純化水呼吸器的清洗

A. 簡易呼吸器如何消毒處理

簡易呼吸器通常接觸人體的完整皮膚和黏膜，屬於中度危險性物品，「一人一用一消毒」，應達到中水平以上消毒水平。由於呼吸器面罩表面凹凸不平，易殘留患者口腔及咽喉部分泌物，使用後如清洗消毒不到位，易造成交叉感染。
具體的清洗消毒程序如下：①清洗：可選擇手工清洗，也可選擇清洗消毒機進行清洗。 清洗時將可拆卸的部分進行充分拆卸，使用酶清洗劑浸泡，並用毛刷或其他清洗工具徹底刷洗，使殘留在簡易呼吸器表面的污漬被徹底清除。
②消毒/滅菌：除了清洗消毒機以外，臨床常用的消毒/ 滅菌方法有：消毒液浸泡消毒，有條件的醫療機構也可選擇酸性氧化電位水消毒或進行低溫滅菌。 消毒時可選用含有效氯500mg/L消毒液浸泡，將面罩、球囊、壓力安全閥、進氣閥、呼氣閥完全浸沒於消毒液中，使消毒液能夠和內外表面充分接觸，作用30分鍾。
注意，浸泡前將面罩內氣體抽出，以免面罩漂浮不能完全浸沒於液面下而達不到消毒效果。消毒後徹底漂洗干凈，無菌巾擦乾，不應自然晾乾。 使用酸性氧化電位水消毒時，應遵循相關標准和要求，確保消毒效果。
對於使用頻率較低的醫療機構，推薦採用低溫滅菌。

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簡易呼吸器目的

1.維持和增加機體通氣量

2.糾正威脅生命的低氧血量

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簡易呼吸器適應證

1、各種原因造成的機體呼吸抑制及呼吸衰竭時的搶救。

2、傷員轉運、配合其他需氧治療。

3、特殊情況下，如呼吸機故障、停電等可臨時應用其替代。

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簡易呼吸器禁忌證

沒有絕對禁忌症。

相對禁忌症及原因分析：

1.張力性氣胸及縱隔氣腫未行引流者:原則上有氣胸病人只要自主呼吸能維護基本通氣，臨床症狀不很嚴重，則不進行機械通氣，如果必須進行機械通氣，在機械通氣前必須行閉式引流尤其是張力性氣胸、縱隔氣腫，否則機械通氣會加重氣胸，造成適得其反的結果。

2.肺大皰和肺囊腫：由於機械通氣為正壓通氣易造成肺大泡破裂引起氣胸，縱隔氣腫等並發症。

3.低血容量性休克未補充血容量者：原則上低血壓休克未糾正前應列為禁忌，當必須進行機械通氣時，應採取低壓通氣及應用升壓葯維持血壓。

4.大咯血或嚴重誤吸引起窒息:大咯血或誤吸引起窒息原則不宜立即進行機械通氣，因為機械通氣會將血塊或誤吸物質壓入小氣道引起阻塞性肺不張，應先吸出血液或誤吸物後再進行機械通氣。對於有持續出血應採取頭低位通氣，防止血液流入小氣道。

5、急性心肌梗塞：過去認為急性心肌梗塞禁忌機械通氣，現在認為心梗伴有肺水腫、呼衰，在治療原發病基礎上可進行機械通氣，可採用低壓通氣並注意病情變化。

B. 如何對氧氣呼吸器進行維護保養

1、氧氣呼吸器存放前，須經過清潔檢驗，包括氣瓶外觀檢查、壓力檢查與充裝、需氣閥、面罩清潔與消毒等。應存放在方便拿取、清潔和衛生的地方，應避免碰撞、劃傷、敲擊、高溫烘烤、高寒冷凍及陽光下曝曬。面罩不能被擠壓。
2、呼吸器的供氣管路發生橡膠龜裂時，須立即更換。氣瓶要在銘牌上標定的合格日期范圍內使用。每三年要進行一次水壓試驗檢驗，合格後方可繼續使用。Ymjt04
3、用濕海綿或軟布將呼吸器其它不能浸入水中清洗的部件擦洗干凈。
4、中煤氧氣呼吸器氣瓶內的空氣不能全部用盡，應留有不小於 0.05MPa 的剩餘壓力。減壓閥拆下維修後重新裝上空氣瓶時，要經過 28MPa～30MPa 的氣密性檢驗，合格後方可使用。
5、供氣閥的清洗、消毒 用海綿或軟布將供氣閥外表面明顯的污物擦拭乾凈。從供氣閥的出氣口檢查供氣閥內部。如果已變臟，請維修人員來清洗。
6、呼吸器氣瓶充裝應由維修隊專業人員嚴格按照操作規程進行，長管呼吸器廠家警告：其它工作人員嚴禁隨意拆裝呼吸器，避免損壞、污染呼吸器的氣瓶、軟管及密封件。

