防止復合樹脂白線

㈠ 什麼叫光固化復合樹脂補牙

光固化復合樹脂是補牙材料的一種，對於這種材料它能在紫外光照射下由光專敏劑引發聚合反應，屬並且能和牙體發生高度粘接，從而不易脫落，因此可以少磨牙。光固化復合樹脂口外固化修復大面深齲，克服了其它方法之弊端，集優勢於一身，對於齲齒可以有效進行補救，是一個不錯的修復方式。

㈡ 一般牙齒修復的常用材料有哪些

時間問題，是要根據你的基牙的情況說話的，一般修復材料10+年以上是沒有問題的關鍵是你的基牙好不好。

㈢ 光固化樹脂材料的優缺點。

光固化樹脂材料又稱光敏樹脂材料，其優缺點如下：

一、優點

1、固化速度快，生產效率高。

2、能量利用率高，節約能源。

3、有機揮發分(VOC)少，對環境友好。

4、可塗裝各種基材，如紙張、塑料、皮革、金屬、玻璃、陶瓷等。

二、缺點

1、用光固化樹脂材料補牙，如果個別患者會出現術後酸痛的感覺，此時醫生要小心翼翼的拆，因為樹脂與牙齒之間的界限不清楚，搞不好就把健康的牙體給磨了。

2、用光固化樹脂材料補牙，術後容易出現吃東西塞牙，因為鄰面齲補牙，要放成形片，放好成型片後光固，硬化後就出現一個置成型片的縫隙。

3、用光固化樹脂材料補牙，容易形成充填物懸突，補鄰面洞時要上好成型片，間隙楔，去掉成型片後光固化樹脂已經硬了，而且與牙同色很難發現，發現了又很難去除，留在那裡長此以往就會導致牙槽間隔骨頭的破壞，就相當於人造牙石。

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光固化樹脂材料的歷史沿革：

光固化塗料是20世紀60年代末由德國拜耳公司開發的一種環保型節能塗料。

我國從20世紀80年代開始進入光固化塗料領域。早期光固化樹脂的生產主要是美國沙多瑪、日本合成、德國拜耳、台灣長興等公司，現在國內有不少廠家也做得不錯，如三木集團、姿彩化工等。

近年來隨著人們節能環保意識的增強，光固化塗料品種性能不斷增強，應用領域不斷拓展，產量快速增大，呈現出迅猛的發展勢頭。特別是塗料列入消費稅徵收范圍後，UV樹脂的發展可望進一步加速。

目前，光固化塗料不僅大量應用於紙張、塑料、皮革、金屬、玻璃、陶瓷等多種基材，而且成功應用於在光纖、印刷電路板、電子元器件封裝等材料。

㈣ 雙固化樹脂光固化時產生熱嗎

光固化補牙就是使用光固化樹脂材料進行牙齒缺失的修復。光固化復合樹脂是目前口腔醫療上常用的填充、修復材料，其色澤美觀，具有一定的抗壓強度，對於前牙缺損缺失以及窩洞修復都有很好的效果。光固化補牙的優勢在於，其材料耐磨性好，強度高，如果用它進行補牙，也可以咀嚼較硬的食物，不會出現不良反應;光固化材料的性能好，色澤很接近牙齒天然顏色，修復後的牙齒色澤自然美觀，形態漂亮。健康的牙齒是身體中最堅硬的組織，但是當牙齒發生齲壞時，或者受到外力的傷害時，牙齒的局部組織會變軟，著色，形成齲洞，內有大量的齲壞組織及細菌。這時候需要補牙修復。光固化補牙後可立即對充填物進行打磨拋光處理，打磨應在冷卻條件下進行。修復體的邊緣用旋轉的器械時不要用太大的壓力，大的壓力結合旋轉或向修復體方向的推力可以導致材料的粘合脫離，就會在修復體和牙齒之間產生一條白線。光固化補牙後不可以馬上進食，因為臨床樹脂固化還沒有完全固化，還需要一段時間的自固化(潛固化)一般臨床醫囑患者應該在24小時後在用此牙咬東西。光固化補牙也是補牙方式的一種，不僅僅優勢明顯，而且非常安全，從問世起就受到了很多人的追捧，如果患者也面臨嚴重的牙齒問題，不妨到大型的醫院做光固化補牙，相信患者口腔狀況一定會有非常大的改善的。

