⑴ 什麼是VSD負壓封閉引流技術治療
VSD負壓封閉引流技術指用VSD材料+半透膜+三通接管+負壓吸引器進行負壓吸引的技術。
VSD負壓引流術為一種處理淺表創面和用於深部引流的全新方法。
VSD負壓引流術治療骨髓炎優點
創傷小:根據獨特的計算,以及專家會診,得出創面大小、深度。最大限度保留活性組織。
納米級葯物直達病灶:採用納米級葯物進行沖洗,葯物特性根據病菌進行搭配,納米級葯物直達病灶,即使創面清除不完全,也可以深度進行創傷內部,殺滅病菌。完全摒棄盲目使用抗生素的陋習,提高患者自身免疫力。
治療時間短:納米級葯物粒子,通過專家制定科學的治療周期,葯物粒子完全吸收,增強骨內骨髓生長環境。比傳統治療時間縮短近一半。
治療費用低:即有傳統療法上減少換葯次數的優勢,又有減少甚至不使用抗生素的特點。在降低患者經濟負擔的同時,通過葯量的減少,增強患者自身的免疫力。
(1)vsd生物半透膜擴展閱讀
早在二十世紀七十年代,在蘇聯就有多篇文獻關於探索應用負壓治療難愈的創面和傷口。1985年,兩位美國醫生Chariker和Jeter,16 開發出獨特的一套器材用於SWCT。
他們用紗布包裹一根扁的外科引流管,將他們放進傷口內,蓋上透明的密封貼膜,並用貼膜包裹引流管,將引流管連接到負壓泵,他們進行了一組患者的臨床研究,發表了他們的結果「封閉吸引傷口引流系統,對腹部外傷後合並腸瘺的處理的革命」。
1986年,在俄羅斯科學文獻上發表了Kostiuchenok,Kolker和Karlov 等的一篇文章,證明用負壓吸引與外科清創來治療化膿的感染創面,能顯著的降低創面的細菌負荷,明顯提高創面癒合的速度荷質量。
⑵ 負壓引流的介紹
負壓創面治療技術是近年來發展起來的用於治療創面的一項新技術,它利用生物半透膜使開放創面封閉,使用專用負壓機產生一定的負壓,通過引流管和敷料作用於清創後的創面。 目前的研究證明,該療法能夠加速創面部位的血液循環,顯著促進新生血管進入創面,刺激肉芽組織的生長,充分引流,減輕水腫,減少污染,抑制細菌生長,能夠直接加快創面癒合,或為手術修復創造條件。是一種高效、簡單、經濟,促進創面癒合的純物理療法。
⑶ VSD負壓引流的負壓是多少
調節負壓為-125~-450mmHg(-0.017~-0.060MPa)。VSD負壓引流術是一種處理淺表創面和用於深部引流的全新方法。
能夠徹底去除腔隙或創面的分泌物和壞死組織,對於骨髓炎等內部難以治療的疾病有很好的治療效果,是外科治療技術的革新。VSD負壓封閉引流技術是用VSD材料+半透膜+三通接管+負壓吸引器進行負壓吸引的技術。
負壓引流是此項技術的關鍵,使引流區的滲出物和壞死組織被及時清除,使引流區內達「零聚積」,創面很快獲得清潔的環境,減少創面細菌的數量,防止感染擴散和毒素吸收;持續負壓狀態有利於局部微循環的改善和組織水腫的消退,並刺激肉芽組織生長,即使有較大腔隙存在時,腔隙也將因高負壓的存在而加速縮小。
(3)vsd生物半透膜擴展閱讀
負壓吸引作用於細胞膜,使之擴張、扭曲,細胞就認為是損傷,傳導損傷的信息給細胞核,通過信號轉換,引起細胞分泌前癒合生長因子,包括血管增殖因子,從而刺激組織生產更多的新生血管。負壓吸引從創面吸走滲出,幫助建立創面液體平衡。
增加從創面的淋巴引流,機制是通過改變淋巴管的壓力和膠體滲透壓,這些改變是另一個加快水腫和廢物排除的原因。使組織靠近,從而使組織有機會靠物理的力量自然的粘在一起,這對於加快癒合非常有用。除了吸引作用還可產生壓迫作用。
