樹脂粘結橋能用多久

『壹』 粘結橋的粘結橋的優缺點

（一）優點
磨牙少：粘結橋主要靠粘結固位，對提供修復體固位和支持的健康鄰牙磨除少、
有的甚至不用磨牙。
半可逆性：由於基牙預備量少，粘結失敗後可以選擇重新粘結或者換用其他修復方式。
不需要麻醉：粘結橋由於磨牙少，一般不需麻醉，且對牙髓損傷小。
牙齦刺激小：粘結橋的邊緣多在齦上，對牙齦健康影響小。
操作簡便：粘結橋的臨床操作相對簡單，快速。
費用低：粘結橋的修復較相同材料的傳統固定烤瓷橋的費用稍低
（二）缺點：
脫落率較高：與常規固定修復相比脫落率較高，近年多數研究表明金屬翼板粘結橋的10年成功率約為60%-70%，粘結橋的要並發症就是金屬翼板的脫粘結。而常規固定修復的主要並發症是基牙的齲壞和牙髓病變。
技術敏感性：粘結橋的設計及隔濕操作均影響粘結橋的使用壽命。有研究表明使用橡皮障隔濕能降低十倍的脫粘結風險。
美觀影響：僅限於金屬翼板類粘結橋，由於舌側金屬背板的設計，對於切端透明度較高的前牙容易出現切端「透青」的現象，用不透明的樹脂粘結劑能防止透青，但仍然影響切端的透明感。並且由於為了增加粘接面積而設計金屬翼板覆蓋切牙的的切端和後牙的?面，暴露金屬。對於下頜後牙也會出現金屬?支托的暴露，影響美觀。
對間隙的重新分布，調整的局限性：粘結橋由於不涉及到基牙唇頰面的修復，所以對過大、過小間隙，以及對於輕度的基牙扭轉等調整的范圍有限。
對過長間隙進行粘結橋修復時失敗率高。
暫時修復體的製作困難：由於粘結橋的臨時修復體的固位不足，易脫落，但由於磨牙少，粘結橋一般不需要製作暫時修復體。只有當基牙預備間隙需要保持時才需要製作暫時修復體。

『貳』 補了牙能堅持多長時間

不要用含汞的合金材料補牙

牙齒是人體的重要器官，除嬰兒外，人們天天需用它，牙病也是普遍存在的，幾乎每個人都患過牙病。牙病嚴重者牙齒會受到損害，有的出現牙洞，有的甚至整個牙被拔掉。補牙和安裝假牙最好不用含汞的原料。

研究發現，用汞合金補牙的人大腦和腎臟組織汞含量顯著高於未用汞合金補牙的人。用汞合金補牙後，在咀嚼時，汞可以從充填物中揮發出來，並被人體吸收進入血液循環。長期少量攝入汞，會引起慢性中毒。汞與蛋白質的巰基具有特異親合力，能抑制多種酶的活性，對神經系統具有多種毒性，可引起激動、興奮、不安、易怒或抑鬱、冷淡、膽小、缺乏自信等症狀。對腎臟的損害可引起蛋白尿和腎功能減退。

因此，補牙者應注意不用汞合金材料補牙。有資料證明，用汞合金給病人補牙的牙科醫生，腦垂體中汞含量較一般人高40倍。因此，為保護自身，牙科醫生應大量推廣不含汞高分子補牙材料的補牙技術，以減少在研磨汞合金工作中造成的汞污染危害。一些學者研究發現，火葬場周圍汞污染相當嚴重，有的火葬場周圍每立方米空氣含汞超過1mg，是空氣中汞蒸氣上限量的1000倍。主要原因是屍體口腔中汞合金填塞物在焚化過程中應取出銀汞合金牙或用活性碳過濾焚化過程中排出的氣體。

補牙材料種類細說

補牙的材料有許多種，要根據不同情況選用不同的材料。

①按材料的性質分，汞劑類：由汞與合金粉組成；樹脂類：有合成樹脂的復合樹脂和天然樹脂的牙膠；金屬鹽粘固粉類：如磷酸鋅粘固粉等。

②按材料在窩洞內能保留的時間，可分為短期使用材料，如用於治療過程中的臨時性封洞材料，丁香油氧化鋅粘固粉可用於2周以內，磷酸鋅粘固粉可用於半年以內；長期使用的材料，即永久充填材料，在洞內代替缺損牙質長期保留的，如銀汞合金、復合樹脂等。