㈤ 安裝復合樹脂井蓋的話，有什麼需要注意的

一、泛亞電通為保持蓋外表的美觀,表面花紋和字跡的清晰,以瀝青路面施工時應用簿鐵皮或木板覆蓋在復合樹脂井蓋上,黑色井蓋也可用廢機油等刷塗蓋面,防止瀝青噴在復合樹脂井蓋上.
二、泛亞電通復合樹脂井蓋的磚砌體砌築,應按照設計院設計的復合樹脂井蓋尺寸確定其內徑或者說長X寬、方圓,也可相應參照標准執行,並在復合樹脂井蓋外圍澆鑄寬為40cm的混凝土保護圈,保養期要在10天以上.
三、在瀝青路面上安裝復合樹脂井蓋時,一定要注意避免施工機械直接碾壓井座,在路面整體澆鑄時,應予在路面預留比井座略大的孔,在瀝青鋪完後安置.
四、混凝土將井座澆鑄或瀝青鋪設後,應及時將復合樹脂井蓋打開清洗,避免砂漿或瀝青將檢查復合樹脂井蓋與座澆成一體,以免影響日後開啟。

㈥ 如何按周銳醫生要求提高備牙技術

大量的文獻及教科書中歸納了楔狀缺損的常見病因,如內部碎裂(合運循環導致頸部材料的疲勞),不正確的刷牙法,酸蝕，等等。修復方式臨床採用樹脂充填，充填後另很多醫生頭疼的是術後敏感和脫落，還有一些不被注意的如邊緣著色，牙齦退縮，牙體形態不協調等。如何避免上述問題，答案---在於醫生規范化操作，和技術改良。
楔狀缺損樹脂充填技術是牙體修復學中一部分，牙體修復學是藝術與技術的結合，目的是修復後恢復牙齒的正常形態，功能與美觀，維持牙弓的穩定性。一個正常的牙體是形態功能與美觀的融合體，是人類長期進化形成的。在楔缺充填術中恢復形態是牙體解剖學掌握，美觀是顏色與藝術的理解，功能是把握食物流向控制。

一 材料的選擇
楔狀缺損充填的材料也經歷了數代的更換，早期的銀汞材料到九十年代的玻璃離子,到後期的復合體(現在也在使用)到現在的樹脂材料。

圖1銀汞充填(我九年前的填充病例)

不是所有的樹脂充填材料都適合楔狀缺損充填，在臨床中很多醫生選用後牙超硬樹脂認為樹脂越硬越好(如P60樹脂)，這是很大的誤區，也是導致填充失敗的一個因素。

圖2超硬樹脂的樹脂填充病例

如何選擇楔狀缺損填充樹脂關鍵是對牙齒動態的軌跡分析(合運循環)。
在牙槽骨沒有吸收的情況下拿上頜尖牙為例，咬合力可以引起牙齒的偏移，使充填體的邊緣壓力增加如選用剛性特別大的復合樹脂則在最低的彈性模量下發生最大的形變，使牙體樹脂粘接劑界面發生裂隙。所以，根據牙位和牙槽骨的吸收情況盡量選用彈性模量低的低填料復合樹脂會更好如可樂麗等，它會將壓力和張力分散到整個充填體上。但是修復術成功與否操作者的技術水平比材料選擇更為關鍵。

圖3牙體的受力情況

二 洞型的制備
楔狀缺損樹脂修復需不需要制備洞型是很多醫生關注的問題。現代的樹脂粘接劑已經發展到第七代，粘接力非常強，那麼我們就不要洞型了嗎?不可以，楔缺樹脂修復是必須制備洞型的。
首先粘接力是理論測試，是在實驗室得出的數據，是臨床操作的必要參考，實踐中口內的濕度是我們控制的難題，橡皮障技術很實用但是很多門診和醫院沒有運用。

圖4橡皮障下完成充填

其次楔缺所處牙齒的位置,應力比較集中。

圖5應力集中內部碎裂

圖6納米樹脂仿生修復雙尖牙

再次,粘接基礎都是建立在新鮮的牙本質表面，而在楔缺中大部分都是陳舊的，硬化的，齲壞的，必須去除以暴露新鮮牙本質表面。
楔狀缺損樹脂修復要如何制備洞型,建議採用圓內角小倒凹固位形。器械採用小號球金剛砂形成圓滑內角，順應牙齒頸部弧度。適當的機械固位形+樹脂的有效粘接+配合細節把握 =不脫落。
教材描述制備合壁洞斜面,目的是樹脂與牙齒的過渡,使顏色更加協調.臨床中是否必須這樣做?

