㈠ 我的兩顆門牙之間有齲齒了,而且深入到牙根部位了,該如何補呀
這種齲壞稱為吻合齲
是較常見的齲齒
是可以治療的,如果缺損不是很大,不影響切端,也就是咬東西的部分
可以不用擔心
通過充填術可以修復的。
治癒牙根附近的齲壞,也可以充填的
不需要切開之類的
如果缺損比較 嚴重還可以做修復治療
這些需要臨床檢查才能確定,不要緊張
祝您早日康復。
㈡ 牙縫大如何修復
牙縫一般分為前牙牙縫和後牙牙縫,前牙牙縫一般都在上前牙,上前牙、下前牙牙縫修復內方法有以下幾種:
1、光固化容樹脂修復:相對操作簡單易行,花費少,患者也易接受,但缺點是樹脂修復時間長後容易變色;而且因為牙齒需要受到各方力量,時間長後樹脂粘接力有限,比較容易脫落;
2、貼面修復牙齒,目前比較常用,優點為磨損量較小而且美觀度較好,能達到對美觀有高要求患者要求。
有些牙縫過大無論採取什麼修復方法,修復後兩牙之間上面牙齦乳頭三角缺隙無法更好修復,所以還需要做牙冠、牙齦改良術,通過修整牙齦外形達到修良好修復效果。後牙牙縫一般除了做牙冠、嵌體修復外,不能用樹脂修復;如果牙縫不大,一般提倡自行用牙線清理而不再做過多修復,以免增加牙體嵌塞、殘渣堆積反而引起牙齒齲壞。
㈢ 光固化樹脂補牙步驟
1.比色度的選擇。首先確定患牙可以用復合樹脂修復,並且能達到理想的修復效果時,先進行比色在修復之前,根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂。注意比色應在自然光下進行,還要保持牙齒的濕潤,乾燥的牙齒會使牙色變淺。
2.粘接修復洞形制備。牙體粘接修復洞形要獲得優良效果,應考慮釉質和牙本質兩個方面,特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點。洞外形依齲壞大小而定,只需去除齲壞組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面,以加釉質酸蝕,但不要將斜面放在承受合力部位。
3.樹脂充填。光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感,充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光,復合樹脂使用後應及時加蓋。每次用消毒的器械挖取復合樹脂,以免交叉感染。
復合樹脂必須分層充填。因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化,洞深超過 2mm時應分層充填。充填時先將樹脂鋪平洞底,再按著三角堆積方式直至合面。
4.修形拋光。是復合樹脂粘接修復的重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層,提高修復體表面的光澤度,以減少菌斑積聚延長修復體的壽命。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體,呈現自然外觀並使修復體表面光滑。拋光是使修復體表面呈現光澤,增加美觀舒適性。
㈣ 樹脂修復
做樹脂修復好
樹脂材料的顏色接近牙齒原色,效果非常美觀,所以大多數用在前牙。與釉質有較強的粘合力。在適當情況下,樹脂材料更可用作改善牙齒顏色、形狀及大小而美化笑容。由於抗磨損力較差,多隻用於前牙。
能堅持多長時間?注意保養能用幾十年不壞
如果修復成功,維護的好不會損傷牙齒。
不同地區地域價格不同,具體要問醫生。
到大型口腔醫院都有,西寧市市級醫院好。最好是專業口腔的
回答完畢。早日康復
㈤ 樹脂修復襯洞和墊底一般用什麼材料
