crrt超濾率范圍

① 血液過濾是什麼收費貴嗎

1. 血液濾過(HF)是一種血液凈化技術，它不同於傳統的血液透析。在血液濾過過程中，不需要使用透析液。相反，持續補充的置換液與血液充分混合後，以相同的速度進行超濾，有效清除體內的多餘水分和毒素。
2. 血液濾過相較於血液透析具有多個優勢，其中包括對血流動力學影響較小和對中分子物質的高清除率。這些優勢使得血液濾過成為一種治療選擇，特別適用於需要穩定血流動力學的患者。
3. 費用方面，血液濾過的收費通常略高於傳統的血液透析。然而，當患者病情嚴重，需要進行床旁血液濾過治療（CRRT），且所在醫院沒有獨立的水處理設施時，費用會顯著增加。CRRT的一次性費用通常在三到四千元，並且通常無法通過醫療保險報銷。只有少數省份，例如浙江省，可能提供部分報銷。
4. CRRT成本較高的主要原因是進口的管路和透析器。這些高端醫療設備是血液濾過治療中的關鍵組成部分，但也是成本的主要來源。

② cvvh需要設置的參數

CVVH模式下需設置的參數有血流速度、每小時脫水量、每小時置換液量、肝素用量。

治療方式：

1. 連續性動靜脈血液濾過CAVH是利用人體動靜脈之間壓力差作為體外循環的驅動壓力，通過超濾清除水分，以對流原理清除大、中、小分子溶質。具有自限性動脈壓力下降超濾就會自動減少，持續性24h持續進行，穩定性對血流動力學影響小和簡便性可在床旁直接進行。隨著中心靜脈雙腔導管及泵驅動的使用此種方式基本被淘汰。

2. 連續性靜脈靜脈血液濾過清除溶質的原理與CAVH相同，不同之處是採用中心靜脈留置單針雙腔導管建立血管通路，應用泵驅動進行體外血液循環。因此，也有人稱之為血泵驅動輔助的連續性靜脈靜脈血液濾過。今年來，CVVH已經逐漸取代CAVH，成為標準的治療模式。

3. 連續性動靜脈血液透析及連續性靜脈靜脈血液透析CAVHD仍然是利用人體動靜脈之間壓力差驅動血液循環，溶質轉運主要依賴於彌散，也有少量對流。當透析液流量為15ml/min時，透析液中全部小分子溶質呈飽和狀態，從而使血漿中的溶質經過彌散清除。當透析液流量增至50ml/min左右時，溶質的清除率不再增加。

③ 貝朗crrt機怎麼做腹水回輸

貝朗CRRT機操作流程

貝朗CRRT機操作流程

1、插電源，打開機器電源進入「SELF
TEST（開機自檢）」工作狀態，工作狀態顯示在屏幕右上角。（此時確保機器上沒有安裝任何東西，如已安裝，要全部拿掉）。

2、機器自動執行以下三項開機自檢。若關機時間不夠長，將不出現第（2）、（3）項。正在進行的自檢項目，如「ROM
TEST」顯示在工作狀態下一行，在自檢項目下一行顯示的是相應的自檢過程。

