什麼是牙齒樹脂充填

A. 牙齒修復的樹脂修復

樹脂修復是指因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者，使用復合樹脂材料進行修補，以恢復其外形和功能。充填後的牙齒逼真，幾乎看不出是修補過的。樹脂類充填材料可以用於前後牙，稱牙色材料，樹脂修復有賴於良好的粘接修復技術。
口腔醫學中的粘接修復是在牙齒缺損，將樹脂類的充填物通過粘接材料固定到牙齒表面結構或其它修復材料上去達到修復或治療效果的技術。粘接力的發揮主要依靠高分子有機粘接材料（樹脂粘接材料）和各種粘接技術。
復合樹脂充填材料用於牙體修復已超過半個世紀的時間，隨著材料學技術的日新月異，粘接系統和復合樹脂材料已能夠達到既牢固又美觀的臨床使用要求，成為牙體直接修復中的首選技術。
直接粘接修復技術的適應症包括修復各種原因造成的前牙牙體缺損及色澤、形態的異常等，修復的最終目的是恢復患牙的形態和美觀。
對於牙釉質的粘接需要使用磷酸酸蝕粘接系統，對於牙本質的粘接則使用全酸蝕或自酸蝕牙本質粘接系統，修復材料則應選擇復合樹脂材料。修復中可根據患者的要求及患牙的條件選擇單色、雙色和多色樹脂修復技術，以滿足不同的美學修復目標。唇舌側貫通的牙體組織缺損，應在舌側充填具有遮色效果的樹脂以減小口腔暗背景對修復體色澤的影響。唇面缺損的修復應體現牙體組織的細節和個性化解剖特徵。
對於外傷冠折牙齒的美學修復，可以用粘接系統將斷離牙冠與剩餘牙體組織對位粘接，必要時還可以打纖維樁增強固位。復合樹脂直接粘接修復技術有保守、隱形、快捷等優勢。 1.優點
A.微創。牙體缺損幾乎不用備牙便具有超強的粘接力。並且符合現代口腔醫學的微創理念。在做貼面及牙體缺損的過程中僅僅需要全瓷貼面備牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分層固化，所以擁有天然牙對於光線的反射及折射，做出來的修復真假難辨，肉眼幾乎無法察覺。適合前牙美學修復。
C.即刻。幾乎所有齲齒充填項目及小部分牙體缺損都可以隨治隨走。
D.高強度。復合樹脂無機物填料比例達到80%，表面處理部分具有高折射率的納米氧化鋯，內含有高折射率的新型玻璃填料。所以擁有超高強度。
2.缺點：價格較普通充填材料稍貴。 1、鑲復缺牙：關於缺少的牙齒，運用缺牙前後的牙齒做固位牙，加上缺牙將多少個全瓷牙冠連在一同，將其粘固在固位牙上，便可以鑲復缺牙。
2、矯正牙齒發育異常：關於不一般的牙齒發育，如過小牙，牙間隙寬，個別牙不齊，釉質發育不全等，這些經過全瓷牙修復後可以把牙齒的形狀、色調恢復到理想形態。
3、牙齒治療後修復：許多牙齒治療後會留下牙齒問題，如牙髓治療後易形成牙齒變色，補料零落及牙齒折裂，選用全瓷牙修復可預防。
4、修復牙齒發黃發黑的跡象：如四環素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通過全瓷牙的方式進行修復。
5. 種植修復：種植體植入後，進行上部牙體的修復。 計算機CAD/CAM技術 代表產品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工藝流程：計算機全瓷輔助設計和機加工系統，採用的原理基本相同，把工業上使用的CAD/CAM小型化，計算機全瓷製作過程分為：模型掃描，成像設計，修復體研磨，修復體燒制等過程。
技術和材料特點：計算機全瓷技術，設備昂貴，材料成本較高，技術先進，加工精度高，製作迅速。計算機全瓷技術使用的材料大多為氧化鋯和玻璃陶瓷，氧化鋯具有非常好的強度和美觀模擬性。適應症：嵌體、高嵌體、單冠、聯冠、常規牙橋、單端橋、嵌體橋、粘接橋、套筒冠、種植體基台及上部修復結構等。由於氧化鋯全瓷需非常好的精密度，建議使用聚醚或硅橡膠製取印模，以得到准確的模型。可使用普通水門汀或樹脂水門汀粘接。
2.鑄造瓷
代表產品：e.max press，EMPRESS2
原理和工藝流程：和金屬鑄造原理一樣，採用失蠟法，只是把金屬換成了瓷塊，鑄造過程採用真空鑄壓的鑄造機。
技術和材料特點：鑄瓷技術基本類似於常見的鑄造方法。鑄瓷材料比較透明，對於顏色較深的牙齦，不適合作鑄瓷修復，後牙也不適合做鑄瓷修復。鑄瓷橋超過三單位，只能用於前牙和前磨牙。
適應症：瓷貼面，瓷嵌體，單冠，前牙三單位橋、種植體基台及上部修復結構等。

