『壹』 尋找水蛭有關資料
蛭,俗名螞蟥,在內陸淡水水域內生長繁殖,是我國傳統的特種葯用水生動物,其干製品炮製後中醫入葯,具有治療中風、高血壓、清瘀、閉經、跌打損傷等功效。近年新發現水蛭制劑在防治心腦血管疾病和抗癌方面具有特效。它在歷史上以自然捕撈為主,因近年農葯、化肥等濫用,及工農業「三廢」對環境的污染,野生自然資源銳減,隨著水蛭葯用價值的深度開發,其市場需求潛力巨大。中國南方在1995年前後,開始捕撈自然苗種,首次進行人工飼養,獲得成功。北方地區因苗種和技術原因一直未有養殖。
外形特徵
體長稍扁,乍視之似圓柱形,體長約2~2.5厘米,寬約2~3毫米。背面綠中帶黑,有5條黃色縱線,腹面平坦,灰綠色,無
水蛭-解剖圖
雜色斑,整體環紋顯著,體節由5環組成,每環寬度相似。眼10個,呈∩形排列,口內有3個半圓形的顎片圍成一Y形,當吸著動物體時,用此顎片向皮膚鑽進,吸取血液,由咽經食道而貯存於整個消化道和盲囊中。身體各節均有排泄孔,開口於腹側。雌雄生殖孔相距4環,各開口於環與環之間。前吸盤較易見,後吸盤更顯著,吸附力也強。編輯本段基源
本品為水蛭科動物螞蝗 Whitmania pigra Whitman、水蛭 Hirudo nipponica Whitman 或柳葉螞蝗 Whitmania acranulata Whitman 的乾燥全體。編輯本段分布范圍
全國大部地區的湖泊、池塘以及水田中均有生產。主產於山東微山、東平、南陽湖等湖中,以微山湖產量最大,除供應本省外,並銷售東北、河北、山西各地。江蘇蘇州市郊、吳縣等地所產亦外銷一部分。此外浙江、安徽、湖南、湖北、四川、河北、遼寧、吉林等處亦產,均自產自銷。編輯本段生活環境
生活在稻田、溝渠、淺水污穢坑塘等處,嗜吸人畜血液,行動非常敏捷,會波浪式游,也能作尺蠖式移行。每到春暖即行活
水蛭-原狀
躍,6~10月均為其產卵期,到冬季往往蟄伏在近岸濕泥中,不食不動,生存能力強。 生活習性:水蛭屬冷血環節動物,在中國南北方均可生長繁殖,它主要生活在淡水中的水庫、溝渠、水田、湖沼中,以有機質豐富的池塘或無污染的小河中最多。生長適溫為10-40℃,北方地區低於3℃時在泥土中進入蟄伏冬眠期,次年3-4月份高於8℃左右出蜇活動。水蛭為雜食性動物,以吸食動物的血液或體液為主要生活方式,常以水中浮游生物、昆蟲、軟體動物為主餌,人工條件下以各種動物內臟、熟蛋黃、配合飼料、植物殘渣,淡水螺貝類、雜魚類、蚯蚓等作餌。編輯本段生長繁殖
水蛭特徵(7張)繁殖習性水蛭雌雄同體,異體交配,體內受精,同時兼具雌雄生殖器官,交配時互相反方向進行,生活史中有「性逆轉」現象,存在著性別角色交換,一條水蛭既可做爸爸也可做媽媽,在一生的不同時期扮演不同的角色。交配後一個月左右,雌體生殖器分泌出稀薄的黏液,中包被卵帶,形如「蠶繭」,排出體外,在濕泥中孵化,溫度適宜,約經16-25天從繭中孵出幼蛭,便開始了獨立的生活。編輯本段採制
夏、秋捕捉。捕得後洗凈,先用石灰或酒悶死,然後曬干或焙乾。日本醫蛭通常用線穿於體的中段,掛起曬干;茶色蛭除用線穿起外,並將體的一端拉長,故成狹窄的條狀。由於加工後外形不同,葯材中以日本醫蛭的乾燥品稱為"水蛭",以寬體金線蛭的乾燥品稱為「寬水蛭」,以茶色蛭的乾燥品稱為「長條水蛭」。 1.寬水蛭:以夏秋二季為盛產期,湖泊中產者體大,水田裡產者體小,撈出後置陽光下曬干,或放在鍋內焙乾。 2.長條水蛭:採收方法同上,惟撈出後用線穿起,體的一端拉長,掛在陽光處曬干。 3.水蛭:採收期同螞蟥,撈出後用線穿起,穿時常從體的中段穿上,持於陽光處曬干。編輯本段性狀鑒別
1、寬水蛭:扁平紡錘形,體長5~9厘米,寬處0.8~2.0厘米。背部稍隆起,腹面平坦,乾燥葯材背腹相貼呈攀狀,體前端稍尖,後端鈍圓,全體由許多環節構成,前吸備用不顯著,後吸備用較大。
水蛭鑒別
背部黑棕色,由許多黑色斑點排列成縱線5條。體的兩側及腹面均呈棕黃色,腹面有多條黑棕色的斷續斑點。質脆,易折斷,斷面有光澤似膠樣。氣微腥。 2.長條水蛭:狹長而扁(有些在加工時拉成線狀),體長5~12厘米,寬1~5毫米。體的兩端稍細,均有吸盤,前吸盤不顯著,後吸盤圓大。體節明顯或不明顯。體表凹凸不平(因消化道內有貯藏物)。背腹兩面均呈黑棕色,兩端經過加工後穿有小孔,因此吸盤亦不易辨認。質脆,折斷面不平坦,無光澤。有土腥氣。 3.水蛭:扁長圓形,體長2~5厘米,寬2~3毫米。腹面稍高,體多彎曲扭轉。商品通常用線穿起,多數密集成團。全體黑棕色亦由多數環節構成。折斷面不平坦,無光澤。 以上三種葯材均以身干、體大、無泥者為佳。 以上三種葯材的檢索表: 1.體寬在5毫米以上,體扁平紡錘形——寬水蛭。 2.體寬在5毫米以下,體圓柱形或細長;體多數平直;單條,不粘連成群;色灰黑無光澤——長條水蛭。 3.體多數彎曲扭轉;常數條粘連成群;色黑有光澤——水蛭。編輯本段養殖技術
經驗與技巧
1、水蛭的選址建池技術:
光學圖
選擇避風向陽、排灌方便處建池。池四周埂高1.8米,水深1米,面積大小 應根據飼養量而定。一般每畝水面可放養幼蛭6~10萬條。池對角設進水口和排水口。為便於水蛭的棲息和產卵,池底可放些不規則的石塊或樹枝,水池之中應建高出水平面20厘米的土台5~8個,每個平台1平方米左右。 池埂還要設防逃溝,用磚砌成,溝寬12厘米,高8厘米, 下雨時用密網欄住或在溝內撒些石灰,可防逃逸。 2.投種放養 螞蟥苗種的來源可以浦捉、購買或自繁。在開始養殖時,一般以天然捕捉為主,也可以向有關單位購買。我國傳統作為葯用的螞蟥有三種:人工養殖以金錢蛭為好。金錢蛭體形大,產量高。金錢蛭即農村中俗稱的「牛螞蟥」。牧牛時常爬在牛身上吸血,捕捉作種時應注意鑒別。螞蟥雌雄同體,每條螞蟥都可產卵繁殖, 於3月下旬至4月(長江流域,下同)產卵繭,卵繭產於泥土中,一般產卵繭1~4個, 每個繭內幼螞蟥數為13~35個,多數20個左右,每個螞蟥一次可繁殖60~80條。幼螞蟥於6月大量出現,生長迅速,在孵化後一個月內,平均增長20毫米以上,到9 、10月間長得與成體難以區分。以早春放為宜。早春放養十月即可長成、加工出售。 3.水蛭的人工繁殖技術
三倍體速生水蛭
(1)、繁殖池的建造:池面積宜為30平方米左右,宜建成5米×5米或6米×6 米的正方形,池四周靠池壁設1~1.5米的平台,中間為水面,水深50厘米,平台高出水面2厘米,平檯面保持濕潤。做平台的土應為高含腐殖質的疏鬆沙質土壤, 便於螞蟥打洞,切忌用黃粘土,齊平檯面應設溢水口,防止下雨水淹沒砰台造成繁殖失敗。一般分為小型養殖池與大型養殖池兩種: ①小型養殖池的建造一般修建寬3米,深1米的池溝,長度不限。也可建若干小池共硬,池埂寬40厘米,每一池內設出、入水口。池中間必須有50—100厘米寬的產卵平台,平台與水面在一個水平面上,平台上面堆放一層20厘米厚的腐殖土壤。作為水蛭產卵繁殖的場所。水位50—60厘米為宜。 ②大型養殖池的建造大型養殖池的建造一般根據實際的地理環境情況而建成不同的規格的池子。如果水源不方便,還可以在池的底部鋪上一層塑料薄膜。池底應放入適量的河泥,以增加水的有機質含量。水中栽植一些水草,可以凈化水質,增加水中含氧量。池岸上最好再埋上一圈尼龍網紗(高0.5—0.6米),用以阻擋蛙、蛇等天敵進入養殖池。為了防止夏季水溫過高、光線太強,可在池的岸上栽培垂柳等樹木遮陽。 (2)、種蛭的選擇:用於作種繁殖和種瑪蟥,年齡應在2年以上,體重30克左右,體質健壯,活潑好動,用手觸之即迅速縮為一團。這樣的螞蟥懷卵量多,孵化率高,種螞蟥的投放量按池中平台陸地面積計算,一般每平方米放1.5千克左右。 種螞蟥入池後要保持水質肥厚,要有充足的浮游生物和螺獅供其取食。 (3)、繁殖:在長江中下游一帶,螞蟥產卵繭的時間從5月初開始,持續到6 月中旬(隨個體差異而不同),5月中旬為其繁殖高峰期。產卵繭期應保持安靜,避免在岸邊走動震動,否則,正在產卵繭的螞蟥會受驚而逃走,造成空繭。 (4)、孵化管理:螞蟥產卵繭後即可收取捕捉另池飼養或加工,繁殖池兼作孵化池,卵繭讓其在穴道中自然孵化,卵繭產出後約11~15日孵出幼蛭。剛孵出的幼蛭體形很象成體,呈軟木黃色,體背部的兩側各排列著7條紫灰色的細縱紋。 隨著幼蛭的生長,縱紋間的色澤逐漸變化,形成5 條由兩種斑紋相間組成的縱紋而變化成成體的色紋。在孵化階段,應盡量避免在平台上走動,以免踩破卵繭。平檯面要保持濕潤,可覆蓋一層水草,若碰到下雨天氣要疏通溢水口,水面不能沒過平台, 保持差距3厘米左右。把繁殖後的種螞蟥撈出後,即可投放幼嫩的蚌類和螺獅供幼螞蟥取食,幼螞蟥孵出後兩,三天內主要靠卵黃維持生活,三天後即可採食。初孵出的幼蛭主要取食蚌、螺獅的血液和汁液,在一個蚌的體內,會鑽入數10~100條幼螞蟥, 隨著幼體的長大,它們會吞食蚌、螺獅的整個軟體部分,幼螞蟥生長迅速,半個月後,平均增長達15毫米以上,即可轉入大池中飼養成成螞蟥。 4.水蛭飼養技術 螞蟥生命力強,粗生易長,極易管理。主要管理是投餌和調節水質。