⑷ 什麼是負壓引流
負壓引流的臨床定義:即臨床上應用自帶引流管、沖洗管的聚乙烯醇泡沫材料覆蓋或者填塞各種皮膚或者深部組織創面,半透明膜粘連密封,然後接通負壓源和沖洗管形成一套完整閉路循環系統。該系統對創面進行封閉、覆蓋沖洗、創面加葯、加氧、吸引、引流等治療。本定義出自威通負壓引流(廣州市快康醫療器械有限公司)
⑸ 創傷治療是如何起作用的
VSD的主要組成部分包括醫用海綿、多側孔引流管、負壓裝置、生物透明透性密封貼膜。1.醫用海綿有兩種材質,分別為聚乙烯醇(英文簡稱為PVA)和聚氨酯(英文簡稱為PU),均無毒、無免疫活性、耐腐蝕、生物相容性好,有極強的吸附性和透水性,質軟,抗張力強,可據創面大小進行修剪。
多側孔引流管為吸盤式或者插管式,包埋在醫用海綿材料中。3.負壓裝置包括創傷負壓治療儀(負壓為80~120mmHg持續或間歇性低負壓)或特製負壓吸引瓶裝置。生物透明透性密封貼膜一般為半透膜,具有良好的透明性、透氧性和透濕性,還可防止細菌侵入。
VSD如何使用呢?
3.能夠使創面持續保持清潔、新鮮的狀態,增加植皮的成活率。4.操作簡單易行,必要時可在病床旁安裝。5.使用了生物透性膜,能使創面與外界隔開,構成防止細菌入侵的屏障,有效地預防了創面的污染與感染。
⑹ vsd負壓引流潤護安裝步驟
潤護vsd負壓引流安抄裝步驟襲
第一步:清創,徹底清除壞死組織,膿液,滲液,異物
第二步:填充覆蓋創面,根據創面大小,形狀,剪裁潤護,並填充覆蓋在創面上,若創面較深或者凸凹,應將敷料填塞底部。
第三部:貼膜封閉,清潔創麵皮膚,在潤護外覆蓋粘貼生物半透膜,封閉創面
第四部:管道連接,封閉確保各連接處的緊密性
第五部:連接負壓源,
第六部:檢查效果
⑺ 醫學上chd,vsd,ph是什麼意思
CHD:簡稱冠心病,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,故又稱缺血性心臟病。
症狀表現胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛,並可遷延至頸、頷、手臂、後背及胃部。發作的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。
VSD:心室中膈缺損心臟病之一。當然中膈缺損還有分為心室中膈缺損、心房中膈缺損等等。
PH:氫離子濃度指數是指溶液中氫離子的總數和總物質的量的比。一般稱為「pH」,而不是「pH值」。
(7)vsd生物半透膜擴展閱讀:
心室中膈缺損:
心室中膈缺損心臟病之一。當然中膈缺損還有分為心室中膈缺損、心房中膈缺損等等。生出患有先天性心室中膈缺損的兒童大約是千分之一,現在尚有很多先天性疾病的產生原因還未研究出來,病因還要等待未來醫學的研究結果,有的先天性疾病會在人體成長過程中漸漸自己病癒。
但生長期過後可能要靠服葯控制病情或開刀治癒,例如心室中膈缺損就是如此,通常患有此病的小孩在年幼時就會進行心臟縫合手術,或者等待發育期過後得知心臟破洞未自己癒合而才進行心臟縫合手術。
現在醫學日趨進步,已經可從做心導管手術,一同完成心臟癒合手術,不過心臟的中隔缺損,現在只有心房中膈缺損才可以此手術修補,心室中膈缺損仍需做心臟癒合手術,往往做完心導管手術後,還要再進行另一次心臟癒合手術,現在可由做心導管檢查手術連同心臟的破洞一起補合。