復合樹脂修復多適用於前牙I、III、IV類洞、前後牙類洞和後牙的I、II類洞的充填修復,以及冠修復前的缺損修復. A.復合樹脂粘接修復的基本步驟 1.比色度的選擇首先確定患牙可以用復合樹脂修復,並且能達到理想的修復效果時,先進行比色在修復之前,根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂.注意比色應在自然光下進行,還要保持牙齒的濕潤,乾燥的牙齒會使牙色變淺. 2.粘接修復洞形制備特點牙體粘接修復洞形要獲得優良效果,應考慮釉質和牙本質兩個方面,特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點. 洞外形依齲壞大小而定,只需去除齲壞組織.洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面,以加釉質酸蝕,但不要將斜面放在承受合力部位.樹脂本身強度還是有限的,還要將承受合力部位修整為底平壁直的盒狀洞形,以使復合樹脂充填體具有最佳抗力形.順應齲壞情況作出一定固位形,不必過多消磨牙體組織,不承受合力和齲壞過深的部位可以不形成標准盒狀洞形.如預備後的洞形需要墊底,應只墊襯必須保護的部分即可.特別是無粘接性的墊底材料不應過多覆蓋牙本質,絕對不得覆蓋牙釉質.復合樹脂為非導良體,墊底還有一個目的是隔絕樹脂材料本身的化學刺激和物理刺激.常用的護髓和墊底材料主要有:氫氧化鈣、光固化玻璃離子、聚羧酸水門丁等.但應注意不宜使用氧化鋅丁香油酚類粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚類材料墊底,此類材料可干擾復合樹脂的聚合反應.近代牙本質粘接劑已經具有了很好的親水性,可完全滲入到脫礦的牙本質膠原纖維中,形成混合層,密封性較好,對牙髓的刺激性很小.中深度洞不必用其它材料護髓墊底.即可直接進行復合樹脂充填. B.牙面的處理牙面的處理也很重要.窩洞的洞壁有釉質和牙本質組成,不同部位的窩洞釉牙本質界的構成比例不同,應根據實際情況正確選擇粘接劑,下面說說幾種常用的酸蝕粘結劑的使用方法 1.牙釉質粘接劑的使用用小棉球或小刷子蘸15%—40%正磷酸酸蝕15—60秒,注意塗布要均勻,嚴格限制酸蝕范圍,勿塗到牙本質和周圍的軟組織及粘接面以外的牙體組織上,以免健康牙體組織脫礦和牙齒術後敏感.然後要用三用氣槍高壓水進行沖洗10—40秒,以去凈酸蝕劑和脫礦物質.臨床上禁忌採用患者自行漱口的方式沖洗,以免唾液污染酸蝕面.隔濕吹乾時用潔凈乾燥的氣體,氣流方向應做變換調整,以保證個凹陷部位的乾燥.吹乾後釉質表面失去光澤,呈白堊色.然後進行粘接劑的塗布.用小毛刷或小海綿塊蘸取粘接劑,均勻塗布於酸蝕過的牙面,用潔凈柔風吹勻,光照20秒.塗布前最好用成型片將患牙與鄰牙隔離以免發生粘連,同時注意避免樹脂粘結劑在成型片出堆積. 2.牙本質粘接劑的使用—全酸蝕牙本質粘接劑的使用用小刷子蘸30%以上的高濃度磷酸,首先塗布於牙釉質,再塗布與牙本質.對牙本質的酸蝕時一般少於15秒(具體按不同產品的說明書進行操作).高壓水沖洗時間要大於等於酸蝕時間.吹乾要用潔凈空氣從輕到中的強度,按由洞底的牙本質到洞緣的牙釉質順序去除牙面的多餘水分.也可採用棉球或吸水紙輕蘸的方法,使牙本質表面呈現出略有光潔的潮濕面,牙釉質相對較乾燥.塗布底膠,塗布充分後應靜止20秒,使底膠的有機溶劑將牙本質中的水分置換出來,並引導底膠的親水單體滲入脫礦的牙本質膠原纖維網狀結構中,此時的牙面存在置換出的多餘水分應輕輕吹乾.然後塗布樹脂粘結劑,均勻,全面,厚度左右.呈薄層反光膜狀.