曬干
(1)、投餌:金錢蛭主要取食螺類、蚯蚓等無脊椎動物及哺乳動物的血液, 人工餌養天然飼料以來源廣泛的螺螄為主,輔以蚯蚓、昆蟲的幼蟲等,人工飼料主要是各種動物血。螺螄可以一次性投放,即在養殖池內放養一定數量的螺螄(每畝25 千克左右),讓其自然繁殖,供螞蟥自由取食。投放螺螄不宜過多, 以免與螞蟥爭奪空間,動物血每星期喂一次,對螞蟥的迅速生長有顯著的作用。把豬、牛、羊等動物鮮血凝塊放入池中,每隔5米左右一塊,螞蟥嗅到腥味後很快就會聚攏來,吸飽後自行散去。要及時清除凝血殘渣,以免污染水質。 (2)、調節水質:螞蟥對環境和水質要求不嚴。水溫宜保持15~30 ℃以下便停止攝食,過高也影響生長,在污穢水中亦能生長。但人工養殖密度高,水質保持清潔為好,要保證一定的溶氧量。7~8月水溫高,要注意適當換水。 (3)、越冬管理:要保證種螞蟥安全越冬。入冬後,氣溫降到10℃以下, 螞蟥停止攝食,鑽入土中或樹葉下冬眠,早春放養的螞蟥一般都已長成成體,可加工出售。捕撈時,先將水排完,然後用網撈起,選個體大、生長健壯的留種,每畝應留種15~20千克,集中投入育種池中越冬。可以排水越冬。排水後,可在池面上加蓋稻草或木桿以防凍並保持泥土濕潤。也可以帶冰越冬,要將池水適當加深,以防止完全結冰。
投餌及管理
1、投餌。天然餌料種類以淡水螺類、蚯蚓及部分昆蟲為主,規模養殖輔投各種動物血、內臟和淡水魚蝦貝螺類,以及畜用配合飼料和農作物的秸稈。池塘養殖可投放一定數量的野生螺螄或福壽螺,量一般為0.05-0.1kg/平方米左右,讓其自然繁殖,與水蛭共生共長,供其攝食。放螺數量不宜過多,過多則與主養品種爭奪生存空間,主客易勢。投喂動物血或拌餌投喂時,應注意間隔投喂和及時清除剩餌,天熱時更要注意,以免污染和敗壞水質,影響水蛭生長。 2.日常管理。水蛭病害極少,以調節水質為主,水蛭雖然對環境和水質要求不嚴,但水環境變化過大或變壞,則影響其生長和繁殖。養殖過程中,水溫一般保持在10-40℃之間,過肥過污的養殖用水要保持一定的溶解氧,一般水體中溶解氧應大於0.7mg/L,出現缺氧,小水體可通過人工淋水解決,較大的水體要及時注入新水或換水,在夏季高溫季節保持較為清新的水質十分重要。
水蛭養殖
溫室越冬
受地域影響,北方水蛭養殖應建立人工條件下的日光越冬溫室,以打破其冬眠習性,增加養殖時間,縮短上市周期。日光溫室一般為竹木塑苫結構,北部牆體為土鑄或磚混,厚0.8-1.5m,東西向,長30-50m不等,南北跨度10-15m,主柱數量5-7排。上覆無滴塑膜及可卷放的稻草苫,留出門、通道及風口。在嚴寒雪封季節,還應做好除雪和人工增溫措施。較高級的溫室可用塑鋼無立柱方式,只是造價相對要高。 通過建造日光溫室,有計劃地捕大留小,集中越冬,期間日常管理應密切注意溫室內外溫度變化,及增氧防風、抗寒等,以保障水蛭的正常生長和越冬,和為次年准備足夠的蛭種。
水蛭病害防治
1、乾枯病:因溫度過高而引起,患病水蛭食慾不振,少活動或不活動,消瘦無力,可見身體干癟,失水萎縮,全身發黑。防治方法:⑴將病蛭放入1%的食鹽水中浸洗,每日兩次,每次10分鍾。⑵用酵母片或土黴素拌料投喂,增加含鈣食物,提高抗病能力。⑶加大水流量,使水溫降低。 2.白點病:由原生動物多於小瓜蟲引起,患病水蛭體表有白點泡狀物,小白斑塊,運動不靈活,游動時身體不能平衡、厭食。防治方法:⑴用2毫克/升硝酸汞浸洗患病水蛭,每次30分鍾,每日2次。⑵定期用漂白粉消毒池水,一般每月1-2次。 3.腸胃炎:由於吃了變質食物或難以消化的食物引起。患病水蛭食慾不振,懶於活動,肛門紅腫。防治方法:⑴用0.4%磺胺脒唑與餌料混勻後投喂。⑵用0.2%土黴素拌料投喂。編輯本段醫學價值
古代醫書中記載有利用螞蟥治療多種疾病,謂其「主逐惡血、瘀血、月閉、破血消積聚……」。醫聖張仲景用其祛邪扶正,
水蛭-中葯材
治療「瘀血」、「水結」之症,顯示了其獨特的療效。 後世張錫純贊此葯:「存瘀血而不傷新血,純系水之精華生成,於氣分絲毫無損,而血瘀默然於無形,真良葯也」。 公元1500年前,埃及人首創醫蛭放血療法,到上世紀初,歐洲人更迷信醫蛭能吮去人體內的病血,不論頭痛腦熱概用醫蛭進行吮血治療。後來隨著醫學的發展,這種帶有迷信色彩的治療方法才逐漸被放棄了。然而近年來,醫蛭在醫學上的新用途正受到人們廣泛的關注。 整形外科醫生利用醫蛭消除手術後血管閉塞區的瘀血,減少壞死發生,從而提高了組織移植和乳房形成等手術的成功率。醫蛭在再植或移植手指、腳指、耳朵、鼻子時,利用醫蛭吸血,可使靜脈血管通暢,大大提高了手術的成功率。 這是由於醫蛭吸血時其唾液腺分泌抗凝劑水蛭素,以及擴張血管的類組胺物質。1987年,中國科學院水生動物研究所水蛭課題組與湖北醫學附屬第三醫院骨科協作,在我國首先應用醫蛭治療斷指再植術後瘀血,成功數例,受到國內、外廣泛的好評。 醫蛭唾液中含有的多種活性物質正受到各國科學家的廣泛重視,已成為資源動物利用的一個熱門話題。1984年美國水蛭專家索耶博士在英國威爾士斯西創立了世界第一家水蛭養殖場兼生化葯物公司,該公司生產的水蛭素和透明質酸酶已銷往歐美各國及日本,並且也出售了數萬條活的醫用水蛭。 最近,在美國的查爾斯頓建成了另一家醫用水蛭養殖場;法國和德國已將合成水蛭素的基因轉移到酵母菌和大腸桿菌中,並利用遺傳工程的方法生產廉價的水蛭素。可見水蛭素的需要和生產正在擴大。 水蛭素是由65個氨基酸組成的低分子量(7000)多肽,其中谷氨醯胺和天門冬醯胺的會計師較高,而等電點較低(3.8~4.0),在室溫下長期穩定。水蛭素是已知最有效的天然抗凝劑,其作用優於肝素,具有抗凝血、溶解血栓的作用,即中醫所說的活血化瘀作用。因此,在處理諸如敗血休克,動脈粥樣硬化、腦血管梗塞、心血管病、高血壓、眼科以及多種缺少抗凝血酶的疾病方面,顯示出巨大的優越性和廣闊的前景。編輯本段醫學作用
新鮮水蛭唾腺中含水蛭素(hirudin)是一種多肽,由多種氨基酸組成,天冬氨酸10、谷氨酸13、半胱氨酸6、絲氨酸4、甘氨酸9、蘇氨酸4、丙氨酸1、纈氨酸3、亮氨酸4、異亮氨酸2、脯氨酸3、苯丙氨酸2、酷氨酸2、組氨酸1和賴氨酸4(數字代表分子數),因其分子中具二羥基的氨基酸含量較高, 故其等電點為ph3.8,對變性反應比較穩定;純品為灰色或白色鱗片或粉末,呈酸性,溶於水、生理鹽水及吡啶中,幾不溶於醇、丙酮及苯,遇熱或在稀酸中均易變質。乾燥葯材中水蛭素已被破壞。此外尚含肝素(heparin),抗血栓素(antithromfin)。 【葯理作用】 1.抗凝血作用:水蛭水提物0.45g/kg灌胃後4h及連續灌胃7天,對ADP誘導的大鼠血小板聚集均有顯著的抑製作用,且能降低全血比粘度和血漿比粘度,縮短紅細胞電泳時間;體外法試驗,水蛭水提物200mg/ml、100mg/ml及50mg/ml對健康人血小板聚集也有顯著的抑製作用。水蛭素是凝血酶抑制劑,每毫克水蛭素含10~400抗凝血酶單位的活性;水蛭素對細菌內毒素引起的大鼠血栓形成有預防作用,並能減少大鼠的死亡率;水蛭素還能對抗凝血酶所致的離體蛙心收縮力增強作用。 2.改善微循環:水蛭注射液2g/kg靜脈注射,能促進實驗性家兔急性腦出血的血腫吸收,減輕腦組織周圍炎症反應及水腫,緩解顱內壓升高,改善局部循環,有利於神經功能的恢復;對兔耳局部的實驗性血腫也有促進吸收作用。 3.抗早孕作用:40%水蛭水煎劑2.5~3.0g/kg皮下注射,連續2天,對小鼠各個時期的妊娠包括著床和早、中晚期都有終止妊娠作用,但對早期妊娠作用最好;若以外源性孕酮與水蛭同時注射,則可對抗水蛭的抗早孕作用。編輯本段現代研究
