❶ 怎麼去疤痕黑色素沉澱
疤痕去除之後就會出現黑色素沉澱,導致皮膚膚色不均勻,在臨床上這也是一種比較常見的色素增生性疾病。
面對色素增生不均勻,在臨床主要採用以下幾種治療方案進行治療:
1、外用葯膏塗抹。可以使用5%氫醌軟膏、維生素C和維生素E軟膏塗抹,需要長期使用才可以有好的效果。
2、局部導入氨甲環酸或者維生素C,可以採用微波射頻皮下導入的方法來美白肌膚,從而緩解疤痕黑色素的沉澱。
3、物理治療。物理治療一般是選用液氮冷凍治療或者激光治療,比如二氧化碳激光、電離子、綠寶石激光等等,直接灼燒局部的色素斑、粉碎色素細胞,起到治療的目的。
❷ 傷口疤痕怎麼解決
凸出來的部分是傷口增生,形成了增生性瘢痕。
增生性瘢痕的治療方法較多,包括手術治療和非手術治療兩大類。非手術治療包括加壓減張治療、硅膠貼片或硅凝膠外用、葯物治療(包括葯物口服、外用以及瘢痕內注射三種辦法)、激光治療、等離子體治療等,但尚無特效療法,目前以綜合治療為主,可以達到改善和控制的目的。
一、葯物治療
1、糖皮質激素:目前常用的葯物為糖皮質激素,如曲安奈德、倍他米松等。葯物必須注入瘢痕內,並發症有皮膚變薄、破潰、月經失調等。
2、氟尿嘧啶:氟尿嘧啶可以與激素聯合使用,可以達到抑制纖維組織增生,從而取得較好的療效。該葯物的不良反應包括惡心、嘔吐,嚴重時可以出現血性腹瀉或便血,另外還會有骨髓抑制反應,如白細胞、血小板減少等。
3、曲尼司特:可以抑制瘢痕生長,減輕不適症狀,這種葯物孕婦禁用,另外,部分患者可能會出現過敏反應,也不適合使用。
4、去炎松類:臨床上常用的葯物有曲安縮松混懸液、康寧克通-A混懸液,確炎舒松A混懸液等。去炎松類葯物的作用機制可能為減少了FB的數量和降低了合成膠原的功能,同時減少了膠原蛋白酶抑制α-巨球蛋白的量,使膠原降解增加,從而使瘢痕變平、變軟。
5、硅酮凝膠:硅酮凝膠製品有促進瘢痕軟化,減輕痛、癢症狀的作用,是非手術方法防治增生性瘢痕的有效方法之一。生長發育中的嬰幼兒和壓力治療不合作者,採用硅酮凝膠治療效果更好。
二、手術治療
1、手術切除:對於非手術治療效果不理想,而又嚴重影響機體功能和外觀的增生性瘢痕組織,可考慮予以手術切除,但也不排除術後復發的可能性。瘢痕增生期一般為手術禁忌證,但當瘢痕增生伴顯著功能障礙時也可考慮手術治療,如位於眶周、口周、鼻孔等部位的增生性瘢痕。
2、皮片或皮瓣修復術:通常情況下,應在非手術療法和積極的功能鍛煉互相配合的基礎上,待瘢痕成熟,增生停止後,充分松解攣縮,將畸形徹底糾正,以皮片或皮瓣修復創面。對於瘢痕面積廣泛而皮源又缺乏者,可只切開或部分切除瘢痕,松解攣縮,以皮片修復缺損。術後由於張力消失,留下的增生性瘢痕軟化加速,症狀減輕,病變逐漸好轉。
3、皮膚擴張術:皮膚擴張術應用於燒傷後瘢痕增生與攣縮畸形的整復,可以取得滿意的療效,如令已得到廣泛的推廣和使用。
三、放射治療
單純採用放療效果欠佳,對於瘢痕增生早期或瘢痕手術後立即應用小劑量射線放療,具有較好療效。但放療存在致皮膚癌的潛在危險,應慎重使用。
四、物理治療
1、超聲波療法:超聲波能使膠原纖維分散,對瘢痕組織有一定的軟化作用,但應注意如果瘢痕在頭部、眼睛、心臟或生殖器部位應注意劑量,防止二次損傷。
2、音頻電療法:具有鎮痛、消炎以及改善血液循環的作用,可以選用條狀電極並置法,具有良好的軟化瘢痕、止癢、止痛作用。
3、蠟療法:有利於深部組織水腫消散、鎮痛、消炎,並且可以加快局部組織代謝,這種方法簡單易行且具有治療時間短、見效快、收效長的優點。
4、加壓治療法:可穿戴等張力手套,這種方法可以將體內的血流速度提高到原來的1.5倍,對於加快細胞新陳代謝具有一定的效果。
5、按摩法:開始用輕手法的按壓法,隨著瘢痕組織的硬化,手法可逐漸加重,主要採用推揉、提捏等方法。按摩的頻率要慢,手法要柔和,不斷變換部位進行,以免引起水皰及損傷新生的皮膚。
6、牽伸瘢痕組織的被動運動:牽伸力量要逐漸加大,牽伸到一定范圍時稍停頓再放鬆。這類運動與蠟療、按摩配合進行效果更好。
7、激光療法:激光種類很多,應用於治療瘢痕的主要有CO2激光。利用CO2光熱反應對瘢痕組織進行燒灼治療,使皮膚損害氣化、炭化,激光束使組織凝固變性的特性可使組織內的小血管閉塞,產生局灶性壞死,從而緩解肥厚性瘢痕。
8、冷凍療法:冷凍治療是利用0℃以下的低溫,冷凍並破壞瘢痕組織,達到治療瘢痕的目的。常用的冷凍源有液態C02、液氮等。瘢痕組織經冷凍後,首先表現為瘢痕表皮及表皮下瘢痕組織的退化、變性和壞死,然後新的肉芽組織形成,最後上皮化、閉合創面。愈後一般不形成明顯的瘢痕,其作用機制尚不明確。
9、離子束治療:離子束治療是微等離子體技術,是近年來新技術,適用於痤瘡後的小凹陷性瘢痕等。
五、其他治療
基因治療就是向靶細胞引入外源性基因,以糾正或補償其基因缺陷,從而達到治療的目的。目前關於瘢痕基因的研究剛開始起步,是否存在瘢痕基因以及幾個基因的參與,尚無定論。若發現鞚癮基園的存在,基因治療有望成為一種全新的、徹底的治療手段。