Ⅰ 腎小球過濾率降低,透露什麼健康警訊
腎小球過濾率降低,透露什麼健康警訊
腎小球位於腎臟內部,是血液過濾器。腎小球過濾率(GFR)指的是測定單位時間內從腎小球過濾某物質的血漿容量(毫升/分鍾,ml/min/1.73㎡),正常每分鍾濾過的血漿容量大約為120毫升,亦即正常的腎小球過濾率為120ml/min/1.73㎡。
慢性腎衰竭是不可回復的疾病,也就是腎功能只會越來越惡化,最常見的原因是糖尿病、高血壓、免疫系統異常或長期服用止痛葯物的病人。
人體過了40歲後,因為退化的原因,腎小球過濾率每年會下降1ml/min/1.73㎡,臨床上是以血液肌酸酐從腎小球過濾後,經由尿液排出的量來代表腎小球過濾率,也就是根據病人的年齡和血液肌酸酐,來估算腎小球過濾率,計算公式如下:
●186 x血液肌酸酐-1.154 x年齡(男性)
●186 x血液肌酸酐-1.154 x年齡-0.203 x 0.742(女性)
腎小球過濾率愈低,腎功能愈差
病人的年紀愈大,體重愈輕或血液肌酸酐愈高,其腎小球過濾率就愈低,在醫學上慢性腎臟疾病的嚴重度就是依據腎小球過濾率來分類:
●第一期:(GFR>=90ml/min/1.73㎡),腎功能正常,但出現微量蛋白尿。
●第二期:(GFR介於60~89ml/min/1.73㎡),輕度慢性腎衰竭。
●第三期:(GFR介於30~59ml/min/1.73㎡),中度慢性腎衰竭。
●第四期:(GFR介於15~29ml/min/1.73㎡),重度慢性腎衰竭。
●第五期:(GFR<15ml/min/1.73㎡),末期腎臟病變(尿毒症期)。
第一期的病人無須限制飲食,只需控制血壓、血糖、體重和血脂肪,但每半年須追蹤腎功能一次。 第二期和第三期病人就要開始限制蛋白質的攝取為每天每公斤體重0.8公克,並且每三個月追蹤腎功能一次。第四期和第五期病人蛋白質的攝取更低到每天每公斤體重0.6公克,並選用低磷低鉀飲食, 每月追蹤腎功能一次。有關蛋白質攝取的部分,建議找營養師諮詢,研擬適合自己的飲食計畫。
抓緊關鍵時刻就醫,減緩腎功能惡化
慢性腎衰竭是不可回復的疾病,也就是腎功能只會越來越惡化,最常見的原因是糖尿病、高血壓、免疫系統異常或長期服用止痛葯物的病人。這些病人必須定期在門診追蹤腎功能,早期診斷慢性腎臟疾病並且根據分期為病人做適當的飲食或葯物治療。
在第二期或第三期,慢性腎臟疾病比較容易控制,也沒有太多症狀。可是腎臟的功能一旦進入第四期,病人罹患心血管疾病的和感染機會則大增,血壓和血脂肪也較難控制,貧血和虛弱亦伴隨發生,病人的腎功能會很快的進入第五期,也就是尿毒症期。屆時就必須為病人安排血液透析(洗腎)或腹膜透析治療,所以建議病人在慢性腎衰竭第三期之前求診腎臟科醫師,做進一步的診斷和治療,以期減緩腎臟功能的惡化。
Ⅱ 腎小球濾過濾低怎麼回事
腎小抄球濾過率反應了腎功能襲的水平,它的下降就代表了腎功能的減退,當濾過率小於15的時候,就是尿毒症。引起來腎小球濾過率下降的原因很多,比如有慢性腎炎,高血壓腎損害,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎等,以及感染發熱,腫瘤,肝炎,葯物,過敏等多種因素。首先要檢查尿常規,及肌酐尿素,自身抗體等,必要的時候,完善腎穿刺來明確病理,診斷明確以後給與針對性的治療。
Ⅲ 檢查發現腎小球過濾低屬於腎病嗎
腎小球過濾低屬於腎病,腎小球過濾短期內低考慮是缺水、手術或者腎後性梗阻,這個可以恢復。
但如果有基礎的慢性腎臟疾病,包括原發的免疫性慢性腎小球腎炎、難治性腎病綜合征、急進性腎小球腎炎以及繼發性腎臟疾病,比如高血壓腎損害、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、葯物性腎損害、長期應用對腎臟有毒性的葯物等導致的腎小球濾過率低不可逆。要抓緊時間就醫