對於患有心房中膈缺損的病患和家屬都是一大福音,無論心室中膈缺損或心房中膈缺損,如未把心臟破洞補起來,以後如果生病或受傷,心臟若被細菌感染,可能會罹患心內膜炎,嚴重變成心臟衰竭的話可能要換心,若能把心臟破洞補起來以後比較不會發生病變或產生並發症。
⑻ 使用VSD的負壓引流效果怎麼樣
VSD是指用內含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料,來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創面,再用生物半透膜對之進行封閉,使其成為一個密閉空間,最後把引流管接通負壓源,通過可控制的負壓來促進創面癒合的一種全新的治療方法。
其特點是:
1)可控制的負壓,促進血流量增長和蛋白合成,促進肉芽生長,加快創面癒合;同時為全 方位的主動引流提供了動力。
2)生物半透膜的封閉,隔絕了創面與外環境接觸的感染機會。
3)全方位的引流,是將傳統的點狀或局部引流,變為了面狀引流,保證了能隨時將創面的每一處的壞死組織和滲出液,及時排除體外。
從總體效果來說
1。減少換葯次數,5-7天更換。減輕換葯痛苦。
2。加快創傷癒合,縮短病程
⑼ 骨科VSD是什麼意思
骨科是指用內含有引流管的醫用海綿敷料,來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創面,再用生物半透膜對之進行封閉,使其成為一個密閉空間,最後把引流管接通負壓源,通過可控制的負壓來促進創面癒合的一種全新的治療方法。
1992年 德國ULM大學Fleischman博士首創VSD技術,並在骨科中廣泛應用。
1993年 Fleischman博士首次報道VSD技術治療各種急性軟組織缺損和感染創面。
1994年 裘華德教授率先將VSD技術引進中國,並在全球首次應用於普外科。如急性壞死性胰腺炎和其他各種腹腔內感染,開創了VSD在普外科應用的先河。
1996年 美國醫師Argenta. L C發明類似VSD方法的VAC技術,從此在北美統稱VAC系統。
1997年 德國醫生Kovacs etal報道了用VSD技術治療慢性潰瘍。
(9)vsd生物半透膜擴展閱讀
VSD負壓吸引術的優勢
1、加快創面癒合
通過護理操作可控制的負壓,促進血管生成,血流量增長和蛋白合成,促進肉芽生長。能隨時將創面的每一處壞死組織和滲出液,及時排除體外,徹底清除創面及腔隙內的積液,保證了創面潔凈,避免局部滲液積聚,加速組織消腫,改善局部循環。
2、減少感染
VSD技術可以生物透性薄膜具有防水隔菌作用,隔絕了創面與外環境接觸的感染機會,降低術後感染並發症的發生率。
顯著減少護理相關並發症,提高治療效果,縮短患者住院時間,減輕了頻繁換葯給患者帶來的痛苦。
⑽ 負壓引流球為什麼有半負壓和全負壓
負壓封閉引流技術(VSD)
一、引流的定義
引流是在機體的某一部分與機體其他部分間、或與外界間建立開放通道以達到治療目的的外科手段,它是外科治療中的重要組成部分,是外科手術的基本操作之一。
二、引流的目的
1、及時排除體腔、器官或組織中的膿性積液、壞死組織、異物、異常積聚的血液和消化液等有害物質,以減低壓力消滅死腔,消除對機體的炎性刺激,改變感染部位的生物環境,減輕機體的炎性反應,抑制局部細菌繁殖,防止感染擴散,促進炎症消退,也就是說預防或治療由於膿性滲出液、壞死組織、異物、血液、消化液等積聚而對機體造成的生物學損害;
2、保證縫合部位的正常癒合,減少並發症的發生;
3、觀察引出物的數量和性狀,以便判斷被引流區內的情況;
