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尿毒症腹透廢水排不出屬什麼問題

發布時間:2023-12-07 20:50:19

1. 尿毒症做腹透夜體放出來的液體明顯減少但尿量增多是什

1.5的腹透夜出水不好,排的少,是因為你1.5的腹透夜進入身體時間久了,反而被吸收了,說明自身腹膜功能不行,可以中間加入2.5的試試,

2. 腹膜透析的常見並發症是什麼

腹膜透析的早期並發症
1、出血 手術置管後出現血性透析液較常見,多為術中切開部位出血流入腹腔所致,用透析液反復沖洗後逐漸變淡、消失。嚴重出血者較少見,原因可能為術中止血不仔細。若出血持續不止,需切開重新縫合,
2、滲漏 多見於老年、肥胖和腹壁鬆弛的的患者,也可由於置管後立即透析所致,分為腹壁滲漏和管壁滲漏。為預防滲漏發生須提前置管。一般置管10天後在進行腹膜透析時發生滲漏機會較少。若發生滲漏須排空腹腔,停止腹膜透析至少24—48小時,用血液透析進行過濾,應用各種方法仍有滲漏者應重新置管。
3、堵塞 腹透管堵塞後引起腹透液流入和流出不暢。引起堵塞的常見原因有:腸管壓迫堵塞,血凝塊或纖維蛋白凝塊堵塞,網膜包裹,腹腔內腸管粘連,導管扭曲等。可針對不同原因採取導瀉、肝素或尿激酶沖管,重新置管等方法。
4、移位 腹透液入液順暢而流出受阻時應考慮導管移位,腹部平片可見導管末移除真骨盆腔。預防移位的方法是使用末端彎曲的鵝頸管,用直管應避免導管出口向下。發生導管移位後可使用X線下用導絲進行復位。
5、疼痛 一般是由於灌液過快,對腸管產生強大的沖擊力或引流結束時對腸管的抽吸作用。這種疼痛一般是暫時的,數周後患者即可適應,疼痛減輕或者消失。在開始透析時應盡量放慢透析入液速度,引流時也可適當保留少量透析液在腹腔內。另外,溫度過高,高糖滲透液,PH過低等也可刺激腹膜引起疼痛,應注意避免這些因素。
6、呼吸功能不全 腹腔內灌液後壓力升高,膈肌上抬,對已有肺部疾病的患者容易發生呼吸功能不全。肺換氣功能障礙又可導致炎症。因此應注意加強護理,多做深呼吸,治療呼吸系統原發性疾病和控制感染。
7、胸腔積液 見於先天性胸膜膈肌裂孔者,其在腹膜透析數日後出現呼吸困難,胸腔積液。對胸腔有大量積液者應立即放出腹透液、抽吸胸腔積液。於胸腔內注入50%葡萄糖或纖維粘合劑可有助於胸膜各級裂空閉合粘連。
8、其他並發症 尿毒症腹膜透析患者還可並發水電解質紊亂,心血管系統並發症,高血糖,急性胰腺炎等。
腹膜透析的慢性並發症
1、皮膚出口和隧道感染 出口感染指導管出口處出現膿性分泌物,伴或不伴透析管周圍紅腫。出口感染的常見病原菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,銅綠假單胞菌和腸道桿菌,也可見真菌感染。隧道感染表現為隧道表麵皮膚充血、紅腫並有明顯的觸痛,隧道周圍存在蜂窩織炎,可從外口自行溢出或經按壓後溢出血性或膿性分泌物。
2、腹膜炎 是導致腹膜透析患者反復住院、透析失敗乃至死亡的主要原因。透析液變渾濁是最早出現和最常見的臨床表現,腹痛是腹膜炎的常見症狀,多為急性發作,開始時為輕度,局限性,若不加控制,腹痛逐漸加重遍及全腹。大約20%的患者可有便秘或腹瀉。若透析液常規檢查蛋白含量增高,白細胞數大於100個/mm3或者白細胞計數不高而多形核細胞大於50%,應高度懷疑腹膜炎的發生。
3、丟失綜合症 由於CAPD患者每日可有腹透液丟失蛋白質、氨基酸、維生素微量元素等導致營養不良,低蛋白血症,免疫力低下及頻發感染。因此宜補充適量的蛋白質,維生素等。
4、糖及脂類代謝紊亂 腹透液中的葡萄糖在透析過程中被吸收,患者易出現高血糖,體重增加。糖代謝異常的情況下可以繼發高脂血症,血清甘油三酯及膽固醇升高,之類代謝紊亂。
5、背痛 慢性腹透患者腹腔內持續保留2—3L液體,脊柱處於前突位,可引起背肌緊張酸痛。
6、腹疝 腹膜透析患者腹腔內壓力增加,可在腹壁薄弱處形成腹疝,如臍疝、切口疝、腹股溝疝及膈疝等。腹疝發生後應立即停止腹膜透析並作疝修補。
7、腹透液滲漏 少數患者可出現腹透管出口周圍腹透液滲漏現象,表現為腹透液儲出量減少,滲漏處局部皮膚黏膜水腫,皮下積液,患者體重增加。
8、腹膜超濾功能下降 腹膜透析持續數年後會逐漸出現不同程度的清除率和超濾下降。目前認為與腹膜粘連或硬化引起腹膜面積較少、長期透析致腹膜效能透析效能下降、長期使用同一批號的醋酸鹽透析液以及嚴重的腹膜炎、透析液PH值過低,導管刺激及葯物等因素有關。
臨床上根據腹膜通透性改變將腹膜超濾功能低下分為2型。1型與間皮微絨毛喪失和細胞分離增加有關,表現為腹膜通透性增加。該型為可逆,透析停止一段時間後腹膜即可恢復超濾功能。但如果繼續透析會發展為2型,此型不可逆。2型與腹腔多發性粘連和硬化包裹性腹膜炎有關,表現為通透性減低。近年來有報道指出鈣離子拮抗劑能改善超濾率。磷脂醯膽鹼是一種表面活化劑,在透析液中加入該葯,也可改善腹膜的超濾率。

3. 尿毒症透析是怎麼回事這種治療有什麼副作用嗎

在日常生活中,尿毒症是一種非常常見的病症,這也是一種腎功能衰竭導致的病症,導致尿毒症的原因很多,其早期的表現主要是身體乏力、不想吃飯、酸中毒、貧血等各種症狀。由於腎功能衰竭,人體不能及時排出身體中的毒素,由於毒素大量堆積,會對人體造成極大的傷害。因此,為了排除身體中的毒素,就必須要進行透析治療。

所謂「透析」,指的是通過小分子經過半透膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。透析療法是使體液內的成分(溶質或水分)通過半透膜排出體外的治療方法,一般可分為血液透析和腹膜透析兩種。下面,我給大家簡單地介紹一下血液透析和腹膜透析。

其二,可能產生致熱原反應。一般情況下,長期進行透析的話,也會產生致熱原反應。不過,當患者高熱的時候,也可以降低透析液溫度,酌情使用抗胺葯、激素和退熱葯等。

其三,可能產生透析失衡綜合症。這種透析失衡綜合征發生率為3.4%到20%之間,主要表現為惡心、嘔吐、煩躁不安等,嚴重者可有抽搐、昏迷,甚至死亡。

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