洞型簡化圖

我兩年前對此進行改良，不制備合壁洞斜面,充填一樣完美，後在國外一本資料中得以印證。反之制備洞斜面後，隨著時間延長色素沉著帶出現，原因是每年百萬次的咀嚼周期導致洞斜面樹脂粘接劑界面薄弱地帶發生裂隙,色素沉著。

圖7第二前磨牙楔缺色素沉著帶
本病例是我三年前充填，制備洞斜面，現在發現近中有色素沉著帶----百萬次咀嚼周期後界面部分脫離。
樹脂受限於牙體組織之內，是楔缺充填不脫落的關鍵所在。

三 楔缺的仿生處理---顏色
1 仿生處理之「白線」預防。邊緣白線產生的原因可歸納為粘接劑邊緣過厚，材料與牙齒沒有完全貼合，拋光方向反向拋光壓力過大，光照方向不正確等。
2 仿生之顏色模仿，在濕潤的環境下比色，可以選擇樹脂深度梯度比色板也可以先固化小塊樹脂核對顏色。

圖8 樹脂梯度比色板

在沒有十分相似顏色樹脂時，選用相近的，而後通過外染技術和內染技術完成顏色配比。下面病例是內染和外染技術結合完成仿生。

圖9術前大面積楔狀缺損頸部顏色

圖10 術中

圖11 右上側切頸部顏色（沒有制備洞斜面）

圖12 顏色仿生完成

四，楔缺的仿生處理---形態
形態與功能在牙體修復學中相輔相成，楔缺因所處位置大多在釉牙骨質界，是由冠到根部的形態過渡，解剖標志是頸嵴的凸起同時也是控制食物流向的關鍵部位，過凸會引起牙齦廢用性萎縮，過凹會引起創傷。在楔缺的仿生中模仿冠根過渡是難點。

圖13頸部凸度喪失 圖14進行頸部重塑

圖15頸部凸度喪失 圖16進行頸部重塑

五 特殊效果模仿
色素沉著線模仿，最好選用內染。

圖17尖牙有色素沉著線

圖18尖牙模仿後。前磨牙略染配合尖牙過渡 增加視覺效果

六，術後敏感控制。
楔缺充填後出現冷熱刺激痛等過敏症狀是醫生經常遇到的問題。有的還引起醫患糾紛，本來就診時沒有不適症狀，在醫生充填後出現過敏症狀，是我們很難解釋的。所以操作中如何避免充填後敏感是把握這項技能的關鍵。
楔缺樹脂充填後敏感的原因主要在於醫生的術中控制，認真把握充填過程的每個細節完全可以避免術後敏感。
術後敏感的幾個因素。
1 酸蝕深度大於粘接深度是術後即刻敏感的主要原因之一。使用自酸蝕技術可以解決這個問題。

圖19很好自酸蝕系統

2 牙本質內外兩條防線的控制是目前認為最有效最先進的預防牙本質牙髓損傷的方法。
內防線是混合層的形成----控制牙本質滲透性和控制牙髓組織夜外滲流率（建議必蘭局麻下可以收縮血管，降低滲透和外滲流率）在近髓處牙本質小管直徑變大小管壓力也相應增大處理液處理粘接劑塗布後會出現太陽風洞現象---局部牙本質小管液體有發泡現象，如下圖，直接填充後敏感症狀還會發生，兩次粘接劑塗布可以緩解。內防護控制不良是術後即刻敏感的主要原因。