三、引流的分類
1、治療性引流:對已感染的病灶的引流如膿腫引流,或在手術、創傷後體腔內積液的引流。
2、預防性引流:以預防積液、感染或吻合口漏為目的的引流,嚴格的說,引流不能預防吻合漏口的發生,只能在發生漏時避免造成彌漫性腹膜炎。
3、診斷性引流:如診斷性腹腔灌洗,經皮經肝膽管穿刺,經纖維內鏡胰膽管插管造管引流,十二指腸引流等。
四、引流的原則
1、慎重決定是否放置引流,不必要的引流是有害的;
2、嚴重污染或可能發生感染的創面,應予引流;
3、引流的目的是建立由被引流區到體外的有效通道;
4、引流可以重力、毛細血管作用、虹吸作用或負壓吸引作為動力;
5、引流物對人體是一種異物,可增加感染的機會(腹腔的引流有可能成為腸梗阻、消化道漏或腹避疝氣的原因),引流物盡可能用對人體組織無刺激的材料製作;
6、開放的引流為細菌逆行污染提供了途徑,應盡可能採用封閉式引流,避免逆行感染。
7、柔軟的、易曲的引流物可以減少臨近組織因機械壓迫發生糜爛、壞死的可能性、有側孔的引流管可因臨近組織的吸入或長入而閉塞;
8、填塞既可有引流作用,又可有壓迫止血作用,但留置時間過長可誘致感染;
9、引流物應盡可能取最短途徑引出,放置時應保證其通暢,避免扭曲、受壓,戳空放置引流管或其它引流物時應注意戳空的大小,松緊並在一個通道(平面)上通過各層組織;
10、放置引流時應避開重要結構(血管、神經、臟器);
11、被動重力引流應盡早可能低位引流;
12、放置引流物後應確切固定其外端以免滑入深部組織或體腔,密切觀察或記錄引流出物的數量和性狀,准確記錄引流物的數量和放置、拔出日期;
13、引流物應盡可能早地拔出,通常在術後第3~5天,為預防吻合口漏後發生彌漫性腹膜炎而放置的引流應在手術後第5~7天拔出;引出物有異或數量較大時,應酌情坐相應處理,如立即在此手術探查手術野,退出或更換引流物;
14、引流物的存在並不一定保證引流效果,引流的通暢性應經常予以考察,引流不暢時須立即做相應處理。
五、負壓封閉引流技術(VSD)
【VSD的定義】
是指用內含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料(VSD輔料),來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創面,再用生物半透膜對之進行封閉,使其成為一個密閉空間,最後把引流管接通負壓源,通過可控制的負壓來促進創面癒合的一種全新的治療方法。
【VSD的材料】
實施VSD所需的材料包括1、醫用泡沫:是直接置入被引流區的部分,是一種泡沫型聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料(PVA泡沫),色白,海綿樣,質地柔軟富有彈性,抗張力強,其內密布大量彼此相通的直徑0.2~1.0mm的空隙,有極好的可塑性和透水性及良好的生物相容性。有3種規格:10cm×15cm×0.9cm、5cm×15cm×0.9cm、5cm×15cm×0.9cm,使用時酌情修剪。2、引流管:多側孔引流管:德國B.Braun公司生產的CH14-18多側孔硬質硅膠引流管,長50cm,其一端14cm范圍內有密集的側孔,引流時把多側孔引流管穿入醫用泡沫內,現有已穿入CH-18多側孔引流管的醫用泡沫供應,使用方便。3、透性粘貼薄膜:美國3M公司生產的透明敷料,其成分為聚安脂,是一種具有分子閥門作用的透性黏貼薄膜,成品裝在無菌塑料袋內,供一次性使用。用以封閉被引流區域使與外界隔絕;4、負壓源:提供引流動力,保證被引流區內應被引出物的引出。