C. 純水罐上的呼吸器起什麼作用的

呼吸器安裝在純化水儲罐頂部通氣口，經過濾器隔離，罐內氣體可通暢排放，可有效阻止罐外空氣中微生物和固體粒子進入儲罐，防止污染。

對貯水容器的總體要求是防止生物膜的形成，減少腐蝕，便於用化學品對貯罐消毒；貯罐要密封，內表面要光滑，有助於熱力消毒和化學消毒並能阻止生物膜的形成。

貯罐對水位的變化要作補償，通常有兩種方法：一是採用呼吸器；另一個方法是採用充氮氣的自控系統，在用水高峰時，經無菌過濾的氮氣送氣量自動加大，

保證貯罐能維持正壓，在用水量小時送氣量自動減少，但仍對貯罐外維持一個微小的正壓，這樣作的好處是能防止水中氧含量的升高，防止二氧化碳進入貯罐並能防止微生物污染。

(3)純化水呼吸器的清洗擴展閱讀：

在進行純水儲罐或者是純化水管路流通蒸汽滅菌或者巴斯消毒的時候，由於溫度升高外界的空氣回結成冷凝水迴流到罐內產生二次污染，所以一般的歐盟或者FDA的純水儲罐的上面要有電加熱呼吸器。

注射用水的制備、貯存和分配應能防止微生物的滋生和污染。貯罐和輸送管道所用材料應無毒、耐腐蝕。管道的設計和安裝應避免死角、盲管。貯罐和管道要規定清洗、滅菌周期。

注射用水貯罐的通氣口應安裝不脫落纖維的疏水性除菌濾器。注射用水的貯存可採用80℃以上保溫、70℃以上保溫循環或4℃以下存放。

D. 純化水設備系統呼吸器更新周期

純化水呼吸器每月需進行清潔消毒，每年至少更換一次。

如果是純化水可以離線檢測，建議3個月，如果是注射水，建議最好在線完整性檢測。在使用前和使用一年更換後分別做2次完整性測試，如更換後測試不合格，需做風險評估。

另外疏水性呼吸器可以保證儲罐中的水分不在呼吸器材質中吸附，這樣有利於隔絕細菌。0.2um 孔徑的除菌過濾膜，如果是親水性的，一旦被水浸潤，空氣就不能自由通過，就等於關閉了呼吸器。高壓力的空氣(高於起泡點的壓力)才能克服其表面張力而通過。所以作為呼吸器的濾芯必須使用疏水性濾膜。

(4)純化水呼吸器的清洗擴展閱讀：

注意事項：

1、純凈水設備的日產水流量與反滲透膜一致。但純凈水設備的實際產水流量還要受到原水壓力、原水溫度等條件的影響，其中受原水溫度影響較大。這樣就造成了純凈水設備夏天產水量高、冬天產水量較低的現象。

2、啟動純凈水設備時，應先接通水源，檢查純水設備的管路後，再接通電源，如需要停止使用純凈水設備時，應先關斷電源，再關斷水源。純凈水設備使用時應長期通電、通水。

3、由於純凈水設備都具有自動控制功能，如經常斷電斷水會影響純凈水設備的正常使用。使用純凈水設備時，應按要求定期更換各級濾芯，保證純凈水設備的使用壽命和出水水質。

E. 純化水分配管路巴氏消毒時儲罐呼吸器上面的閥門需要關閉嗎

不用關，如果是採用過熱水滅菌時120度的水就是關上

F. 空氣呼吸器面罩如何清潔

(1)、首先，將空氣呼吸器的各個零部件進行拆卸，從面罩上取下所有氣閥。

(2)、將面罩進版行清洗、消毒處理。權

a、在溫水（最高43℃）中加入中性肥皂液或清潔劑進行洗滌，然後用凈水徹底沖洗干凈。用海綿蘸醫用酒精擦洗面罩，進行消毒。

b、消毒後，再次用清水徹底清洗面罩。最後用干凈的軟布擦乾。或放置乾燥通風處進行自然風干。

需要提醒大家注意的是，有些清潔和消毒物質會引起空氣呼吸器零件的損壞或加速老化。因此，只能使用推薦的清潔和消毒劑。

(3)、最後，將風干後的面罩防止潔凈處儲存，以備下次使用。

G. 簡易呼吸氣囊怎樣清洗消毒包裝及有效期

呼吸器的應用 利用器械或呼吸器進行人工呼吸，其效果較徒手人工呼吸者優良，更易維持長時間的有效人工呼吸。凡便於攜帶於現場施行人工呼吸的呼吸器，都屬簡易呼吸器，或稱攜帶型人工呼吸器。呼吸囊一活瓣一面罩裝置為最簡單且有效的人工呼吸器，...

H. 注射用水和純化水儲罐呼吸器濾芯的處理方法有哪些

呼吸器安裝在純化水儲罐頂部通氣口，經過濾器隔離，罐內氣體可通暢排放，可有效阻止罐外空氣中微生物和固體粒子進入儲罐，防止污染。