後再給1次，24小時內總量不超過2g。②靜脈注射：1g溶於5%葡萄糖液20ml中，每隔2分鍾推入2ml，與此同時，有專人密切觀察血壓和心電圖，如見QRS波開始增寬即應停止用葯。此法適用於頑固性的室性心動過速，為沖擊法。此外也可採用肌肉注射法，每次0.5～1g，2小時後未見效時可重復應用。口服初次1g，後3～6小時1次，每次0.5g。24小時總量不得超過6g，以後維持量0.25～0.5g，每日3次。

8.洋地黃中毒後導致室性心律失常，如頻發室性過早搏動呈二聯律或多源性室性過早搏動、室性心動過速、心室撲動和顫動等也可用溴苄胺，緊急情況下可靜脈給葯，每次3～5mg／kg，加入5%葡萄糖液50ml中緩慢推注10分鍾，必要時4～6小時後重復應用，見效後可改肌肉注射維持，每次5mg／kg，每6～8小時1次，若病情不甚危急，開始即可肌肉注射，視病情好轉，逐漸延長給葯間隔時間。注意副作用。

9.對上述各種葯物治療無效的病例，可用慢心律，該葯對洋地黃中毒引起的各類室性心律失常有顯著療效，優點是口服吸收良好、半衰期長、副作用小等。但竇房結病變及Ⅱ°、Ⅲ°度房室傳導阻滯禁用。一般先以50mg加於10%葡萄糖溶液20ml內，緩慢靜脈注射，必要時10～15分鍾後再重復1次，然後以500mg加於10%葡萄糖溶液500ml內，以每分鍾0.75～1.0mg速度靜脈滴注，以總量1500～2000mg，維持24～48小時。口服每日600～1000mg，分3次給葯，首次加倍，即可維持血漿有效濃度。

10.異搏停可用於洋地黃中毒所致的室上性心動過速效果較好，而對房性過早搏動或交界性過早搏動的效果則較差，對房室傳導阻滯及心源性休克的病人禁用。一般每次40～80mg，每日3次，靜脈注射每次5～10mg，每日2～3次。

11.除上述方法外，電起搏對洋地黃中毒誘發的室上性心動過速和引起的完全性房室傳導阻滯且伴有阿一斯綜合症者是有效的適宜的方法。前者利用人工心臟起搏器發出的電脈沖頻率，超過或接近心臟的異位頻率，通過超速抑制而控制異位心律；後者是採用按需型人工心臟起搏器進行暫時性右室起搏。為避免起搏電極刺激誘發嚴重心律失常，應同時合用苯妥英鈉或利多卡因。

12.其他對症治療。

13.甘草60g，綠豆120g，水煎，分2次服，每3小時服1次。

14.苦參120g，水煎服。

15.近年來應用洋地黃抗體及消膽胺（降脂樹脂Ⅰ)，解除或對抗強心甙的中毒。消膽胺能在腸道多價絡合強心甙使之隨糞便排出，從而降低強心甙的血濃度，減輕毒性。

預防：

1.應用洋地黃類葯物必須在醫生指導下進行，並要了解其毒性和應用方法，嚴格掌握適應證和禁忌證，避免中毒。老年人腎功能低下、心肌缺氧等忌用或慎用。對於心力衰竭合並房室傳導阻滯者應慎用。

2.應用洋地黃時，絕對禁用鈣劑。

3.用葯前最好做心電圖，便於對照。

4.對有電解質紊亂的病人，如低鉀、高鈣、低鎂等，都易引起洋地黃類葯物中毒，必須注意糾正。

5.應用洋地黃類葯物前，必須了解患者在2～3周內是否用過本類葯物和使用情況。

6.有人認為洋地黃類葯物，起治療作用的主要是維持量，故病情不急或易中毒的患者，開始勿須給予大劑量。

http://..com/question/19783001.html?si=1

http://..com/q?ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10&word=%C2%C8%BB%AF%BC%D8%C6%AC%BC%C1%B8%B1%D7%F7%D3%C3&fr=wwwt

http://..com/q?word=%C2%C8%BB%AF%BC%D8%C6%AC%BC%C1%B7%FE%D3%C3%B7%BD%B7%A8&ct=17&pn=0&tn=ikaslist&rn=10