光照的時間也應按說明書的時間進行光固化.粘結劑應光固化完全以形成良好的混合層. 3.牙本質粘結劑—自酸蝕粘結劑的使用兩步驟自酸蝕粘結劑由兩組分構成,即牙本質處理劑和樹脂粘結劑.牙本質處理劑是酸蝕劑與底膠的結合,臨床使用時應施壓塗布20秒,無需水沖洗.用由弱到中等強度的潔凈空氣吹乾,粘結劑的使用同全酸蝕牙本質粘結劑的使用,但是光照時間一般為10秒. 一步驟自酸蝕粘接劑同樣由兩組分構成,但在使用前將兩組分混合,施壓塗布20秒,吹勻後光照10秒. 自酸蝕粘結劑在對釉質的粘結問題上存在爭議,有學者認為自酸蝕粘結劑對釉質的粘結不確切,可能存在微滲漏.建議在大的窩洞修復時先用磷酸酸蝕釉質,然後在常規應用自酸蝕粘結劑. 牙面處理完後應放置成型片與楔子.前牙一般採用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出現懸突.後牙使用不銹鋼成型片,用成型片夾固定.楔子應稍用力楔入,利用牙齒的生理動度,使患牙與鄰牙分開,以便在取下成型片後靠相鄰牙齒的回彈來消除成型片的厚度,恢復接觸點牙齦.(成型片多在酸蝕粘結前放置,以防止酸蝕鄰牙或與鄰牙粘連) C.樹脂充填光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感,充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光,復合樹脂使用後應及時加蓋.每次用消毒的器械挖取復合樹脂,以免交叉感染.復合樹脂必須分層充填.因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化,洞深超過 2mm時應分層充填.充填時先將樹脂鋪平洞底,再按著三角堆積方式直至合面.每層光固化20—40秒,面積大的貼面修復應分區固化.光固化燈對復合樹脂的照射效果受很多因素的影響,光固化燈的燈泡有工作壽命,診所應配置光監測儀,每周至少評價一次光固化燈的照射效果.當光固化燈的輸出功率高於 300mw/c㎡時,表示燈泡功能正常;介於150—300mw/c㎡時應延長光固化時間一倍;低於150mw/c㎡時應該更換燈泡.光源與復合樹脂的距離應盡可能接近,一般要求1—3mm,過遠會影響光固化的深度.復合樹脂的色度越深可見光透過的深度越淺,故深色材料應增加固化時間.光波對眼睛有害,黃色至茶色眼鏡可有效防護. D.修形拋光是復合樹脂粘接修復的重要環節.修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層,提高修復體表面的光澤度,以減少菌斑積聚延長修復體的壽命.復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體,呈現自然外觀並使修復體表面光滑.拋光是使修復體表面呈現光澤,增加美觀舒適性. 修形和拋光一般使用金剛砂鑽針、碳鋼鑽針、砂石鑽針和粗顆粒的金剛砂修整盤、修整條.拋光使用顆粒更加細膩的金剛砂拋光碟、拋光條、橡皮杯、橡皮尖等.為使修復體更加光亮最後可用氧化鋁或金剛石拋光糊劑進一步拋光. 修形和拋光應遵循由粗到細的序列進行,各種器械結合使用,是修復體拋光全面不留死角.每更換車針(盤)時都要磨除一定量的樹脂,以消除前一個車針(盤)的痕跡,使修復體表面逐漸變得細膩.修形時車針的運動幅度要大,由樹脂磨向牙面,修整至修復體與牙面無明顯高低界限為止.鑽磨須在冷卻水的伴同下進行,及時沖洗掉修復體表面的碎屑,保障修形器械的高效率.修整條一般用於消除鄰面得懸突,由於修整條磨出效率較高使用時應慎重.避免破環修復體與鄰牙間的鄰接點,形成食物嵌塞導致修復失敗.