銀汞合金：是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物，臨床使用的最多。多用於需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞；用於套卡環基牙的洞；牙體樁冠修復的樁核或全冠修復的內層充填體。用銀汞合金修復牙體時應保持一定的體積，才能承受牙合力而不致折斷；由於銀汞合金與牙體組織不具備粘結性，應制備盒狀洞，設計良好的固位形，使二者貼合緊密、相互嵌合，良好隔濕，才能使銀汞合金修復牙體牢固持久。

復合樹脂：是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料，它藉助於牙齒表面處理技術，使之粘結於牙體硬組織，多用於III類洞、V類洞的充填；也有高強度的復合樹脂可用於後牙I類、II類洞的充填。採用粘結技術也可修復IV類洞和嚴重牙體缺損的患牙。光敏固化復合樹脂，其色澤穩定，粘結性強，特別適宜前牙美齒修復；化學固化復合樹脂，操作簡便，雖有輕度色澤改變，用於後牙及前牙舌(齶)側洞也是適宜的。聚羧酸酯粘固粉(又稱聚丙烯酸粘固粉)：是一種墊底和粘固材料。可作洞的墊底材料、半年以內的封洞材料、根管充填材料，可作粘結劑粘固牙體修復的冠橋，可加入賦形劑作為牙周塞治劑。

玻璃離子聚合粘固粉：是一種對牙髓刺激輕，對牙體硬組織有粘結性，但強度較銀汞合金低的多用途材料。適用於III類、V類洞，用於乳牙充填，作窩洞封閉劑以預防齲病。磷酸鋅粘固粉：又稱恆久粘固粉、鋅水門汀。作深洞雙層墊底的上層承力材料，半年以內的窩洞封閉材料，也用於牙體修復的冠、橋修復。

丁香油氧化鋅粘固粉：又稱暫時粘固粉、丁氧膏。作深洞雙層墊底的底層不承力材料，或不承力的單層墊底材料，作1～2周的窩洞臨時封閉材料，也用作根管充填材料，加入賦形劑作為牙周塞治劑。

氫氧化鈣粘固粉：是一種新型護髓襯底材料。用於III類、V類洞的墊底材料，用作復合樹脂阻斷對牙髓刺激的護髓襯底材料及作直接和間接蓋髓劑。

牙膠：加熱40°C變軟，有可塑性，冷卻後變硬。用於根管充填輔助材料，可暫封窩洞，或加熱後作牙齒的溫度測驗。
參考資料：新世紀健康網

『叄』 粘結修復易出現什麼問題

粘結橋修復由於粘結材料、製作固位的結構、橋體材料等因素易出現下列問題。

（1）橋體與基牙粘結面折裂：首先應查明折裂原因和折裂界面。

凡折裂松動者原則上應拆除重做。但有些前牙直接粘結橋，基牙穩固又不承受力，偶然咬硬物致一側粘結面折裂，可進行局部修理。

（2）基牙冷熱過敏：這種情況多發生在牙齦退縮、牙根頸暴露的患者，由於牙體在酸蝕處理時酸液流浸根頸部所致。因此在酸蝕處理時應避免酸液流向根頸部。一旦發生過敏，可在根頸部塗一薄層釉質或牙本質黏結劑，或給予脫敏漱口液。若不處理，輕者1～2周，重者1～2個月症狀可自行消失。

（3）齦炎：引起齦炎的原因可能是黏結劑覆蓋於牙齦上或進入齦溝內，或者因設計不當致橋體齦底部壓迫牙齦或不密合。對於前者應認真檢查，去除覆蓋於齦上的多餘復合樹脂，並局部用葯，對於不密合的要重做。

（4）基牙繼發性齲：引起基牙繼發性齲的原因多系粘結橋局部折裂但未脫落，尤其是復合樹脂置於基牙倒凹區牙頸部或採用基牙鄰面制洞用鋼絲加強者。凡發現繼發齲者，應拆除粘結橋進行治療。

（5）橋體唇面磨損或缺損：橋體唇面磨損多因採用硬毛牙刷刷牙所致，預防辦法是採用軟毛牙刷和正確的刷牙方法。一旦發生磨損，可按貼面修復方法處理。至於橋體局部缺損，往往由於金屬翼板粘結橋的橋體的金屬舌面背較短，力直接作用於切端的復合樹脂或塑料所致。

（6）金屬翼板脫粘：金屬翼板脫粘的主要原因為金屬翼板無固位形，粘結材料粘結力不足，被粘結物粘結面處理未達到要求。因粘結材料粘結力不足以支持粘結橋，所以要設計一定的固位形。其次要選擇剛性好的金屬材料。一旦發生脫粘，多數應予重做。