主要成分
主要含蛋白質。亦含鐵、錳、鋅等多種微量元素。新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質名水蛭素(Hirudin),屬於多肽,由於其分子組成中沒有色氨酸和精氨酸,故有抗凝血作用。但在乾燥葯材中水蛭素已被破壞。水蛭唾液中還分泌有組胺樣物質、肝素及抗血栓素等,與水蛭素有協同作用。
葯理作用
1、對血液的作用 水蛭素能阻止凝血酶對纖維蛋白的作用,阻礙血液凝固。水蛭素不受熱或乙醇之破壞。水蛭尚可分泌一種組胺樣物質,因而可擴張毛細血管而增加出血。水蛭醇提取物抑制血液凝固的作用較虻蟲、?蟲、桃仁為強,水蛭醇制劑的作用較水制劑的作用為強。水蛭素20mg可阻止100g人血的凝固。 水蛭水提取物對ADP誘導的大鼠血小板聚集有明顯抑製作用,亦能明顯抑制正常人的血小板聚集,有抗血栓形成的作用。 實驗表明:水蛭在體外對纖維蛋白有較強的纖溶作用,其活性顯著高於丹參和大黃;在體內亦有纖溶活性,能使家兔優球蛋白溶解時間(ELT)顯著縮短。因此水蛭能活化纖溶系統,溶解血栓。亦有報告指出,水蛭素對實驗性血栓形成有明顯抑製作用,對凝血酶所致之實驗性靜脈血栓有溶解作用。 水蛭水提取液能降低大鼠的全血比黏度和血漿比黏度。縮短紅細胞電泳時間。臨床研究表明:水蛭對缺血性腦血管病患者因血液流變性異常而出現的濃、黏、聚狀態有改善作用。 2.對心血管系統的作用 有報告指出,水蛭對心肌營養性血流量有一定程度的增加作用;對組織缺血缺氧有保護作用。水蛭素能對抗垂體後葉素引起的家兔冠狀動脈痙攣,有抑制心肌缺血的治療作用。水蛭能明顯消退主動脈粥樣硬化斑,使斑塊內膠原纖維增生,膽固醇結晶減少。提示水蛭對防治動脈粥樣硬化有潛在的應用價值。 水蛭有擴張毛細血管、改善微循環、增加腎臟血流量的作用。其改善微循環的作用,與肝素相仿,只是作用時間短暫。實驗表明:水蛭有擴張外周血管、增加血流量和減少血管阻力的作用,該作用與鹽酸罌粟鹼作用相似。 3.對妊娠的作用 實驗表明:水蛭對小鼠各個時期妊娠(包括著床及妊娠的早、中、晚期)均有終止妊娠作用。不同給葯途徑對早期妊娠均有良好終止作用。若將外源性孕酮與水蛭同時注射,則可防止早產。水蛭對蛻膜病變有抑製作用。 4、其他作用 水蛭對實驗性高脂血症家兔的膽固醇和甘油三酯有明顯降低作用。 水蛭素對腫瘤細胞有抑製作用,對小鼠肝癌生長有一定的抑製作用。由於水蛭有高抗凝作用,因而有利於抗癌葯及免疫活性細胞浸入癌組織殺傷癌細胞。編輯本段功能主治
月經閉止、症瘕腹痛、蓄血、損傷瘀血作痛、癰腫丹毒等症。 ①《本經》:「主逐惡血、瘀血、月閉,破血瘕積聚,無子,利水道。」 ②《別錄》:「墮胎。」 ③《本草拾遺》:「人患赤白游疹及癰腫毒腫,取十餘枚令啖病處,取皮皺肉白,無不差也。」 ④《本草衍義》:「治傷折。」編輯本段宜忌
體弱血虛,無瘀血停聚及孕婦忌服。 ①《日華於本草》:「畏石灰。」 ②《本草衍義》:「畏鹽。」 ③《品匯精要》:「妊娠不可服。」編輯本段選方
①治婦人經水不利下,亦治男子膀胱滿急有瘀血者:水蛭三十個(熬),虻蟲三十個(去翅、足,熬),桃仁二十個(去皮、尖),大黃三兩(酒浸)。上四味為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。(《金匱要略》抵當湯) ②治婦人腹內有瘀血,月水不利,或斷或來,心腹滿急:桃仁三兩(湯浸,去皮、尖、雙仁,麩炒微黃),虻蟲四十枚(炒微黃,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黃),川大黃三兩(銼碎微炒)。上葯搗羅為末,煉蜜和搗百餘杵,丸如梧桐子大。每服,空心以熱酒下十五丸。(《聖惠方》桃仁丸) ③治月經不行,或產後惡露,臍腹作痛:熟地黃四兩,虻蟲(去頭、翅炒)、水蛭(糯米同炒黃,去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上為末,蜜丸,桐子大。每服五、七丸,空心溫酒下。(《婦人良方》地黃通經丸) ④治漏下去血不止:水蛭治下篩,酒服一錢許,日二,惡血消即愈。(《千金方》) ⑤治折傷:水蛭,新瓦上焙乾,為細末,熱酒調下一錢,食頃,痛可,更一服,痛止。便將折骨葯封,以物夾定之。(《經驗方》) ⑥治金瘡,打損及從高墜下、木石所壓,內損瘀血,心腹疼痛,大小便不通,氣絕欲死:紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色)半兩,大黃二兩,黑牽牛二兩。上各為細末,每服三錢,用熱酒調下,如人行四、五里,再用熱酒調牽牛末二錢催之,須臟腑轉下惡血,成塊或成片,惡血盡即愈。(《濟生方》奪命散) ⑦治傷骨損折疼痛:水蛭(糯米炒黃 去米)、白綿(燒灰)、沒葯(另研)、乳香(另研)各等分 血餘(童子小發)十五團(燒灰).上為末.五十以上服一錢,二十以下服半錢,小兒服半字,溫酒調下.(《普濟方》接骨如神散) ⑧治小兒丹毒:用水蛭數條,放於紅腫處,令吃出毒血.(《片玉心書》蜞針法) ⑨治發背 初作赤腫:取(活)水蛭置腫上,令飲血.(水蛭吸血後腹)脹自落 以新水養之即活[1].(《百一選方》)編輯本段臨床應用
①治療急性結膜炎 用活螞蝗3條,置於6毫升生蜂蜜中,6小時後取浸液貯瓶內備用。
光學圖
每日滴眼1次,每次1~2滴。治療380例,絕大部分是雙側性結膜炎,全部治癒。治癒時間最短1天,最長5天。治程中除滴眼後1~2分鍾稍有疼痛外,未見不良反應。對慢性結膜炎及翼狀胬肉也有一定療效。 ②治療角膜瘢翳 將活水蛭置於清水中2~3天,在去掉身上泥土、吐出腹內垢質後取出,秤過重量後放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭比例為1:2.5或1:3。水蛭與蜂蜜接觸後約1小時即死亡,出現混濁液體,浮起後又下沉,共需6~8小時,過濾後即得棕色透明液。置於0℃3~5天,即可作為外用點眼劑,每日3~4次,每次1~2滴。
水蛭-醫用療法
或製成注射液,在1%普魯卡因麻醉下進行球結膜下注射,先用小量,再逐漸增加,一般0.3~0.5毫升,隔2日注射1次,注射後塗抗菌素眼素包紮半日。共治療角膜瘢痕雲翳、粘連角膜瘢翳71例,顯效(瘢翳明顯變薄縮小,視力提高)26例,好轉(瘢翳變薄縮小,視力稍有提高)39例,無效6例;各型內障124例,顯效(視力提高5倍以上)65例,好轉(視力提高3倍以上)51例,無效8例;玻璃體混濁37例,顯效(視力提高5倍以上)26例,好轉(視力提高3倍以上)9例,無效2例。據觀察,水蛭素使用安全,副作用少。曾行結膜下注射5000餘次,僅2例意外:1例原有青光眼,注後激發眼壓增高;1例高血壓患者(血壓210/110毫米汞柱),注射後視力突降。外用眼葯水,對單純角膜瘢翳療效較好,一般療程約需2個月以上;而對粘連性角膜瘢翳則療效較差。
『貳』 含有川楝子水蛭的方劑
摘要 處方:川棟子、生地各12g*,地龍、水蛭各15g,柴
『叄』 中央電視台十套健康之路男三
2016年3月28日科教頻道cctv10健康之路節目視頻全集和要點筆記,節目請到的嘉賓是王琦。主題是《國醫大師解男題(三)》。主要介紹生不出孩子誰的責任更大,艾灸治療不育,男性不育的原因,哪種毒更容易損傷精子,促進精液液化的經驗方等相關內容
生不出孩子誰的責任更大?男方?女方?雙方各佔一半?
