酚醛樹脂根管塑化

Ⅰ 剛剛在衛生院做了牙髓失活術和開髓引流術 不太懂來問問專家！

呵呵 我和你一樣
也做過這樣的手術，不做不行，以後只要一受刺激就會疼的厲害，叫什麼牙髓塑化治療，必須得治療，聽醫生的吧。
原理：牙髓塑化療法的治療原理是採用尚未聚合處於液態的酚醛樹脂塑化劑導入髓腔中，使其充滿主根管。並滲透到側支根管、牙本質小管內，及該部位的病原刺激物（感染壞死的殘余牙髓）中，酚醛樹脂聚合變為固體並將其包埋、固定，成為無害物質存留於髓腔中，且嚴密封閉了根管系統，從而預防和治療根尖周病。
適應證：①僅適用於成年人根尖部尚未破壞的後牙，包括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根尖周炎、根尖部尚未破壞的慢性根尖周炎；②根管條件特殊的患牙：患牙根管細窄、彎曲，包括老年人的患病前牙；器械折斷在根管中，尚未超出根尖孔，取出困難，可以採用塑化治療。非適應證：乳牙和年輕恆牙、前牙、根尖狹窄區已被破壞的患牙。
操作步驟：1.開髓、拔髓和通暢根管：開髓、拔髓同前所述。如果根管不通，則用小號根管銼（15#以下）銼通根管達根尖1／3部位即可，不需要擴大。2.隔濕並乾燥髓腔：棉卷隔濕，氣槍吹乾髓腔，較粗大根管則用棉捻或紙捻擦乾。3.配製塑化劑：將塑化液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ液按體積比0.5：0.5：0.12的比例滴人塑料小碗中，搖勻或攪勻至發熱呈棕紅色備用，室溫高時，塑化液攪勻至發熱呈棕紅色後倒出小碗至平碟備用；或直接在一次性針管內配製備用。4.塑化：如果是咬合面窩洞或近中面洞，可用鑷子或探針蘸取黏稠狀塑化液放入髓腔或用針管將朝化液緩緩注入髓腔，再用光滑髓針或細擴大器將髓腔中的塑化液導入根管內；如果是遠中驗面窩洞，則直接用光滑髓針或細擴大器蘸取黏稠狀塑化液進入根管。器械所達深度在根尖1／3區內，嚴禁超出根尖狹窄部；器械可輕振盪，以利塑化液的導人及根管中氣體的排出。然後用小干棉球將髓腔及根管中的朗化液吸去，再重復上述操作3～4次。最後一次不吸去塑化液。將適量的ZOE糊劑放入髓腔，用浸有塑化液的棉球將糊劑輕壓至根管口，使其將塑化液封閉於根管內。5.如果患牙塑化後需觀察或需分次治療，則可先暫封窩洞，2周後復診再行墊底和充填；如果患牙塑化後不需觀察，則用於棉球擦乾髓腔，用磷酸鋅水門汀墊底，永充材料充填窩洞。
注意事項:1.需行塑化治療的患牙，應盡量拔去牙髓，使根管內殘剩物越少，塑化效果越好。2.塑化過程中要嚴格隔濕，隨時防止塑化液流溢；在用器械夾取或蘸取黏稠狀塑化液進入髓腔和根管時，避免滴壘或觸碰口腔黏膜；若塑化液不慎接觸到口腔黏膜，應立即用干棉球擦去，並用甘油塗抹，以減輕軟組織燒傷。3.在導入塑化液時，器械的尖端只能達到根尖1／3處，切忌超出根尖孔，以免刺激根尖周組織。4.糊劑暫封髓腔時，避免加壓將塑化液推出根尖孔

