高钾的病人为什么不能单纯超滤

㈠ 高钾血症为什么不能用平衡盐溶液

通常所说的盐、平时日常所说的盐，就是氯化钠，化学领域广义上的盐是指一类金属离子或铵根离子（NH4+）与酸根离子或非金属离子结合的化合物。高钾血症的病人需要积极降低血钾浓度，而平衡盐溶液中含有钾离子，所以肯定是不能用了。这个时候，可以采取的措施主要是一个积极促进排泄，如应用速尿等排钾利尿剂、碳酸氢钠等碱化尿液等都可以促进钾离子排泄，从而降低血钾浓度；二是积极补充糖水或生理盐水等不含钾离子的液态能直接起到稀释作用，同时积极补液也有利于利尿；再一个就是积极将钾离子转移到细胞内，可以补充高糖胰岛素；另外由于钠钾泵的工作原理，适当提高钠离子浓度，随着钠离子往细胞内转移，也能同时促进钾离子进入细胞内；还有，补充碳酸氢钠可使血液碱化，促进细胞内液中的氢离子转向细胞外，氢离子作为阳性离子，电荷的转移，可促进同为阳性离子的钠钾离子转入细胞内。促进钾离子往细胞内转移能快速有效降低血钾浓度，见效快，但并非长久之计，细胞内钾达到一定浓度后将难以继续转移，反而在药物影响消除后又逐渐转至细胞外，主要即血液内。所以这是暂时快速降低血钾浓度的好办法，随后必须跟上最主要的限钾、排钾。因少尿、无尿等无法通过肾脏排钾时，可应用阳离子交换树脂、血透等，后者效果相当直接。最后还要注意的是，高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变，使二者差距减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，可使心肌兴奋性趋于稳定。所以发生高钾血症时，须积极补充钙离子以防治心律不齐，同时应注意，钙离子虽亦为阳性离子，血钙浓度增加理论上也能降低血钾浓度，但实际影响不明显；还有需注意的是，补充钙离子与应用碳酸氢钠须有足够间隔，否则可能形成碳酸钙沉淀。

㈡ 高钾血病人平时应该注意什么不能吃什么食物

​慢性肾脏病的患者肾小球滤过率降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症，尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症，严重的高钾血症有一定危险，可导致心脏猝死。

那么高钾血症的病人不能吃哪些食物呢？一定要避免食用以下含有高钾的食物，比如橘子、香蕉、山楂、葡萄、地瓜、辣椒、蒜、苦瓜、菠菜、土豆、蒜薹、芹菜、韭菜、豆芽、生菜、油菜等，深色蔬菜和干菜品也含有较高的钾，比如干木耳、紫菜等，也是不能食用的。

㈢ 为什么高钾禁用acei类

理由：acei类药物是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的拮抗剂，会抑制醛固酮系统排钾，从而引起高血钾。

㈣ 高钾血症对病人最致命的威胁是

指导意见：
高钾血症对病人最致命的威胁最大的是导致心脏骤停啊。

㈤ 为什么肾衰竭病人出现电解质失调,最严重的是高钾血证

这应该是非常专业的问题。高钾低钾都可危害人的生命安危，详询大夫。祝身体健康！

㈥ 为什么高钾血症病人输血要用洗涤红细胞

洗涤红细胞是为了去除其表面可能附着的抗体等血浆蛋白，和钾离子浓度无关

㈦ 高钾血症怎么办

血钾高是慢性肾病及心力衰竭患者常见的并发症之一。钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，对维持细胞、神经和肌肉正常功能具有不可或缺的作用。正常情况下，人体血钾浓度为3.5～5.0mmol/L1。当血钾过高时，容易引发心脏骤停或猝死，严重威胁生命安全。那当血钾高的时候，患者会出现哪些症状，又应该怎么办呢？