㈥ 樹脂全冠的操作程序及方法
1.前牙預成樹脂甲冠預成樹脂甲冠已有系列產品,它是由丙烯酸樹脂在模具中預制而成的。成套的暫時冠有上下牙28個牙位的不同規格,質地堅硬,表面光潔、厚度適中,每個冠上有一標號的小柄;使用方便快捷,冠的大小顏色適用於多數患者。牙體預備完畢後,根據患牙(基牙)牙位及大小,選擇最為接近對側同名牙的暫時冠,在口內試戴,通過磨改修形,使暫時冠大致就位,若暫時冠與牙體明顯不密合,且固位不良時,可用白色自凝樹脂襯墊,在口內就位待完全團化前取下,60℃熱水浴進一步固化20min,然後修去頸緣多餘樹脂。再根據長冠的長短修改頸緣長度及頸緣外形,並盡可能與牙頸部密合而又不壓迫齦緣,暫時冠邊緣長短完全達到要求後,再做咬合調整。然後經磨光、拋光,常規清洗患牙,除濕、乾燥,以氧化鋅暫時粘固劑粘固暫時冠。待粘固料結固後,去除多餘粘固料,進一步檢查咬合,必要時調頜、口內拋光完成修復。
2.椅旁個別製作自凝樹脂暫時冠 對於牙體完整的前後患牙(如變色牙等)需做全冠修復時,為在椅旁迅速製作暫時冠保護,可在牙體預備前取患牙局部海藻酸鈉或硅膠印模,取模範圍包括患牙前後鄰牙。待牙體預備完畢後,將患牙清洗吹乾。調合適當顏色的自凝樹脂,呈面團狀前期時,取適量樹脂填入。已取好的印模上的患牙處,迅速將印模在口內就位,待樹脂初步固化前,取下印模,把齦緣多餘樹脂做粗略修整,然後放口口內待樹脂固化。取下印模,連同托盤一起放入熱水浴中進一步固化10~20min,樹脂完全團化後,從印模中取出,以磨頭修改頸緣,其長短、厚薄合適後,然後試戴、調份、拋光,常規法在口內粘固。
3.口內光固化樹脂直接製作暫時冠 用光固化樹脂在預備過的患牙上直接成形的暫時冠適用於前牙。牙體預備完成後,清洗、乾燥牙體表面,塗布一薄層凡士林等分離劑。根據患牙或鄰牙選擇色彩合適的光固化樹脂,先取部分樹脂膏壓貼在患牙舌面,厚度按設計要求控制(一般0.5~1.8mm),再依次把樹脂膏壓入患牙鄰面,修出外展隙後,初步固化20s,再取樹脂膏做唇面成形,修整頸緣後光固化40s,以去冠器或鋤形刮匙取下樹脂冠,進一步修整冠邊緣及軸面外形,在口內試戴調頜,以磨光車針和布輪拋光,按常規法完成暫時粘固。為改善暫時冠的美觀,也可選用成品樹脂牙片磨改合適後,再添加光固化樹脂做鄰、舌面成形,完成帶有預成樹脂牙面的光固化樹脂冠。當然,也可取模,灌注石膏工作模,以間接法完成自凝樹脂或光固化樹脂暫時冠,按前述方法完成暫時冠修復。所有類型的暫時冠在製作時均應按患牙原有大小製作,不得將暫時冠做得過大,更不能團冠邊緣過長、過厚壓迫刺激齦緣。樹脂冠粘團前,應用溫水浴或壓力鍋熱處理,減少樹脂內殘留單體,預防齦緣炎。對於作基牙承受頜力觀察的暫時冠,因戴用時間較長,尤其應注意頸緣及頜面製作質量,預防並發症。
㈦ 樹脂牙修復貼面 急!!!!!!!!