正確答案是:生不出孩子雙方各佔一半。精子量少與畸形是造成男子不育的原因。不夠2000萬的精子叫少精症。
中醫認為腎主生殖,腎藏精。
哪味中葯對於不育有一定功效?枸杞子?萊菔子?蒼耳子?
正確答案是:枸杞子對於不育有一定功效。枸杞子對補腎有很大作用,還有壯陽的作用。對精子的數量和質量都有提升的作用。每天吃15-20克枸杞子可以改善精子質量。專家推薦治療不育經驗方見下圖。中醫認為巴戟天溫潤補陽可治療不育。
艾灸緩解男性不育:腎俞穴、關元穴、三陰交、太溪穴。精子生長的周期是90天,因此建議隔一天灸一次。
衣原體、支原體感染是男性不育的又一病因。是一種性傳播疾病。一旦感染夫妻雙方都需要治療。
哪種毒更容易損傷精子?噪音?甲醛?霧霾?
正確答案是:甲醛更容易損傷精子。
下焦濕熱是男性不育的原因。專家推薦治療下焦濕熱的五草湯
馬鞭草15克,白花蛇舌草20克,魚腥草20克,鹿銜草20克,虎杖15克
嗜酒也可能引發男性不育。精液不化也可導致男性不育。
哪味葯材可通過化瘀治療不育?水蛭?蜈蚣?蝸牛?
正確答案是:水蛭可通過化瘀治療不育。專家推薦促進精液液化的經驗方:麥芽60克、雞內金15克、生山楂15克、炙水蛭3克。
『肆』 這是什麼蟲子
那是水蛭!
近年來有用活水蛭吸取術後瘀血、 使血管暢通; 又用水蛭配其他活血解毒葯,應用於治療腫瘤; 用活水 ...
夢見水蛭鑽進小吸血,然後鑽進小腿里去了。後來就嚇醒了。大...
夢的意思 田裡種田(現實中你應當不用種田吧),這代表你生活中處理工作或經濟方面的問題 水蛭,代表那個...
水蛭的汁液濺到人身上會有危險嗎
不會的,不要聽信謠言。水蛭的汁液濺到人身上沒有危險
【大師請告訴我黃芪的神奇特性和出現年代!恐龍時代?還有水蛭..
不好意思,剛要把我們學的《中葯學》上的內容輸給你。結果發現你是想要歷史故事,這個建議去歷史學科類的百...
水蛭死不了么?
當然會死的了 不過他繁殖比較快。而且體長2.5~2.8厘米,最寬處為5~6毫米,有的地方很多很多,你能保證燒...
鄭州百鑫醫葯科技有限公司水蛭血通 要警惕
感謝你提醒大家,現在黑心葯太多了.
夢見血 AND 水蛭
夢到水蛭或螞蟥預示著要失財,生活工作要多加小心注意……
如果飲用水裡有水蛭(幼蟲)或水蛭卵喝到人體內能夠存活嗎(...
所在環境PH 值超過6~8,水蛭將無法存活。而且水蛭本身並不是寄生物種,因此,水蛭在人體內是無法在消化系...
北方稻田養殖水蛭的養殖站有那些,詳細點?謝謝
養殖水蛭基礎知識 水蛭的基本習性習性常識 A、水蛭的外形特徵: 水蛭背腹扁平,前端較細,...
生化危機3復仇女神中的水蛭該怎麼解決啊
能再說明清楚點么? 是打不過還是怎麼? 如果是不好打,建議你剛被水蛭纏身的時候,按瞄準鍵,會暫時躲避它或...
水蛭是一味常用中葯,功能破血、逐瘀、通經,治蓄血、積聚、婦女閉經、干血成癆、跌打損傷、目赤痛、雲翳等。近年來,隨著水蛭臨床運用的拓展和農葯對水蛭生長環境造成的破壞,其價格一直穩中有升。
目前人工養殖的是「寬體金錢蛭」,長約6~12cm,體略呈紡綞形,扁平而肥壯,背面通常為青綠色,有五條黑色間雜的環行條紋。該品種形體大、產卵率高、生長快,適於人工養殖。
一、種類分布
水蛭是地球上比較古老的低等動物。從波羅的海沿岸撿拾到的嵌有水蛭遺骸的琥珀化石來分析,水蛭至少有4000萬年~5000年的歷史。
水蛭屬於環節動物門,蛭綱,顎蛭目,水蛭科。蛭綱包括4個目,即棘蛭目、吻蛭目、顎蛭目、咽蛭目,下面主要介紹顎蛭目。
顎蛭目(Ganthobdellidae)動物沒有可伸縮的吻,咽頭固定,口腔內具有3個顎板。體內沒有真正的血管系統,由血體腔系統取代。血體腔液紅色,有葡萄狀組織。生殖系統比較復雜,通常具有交配器官,卵繭內有蛋白營養胚胎。完全體節基本上由5環發展而成。水生或陸生。
例如用於放血療法、清除瘀血、斷肢再植等外科手術的日本醫蛭(Hirudo nipponica)以及和麗醫蛭等;在古印度曾被廣泛用來放血,以避免使用外科手術刀的牛蛭:棒紋牛蛭(Poecilobdella javanica)、遠孔牛蛭(P.similis)、菲牛蛭(P.manil-lensis)。
生活在溫濕的山區,在草叢或竹林中等候過往宿主、吸食脊椎動物血液的山蛭:日本山蛭(Haemadipsa japonica)、天目山蛭(H.tianmushana)、鹽源山蛭(H.yanyuanensis);在我國池塘、稻田中分布很普遍的金線蛭(Whitmania):寬體金線蛭(W.pigra)、光潤金線蛭、尖細金線蛭。
二、生態習性
水蛭種類很多,生態習性也不盡相同,在這里我們只介紹特大寬體金線蛭。因為特大寬體金線蛭產卵多、抗病強,比自然水蛭好飼養,且生長快。特大寬體金線蛭,體型特大,比普通金線蛭將近大一倍。體長大、扁平、略成紡錘形。成體體長80~140mm。
背面通常為暗黑色,有5條由黃色和黑色兩種斑紋相間形成的縱紋,側面下端各有一條黃色縱帶。腹部淡黃色、雜有許多不規則的暗綠色斑點。體環數107,生殖帶明顯佔15環;雄生殖孔在33~34環溝間。雌生殖孔在38~39環溝間。前吸盤小,口內有顎,顎上有兩行鈍齒板。
水蛭對水質和環境要求不嚴。水溫一般在15~30度時生長良好,10度以下停止攝食生長,35度以上影響生長、水蛭雌雄同體、異體受精,在4月中旬至5月份為產卵高峰期,每條水蛭一次產卵3~5個,經15~25日孵化,每個卵繭孵出幼蛭40條,飼養技術過關,當年即可成蛭。
三、水蛭用途
我國古代醫書中記載有利用螞蟥治療多種疾病,在<<神農本草經>>中謂其「主逐惡血、瘀血、月閉、破血消積聚……」。醫聖張仲景用其祛邪扶正,治療「瘀血」、「水結」之症,顯示了其獨特的療效。
後世張錫純贊此葯:「存瘀血而不傷新血,純系水之精華生成,於氣分絲毫無損,而血瘀默然於無形,真良葯也」。
公元1500年前,埃及人首創醫蛭放血療法,到上世紀初,歐洲人更迷信醫蛭能吮去人體內的病血,不論頭痛腦熱概用醫蛭進行吮血治療。後來隨著醫學的發展,這種帶有迷信色彩的治療方法才逐漸被放棄了。然而近年來,醫蛭在醫學上的新用途正受到人們廣泛的關注。
整形外科醫生利用醫蛭消除手術後血管閉塞區的瘀血,減少壞死發生,從而提高了組織移植和乳房形成等手術的成功率。醫蛭在再植或移植手指、腳指、耳朵、鼻子時,利用醫蛭吸血,可使靜脈血管通暢,大大提高了手術的成功率。
這是由於醫蛭吸血時其唾液腺分泌抗凝劑水蛭素,以及擴張血管的類組胺物質。1987年,中國科學院水生動物研究所水蛭課題組與湖北醫學附屬第三醫院骨科協作,在我國首先應用醫蛭治療斷指再植術後瘀血,成功數例,受到國內、處廣泛的好評。
醫蛭唾液中含有的多種活性物質正受到各國科學家的廣泛重視,已成為資源動物利用的一個熱門話題。1984年美國水蛭專家索耶博士在英國威爾士斯西創立了世界第一家水蛭養殖場兼生化葯物公司,該公司生產的水蛭素和透明質酸酶已銷往歐美各國及日本,並且也出售了數萬條活的醫用水蛭。
最近,在美國的查爾斯頓建成了另一家醫用水蛭養殖場;法國和德國已將合成水蛭素的基因轉移到酵母菌和大腸桿菌中,並利用遺傳工程的方法生產廉價的水蛭素。可見水蛭素的需要和生產正在擴大。
水蛭素是由65個氨基酸組成的低分子量(7000)多肽,其中谷氨醯胺和天門冬醯胺的會計師較高,而等電點較低(3.8~4.0),在室溫下長期穩定。水蛭素是已知最有效的天然抗凝劑,其作用優於肝素,具有抗凝血、溶解血栓的作用,即中醫所說的活血化瘀作用。因此,在處理諸如敗血休克,動脈粥樣硬化、腦血管梗塞、心血管病、高血壓、眼科以及多種缺少抗凝血酶的疾病方面,顯示出巨大的優越性和廣闊的前景。
四、養殖場建造:
選擇透風向陽、排水方便的地方建池,池寬3m、池深1m、池對角沒有進水口和出水口,池底應放些樹枝供其棲息,小規模養殖可利用房前屋後的土坑造池。
五、養殖方法:
1.種苗來源及放養。
水蛭種可自行繁殖或購買,以寬體金錢蛭最好。放種標準是健壯、無傷、規格每條約20g,因為這種水蛭產卵多、孵化率高,早春放養6月即可長成出售,每畝面積可養種10~15kg。水蛭是雌雄同體,每條都可以產卵繁殖。3~4月產卵,一般產卵瑩1~4個,每個卵瑩可繁殖60~80條幼蛭,夏季是其繁殖旺季,也是捕捉的最佳季節。
