① 腹透超濾量減少的原因
腹膜透析是腎臟替代治療的一種方式,主要用在尿毒症患者的治療,出現腹膜透析超濾量減少的原因是比較多的,首先可能與腹膜功能下降有關系,這時可以檢查腹膜平衡試驗,評估腹膜的功能。其次有可能跟腹膜透析液的濃度有關系,比如用的是1.5%的腹膜透析液,這時可以換為2.5%或者4.25%的透析液,超濾量就會增加。還有可能跟腹腔的感染有關系,因為腹膜炎是腹膜透析比較常見的並發症,可能會出現腹痛以及腹透液混濁這種情況,可以檢查血常規、C-反應蛋白以及腹透液常規,看有沒有細菌炎症感染,根據病因對症性的治療,可以增加腹膜透析的超濾量。平時也要注意口服利尿劑,保留一定的殘余腎功能。
② 腹膜透析患者剛剛開始透析,不太明白超濾量怎麼算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量,不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml,故超濾量是500ml。
以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證,沒有禁忌證,則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外,可由患者自主選擇透析方式。
需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
③ 腹透液進肚多長時間排出超濾最多
超濾是指將水從體內超濾出來。
腹透液留腹時間長則透析出的毒素多,專留腹時間短則超出的水多屬,所以建議每袋留腹時間4-6小時。如果有水腫先嘗試縮短留腹時間至4小時,不行的話換用2.5%的腹透液,有尿的可以吃點利尿劑排尿,排出體內多餘的水分。
每個人情況不同,要看個人情況調整透析方案,建議致電插管腹透中心解決。