請問,為何要做貼面修復呢?四環素牙?釉質發育不全?我可以把貼面修復的步驟告訴你,首先牙齒要用牙科鑽頭磨去一層約0.5-0.8毫米,然後酸蝕,塗布粘結劑,再用光敏樹脂蓋上去,優點是:磨出的牙體組織較少、價格比較低50元/顆;缺點:遠期效果不好,因為樹脂的穩定性不好,長期受物理化學因素的刺激容易老化,就是褪色,所以做貼面的牙齒時間長了會變白。而且硬度不夠,不耐磨,樹脂對牙神經也有一定的刺激性。如果你是成年人,經濟條件允許,烤瓷牙是不錯的選擇。
㈧ 粘接劑在進行粘接前如何處理牙和修復體表面
一、貼面修復的臨床操作程序和方法 1. 修復前的准備(1)取研究模,製作診斷蠟型,確定治療方案。(2)牙周治療:消除牙齦炎症,牙齦美學治療,調整臨床牙冠的比例。(3)需要調整牙間隙和排齊牙列的患者應先進行正畸治療。(4)拍攝記錄患者牙列和面部照片,前後牙咬合關系。 2. 牙體預備可採用覆蓋式、對接式和開窗式等牙體預備方式。針對中國人的飲食特點和咀嚼習慣,一般採用覆蓋式瓷貼面進行修復。(1)制備牙體唇頰面引導溝(2)唇面牙釉質的磨除(3)唇側肩台預備(4)鄰面預備(5)舌面預備 3. 取印模、制備工作模(1)採用雙線壓排技術分離和退縮牙齦(5~10min)。(2)採用兩次硅橡膠印模法獲取精細印模。(3)印模沖洗、消毒,用超硬石膏灌注工作模。 4. 選色和比色(1)在自然光線根據牙本質的顏色選擇基色,再根據鄰牙或對頜牙的顏色選擇顏色。(2)比色和選色應充分考慮患者皮膚,個人愛好等因素准確選擇和標記牙齒切端、邊緣嵴、牙齒中部和頸部的顏色。 5. 貼面的製作:直接法、間接法(樹脂、熱壓鑄瓷、粉漿塗塑、烤瓷、CAD/CAM) 6. 貼面的表面處理(1)對於玻璃陶瓷貼面一般為4-10%HF處理0.5-2min,沖洗吹乾後塗硅烷偶聯劑和樹脂粘結劑。(2)硬質樹脂貼面可以噴砂後塗布樹脂粘結劑。 7. 貼面的粘結(1)75%乙醇清潔牙面,磷酸酸蝕牙面,沖洗、吹乾。牙體表面塗粘結劑,選擇合適的光固化樹脂水門汀粘結貼面。(2)去除多餘的粘結劑,檢查咬合,調合,修整拋光修復體邊緣。 8. 貼面修復後的注意事項(1)貼面修復前牙齦必須健康無炎症,有炎症的必須消炎,必要時進行齦上、下潔治和牙齦成形。(2)貼面粘結前最好用試戴糊劑進行校色處理再用合適顏色的樹脂水門汀。對於重度變色牙可先漂白或遮色處理後再粘結。(3)嚴格按照粘結技術步驟地要求操作。(4)貼面邊緣與牙體對接面必須高度拋光,避免著色和微滲漏。(5)貼面修復後避免咬硬物。二、嵌體製作的臨床操作程序及方法 1. 牙體預備(1)根據牙體缺損情況做出適合的、能滿足固位、抗力要求的洞型設計方案。(2)根據設計方案預備牙體,去除腐質及無基釉質。(3)頰、舌及咬合面的溝、裂、點隙處可做預防性擴展,洞緣釉質層形成洞斜面,洞的深度大於2mm,鳩尾寬度大於2mm。(4)高嵌體牙體預備應沿咬合面外形均勻降低0.5~2.0mm的間隙,范圍應包括牙體咬合面邊緣及工作牙尖。 2. 取印模、制備工作模(同貼面) 3. 採用直接蠟型法或間接蠟型法製作完成嵌體蠟型,送技工室加工。 4. 嵌體的試戴、粘固(1)檢查嵌體的就位、密合、鄰接、咬合等情況。(2)清潔消毒牙體組織和修復體,適當的表面處理。(3)根據製作嵌體材料選用相應的樹脂粘結劑進行粘固。(4)去除修復體邊緣多餘的粘結材料,拋光。 5. 