2.日常管理。
水蛭的生命力旺盛,養殖主要是要抓好飼料和水蛭數量的調節。水蛭主要攝食螺類、蚯蚓、魚、青蛙、禽畜等動物的血,人工喂養的飼料里應拌有各種動物的血、米、糠等。每畝水域一次性投放25kg螺螄,讓其自然繁殖供其取食,每星期最好喂一次動物的血。水蛭對水源要求不嚴,在污水中也能生長,但高密度養殖,水質要保持清潔,要有一定的溶氧量,7~8月份的高溫季節,要不定期換水。
3.越冬管理。
入冬後的水蛭停止攝食,鑽入土中冬眠,這時最好將水排干,用網撈出,選個大、生長健壯的苗種(每畝苗15kg)集中投入育池內越冬。
4.注意保護卵瑩。
4~10月,水蛭卵瑩外呈海綿狀,多產在半濕不幹的沃土中,因此飼養水蛭的水田、水池不宜大、深,雨天要注意排水,水位不要浸過土面,否則卵易死。
5.採集炮製。
夏秋是捕捉水蛭的最佳時機。捕得後洗凈,先用石灰或酒悶死,然後曬干或焙乾。炒水蛭先取滑石粉入鍋內炒熱,放入切段的水蛭,炒至微微鼓起到出,篩去滑石粉。油水蛭取洗凈水蛭,置鍋內用豬油炸至焦黃色,取出、乾燥便是所需的中葯飲片。
『伍』 醫學衷中參西錄的作者相關
張錫純,近代中西匯通醫家。反對崇古泥古,固步自封,並崇尚實驗。畢生從事臨床與研究著述,所著《醫學衷中參西錄》影響頗大。重視葯物研究。其於臨床的主要貢獻,是在中西醫匯通思想基礎上充分發揮生石膏治療熱病的功效,創「升陷湯」治大氣下陷。在治療急證、防治霍亂等方面,有所建樹。
張錫純,字壽甫,先世原籍山東諸城,明初遷居直隸(今河北省)鹽山邊務里,遂為鹽山人。家道小康,自曾祖始累代業儒,父彤元(字丹亭)為庠生,以訓蒙終其生。其家訓教子孫宜訓蒙兼習醫而益世潤身。錫純天資穎悟,遵家訓,誦讀之暇,游藝方書,後兩赴秋闈不第,竟以醫名於時。
張錫純青壯年時代,中國內憂外患頻仍,殖民地化迅速加深,人民起義此起彼伏,清王朝統治風雨飄搖。他雖伏處草莽,亦漸知僅習舊學考科舉,難以經世濟民。1881年,補博士弟子員,首次赴北闈鄉試落第,為慰藉祖、父願望,徑赴天津正式進學。後即長期在鄉間教私塾,至1893年方再次參加鄉試。這期間其中醫水平不斷提高,常為人疏方看病,教學時文醫兼授,弟子中日後有多人以醫為業。1885年,他治癒邑中名醫高魯軒、毛仙閣束手的危重症,頗受二人稱道,自此應診幾無虛日。然而,1911年前,仍以訓蒙、教書為職業。第二次鄉試後,張錫純開始接觸西醫及其他西學。1904年,中國廢科舉,興學校,張錫純成為鹽山縣唯一可教代數和幾何學的教員。 受時代思潮的影響,接觸西學之後,張錫純萌發了衷中參西的思想,主要潛心於醫學。1900年前後十餘年的讀書、應診過程,使他的學術思想趨於成熟。1909年,完成《醫學衷中參西錄》前三期初稿。此時他年近50,開始在《紹興醫葯學報》發表文章,醫名漸著於國內。
1912年,德州駐軍統領黃華軒聘張錫純為軍醫正,從此他開始了專業行醫的生涯。任軍醫正期間,曾隨軍至武漢,後輾轉於大名、廣平、邯鄲、邢台、德州等地,醫術頗受一些軍政要人重視。其著作漸為人知,傳抄者日多,奉天(今沈陽)袁澍滋(字霖普)閱後勸其呈內政部申請著作權。1918年,奉天天地新學社蘇明陽等代為注冊,奉天醫學研究會高振鐸予以校正,由該社資助首次印行第一期。同年,奉天設中醫院——「立達醫院」,聘張錫純為院長。
《醫學衷中參西錄》出版後迅速脫銷,次年春再版,同時印行第二期。張錫純方展其抱負,適值直奉戰爭爆發,不得已於1923年回關內於滄縣開業。
1924年,張錫純自費印行《醫學衷中參西錄》第三、四期,醫界竟購,先後共印四版,作者聲望雀起。1926年,前清道尹胡珍簠邀他赴天津為專館教員(家庭教師)。張錫純攜眷至天津,於授徒的同時開業行醫。1927年春,正式開業行醫,診所名「中西匯通醫社」。
1928至1933最後5年中,張錫純之學術和事業達到高峰。他先是印行《醫學衷中參西錄》第五期,應診的同時傳播學術。次年重訂《醫學衷中參西錄》前三期,合編再版,共5次印刷方滿足需求。1931年又出版該書第六期,計兩次印刷。為迅速培養較多高水平的中西醫匯通人才,他不顧73歲高齡,於1933年春創辦四年制函授學院,親訂講義,兼及教務,遂因勞瘁過度至秋天一病不起。
張錫純成名較晚,而桃李半天下。及門弟子如隆昌周禹錫,如皋陳愛棠、李慰農,通縣高硯樵,祁陽王攻酲,深縣張方輿,天津孫玉泉、李寶和,遼寧仲曉秋等均為一方名醫。私淑其學問者不可勝計。當時國內名中醫如漢口冉雪峰,嘉定張山雷,奉天劉冕堂,泰興楊如侯,香山劉蔚楚,慈溪張生甫,紹興何廉臣等均常與張錫純討論學術,為聲氣相孚之摯友。近代影響較大的中醫雜志多聘其為特邀撰稿人。
醫著之外,張錫純尚撰有《代數鑒源》、《易經圖說》(未刊行),另有詩作《種菊軒詩草》曾附編於《醫學衷中參西錄》第六期。
張錫純有三子一女。長子蔭潮繼父業,曾任京畿衛戍司令部軍醫官,1939年卒。次孫銘勛承祖業,行醫於原籍,1954年將《醫學衷中參西錄》版權及遺稿獻給國家,實現了祖先的宏願。
1957至1985年,河北省4次整理印行,《醫學衷中參西錄》,總發行量近50萬套,為近代任何一家之言的醫著所不及。 19世紀60年代,近代科學開始緩慢地、有系統地傳入中國。張錫純生長於窮鄉僻壤,青年時代很難接觸西學。他說自己「年過三旬始見西人醫書,頗喜其講解新異,多出中醫之外。僅又10餘年,於醫學研究功深,乃知西洋新異之理原多在中醫包括之中,特古籍語意含渾,有賴後人闡發耳」(此語出自張錫純《醫學衷中參西錄》第一篇醫論「論中醫之理多包括西醫之理溝通中西原非難事」)。至於匯通中西醫何以要衷中參西,1909年他在其書自序中說:「今百事皆尚西法……吾儒生古人之後,當竟古人未竟之業。而不能與古為新,俾吾中華醫學大放光明於全球之上,是吾儒之罪也。……斯編於西法非僅采其醫理,恆有采其化學之理,運用於方葯中者。斯乃合中西而融貫為一,又非若採用其葯者,僅為記問之學也」。參西顯然是時勢的需要,然張錫純的學問和經歷均告訴他中醫尚多優勢,溝通當以中醫為主,即吸取西說發揚中醫,使之放光明於全球。
甲午之戰,中國慘敗,國人上下震動。為求富強免危亡,知識界多認為必須向日本學習,積極引進西學。1893年後,張錫純絕意於功名,益加留心西學。1897年,他年近40,竟開始刻苦自學代數和幾何,後又及物理、化學、生物學等,為全面參考西醫學術建立了較厚實的基礎。
衷中參西匯通中西醫的思想使張錫純找到全新的治學觀點和方法。第一是拋棄崇古泥古、固步自封的觀點,敢於創新,不全於故紙中求學問。張錫純說:「吾人生古人之後,貴發古人所未發,不可以古人之才智囿我,實貴以古人之才智啟我,然後醫學有進步也」。類似觀點在其書中隨處可見。如他主張:「讀《內經》之法,但於其可信之處精研有得,即能開無限法門。其不可信之處,或為後世偽托,付之不論可也」。對《傷寒雜病論》中的錯誤,他也主張偽托或錯簡說,認為「古經之中,猶不免偽作,至方術之書,其有偽作也原無足深訝」。張錫純原最推崇《神農本草經》,因其中載石膏性微寒,是其特別推崇石膏治寒溫的文獻依據。然而他說:「諸家本草皆不足信,可信者惟《本經》,然亦難盡信」。怎樣發古人所未發,與古為新呢?當時在基本理論方面,中醫面臨的主要問題是陰陽五行說與自然科學基本原理難通;藏象說與解剖生理難通;六氣六淫說與微生物病因說難通;氣化說與細胞說難通。張錫純在前人的基礎上對這些問題作了大量的匯通探討,其中至今仍有參考價值者為他對心力衰竭與腎不納氣、腦充血與薄厥相通的看法。至於具體問題的中西互參則幾乎見於其書的每一篇章。
從文獻出發匯通中西醫基本理論,並不足以解決當時的臨床問題。這方面的與古為新主要得益於他的第二種觀點和方法,即反對空談的觀點,崇尚實驗方法。張錫純雖無利用儀器進行實驗室研究的條件,而他卻能充分利用了自己長期臨證實踐的條件,盡一切可能通過切身體會去尋求知識。