（1）「ROM TEST（程序自檢）」：即進行軟體校驗（CRC），面板上所有6個指示燈會亮。

（2）「DISPLAY TEST（顯示自檢）」：如正確，要按[EQ]鍵確認，報警音會響2秒。

（3）「EMPTY LOAD CELL TEST（稱空載自檢）」：若是空載，且數值在+60和-60克之內，按[EQ]鍵確認。

3、開機自檢完成後，機器自動進入「THERAPY SELETION（治療選擇）」工作狀態。

4、選擇治療類型，選CONTINUOUS（連續）。

5、選擇治療項目，選CVVH，按[EQ]鍵確認。機器進入「PREPARATION（准備）」工作狀態。

6、跳過硬體自檢：同時按住V、BE、▲，按[EQ]鍵確認。

7、安裝管路

[1]、安裝到稱上：（1）置換液（常規配方：NS3000ml+5%GS1000ml+氯化鈣1克+25%硫酸鎂

3.2ml）。

（2）、超濾液收集袋。

[2]、安裝血濾器，靜脈端朝上。

[3]、安裝動脈管路（紅）。連接至鹽水袋、PA、血泵、肝素、PBE、血濾器。

[4]、安裝警賣官路（藍）。連接至血濾器、PV、靜脈空氣監測器、靜脈夾。

[5]、安裝補液官路（綠）。連接至置換液袋、補液空氣監測器、PD1、加熱器、動脈管路（前置換）或靜脈管路（後置換）。

[6]、安裝超濾管路（黃）。連接至血濾器（靠靜脈端）、漏血監測器、PD2、超濾泵、超濾液收集袋。

8、打開所有管路夾子，預沖/自檢。

9、塗黑PRIMING開始預沖。按機器提示打開血泵，機器自動執行預沖/自檢。自檢結束後，機器自動沖洗（RINSING）管路。沖洗完成，機器有音樂提示，在屏幕右上角顯示「READY
FOR THERAPY（已可以進入治療）」。

10、在預沖/自檢/沖洗的時候可以設置參數。塗黑PARAMETER
SETTING進入參數設置畫面。所有參數機器已自動預設為默認值，如無特別要求，可以不修改，主要是設置SUBSTITUTION FLOW（置換液流量）、UF
RATE（凈超濾率）和CYCLE TIME（治療時間）等。

（1）、按▲或▼鍵移動游標至要修改的數據上，在屏幕右上角顯示數據可調解的范圍。

（2）、按回車鍵一次，數據反白顯示，表示准備修改此數據。

（3）、按 ▲或▼鍵調節數據至所要的值。

（4）、再次按回車鍵，表示此數據已改好。若需要，按EQ鍵確認，數據正常現實。

（5）、重復（1）-（4），設置其他參數。

（6）、在（4）後快速按三次回車鍵，便退出參數設置畫面。

11、塗黑ENTER
THERAPY(進入治療)，並按EQ鍵確認，機器進入治療工作狀態。首先在等待連接病人（STANDBY）。機器進行漏血零點定標，若漏血監測器里的管路中充滿液體且沒有血液和空氣，按EQ鍵確認。

12、連接病人。

（1）、停血泵；

（2）、連接動脈管路至病人；

（3）、開血泵，以50-60ml/min的血流量引血；

（4）、檢查動脈壓是否在允許范圍內；

（5）、當靜脈管路可以與病人連接時，停血泵，連接靜脈管路至病人；

（6）、開血泵，根據病人的情況調整血流量到適當值；

（7）、檢查屏幕上顯示的動脈壓和靜脈壓。

13、血液循環2-3分鍾後，如沒有報警，塗黑THERAPY進入治療選擇進行（THERAPY RUNNING），治療計時開始。

14、注意觀測各個參數，消除報警。塗黑TOTALS OVERVIEW(總量總顯示)，可察看各總量。塗黑PRESSURE
OVERVIEW(壓力總顯示)可察看濾器壓力圖。

15、換袋。不通知機器而改變秤的總重量（掛置換液袋到秤上、從秤上移走任何東西、觸動秤上物品）都將導致報警。需要換袋時：

（1）、塗黑BAG CHANGE(換袋)；

（2）、換袋；

（3）、塗黑THERAPY(治療)。

16、治療結束

（1）塗黑END OF THERAPY,機器進入結束治療工作狀態；

（2）停血泵。斷開病人身上的動脈管路並接上鹽水袋，開血泵；

（3）等吸進足夠鹽水，去掉鹽水袋；

（4）回血，等到有空氣報警，血泵自動停止，消音，塗黑SAD EXCLUSION禁止空氣報警，並按EQ鍵確認；

（5）開血泵，血泵運轉數秒後自動停止，靜脈管路中的血液或鹽水正好回到病人身上；

（6）拆除病人身上的靜脈管路，拆除機器上所有的消耗品。按規定處理掉所有使用過的各種材料；

（7）塗黑NEW THERAPY，退到治療選擇工作狀態。

17、選擇新的治療項目或關機。