嵌體修復後的注意事項(1)准確把握適應證,防止修復後牙折。(2)活髓牙製作嵌體時,應採用氟保護劑以防術後過敏。三、四分之三冠的臨床操作程序及方法 1. 前牙四分之三冠的牙體預備(1)鄰面預備:兩鄰面相互平行或聚合2~5°,預備間隙一般不少於0.5mm,唇邊界止於自潔區。(2)切斜面預備:上前牙切斜面由唇側斜向舌側,下前牙由舌側斜向唇側,與牙軸呈45 °。正中及前伸頜預備出0.35 mm以上的間隙。(3)舌面預備:正中、前伸頜時舌側有0.5mm的間隙,軸壁無倒凹。(4)鄰溝預備:鄰溝從鄰切線角的中點開始,方向與牙冠唇面切2/3平行,位於鄰面唇1/3與中1/3交界處,深度1mm,由切端向齦端逐漸變淺。兩鄰溝相互平行,或稍向切端聚合。(5)齦邊緣預備:鄰舌面頸部做肩台預備,各面及軸面角處修光滑圓鈍。(6)切溝及附加釘洞預備:牙冠唇舌徑大者根據固位需要可在切斜面內做一條切溝增強固位作用。必要時舌面可增加釘洞附加固位形。(7)精修完成:各個預備面無稜角,無倒凹,表面平滑。 2. 後牙四分之三冠的牙體預備與前牙相似,主要不同如下:(1)咬合面預備:咬合面預備出0.5~1.0mm的間隙,並在頰側邊緣嵴處形成小斜面或小肩台。(2)咬合面溝預備:沿中央溝磨除深約0.5mm的溝,再以柱形車針修出底平壁直的外形,並與兩鄰面軸溝相連,溝緣銳邊修圓鈍。(3)鄰溝預備:將鄰溝預備在鄰面頰側1/3與中1/3交界處鄰溝方向應與軸壁平行。溝深與寬度均應在1mm,各壁應平直。 3. 四分之三冠的取模、製作與嵌體類似,主要採用金屬製作。 4. 四分之三冠的試戴和粘固 其基本程序和要求與嵌體類似。 5. 四分之三冠修復後的注意事項(1)牙體小、齲患易感人群、固定橋要求固位力大者均不宜選擇四分之三冠。(2)牙冠透明度大者易透出金屬色者,故不宜設計切溝。(3)唇面已有缺損時,可將溝、箱形、洞型固位形採取綜合變異設計。(4)注意舌面前伸咬合時預備出必要的修復體空間。(5)鄰面兩鄰溝相互平行。四、全冠修復的臨床操作程序和方法 1.牙體預備的基本原則(1)聚合角的理想范圍為10~20度。預備體頜齦距或切齦距與頰舌距的比例至少為0.4。(2)提高預備牙體的固位形。必要時可採用軸溝或箱狀洞型來調整。(3)保留足夠的牙體組織,確保抗力形,如預備體的抗力形不足,應採用樁核材料進行加強。(4)修復體齦緣肩台的終止線盡量在齦上,當美觀和固位需要時,齦緣終止線可位於齦下,但不應該延伸至上皮附著處。 2. 全冠牙體預備的要求(1)頰舌面:消除倒凹,將軸面最大周徑線降到全冠邊緣的終止線處,開辟修復材料需要的厚度。(2)鄰面預備:消除倒凹,與鄰牙完全分離,形成協調的戴入道,開辟修復材料所要求的鄰面空隙。(3)切端及咬合面預備:為恢復全冠咬合面形態提供足夠的垂直向的咬合空間。(4)牙體組織切割及磨除量:金屬冠的軸面和咬合面降低分別不少於0.5mm和1.0mm。金屬烤瓷冠的軸面和唇面牙體組織磨除應不少於1.2mm,磨牙咬合面一般降低2mm。全瓷冠修復一般前牙軸面、唇面及舌面磨除不小於1.0mm,後牙軸面磨除不小於1.5mm,咬合面磨除不小於2 mm。(5)頸部肩台預備:鑄造全冠頸部通常為寬度0.3mm的淺凹緣終止線;金屬烤瓷冠對齦邊緣終止線類型的選擇基於個人的愛好、美觀、病例種類和金瓷冠的類型;全瓷冠為肩台或淺凹終止線。