B. 什麼是3M樹脂補牙

上海億大口腔：納米樹脂材料目前是修補牙齒最好的材料，因為納米樹脂顏內色可以和自己的牙容齒基本一致，和牙齒之間有很好的粘結力，不容易出現脫落，強度也非常好，所以是目前認為最好的充填材料。光固化樹脂和納米樹脂唯一差別的就是強度，耐磨性沒有納米樹脂好，顏色和粘結力和納米樹脂差不多。銀汞合金最大的優點就是耐磨性非常好，幾十年也不會出現明顯的磨損，是早幾年最佳的後牙充填材料。缺點是美觀性比較差，還有就是和牙齒之間沒有粘結力，必須要靠制備良好的洞型來固位，有些充填不準確的會出現邊緣的繼發齲。所以如果是修補牙齒首先還是納米樹脂，一顆在200左右。

C. 補牙用的樹脂是一種什麼樹脂

補牙用的樹脂是復合樹脂，就是以丙烯酸樹脂為基礎，加入玻璃、石英等微粒作強化用途。

復合樹脂一般分為熱塑性和熱固性兩種類型，熱塑性樹脂具有受熱軟化、冷卻硬化的性能，而且不起化學反應。常見的熱塑性樹脂包括聚碳酸酯、聚醯胺、聚丙烯和聚乙烯。

熱固性樹脂在加熱、加壓或在固化劑、紫外光作用下進行化學反應，一經固化，再加壓加熱也不可能再度軟化或流動。常見的熱固性樹脂有環氧樹脂、酚醛樹脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。

復合樹脂具有質輕、可塑性強、生產時間短、環保、耐腐蝕、使用壽命長等優點，廣泛應用於牙科美容方面，對於前牙和後牙洞修復填充亦有良好的效果。

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常見的補牙材料一般有銀汞合金、復合樹脂、鑄造金、陶瓷、玻璃離子等。

1、銀汞合金：銀、錫、鋅、銅和汞的混合物，汞的含量接近50%。

優點：抗壓強度好，能夠抵抗咀嚼的壓力；最經濟；可以在一次就診中完成治療；相對於復合樹脂，在充填的過程中對隔濕的要求低。

缺點：與牙齒的顏色不匹配；日久天長銀汞合金會被腐蝕，失去光澤，而且還能造成與之接觸的牙體組織變色；傳統的銀汞合金不能與牙齒粘結；為了充填銀汞合金需要制備箱型的窩洞，為此，牙醫可能要磨除更多的牙齒組織。

2、鑄造金：金合金，即金和其它金屬混合組成。

優點：不會腐蝕；具有較好的耐久性，比其它充填材料維持的時間都長。

缺點：至少需要兩次治療；因為金價較貴，製作也耗費工藝，所以費用較貴；如果兩顆相鄰的牙齒上分別有金合金和銀汞充填體，有可能在它們之間產生電流，會讓人體感到不適；與牙齒的顏色不匹配。

3、陶瓷：瓷。

優點：和牙齒顏色接近；不易著色和磨損。

缺點：較復合樹脂材料更易碎；陶瓷嵌體或高嵌體需要更大體積以避免折裂，這意味著牙齒需要磨去更多。

4、玻璃離子：丙烯酸和玻璃以及氟化物。

優點：與牙齒的顏色接近；玻璃離子可以釋放氟，氟可以預防進一步齲壞；玻璃離子可以與牙齒發生粘結，這有助於預防充填體和牙齒組織間形成縫隙和進一步齲壞。

缺點：傳統的玻璃離子材料明顯較樹脂材料強度差，更容易被磨損或折裂；傳統的玻璃離子材料在與牙齒的色澤匹配度上不如復合樹脂；樹脂改性的玻璃離子需要分層充填，每一層都需要光照或固化，這樣更為堅固，但也延長了操作時間。