純化水呼吸器消毒方式

1. 人工呼吸器的消毒保養方法和休息事項

（1）密切觀察病情變化：觀察病人的生命體征、尿量、意識狀態、原發病情況、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸機是否與之同步等，了解通氣量是否合適。①通氣量合適：吸氣時能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩；②通氣量不足：因二氧化碳瀦留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失；③通氣過度：病人出現昏迷、抽搐等鹼中毒的症狀。

（2）觀察呼吸機工作情況：檢查呼吸機各管路連接是否緊密，有無脫落，有無漏氣，各參數是否符合病人需要。

（3）保持呼吸道通暢：充分濕化吸入的氣體，防止呼吸道乾燥、分泌物黏稠堵塞；鼓勵病人咳嗽、深呼吸，協助危重病人及時翻身、拍背，促進痰液的排出；必要時吸痰。

（4）定期監測病人血氣分析及電解質的變化。

（5）預防和控制感染：每日更換呼吸機各管道，更換螺紋管、呼吸機介面、霧化器等，並用消毒液浸泡消毒；病室空氣用紫外線照射1～2次／天，15～30分鍾／次；病室的地面、病床、床旁桌等，用消毒液擦拭，2次／天。

（6）作好生活護理：病人生活不能自理，護士應幫助病人作好口腔護理、皮膚護理、眼睛護理，保證安全，加強營養及水分的攝入，必要時採用鼻飼或靜脈營養。

2. 簡易呼吸器如何消毒處理

簡易呼吸器通常接觸人體的完整皮膚和黏膜，屬於中度危險性物品，「一人一用一消毒」，應達到中水平以上消毒水平。由於呼吸器面罩表面凹凸不平，易殘留患者口腔及咽喉部分泌物，使用後如清洗消毒不到位，易造成交叉感染。
具體的清洗消毒程序如下：①清洗：可選擇手工清洗，也可選擇清洗消毒機進行清洗。 清洗時將可拆卸的部分進行充分拆卸，使用酶清洗劑浸泡，並用毛刷或其他清洗工具徹底刷洗，使殘留在簡易呼吸器表面的污漬被徹底清除。
②消毒/滅菌：除了清洗消毒機以外，臨床常用的消毒/ 滅菌方法有：消毒液浸泡消毒，有條件的醫療機構也可選擇酸性氧化電位水消毒或進行低溫滅菌。 消毒時可選用含有效氯500mg/L消毒液浸泡，將面罩、球囊、壓力安全閥、進氣閥、呼氣閥完全浸沒於消毒液中，使消毒液能夠和內外表面充分接觸，作用30分鍾。
注意，浸泡前將面罩內氣體抽出，以免面罩漂浮不能完全浸沒於液面下而達不到消毒效果。消毒後徹底漂洗干凈，無菌巾擦乾，不應自然晾乾。 使用酸性氧化電位水消毒時，應遵循相關標准和要求，確保消毒效果。
對於使用頻率較低的醫療機構，推薦採用低溫滅菌。

01

簡易呼吸器目的

1.維持和增加機體通氣量

2.糾正威脅生命的低氧血量

02

簡易呼吸器適應證

1、各種原因造成的機體呼吸抑制及呼吸衰竭時的搶救。

2、傷員轉運、配合其他需氧治療。

3、特殊情況下，如呼吸機故障、停電等可臨時應用其替代。

03

簡易呼吸器禁忌證

沒有絕對禁忌症。

相對禁忌症及原因分析：

1.張力性氣胸及縱隔氣腫未行引流者:原則上有氣胸病人只要自主呼吸能維護基本通氣，臨床症狀不很嚴重，則不進行機械通氣，如果必須進行機械通氣，在機械通氣前必須行閉式引流尤其是張力性氣胸、縱隔氣腫，否則機械通氣會加重氣胸，造成適得其反的結果。

2.肺大皰和肺囊腫：由於機械通氣為正壓通氣易造成肺大泡破裂引起氣胸，縱隔氣腫等並發症。

3.低血容量性休克未補充血容量者：原則上低血壓休克未糾正前應列為禁忌，當必須進行機械通氣時，應採取低壓通氣及應用升壓葯維持血壓。

4.大咯血或嚴重誤吸引起窒息:大咯血或誤吸引起窒息原則不宜立即進行機械通氣，因為機械通氣會將血塊或誤吸物質壓入小氣道引起阻塞性肺不張，應先吸出血液或誤吸物後再進行機械通氣。對於有持續出血應採取頭低位通氣，防止血液流入小氣道。

5、急性心肌梗塞：過去認為急性心肌梗塞禁忌機械通氣，現在認為心梗伴有肺水腫、呼衰，在治療原發病基礎上可進行機械通氣，可採用低壓通氣並注意病情變化。

3. 純化水分配管路巴氏消毒時儲罐呼吸器上面的閥門需要關閉嗎

一般情況下是需要關的，因為呼吸器的濾芯是疏水性的，要保持乾燥內，才能正常工作，巴容氏消毒時會產生蒸汽，蒸汽進入呼吸器，會堵塞濾芯，是濾芯無法正常工作，而且會滋生微生物，影響水質。
但是，如果呼吸器帶有電加熱裝置，而且溫度設定較高的話，不關那個閥門也不會一下子就堵住濾芯，但是建議還是關掉那個閥門