(6)精修完成:基牙各軸面角、邊緣嵴處的線角應圓鈍。 3. 取印模、制備工作模(方法同前) 4. 全冠的製作(1)金屬全冠採用失蠟鑄造法;(2)烤冠首先採用失蠟鑄造製作金屬基底冠、飾瓷、上釉;(3)樹脂冠主要採用間接法製作;(4)全瓷有熱壓鑄造、粉漿塗塑技術、離心鑄造技術、玻璃滲透技術、CAD/CAM製作技術。 5. 全冠的試戴、粘固及完成(1)試戴:首先在模型上試戴,檢查咬合及鄰接關系。清洗、消毒,在口內試戴,調整鄰接關系和咬合。將全冠磨光、拋光或上釉處理。(2)粘固:將全冠及預備牙體表面清潔、消毒、乾燥,對修復體和牙體組織進行必要的表面處理後,選用合適的粘固劑。(3)粘固劑結固後,去除多餘的粘固劑,清理齦溝,拋光修復體邊緣。 6.全冠修復的注意事項(1)活髓牙應先做局部浸潤麻醉。(2)預備時噴冷水降溫以保護牙髓。(3)夜磨牙和臨床牙冠較短的患者應採用金屬全冠修復。(4)鎳鉻合金過敏的患者應採用鈦或全瓷修復。(5)注意冠邊緣和鄰接關系處理,以防齦炎和食物嵌塞。
㈨ 牙齒修復的樹脂修復
樹脂修復是指因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者,使用復合樹脂材料進行修補,以恢復其外形和功能。充填後的牙齒逼真,幾乎看不出是修補過的。樹脂類充填材料可以用於前後牙,稱牙色材料,樹脂修復有賴於良好的粘接修復技術。
口腔醫學中的粘接修復是在牙齒缺損,將樹脂類的充填物通過粘接材料固定到牙齒表面結構或其它修復材料上去達到修復或治療效果的技術。粘接力的發揮主要依靠高分子有機粘接材料(樹脂粘接材料)和各種粘接技術。
復合樹脂充填材料用於牙體修復已超過半個世紀的時間,隨著材料學技術的日新月異,粘接系統和復合樹脂材料已能夠達到既牢固又美觀的臨床使用要求,成為牙體直接修復中的首選技術。
直接粘接修復技術的適應症包括修復各種原因造成的前牙牙體缺損及色澤、形態的異常等,修復的最終目的是恢復患牙的形態和美觀。
對於牙釉質的粘接需要使用磷酸酸蝕粘接系統,對於牙本質的粘接則使用全酸蝕或自酸蝕牙本質粘接系統,修復材料則應選擇復合樹脂材料。修復中可根據患者的要求及患牙的條件選擇單色、雙色和多色樹脂修復技術,以滿足不同的美學修復目標。唇舌側貫通的牙體組織缺損,應在舌側充填具有遮色效果的樹脂以減小口腔暗背景對修復體色澤的影響。唇面缺損的修復應體現牙體組織的細節和個性化解剖特徵。
對於外傷冠折牙齒的美學修復,可以用粘接系統將斷離牙冠與剩餘牙體組織對位粘接,必要時還可以打纖維樁增強固位。復合樹脂直接粘接修復技術有保守、隱形、快捷等優勢。 1.優點
A.微創。牙體缺損幾乎不用備牙便具有超強的粘接力。並且符合現代口腔醫學的微創理念。在做貼面及牙體缺損的過程中僅僅需要全瓷貼面備牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分層固化,所以擁有天然牙對於光線的反射及折射,做出來的修復真假難辨,肉眼幾乎無法察覺。適合前牙美學修復。
C.即刻。幾乎所有齲齒充填項目及小部分牙體缺損都可以隨治隨走。
D.高強度。復合樹脂無機物填料比例達到80%,表面處理部分具有高折射率的納米氧化鋯,內含有高折射率的新型玻璃填料。所以擁有超高強度。
2.缺點:價格較普通充填材料稍貴。 1、鑲復缺牙:關於缺少的牙齒,運用缺牙前後的牙齒做固位牙,加上缺牙將多少個全瓷牙冠連在一同,將其粘固在固位牙上,便可以鑲復缺牙。