圖20太陽風洞-----與粘接劑發泡很相似

圖21
著這個圖很好理解外防護---防止邊緣改變，破壞，減少繼發齲是防止術後延期敏感最重要的因素。充填後短期無敏感，而數月後發生敏感可以考慮到外防護的破壞。
3 是否形成有效粘接也是術後敏感的因素之一。
在遇到深度楔缺時候，很多醫生需要墊底操作，墊底材料的選擇有很多爭議，有的主張用氫氧化鈣墊底理由是有助於牙本質鈣化，現有資料證實基本沒有作用。樹脂型玻璃離子是不錯的選擇或者流體樹脂，化學固化型流體會更好（化學固化流體會向溫度高的牙髓方向收縮）。只要形成有效混合層可以不墊底，我現在的充填方式。
有效粘接的前提是新鮮牙本質所以充填之前清除齲壞及陳舊硬化牙本質，玻璃離子和牙本質的鰲合作用也是建立在新鮮牙本質上的。這與充填楔缺備洞是吻合的。
4 樹脂應建立在牙齒的洞型空間內。
樹脂充填需要齦壁，合壁，近中壁遠中壁。
5 還有一些操作細節的把握，如術前排齦，處理液不要過飽和防止進入齦溝及粘接劑塗布方法。術後打磨的工具選擇，打磨後邊緣封閉和拋光控制等等。

總之，細節決定成敗。反復做一件事把它做到極致就是成功，上一期談到牙體預備，本期是楔缺充填，以後會有嵌體預備與粘接等細節操作和大家分享，踏實走好每一步，把每一步邁向極致，是我們每個牙醫的方向。我不羨慕別人會做多少，羨慕別人做精的多少。

㈦ 光固化樹脂補牙有什麼特點

光固化補牙就是使用光固化樹脂材料進行牙齒缺失的修復。光固化復合樹脂是目前口腔醫療上常用的填充、修復材料，其色澤美觀，具有一定的抗壓強度，對於前牙缺損缺失以及窩洞修復都有很好的效果。光固化補牙的優勢在於，其材料耐磨性好，強度高，如果用它進行補牙，也可以咀嚼較硬的食物，不會出現不良反應;光固化材料的性能好，色澤很接近牙齒天然顏色，修復後的牙齒色澤自然美觀，形態漂亮。健康的牙齒是身體中最堅硬的組織，但是當牙齒發生齲壞時，或者受到外力的傷害時，牙齒的局部組織會變軟，著色，形成齲洞，內有大量的齲壞組織及細菌。這時候需要補牙修復。光固化補牙後可立即對充填物進行打磨拋光處理，打磨應在冷卻條件下進行。修復體的邊緣用旋轉的器械時不要用太大的壓力，大的壓力結合旋轉或向修復體方向的推力可以導致材料的粘合脫離，就會在修復體和牙齒之間產生一條白線。光固化補牙後不可以馬上進食，因為臨床樹脂固化還沒有完全固化，還需要一段時間的自固化(潛固化)一般臨床醫囑患者應該在24小時後在用此牙咬東西。光固化補牙也是補牙方式的一種，不僅僅優勢明顯，而且非常安全，從問世起就受到了很多人的追捧，如果患者也面臨嚴重的牙齒問題，不妨到大型的醫院做光固化補牙，相信患者口腔狀況一定會有非常大的改善的。

㈧ 流體樹脂補牙優缺點

美觀，非常接近牙齒的天然顏色，主要用於前牙修復，特別適合愛美人士。
2、耐用，復合樹脂補牙，與釉質有較強的粘合力，比較牢固， 不易脫落。
3、適用廣，可以用於墊底、窩溝封閉、瓜子牙、牙縫等各種情況的充填和修復。
二、缺點
1、復合樹脂材料補牙程序比較復雜。
2、不及銀汞耐用，容易磨損，而且如果後期不注意護理會導致牙齒變色的情況。
3、復合樹脂補牙後，容易出現食物塞牙的情況。

㈨ 為什麼醫生給我補牙的樹脂老是掉

你這補牙是補來在前牙還是自後牙？

一般補前牙的話，咀嚼食物很少用前牙咀嚼，經常掉的可能性不大吧。

如果是後牙的話，也有高強度樹脂用於後牙充填，因為後牙主要是咀嚼食物，所以施力較大，一般是要少用補過的牙齒去咬硬物，但一般吃飯應該是沒有問題的。

如果經常掉。。

一是材料問題。那樹脂材料不是那種用於後牙充填的樹脂材料，而是用於前牙的復合樹脂。

二是醫生技術有問題吧。。

建議你去別的醫院給醫生瞧瞧你的樹脂材料是不是最好的，有沒有問題。