張錫純的實驗精神突出表現在兩方面,一是對葯物的切實研究,二是臨床的細致觀察,以及詳細可靠的病歷記錄。他認為,學醫的「第一層功夫在識葯性……仆學醫時,凡葯皆自嘗試」。自我嘗試仍不得真知,則求助於他人之體會。為了研究小茴香是否有毒,他不恥下問廚師。其他葯物毒如巴豆、硫磺,峻如甘遂、細辛、麻黃、花椒等,均驗之於己,而後施之於人。對市葯的真偽,博咨周訪,親自監制,務得其真而後己。因此張錫純用葯之專,用量之重,為常人所不及。特別是他反復嘗試總結出萸肉救脫,參芪利尿,白礬化痰熱,赭石通腸結,三七消瘡腫,水蛭散症瘕,硫黃治虛寒下利,蜈蚣、蠍子定風消毒等,充分發揚了古人學說,擴大了中葯效用。他對生石膏、山萸肉、生山葯的研究,可謂前無古人。
《醫學衷中參西錄》全書逾百萬言,學者多感百讀不厭,關鍵在於其內容多為生動詳細的實踐記錄和總結,而絕少鑿空臆說。其中張錫純自擬方約200首,古人成方或民間驗方亦約200首,重要醫論百餘處,涉及中西醫基礎和臨床大部分內容,幾乎無一方、一葯、一法、一論不結合臨床治驗進行說明。重要方法所附醫案多達數十例,重要論點在幾十年臨證和著述中反復探討,反復印證,不斷深化。因此,張錫純被尊稱為「醫學實驗派大師」。
張錫純全書載案逾千,輕淺之病記載稍略,重病、久病或專示病案者,觀察記載無不詳細貼切,首尾完整。當時國內西醫病案及論文也多不及其著述資料翔實。文中以中醫立論者,必征諸實驗;溝通中西者多發人深思。讀其書者或不能盡服其理,但必不以為作者妄言欺人或故弄玄虛以湊篇幅。勤於實踐,切身體會,仔細觀察,隨時記錄,不斷整理提高,就是張錫純的實驗方法。 張錫純精通內、外、婦、兒、五官諸科。其中有創造性的成就主要有六方面。
充分發揮生石膏治熱病的功效。本世紀40年代前,熱病是威脅人類生命的主要疾病之一。當時西醫療效不滿意,中醫證治雖早有傷寒溫病兩說,但一般醫家難以熟練運用。傳統學說對石膏及有關方劑闡發不夠,張錫純則發揮了石膏的功用,簡化了熱病辨證論治的原則,提高了可重復性。他認為,生石膏性微寒,涼而能散,透表解肌,善清上焦及中焦實熱。外感病有實熱者,放膽用之直勝金丹。然醫家多誤認為其性大寒而煅用,是變金丹為鴆毒。古方用生石膏者以大青龍湯、白虎湯為代表。此雖為重證而設,但禁忌頗多。若適當變通,則生石膏治熱病有實熱者無往不適。白虎湯變通適當尤能廣泛應用,挽救危重症。其原則為熱盛脈實即原方加重石膏,以勝病為准;熱實正虛宜原方加人參,間需以山葯代粳米或元參代知母;病危急,患者又不耐服葯,竟可單煎石膏或用鮮梨片和石膏末嚼服。
張錫純闡發此說不厭其繁,僅「石膏解」後所附醫案即達38例。其中多系危重證,按西醫診斷可知的病種有痢疾、瘧疾、重症頜下膿腫、肺炎、產褥熱、產後大出血、風濕熱、猩紅熱等,同時伴昏迷、休克或全身衰竭者近半數。時過近一世紀,今日單用西法處理上述一些病例仍感棘手。但張錫純當年常常得心應手,曾說「愚臨證40餘年,重用生石膏治癒之證當以數千計。有治一證用數斤者,有一證用至十餘斤者」。1954年,石家莊組織中醫運用張錫純重用石膏的經驗治療流行性乙型腦炎,獲得良好的效果,衛生部門曾作為重大科技成果向全國推廣。張錫純的這一寶貴的見解和經驗在人民共和國建國後得到了繼承和發揚。
創升陷湯治大氣下陷證胸中大氣下陷證的提出,是張錫純診斷上的發明。其理論略謂:「人之一身,自飛門至魄門一氣主之」。「大氣者,原以元氣為根本,以水谷為養料,以胸中之地為宅窟也」。此氣包舉肺外,司呼吸之樞機。大氣下陷最典型的症狀即患者自覺氣短不足以息,似乎喘而非喘,診關脈不實。其他見證變化多端。以今日西醫診斷為勘,此證多屬官能證,無可靠療法。而升陷湯對大多數病例卻效如桴鼓。後人多以為此方可重復性很強。
防治霍亂的貢獻張錫純行醫時常有霍亂流行。當時西醫對該病長於預防而短於治療。為此,他創用了治療霍亂的急救回生丹及防治兼用的衛生防疫寶丹。查其葯味及製法則系衷中參西的成果,而經濟簡便,效果又在中西醫之上。1919—1920年,此兩方曾在東北、河北、山東、河南大面積試用,據較可靠的報告分析,治癒數萬人。
中醫為主治腸結張錫純所治者多屬於機械性或動力性腸梗阻。古人有大承氣等方法,但多禁忌,療效亦不甚滿意。張錫純所創之法一為赭遂攻結湯,一為蔥白熨法。前者集古方之長又有新意,後者為外治法,適於動力性腸梗阻。考其醫案確系典型梗阻,而療效甚好。近年中西醫結合治療腸梗阻的原則,仍不出張錫純所用之法。 搶救急證的發明張錫純長於救治危急大證,除前文已述外,尚有重用萸肉救脫。脫證在西醫稱為休克,至今常見且難治。中醫古方救脫以人參為主,但有禁忌,張錫純以萸肉為主基本無禁忌。其理論略謂,萸肉味酸性溫,大能收斂元氣,且斂正氣不斂邪氣。張錫純所附醫案中幾乎包括各種休克,尤以大汗致脫為最效。其法為,當緊急時急煎萸肉一味60克(2兩)左右急服,病稍緩或以下脫為主則配以人參、山葯等。又生山葯一味救脫之輕者亦效。再有小青尤湯加減治外感痰喘。小青龍湯系經方,原適應證不以痰喘為主,後人有所發明用以治痰喘,但不如張錫純精到。外感痰喘即西醫之哮喘性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發作,多伴有嚴重呼吸困難或心力衰竭。張錫純以為治此病重症惟小青龍湯加減最效,並屢試不爽。加減中主要是熱重加生石膏。為鞏固療效,張錫純又擬從龍湯等以求根治,其法至今仍值得研究。此外,張錫純對各種大出血及先兆中風等急證的搶救亦多有闡發。
張錫純敢於救患者於殮服在身,足示其學識與責任心均非尋常,亦可知其何以能享盛譽而歷久不衰。
關於慢性頑症的主要闡發張錫純之書治虛勞的內容甚多,其中出現最多的葯物為生山葯。張錫純對此葯的研究僅次於生石膏。其餘最有價值的闡發即重用三七、雞內金、水蛭等治症瘕積聚等慢性病。結核病在中醫亦歸入虛勞,張錫純治結核病除繼承前人活血化瘀法外,又多伍以生山葯、黃芪、人參等補氣葯,至於滋陰、寧嗽等法反居其次。 張錫純為人忠厚,志行高潔。其書自序雲:「人生有大願力而後有大建樹……學醫者為身家溫飽計則願力小,為濟世活人計則願力大」。這種志向基於「不為良相,必為良醫」的思想,張錫純雖終生未直接參與政治,仍常於詩文中流露出憂患的心情。1924年,他自題其書第五期卷首雲:「自命生平願不凡,良醫良相總空談。坎坷無礙胸懷闊,遭際常憐國運艱。憂世心從灰後熱,活人理向靜中參。軒岐奧理存靈素,化作甘露灑大千。」詩中委婉地表達了未能醫國的遺恨。
為濟世活人計,張錫純治醫不計私利,凡有心得發現,必於醫界公布。刊印書籍有贈送慣例,每難盈利。至於他對靜坐吐納術(當時特風行於學校)的體會,更多向醫界提倡,以為不僅益於養生且利於治學。他的朋友和病人既有軍政界要人,也有城鄉貧民,相處中均一視同仁,不見傲下媚上形跡。他不置產業,日常業務僅足維持生計。1913年,黃河泛濫,有一災區孤兒流落至大名,病餓垂危,張錫純攜至寓所救活。因不知其鄉貫里居,即收為義子,取名張俊升,成人後為其家立業,使謀生於天津。張錫純逝世前終於查清其為河南滑縣盧姓,遂改名盧俊升,一時傳為義舉。
張錫純治學雖多創論,然措詞婉轉,鮮直斥前人之非,與同道多友善,不好貶人貴己,不好大言傲人。中西醫論爭勢若冰炭時,仍本其夙志,撰文論中西醫理相通,醫界不宜作意氣之爭,人且以為系中庸之道。但張錫純對誤人至死的庸醫卻當面斥之為投井下石者,毫不留情。此雖激於義憤,亦可見其忠厚至誠,對患者極端負責。他處世為學以「志誠」為信條,故書屋名「志誠堂」。
張錫純不避勞苦,自奉甚儉,常念學與年俱進,終生治學不輟。雖至晚年,每為人合葯餌,必躬自監制;修訂著作及復信答疑不肯假手他人。又力辟醫不叩門之說,每遇疑難重證,輒輾轉籌思,查考書籍,一旦有定見,雖昏夜立命車親赴病家調治。即或病在不治,亦勉盡人力,每救療至殮服已具,不肯稍有懈怠。時人稱之為一代大師,實當之無愧。 1860年3月出生於直隸(今河北省)鹽山縣。
1874年開始學醫。
1879年開始行醫。
1909年著《醫學衷中參西錄》前3期。
1912年應德州駐軍統領黃華軒之邀,任軍醫正。
1918年應聘任沈陽立達醫院院長。
1924年著《醫學衷中參西錄》第四期
1927年在天津開業行醫。診所名中西匯通醫社。