2、矯正牙齒發育異常:關於不一般的牙齒發育,如過小牙,牙間隙寬,個別牙不齊,釉質發育不全等,這些經過全瓷牙修復後可以把牙齒的形狀、色調恢復到理想形態。
3、牙齒治療後修復:許多牙齒治療後會留下牙齒問題,如牙髓治療後易形成牙齒變色,補料零落及牙齒折裂,選用全瓷牙修復可預防。
4、修復牙齒發黃發黑的跡象:如四環素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通過全瓷牙的方式進行修復。
5. 種植修復:種植體植入後,進行上部牙體的修復。 計算機CAD/CAM技術 代表產品:LAVA ,CEREC,CERCON,EVEREST,DCS,PROCERA
原理和工藝流程:計算機全瓷輔助設計和機加工系統,採用的原理基本相同,把工業上使用的CAD/CAM小型化,計算機全瓷製作過程分為:模型掃描,成像設計,修復體研磨,修復體燒制等過程。
技術和材料特點:計算機全瓷技術,設備昂貴,材料成本較高,技術先進,加工精度高,製作迅速。計算機全瓷技術使用的材料大多為氧化鋯和玻璃陶瓷,氧化鋯具有非常好的強度和美觀模擬性。適應症:嵌體、高嵌體、單冠、聯冠、常規牙橋、單端橋、嵌體橋、粘接橋、套筒冠、種植體基台及上部修復結構等。由於氧化鋯全瓷需非常好的精密度,建議使用聚醚或硅橡膠製取印模,以得到准確的模型。可使用普通水門汀或樹脂水門汀粘接。
2.鑄造瓷
代表產品:e.max press,EMPRESS2
原理和工藝流程:和金屬鑄造原理一樣,採用失蠟法,只是把金屬換成了瓷塊,鑄造過程採用真空鑄壓的鑄造機。
技術和材料特點:鑄瓷技術基本類似於常見的鑄造方法。鑄瓷材料比較透明,對於顏色較深的牙齦,不適合作鑄瓷修復,後牙也不適合做鑄瓷修復。鑄瓷橋超過三單位,只能用於前牙和前磨牙。
適應症:瓷貼面,瓷嵌體,單冠,前牙三單位橋、種植體基台及上部修復結構等。
㈩ 樹脂補牙縫很容易掉嗎補完牙之後要注意什麼
補牙後注意事項主要有以下幾點:一、樹脂補牙後的當天,不可刷牙,以防觸碰引起補牙材料的脫落。二、補牙後牙體的外形得以修復,但牙體的咀嚼性能受則到一定的破壞,因此補牙後不宜咀嚼堅硬的食物,且補牙後初期不可用補牙的一側進行咀嚼。三、補牙材料的凝固需要一定的時間,因此補牙後2小時內應忌食,補牙後2小時,可適當吃些清淡、溫和的流食及半流食;如牛奶、麵包、粥及湯類食物。補牙後注意事項有以下幾點:一、樹脂補牙後的當天不可刷牙,不能觸碰補牙材料,以防脫落。二、補牙後牙齒的外形得以恢復,但牙齒的咀嚼能力受到一定的破壞,因此補牙後不宜嚼堅硬的食物,且補牙後初期不能用補牙一側進行咀嚼。三、補牙的材料凝固需要一定時間,因此在補牙兩小時之內切忌進食。兩小時後適當吃一些清淡溫和的流質或者是半流質。四、補牙後的牙體,其咀嚼功能較真牙較差。因此補牙後應注意口腔衛生的保護,不可嚼過硬的食物。五、若齲壞較大樹脂補牙修復後往往會造成牙齒抗力不足,在咀嚼時易發生折斷,因此此類牙齒補牙後在醫生的建議下,應及時做護冠修復。六、補牙後,齲壞雖然得到控制,但如果不注意口腔的清潔,仍可以引起齲病的發生,所以口腔衛生極為關鍵。七、如有輕微的疼痛或不適是正常的,過一段適應時間方可。如果補牙後疼痛不但沒有減輕,反而進一步加重應及時在醫生的指導下做進一步修復調整。