【VSD的特點】
1)可控制的負壓,促進血流量增長和蛋白合成,促進肉芽生長,加快創面癒合;同時為全方位的主動引流提供了動力。
2)生物半透膜的封閉,隔絕了創面與外環境接觸的感染機會。
3)全方位的引流,是將傳統的點狀或局部引流,變為了面狀引流,保證了能隨時將創面的每一處的壞死組織和滲出液,及時排除體外。
【VSD的使用指征】
1、重軟組織挫裂傷及軟組織缺損;2、大的血腫或積液;3、 骨筋膜室綜合征;4、開放性骨折可能或合並感染者;5、
關節腔感染需切開引流者;6、急慢性骨髓炎需開窗引流者;7、體表膿腫和化膿性感染;8、手術後切口感染。9、植皮術後的植皮區;10、潰瘍、褥瘡。
【VSD的優點】
1 治療時間明顯縮短,減少病人痛苦,並減輕工作量。病人免除換葯之苦,醫生免除換葯之勞。
2
有效地避免交叉感染VSD是在一個密閉的系統內進行,負壓引流使引流區的滲出物和壞死組織被及時清除,使引流區內達零聚積。而且VSD能防止創面污染,充分引流和刺激創面肉芽組織快速和良好生長。加快感染創面癒合,減少抗生素的應用;
3
高效、全方位、零積聚,保證引流效果促進創面血運採用持續負壓吸引的方法,變被動引流為持續主動吸引,不留任何腔隙,其壓力的高低基本符合生理條件的要求,故不影響血運。更重要的是,持續負壓吸引促進了創面組織的體液向引流管方向不斷流動,為創面的血運提供了有效的、持續的、輔助的動力。
4
避免死腔形成及縮小創面VSD在引出滲液的同時使引流腔壁內陷,隨著醫用泡沫材料的漸次退出,腔壁緊密貼合,有效地預防了殘余膿腫及死腔的形成。對於淺表創面,可以起到靠攏組織,縮小創面,減小植皮面積的功效。
【VSD的缺點】
1
骨科創傷多發於四肢,創口四周、深淺不規則,置入材料時不易充分接觸創面。部分使用了外固定裝置的病例,嚴密封閉創面困難。為解決這一問題,可使用吸引器,產生持續負壓來代償封閉不嚴密的不足。
2 對於骨外露的感染創面, VSD只是一個過渡手段,待創面感染控制、肉芽生長後還需應用其它方法覆蓋創面。
3、費用較貴。
【VSD的作用機理】
1封閉使作為引流動力的高負壓得以維持,同時也使被引流區與外界隔絕,有效地防止污染和交叉感染;
2高負壓封閉可以持續引流創面的滲出液、壞死組織和細菌等,使被引流區內達到「零積聚」,創面能很快獲得清潔的環境;
3增加創面血供,改善創面微循環,促進肉芽組織生長。VSD能明顯增強在創緣組織真皮淺層血管內皮細胞、成纖維細胞的增殖和微血管密度。近幾年一些試驗研究發現施加負壓後創面血流量較負壓前有顯著增大。
4 調節慢性創面中明膠酶的活性,改善創基內微循環,抑制膠原和明膠的降解,促進慢性創面的癒合
5 減輕創周水腫、降低血管通透性。
6增加周圍神經末稍在創面中分泌的神經肽類sP和P物質等。VSD通過增強周圍神經末梢分泌的P物質以及降鈣素相關基因肽表達,影響內源性表皮細胞生長因子表達,具有明顯的促進創面癒合的作用。
7近年的研究認為,原癌基因在早期胚胎發育,細胞生長控制、細胞分化和組織修復過程中發揮重要的作用。在VSD促進慢性創面癒合的過程中,能快速啟動皮膚創面的癒合過程,減少修復細胞凋亡,使創面癒合加速。
8增強感染創面的炎症反應。可使創面淋巴細胞浸潤消退較快,增生期膠原合成出現較早,修復期可見收縮性纖維合成增多.
9 促進創面癒合,抑制感染創面繼發性壞死。