1928年著《醫學衷中參西錄》第五期。
1931年著《醫學衷中參西錄》第六期。
1933年創辦中醫函授學院。
1933年9月卒於天津。
『陸』 水蛭膠囊的功效
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治療腦血栓,冠心病的大復方道地中成葯物,應該由香類葯如麝香,植物類葯如川芎、丹參,動物類葯如水蛭、體外培育牛黃等組成,比起純植物類中成葯或純動物類中成葯,或者是單體,小復方中葯來說,在治療腦血栓方面療效更勝一籌,毒副作用則遠遠降低。這是因為大復方中成葯物中的這三大類葯物成份能有效利用其相互間的協同或拮抗作用,組合起來提高療效或降低毒性與副作用,更能適應腦血栓寒熱交錯,虛實並見等復雜病情的治療。
水蛭,別名鼓、馬蜞、馬蛭、螞蟥、水馬帖、馬鱉等。《本草綱目》記載,水蛭「遂惡血、瘀血,破血瘕積聚,治折傷墜撲蓄血有功。」張錫純雲:「水蛭味咸,故善入血分,為其原為噬血之物,故善破血。」現葯物學記載其主要功效為破血逐瘀、通經、利水道。近年來用於腦血栓形成的治療確有良效,其有效成份水蛭素對凝血酶有極強的抑製作用,是迄今為止所發現的最強的凝血酶天然特異抑制劑;並且能夠高效抗凝血、抗血栓形成以及防止凝血酶催化的凝血因子活化和血小板反應等進一步血瘀現象;水蛭素還能抑制凝血酶誘導的成纖維細胞的增殖和凝血酶對內皮細胞的刺激;可用於靜脈血栓和彌漫性血管內凝血的治療;也可用於外科手術後預防動脈血栓的形成,預防溶解血栓後或血管再造後血栓的形成;改善體外血液循環和血液透吸過程;近年來水蛭素在腫瘤治療中也能發揮作用,它能防止腫瘤細胞的轉移。
水蛭葯用的最佳炮製方法:清水吊桿晾曬法(水燙法)
將水蛭集中放入容器中,將開水倒入,20分鍾左右待水蛭死後,即撈出洗凈掛在吊桿上,吊桿高出地面1m,這樣晾曬,上下通風,又快又好。用此種方法加工的水蛭為純清水干品,質量好、成本高。也有很多地方考慮成本,採用燒鹼法、滑石粉法、鹽漬法等,這些方法成本較低,因為有石灰、鹼等化學成分的干預,水蛭的有效成分水蛭素被破壞,葯效將大大降低。而浙江太湖清水吊桿晾曬的水蛭,因太湖水質無污染,水蛭個大肉厚,烏黑發亮,海綿體彈性好,有效成分水蛭素含量高而被一些知名的大復方中成葯物所應用,其中的代表方劑如天欣泰血栓心脈寧片等,在治療腦血栓等缺血性心腦血管病方面療效確切,獨樹一幟。
以水蛭為葯用成份的現代中葯介紹:
天欣泰血栓心脈寧片。是我國首個著眼心腦血管病二級預防進行二次研發的國家重點中葯,精選了川芎、丹參、體外培育牛黃、麝香、水蛭、毛冬青、槐花、人參莖葉皂苷、冰片、蟾酥10味包括動物類、草類、香類三大類道地葯材。其中動物葯中水蛭具有很強的溶栓、通經絡作用,能有效消除血管內已形成的血栓並防止血栓再次形成;草類葯中以川芎為首,攜丹參等眾草方具活血化瘀、補血生血功效;香類葯中有麝香、蟾酥、冰片,其中麝香有超強穿透力,可以穿透血腦屏障,使葯效直達病灶。天欣泰血栓心脈寧片的動物類葯葯力強大,迅速起效,可以治標;植物類葯漸入病源,鞏固療效,可以治本;香類葯的麝香可以穿透血腦屏障,直達病灶,標本兼治!所以天欣泰片具有多靶點、多角度的防治特點和溶栓化瘀、芳香開竅降脂抗凝、抗動脈硬化多重治療作用,能夠有效改善腦血栓、冠心病心絞痛症狀,有效防止病症復發及進展。是集高效,安全,預防及治療於一身心腦血管病長效葯物。
『柒』 水蛭的大小功效一樣嗎
中葯王國里有一味古老的動物葯,叫水蛭,俗名螞蟥。小時候下河摸魚,一不小心小腿肚上就爬了條螞蟥,只見流血不見疼,嚇得用手直拍患處,生怕鑽到肉里頭不出來。長大才知道水蛭只吸血,不進入體內。
水蛭被用作葯物大約已有一千年的歷史。時間最早可追溯到2000多年前,地點就在中國。有《神農本草經》為證:「螞蝗主逐惡血、瘀血,破血瘕積聚」,螞蝗就是水蛭的小名。明代神醫李時珍也認為,乾燥的蛭類含有蛭素、肝素等,有通血、通經、消積散結、消腫解毒的功能。
它們曾被用於掃除血液中導致疾病的液體。由於效果不佳,這種方式早在19世紀末期就被淘汰。到了21世紀,外科醫生們又意識到這種粘滑環節動物的嗜血性恰恰能夠治療人體手術後危險的並發症。
水蛭的性味歸經
【性味】 咸苦,平,有毒。
①《本經》:"味咸,平。"
②《別錄》:"苦,微寒,有毒。"
【歸經】 入肝、膀胱經。
①《綱目》:"肝經血分。"
②《要葯分劑》:"入肝、膀胱二經。"
【功能主治】 破血,逐瘀,通經。治蓄血,症瘕,積聚,婦女經閉,干血成癆,跌撲損傷,目亦痛,雲翳。
①《本經》:"主逐惡血、瘀血、月閉,破血瘕積聚,無子,利水道。"
②《別錄》:"墮胎。"
③《本草拾遺》:"人患赤白游疹及癰腫毒腫,取十餘枚令啖病處,取皮皺肉白,無不差也。"
④《本草衍義》:"治傷折。"
水蛭的葯用價值
【傳統應用】
主治血滯閉經、外傷瘀血、症瘕積聚等病症。
本葯常用於以下傳統方劑:①抵當湯、抵當丸(《傷寒論》):水蛭、虻蟲、桃仁、 大黃,治療傷寒蓄血,少腹滿痛;②奪命散(《濟生方》):紅蛭、大黃、黑牽牛,治療金瘡打損,心腹疼痛,大小便不通。
在《金匱要略》破瘀散結的名方大黃廑蟲丸中,在《婦人良方》治療閉經的名方地黃通經丸中,也都有水蛭。
水蛭破血瘀通經絡,《傷寒論》中的抵當湯、大黃蟲丸等均配有水蛭,醫家張錫純雲:「水蛭味咸,故善入血分,為其原為嗜血之物,故善破血,其氣味與瘀血相感召,不與新鮮血相感召,故破瘀血不傷新血。」據此臨床常用水蛭治療冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、高血脂症及腦內血腫等,常獲良效。
水蛭還有利水道破積聚之功,臨床常用其治療水腫病,如腎病綜合征、肝硬化腹水等,常在溫補脾腎的基礎上加水蛭,起到化瘀利水作用。《本草綱目》記載水蛭:「逐惡血瘀血,破血瘕積聚,無子利水道,墮胎。」因此臨床常用水蛭治療婦人腹內瘀血證及月經不調,也用於終止妊娠,為婦科所常用。
『捌』 張錫純的治學觀點
衷中參西匯通中西醫的思想使張錫純找到全新的治學觀點和方法。第一是拋棄崇古泥古、固步自封的觀點,敢於創新,不全於故紙中求學問。從文獻出發匯通中西醫基本理論,並不足以解決當時的臨床問題。這方面的與古為新主要得益於他的第二種觀點和方法,即反對空談的觀點,崇尚實驗方法。張錫純雖無利用儀器進行實驗室研究的條件,而他卻能充分利用了自己長期臨證實踐的條件,盡一切可能通過切身體會去尋求知識。
張錫純的實驗精神突出表現在兩方面,一是對葯物的切實研究,二是臨床的細致觀察,以及詳細可靠的病歷記錄。他認為,學醫的「第一層功夫在識葯性……仆學醫時,凡葯皆自嘗試」。自我嘗試仍不得真知,則求助於他人之體會。為了研究小茴香是否有毒,他不恥下問廚師。其他葯物毒如巴豆、硫磺,峻如甘遂、細辛、麻黃、花椒等,均驗之於己,而後施之於人。對市葯的真偽,博咨周訪,親自監制,務得其真而後己。因此張錫純用葯之專,用量之重,為常人所不及。特別是他反復嘗試總結出萸肉救脫,參芪利尿,白礬化痰熱,赭石通腸結,三七消瘡腫,水蛭散症瘕,硫黃治虛寒下利,蜈蚣、蠍子定風消毒等,充分發揚了古人學說,擴大了中葯效用。他對生石膏、山萸肉、生山葯的研究,可謂前無古人。
《醫學衷中參西錄》全書逾百萬言,學者多感百讀不厭,關鍵在於其內容多為生動詳細的實踐記錄和總結,而絕少鑿空臆說。其中張錫純自擬方約200首,古人成方或民間驗方亦約200首,重要醫論百餘處,涉及中西醫基礎和臨床大部分內容,幾乎無一方、一葯、一法、一論不結合臨床治驗進行說明。重要方法所附醫案多達數十例,重要論點在幾十年臨證和著述中反復探討,反復印證,不斷深化。因此,張錫純被尊稱為「醫學實驗派大師」。
張錫純全書載案逾千,輕淺之病記載稍略,重病、久病或專示病案者,觀察記載無不詳細貼切,首尾完整。當時國內西醫病案及論文也多不及其著述資料翔實。文中以中醫立論者,必征諸實驗;溝通中西者多發人深思。讀其書者或不能盡服其理,但必不以為作者妄言欺人或故弄玄虛以湊篇幅。勤於實踐,切身體會,仔細觀察,隨時記錄,不斷整理提高,就是張錫純的實驗方法。
『玖』 水蛭虻蟲治療什麼病症