Ⅱ 牙髓塑化術和根管治療哪個好

當然是根管治療好，塑化術已經基本沒有人在使用了，有些醫生為了省掉繁瑣的步驟，所以仍然會給病人做塑化術，但其實是害了病人，塑化術的原理是將採用尚未聚合處於液態的酚醛樹脂塑化劑導人髓腔中，使其充滿主根管，通俗點說就是用塑化劑將感染的牙髓固化，永遠封閉在牙髓腔里，以達到密閉的空間；而根管治療術是通過將感染牙髓拔除來達到永遠消除病痛的療效。所以不用解釋也應該知道了，肯定是根管治療好，它是將感染源徹底清除，而塑化的牙髓是永遠清除不了的，難免會有些其他原因誘發的再次感染，因此像你現在說的扣疼的情況，如果是根管治療術就可以反復的通過換葯、清洗來消除疼痛，可塑化了就沒有辦法了，除非拔了，塑化的牙髓腔基本是通不開的，所以也就沒法清洗換葯了

Ⅲ 根管填充用什麼材料

根管填充材料有三大類：

1. 固體類

   其中又分為冷牙膠和熱牙膠兩種的牙膠尖、具有較高的機械性能的銀尖、通常由聚丙烯或聚苯乙烯組成的塑料尖；

2. 糊劑類

   其中分為麝香草酚糊劑、碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑、根管糊劑、氧化鋅丁香油根管充填材料；

3. 液體

   主要為酚醛樹脂。

   

(3)酚醛樹脂根管塑化擴展閱讀：

1. 根管充填材料用於根管治療術中充填根管，消除死腔，防止根管內再感染的材料。

2. 根管填充物的性能：

   1.不刺激根尖周組織，能促進病變癒合；

   2.體積不收縮，與根管壁無間隙；

   3.具有X線阻射性；

   4.操作簡便，必要時能從根管中取出；

   5.能長期保存在根管中而不被吸收；

   6.不使牙體變色；

3. 根管充填方法

   單尖法

   單尖法採用主尖+糊劑充填，主要在20世紀60年代流行。主尖包括牙膠尖、銀尖、鈦尖，主尖與根管的適配性是決定該方法成功的關鍵。但根據ISO標准，器材直徑誤差范圍為：標准不銹鋼銼±0.02 mm、牙膠尖±0.05 mm，如果取極端值，最大誤差將達0.07 mm。

   冷牙膠側方加壓法

   冷牙膠側方加壓法是目前最常用的根管充填方法，同時還是評價一種新根充方法的標准陽性對照方法。側方加壓的目的是減少糊劑量，增加牙膠量，密封根管，要求根管預備時做到根管口直徑最大，根尖孔最小，呈連續錐度的漏斗狀結構。但牙膠尖是圓形的，所以主尖與副尖、牙膠尖與根管壁之間始終存在縫隙，很難達嚴密充填，而細菌可以通過這些通道到達根尖周組織。

   熱牙膠垂直加壓法

   熱牙膠垂直加壓充填法由赫伯特·席爾德(Herbert Schilder)提出，在3D充填概念產生後才逐漸得到大力應用和推廣。熱牙膠垂直加壓充填法的核心是加熱軟化根管充填材料，然後採用足夠的垂直壓力將牙膠壓入整個根管系統。其技術敏感性非常高，要求根管預備時採用連續錐度預備、維持根管原有走向、維持原根尖孔位置且根尖孔直徑越小越好。可以在根管的根尖末端預備出一個根尖基台，既能有效清除根管內感染，又能不改變根尖孔原有位置和形態。且熱牙膠充填時的壓力既能將整個根管充填，又盡量減少根充材料超出根尖孔。

   核載體充填技術

   核載體充填技術是在樹脂或金屬核心外包裹一層α相牙膠，形成根管充填體(Thermafil)，加熱後直接插入根管內。要求根管預備時形成連續的大錐度漏斗狀根管、外形與Thermafil相適應。但即使用核載體充填技術，對於根管的凹陷部位也很難完全充填。因此，根管的預備形態和根管的清潔狀態非常關鍵，決定了最後根管充填的形狀和充填的質量。