血钾高危害不小
要了解高钾血症，首先需要了解钾离子。钾是人体必需的电解质，正常血钾浓度对维持心血管功能等人体功能发挥着非常重要的作用。人体内的钾来自于食物，而食物中以牛奶、香蕉、橘子、葡萄干含量最多。
人体有一套血钾调控系统。体内多余的钾主要通过肾脏、肠道排泄，也会在胰岛素的作用下随葡萄糖进入细胞内。其中，肾脏对调控血钾浓度发挥着关键作用。只要肾功能正常，几乎不会发生高血钾。
专家介绍，体内血钾的平衡主要靠肾脏调节。醛固酮激素是肾上腺产生和分泌的一种激素，可根据体内钾的水平，调节控制肾脏保钠排钾，以保持血钾水平稳定。随着肾功能丢失，肾脏对钾的调节能力下降，不能及时把钾排出去。
据了解，近40%的终末期慢性肾脏病患者死于心律失常或心脏骤停2，而罹患高钾血症患者的全因死亡率是正常血钾人群的26倍3，严重高钾血症患者的死亡率可高达30%4。
血钾高怎么办？
目前，高钾血症治疗手段有很多种，针对患者不同的治疗需求，可采用不同的治疗手段。专家介绍，在临床上，如果病人血钾特别高，可快速给病人静脉推钙，对抗钾对心肌的副作用，以防患者出现心率失常甚至心脏骤停。但是钙剂对血钾水平没有直接降低作用，也不能和葡萄糖、胰岛素一样日常使用。
其次，是使用利尿剂。如果患者的肾功能较好，可以使用利尿剂，让钾通过尿液排出。当钾被排出体外，血钾水平就会逐渐降下来。
此外，还可使用葡萄糖+胰岛素的静脉点滴，通过将钾离子由细胞外转移到细胞内，临时降低血钾水平。
然而，专家表示，静脉制剂（如胰岛素）、利尿剂、传统降钾树脂和透析等治疗手段，可临时降低患者血钾水平，但无法长期保持血钾水平稳定。由于慢性高钾血症容易反复发作，如何兼顾快速降钾和长期稳定控钾成为临床治疗关注的重点。
随着学科的发展，目前已有降钾口服药问世，这些药物为未来高钾血症长期规律、平稳的防控提供了很好的手段。专家介绍，口服降钾药物可以减少顽固性高钾导致的血液透析，提升了患者的生存质量，节省了医疗费用。
不过，专家提醒，口服降钾药物不适合让所有患者都服用。对血钾不太高的人，可以通过饮食控制。但是对于那些有血钾高或是有慢性高钾血症的患者，除了定期饮食控制之外，需要进行药物干涉以维持血钾水平稳定在合适的范围。

㈧ 尿毒症患者不能吃高钾食物，那么含钾量多少以上是属于高钾呢

肾脏的三大功能丧失，会出现一系列症状，从而形成尿毒症。尿毒症的饮食要根据患者的病情而定：量少或者是透析次数少、血钾高病人，必须要严格控制含钾高的食品，如梨、香蕉等。
当尿毒症患者出现肾小球滤过率降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症；特别是钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，难以维持钾代谢的平衡，更易出现高钾血症。因此尿毒症患者应严格限制高钾饮食的摄入，注意的是要定期复查血钾，避免在预防高钾血症的同时出现低钾血症。
并不是所有钾含量高的食物都不可以食用，对于一些含钾量高而又是大家较为喜爱的食物，可以经过冷冻，加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。
含钾高的食品有哪些？
1、谷类：全谷类、胚芽。
2、奶类：各类调味乳奶。
3、肉类：家禽类、鱼和瘦肉含钾也高。
4、豆类：黄豆含量最高。
5、蔬菜类：主要见于深色蔬菜，空心菜、韭菜、菠菜、紫菜和海带等。
6、水果类：香蕉、柑、橙、鲜桔汁等。
7、坚果类：特别是榛子、腰果、南瓜子、葵花籽。
8、其他：巧克力、可可、花生米、烤红薯、葡萄干及罐头类腌制品。

㈨ 病人出现高血钾时可以输入氢氧化钠吗

这个肯定不行的。氢氧化钠是碱，碱性很强，而且氢氧化钠具有腐蚀性，对身体有一定的伤害。当病人出现高血钾时，首先判断引起髙血钾的原因是否有加重因素，如酸中毒、保钾药物、含钾药物的使用等。 如果是摄入过多，应给予低钾饮食，停用含钾药物，禁止输入库血等，可口服降血钾树脂；当血钾>6. 5mmol/L，心电图出现高血钾表现的，应紧急处理，可用10%的葡萄糖酸钙溶液 20ml缓慢静脉推注或5%的碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注或50%葡萄糖液50〜100ml加 胰岛素6〜12U静脉滴注；如有条件可紧急透析治疗。当然最好是抓紧时间就医化疗。