虻蟲的功效與作用
1.抗凝作用,虻蟲在體外有較弱的抗凝血酶作用,體外和體內均有活化纖溶系統的作用。虻蟲水提取物540mg/(kg/d)和270mg/(kg/d)灌胃,連續7天,均能顯著延長大鼠的出血時間,顯著減少血漿纖維蛋白原含量;大劑量組對血小板最大聚集率也有明顯抑製作用。華虻水浸液560mg(生葯)/kg或粗蛋白提取液150mg/kg灌胃,每日1次,連續7天,能顯著減少家兔血漿中纖維蛋白原含量,抑制血小板粘附性,降低全血粘度比和血漿粘度比,並能一定程度地降低血細胞比容。這些實驗表明虻蟲可能通過降低血液的「粘、濃、凝、聚」,而發揮活血、逐瘀、破積和通經的臨床效果。
2.對小腸功能的影響,虻蟲水煎劑對小鼠離體回腸運動有明顯抑製作用。灌胃給葯,對小鼠小腸推進功能無明顯影響。按千克體重計算,以相當於人用量的200倍,連續2天給小鼠灌服虻蟲水煎液,也未見稀軟便、粘液或腔血便。表明虻蟲不阻止腸道水分的吸收,也無明顯刺激作用,不但無「致瀉作用,相反 使小鼠白天的排便次數明顯減少。
3.抗炎作用,虻蟲提取物B、C和D組分80mg/kg,分別腹腔注射,均 能明顯抑制大鼠角叉菜膠性足腫脹,其B組分作用較強,後者靜注10-20mg/kg的阿司匹林。
4.鎮痛作用,虻蟲提取物A或B組分100mg/kg灌胃,能明顯對抗苯醌(phenylquinone)所致小鼠扭體反應,其B 組分作用較強。5.其他作用,虻蟲對家兔離體子宮有興奮作用,對內毒素所致肝出血性壞死病灶的形成有顯著的抑製作用,虻蟲醇提取物有明顯溶血作用。
2虻蟲葯用價值
1.成無己雲,苦走血,血結不行者,以苦攻之,故治蓄血用虻蟲,乃肝經血分葯也。古方多用,今人稀使。
2.蜚虻,其用大略與ZHE蟲相似,而此則苦勝,苦能泄結,性善嚙牛、馬諸畜血,味應有咸,咸能走血。故主積聚症瘕一切血結為病,苦寒又能泄三焦火邪迫血上壅,閉塞咽喉,故主喉痹結塞也。今人以其有毒多不用,然仲景抵當湯、丸,大黃ZHE蟲丸中咸入之,以其散臟腑宿血結積有效也。
『拾』 水蛭可以治什麼樣的病
古代醫書中記載有利用螞蟥治療多種疾病,謂其「主逐惡血、瘀血、月閉、破血消積聚……」。醫聖張仲景用其祛邪扶正, 葯用水蛭治療「瘀血」、「水結」之症,顯示了其獨特的療效。 後世張錫純贊此葯:「存瘀血而不傷新血,純系水之精華生成,於氣分絲毫無損,而血瘀默然於無形,真良葯也」。 公元1500年前,埃及人首創醫蛭放血療法,到上世紀初,歐洲人更迷信醫蛭能吮去人體內的病血,不論頭痛腦熱概用醫蛭進行吮血治療。後來隨著醫學的發展,這種帶有迷信色彩的治療方法才逐漸被放棄了。然而近年來,醫蛭在醫學上的新用途正受到人們廣泛的關注。 整形外科醫生利用醫蛭消除手術後血管閉塞區的瘀血,減少壞死發生,從而提高了組織移植和乳房形成等手術的成功率。醫蛭在再植或移植手指、腳指、耳朵、鼻子時,利用醫蛭吸血,可使靜脈血管通暢,大大提高了手術的成功率。 這是由於醫蛭吸血時其唾液腺分泌抗凝劑水蛭素,以及擴張血管的類組胺物質。1987年,中國科學院水生動物研究所水蛭課題組與湖北醫學附屬第三醫院骨科協作,在我國首先應用醫蛭治療斷指再植術後瘀血,成功數例,受到國內、處廣泛的好評。 醫蛭唾液中含有的多種活性物質正受到各國科學家的廣泛重視,已成為資源動物利用的一個熱門話題。1984年美國水蛭專家索耶博士在英國威爾士斯西創立了世界第一家水蛭養殖場兼生化葯物公司,該公司生產的水蛭素和透明質酸酶已銷往歐美各國及日本,並且也出售了數萬條活的醫用水蛭。 最近,在美國的查爾斯頓建成了另一家醫用水蛭養殖場;法國和德國已將合成水蛭素的基因轉移到酵母菌和大腸桿菌中,並利用遺傳工程的方法生產廉價的水蛭素。可見水蛭素的需要和生產正在擴大。 水蛭素是由65個氨基酸組成的低分子量(7000)多肽,其中谷氨醯胺和天門冬醯胺的會計師較高,而等電點較低(3.8~4.0),在室溫下長期穩定。水蛭素是已知最有效的天然抗凝劑,其作用優於肝素,具有抗凝血、溶解血栓的作用,即中醫所說的活血化瘀作用。因此,在處理諸如敗血休克,動脈粥樣硬化、腦血管梗塞、心血管病、高血壓、眼科以及多種缺少抗凝血酶的疾病方面,顯示出巨大的優越性和廣闊的前景。 功能主治 月經閉止、症瘕腹痛、蓄血、損傷瘀血作痛、癰腫丹毒等症。 ①《本經》:「主逐惡血、瘀血、月閉,破血瘕積聚,無子,利水道。」 ②《別錄》:「墮胎。」 ③《本草拾遺》:「人患赤白游疹及癰腫毒腫,取十餘枚令啖病處,取皮皺肉白,無不差也。」 ④《本草衍義》:「治傷折。」 宜忌 體弱血虛,無瘀血停聚及孕婦忌服。 ①《日華於本草》:「畏石灰。」 ②《本草衍義》:「畏鹽。」 ③《品匯精要》:「妊娠不可服。」 選方①治婦人經水不利下,亦治男子膀胱滿急有瘀血者:水蛭三十個(熬),虻蟲三十個(去翅、足,熬),桃仁二十個(去皮、尖),大黃三兩(酒浸)。上四味為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。(《金匱要略》抵當湯) ②治婦人腹內有瘀血,月水不利,或斷或來,心腹滿急:桃仁三兩(湯浸,去皮、尖、雙仁,麩炒微黃),虻蟲四十枚(炒微黃,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黃),川大黃三兩(銼碎微炒)。上葯搗羅為末,煉蜜和搗百餘杵,丸如梧桐子大。每服,空心以熱酒下十五丸。(《聖惠方》桃仁丸) ③治月經不行,或產後惡露,臍腹作痛:熟地黃四兩,虻蟲(去頭、翅炒)、水蛭(糯米同炒黃,去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上為末,蜜丸,桐子大。每服五、七丸,空心溫酒下。(《婦人良方》地黃通經丸) ④治漏下去血不止:水蛭治下篩,酒服一錢許,日二,惡血消即愈。(《千金方》) ⑤治折傷:水蛭,新瓦上焙乾,為細末,熱酒調下一錢,食頃,痛可,更一服,痛止。便將折骨葯封,以物夾定之。(《經驗方》) ⑥治金瘡,打損及從高墜下、木石所壓,內損瘀血,心腹疼痛,大小便不通,氣絕欲死:紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色)半兩,大黃二兩,黑牽牛二兩。上各為細末,每服三錢,用熱酒調下,如人行四、五里,再用熱酒調牽牛末二錢催之,須臟腑轉下惡血,成塊或成片,惡血盡即愈。(《濟生方》奪命散) [編輯本段]臨床應用 ①治療急性結膜炎 用活螞蝗3條,置於6毫升生蜂蜜中,6小時後取浸液貯瓶內備用。 光學圖每日滴眼1次,每次1~2滴。治療380例,絕大部分是雙側性結膜炎,全部治癒。治癒時間最短1天,最長5天。治程中除滴眼後1~2分鍾稍有疼痛外,未見不良反應。對慢性結膜炎及翼狀胬肉也有一定療效。 ②治療角膜瘢翳 將活水蛭置於清水中2~3天,在去掉身上泥土、吐出腹內垢質後取出,秤過重量後放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭比例為1:2.5或1:3。水蛭與蜂蜜接觸後約1小時即死亡,出現混濁液體,浮起後又下沉,共需6~8小時,過濾後即得棕色透明液。置於0℃3~5天,即可作為外用點眼劑,每日3~4次,每次1~2滴。 水蛭療法或製成注射液,在1%普魯卡因麻醉下進行球結膜下注射,先用小量,再逐漸增加,一般0.3~0.5毫升,隔2日注射1次,注射後塗抗菌素眼素包紮半日。共治療角膜瘢痕雲翳、粘連角膜瘢翳71例,顯效(瘢翳明顯變薄縮小,視力提高)26例,好轉(瘢翳變薄縮小,視力稍有提高)39例,無效6例;各型內障124例,顯效(視力提高5倍以上)65例,好轉(視力提高3倍以上)51例,無效8例;玻璃體混濁37例,顯效(視力提高5倍以上)26例,好轉(視力提高3倍以上)9例,無效2例。據觀察,水蛭素使用安全,副作用少。曾行結膜下注射5000餘次,僅2例意外:1例原有青光眼,注後激發眼壓增高;1例高血壓患者(血壓210/110毫米汞柱),注射後視力突降。外用眼葯水,對單純角膜瘢翳療效較好,一般療程約需2個月以上;而對粘連性角膜瘢翳則療效較差。