4. 純化水設備系統呼吸器更新周期

純化水呼吸器每月需進行清潔消毒，每年至少更換一次。

如果是純化水可以離線檢測，建議3個月，如果是注射水，建議最好在線完整性檢測。在使用前和使用一年更換後分別做2次完整性測試，如更換後測試不合格，需做風險評估。

另外疏水性呼吸器可以保證儲罐中的水分不在呼吸器材質中吸附，這樣有利於隔絕細菌。0.2um 孔徑的除菌過濾膜，如果是親水性的，一旦被水浸潤，空氣就不能自由通過，就等於關閉了呼吸器。高壓力的空氣(高於起泡點的壓力)才能克服其表面張力而通過。所以作為呼吸器的濾芯必須使用疏水性濾膜。

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注意事項：

1、純凈水設備的日產水流量與反滲透膜一致。但純凈水設備的實際產水流量還要受到原水壓力、原水溫度等條件的影響，其中受原水溫度影響較大。這樣就造成了純凈水設備夏天產水量高、冬天產水量較低的現象。

2、啟動純凈水設備時，應先接通水源，檢查純水設備的管路後，再接通電源，如需要停止使用純凈水設備時，應先關斷電源，再關斷水源。純凈水設備使用時應長期通電、通水。

3、由於純凈水設備都具有自動控制功能，如經常斷電斷水會影響純凈水設備的正常使用。使用純凈水設備時，應按要求定期更換各級濾芯，保證純凈水設備的使用壽命和出水水質。

5. 注射用水和純化水儲罐呼吸器濾芯的處理方法有哪些

蒸汽滅菌，過熱水滅菌，化學葯劑滅菌

再有就是用電加熱的呼吸器

然後要做完整性測試

其實純化水的基本不用

6. 衛生級呼吸器的濾芯怎樣滅菌和消毒

衛生級呼吸器-又叫空氣呼吸器 儲罐呼吸器 它主要是用在無菌水箱、配料罐、內制葯設備貯槽等設備上容，用於隔絕純水、料液與空氣的直接接觸，防止空氣中的細菌、微粒、灰塵等污染純水或料液。其外殼為SUS304或316L不銹鋼製作，內裝折疊濾芯，能濾除空氣中的細菌和灰塵等 濾芯還有很多種材質 消毒和滅菌處理的時候 選擇用耐高溫濾芯 耐高溫濾芯有聚四氟乙烯 和鈦棒濾芯 然後通過通入蒸汽 滅菌處理

7. 純水罐上的呼吸器起什麼作用的

呼吸器安裝在純化水儲罐頂部通氣口，經過濾器隔離，罐內氣體可通暢排放，可有效阻止罐外空氣中微生物和固體粒子進入儲罐，防止污染。

對貯水容器的總體要求是防止生物膜的形成，減少腐蝕，便於用化學品對貯罐消毒；貯罐要密封，內表面要光滑，有助於熱力消毒和化學消毒並能阻止生物膜的形成。

貯罐對水位的變化要作補償，通常有兩種方法：一是採用呼吸器；另一個方法是採用充氮氣的自控系統，在用水高峰時，經無菌過濾的氮氣送氣量自動加大，

保證貯罐能維持正壓，在用水量小時送氣量自動減少，但仍對貯罐外維持一個微小的正壓，這樣作的好處是能防止水中氧含量的升高，防止二氧化碳進入貯罐並能防止微生物污染。

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在進行純水儲罐或者是純化水管路流通蒸汽滅菌或者巴斯消毒的時候，由於溫度升高外界的空氣回結成冷凝水迴流到罐內產生二次污染，所以一般的歐盟或者FDA的純水儲罐的上面要有電加熱呼吸器。

注射用水的制備、貯存和分配應能防止微生物的滋生和污染。貯罐和輸送管道所用材料應無毒、耐腐蝕。管道的設計和安裝應避免死角、盲管。貯罐和管道要規定清洗、滅菌周期。

注射用水貯罐的通氣口應安裝不脫落纖維的疏水性除菌濾器。注射用水的貯存可採用80℃以上保溫、70℃以上保溫循環或4℃以下存放。

8. 簡答人工呼吸器消毒保養方法

（1）密切觀察病情變化：觀察病人的生命體征、尿量、意識狀態、原發病情況、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸機是否與之同步等，了解通氣量是否合適。①通氣量合適：吸氣時能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩；②通氣量不足：因二氧化碳瀦留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失；③通氣過度：病人出現昏迷、抽搐等鹼中毒的症狀。

（2）觀察呼吸機工作情況：檢查呼吸機各管路連接是否緊密，有無脫落，有無漏氣，各參數是否符合病人需要。

（3）保持呼吸道通暢：充分濕化吸入的氣體，防止呼吸道乾燥、分泌物黏稠堵塞；鼓勵病人咳嗽、深呼吸，協助危重病人及時翻身、拍背，促進痰液的排出；必要時吸痰。

（4）定期監測病人血氣分析及電解質的變化。

（5）預防和控制感染：每日更換呼吸機各管道，更換螺紋管、呼吸機介面、霧化器等，並用消毒液浸泡消毒；病室空氣用紫外線照射1～2次／天，15～30分鍾／次；病室的地面、病床、床旁桌等，用消毒液擦拭，2次／天。

（6）作好生活護理：病人生活不能自理，護士應幫助病人作好口腔護理、皮膚護理、眼睛護理，保證安全，加強營養及水分的攝入，必要時採用鼻飼或靜脈營養。

9. 純化水分配管路巴氏消毒時儲罐呼吸器上面的閥門需要關閉嗎

10. 請教純化水箱的呼吸器是應該定期清洗還是應該定期更換

一周進行一次清洗，把呼吸器濾芯取出來，浸泡在1％濃度的氫氧化鈉溶液中12個小時，12小時後取出濾芯，用純化水將氫氧化鈉殘液洗掉。
如果是更換的話，3個月更換一次