『壹』 血液透析的原理
1. 弥散:是HD时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运,此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动(布朗运动)。
2. 对流:溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动,称为对流。溶质和溶剂一起移动,是摩擦力作用的结果。不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响,跨膜的动力是膜两侧的静水压差,即所谓溶质牵引作用。
3. 吸附:是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物(如β2-微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等)。所有透析膜表面均带负电荷,膜表面负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。在血透过程中,血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面,使这些致病物质被清除,从而达到治疗的目的。 1. 超滤定义:液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。透析时,超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动;反之,如果水分从透析液侧向血液侧移动,则称为反超滤。
2. 影响超滤的因素
(1) 净水压力梯度:主要来自透析液侧的负压,也可来自血液侧的正压。
(2) 渗透压梯度:水分通过半透膜从低浓度侧向高浓度侧移动,称为渗透。其动力是渗透压梯度。当两种溶液被半透膜隔开,且溶液中溶质的颗粒数量不等时,水分向溶质颗粒多的一侧流动,在水分流动的同时也牵引可以透过半透膜的溶质移动。水分移动后,将使膜两侧的溶质浓度相等,渗透超滤也停止。血透时,透析液与血浆基本等渗,因而超滤并不依赖渗透压梯度,而主要由静水压力梯度决定。
(3) 跨膜压力:是指血液侧正压和透析液侧负压的绝对值之和。血液侧正压一般用静脉回路侧除泡器内的静脉压来表示。
(4) 超滤系数:是指在单位跨膜压下,水通过透析膜的流量,反映了透析器的水通过能力。不同超滤系数值透析器,在相同跨膜压下水的清除量不同。
『贰』 请问在血液透析中使用的聚砜、聚酰胺 、聚丙烯晴 、聚甲基丙烯酸甲酯、聚醚砜 这几种材质的膜有什么区别
一:聚砜膜:此膜大名鼎鼎,,在血透界有着良好的口碑,而且系出名门,超滤系数虽不算很高,但生物相容性不错,膜厚度适中,比较适合复用,总之,该膜材算得上是合成膜里的领军产品。ASAHI和TORAY公司也有生产PS膜,不同的是这两家RI BEN的公司都将该材质用来生产血滤器,而且,TORAY的TS系列血滤器,在生产工艺上还有世界级的专利工艺,用y-ray照射PVP和PS产生架桥结构,据说此技术可以防止PVP的溶出,和有效地提高产品的生物相容性。ASAHI公司的PS膜同样用于生产血滤器,APS系列,而且价格相对适中,而且在国内多是推广大面积的产品,客户口
二。聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate PMMA),PMMA是世界上第一个用于临床的合成高分子材料的空心纤维透析器。PMMA大有来头,首选生产PMMA的RI BENTORAY公司本身不是做医疗产品的,而是RI BEN排名第一的纺织集团和排名第二大的化工集团,而有趣的是,PMMA最初并不是被用于血透技术,而是作为一种仿生纤维,用于植入人体的关节保护,只是一次偶然的机会,人们发现,用PMMA的两种同分异构体按不同的比例混合,这种纤维就呈现了半透膜的物理结构,经过试验发现,其中小分子的清除率非常好,而且本身PMMA就是可以植入人体的材料,所以生物相容性也非常优异,除此以外,PMMA还有个最大的特性,就是对中大分子具有吸附的特性,所以像类似B2微球蛋白清除率也非常不错。只是很可惜,PMMA在国内并不多见,好像近几年才在国内有推广,不过,有台湾的朋友介绍说,TORAY的PMMA在台湾是第一品牌。
聚丙烯睛 最初用于血透,并不是用来清除毒素和脱水,反倒是用来做透析器的外壳,不过那时的透析器是平板型的,因为平板型透析器从外型上很像个三明治,聚丙烯晴是疏水性的,而且不容易激活补体,生物相容性好,所以用作平板型透析器的框架。优点是血液在透析器中几乎不收什么阻力,所以从原理上来说,用平板型透析器是不用血泵的,而且,膜是一次性使用,消毒方便,价格低廉,从而促进了透析器的发展和普及。.后来,随着化工技术的发展,聚丙烯晴在血透技术上开始大放异彩,由于聚丙烯晴是疏水性的,于是在制作工艺上,用共聚的方法,在聚丙烯晴中加入了丙烯磺酸盐类物质,后者是亲水的,可以加大膜材对中小分子的清除率,而聚丙烯晴则可以为透析器提供稳定的物理结构,而且不容易引起补体活化反应,大大降低了病人的并发症,两者很好的结合,按不同的比例混合,就有了一系列不同膜厚、不同孔径、不同超滤系数的透析器。。后来,随着空心纤维型透析器的普及和推广,聚丙烯晴开始慢慢淡出人们的视野,不过,它带给人们的益处,至今让很多专家学者津津乐道。
四、合成膜透析器,因为膜材中有-OH的部分,所以,该透析器在进行血液透析的时候,病人可以不用和少用肝素,从而避免了患者进行血透治疗中由于长期使用肝素而导致的骨质疏松、凝血性能低下等疾病!目前,市场上能见到的EVAL透析器基本都是RI BENKLL公司生产的,不知道什么原因,这么好的透析器在国内居然没有市场,实在是中国血透病患的遗憾!
『叁』 已有一年红细胞偏高是不是就是肾炎,尿里面没有蛋白
具有蛋白尿血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞)高血压水肿肾功能不全等肾小球肾炎临床表现病程持续1年以上除外继发性肾小球肾炎引起者应考虑本病 (一)一般治疗 患者无明显水肿高血压血尿和蛋白尿不严重无肾功能不全表现可以自理生活甚至可以从事轻微劳动但要防止呼吸道感染切忌劳累勿使用对肾脏有毒性作用的药物有明显高血压水肿者或短期内有肾功能减退者应卧床休息并限制食盐的摄入量至2~3g对尿中丢失蛋白质较多肾功能尚可者宜补充生物效价高的动物蛋白如鸡蛋牛奶鱼类和瘦肉等已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右)应适量限制蛋白质在30g左右必要时加口服适量必需氨基酸 (二)激素免疫抑制剂治疗 (三)对氮质血症处理 1.短期内出现氮质血症或第一次出现或在近期有进行性升高者均应卧床休息限制过多活动 2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入适当增加水分以增加尿量十分重要对轻中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入以维持体内正氮平衡特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入 3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下若每日尿量仅1L则不足排出含氮溶质故应要求尿量在1.5L或以上适当饮水或喝淡茶可达到此目的必要时可间断服用利尿剂 4.控制高血压 慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统降低肾小球出球小动脉张力改善肾小球内血流动力学改变的作用ACEI尚使组织内缓激肽降解减少缓激肽扩张效果增强缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用这些作用机理反映在肾组织内可改善肾小球内血流动力学对中重度高血压心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低有时可使GFR下降故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大且应密切观察肾功能更不宜使用保钾利尿剂以免发生高钾血症常用药物为卡托普利12.5~25mg一次每日2~3次;或苯那普利(洛汀新)每日1~2次每次10mg或依那普利10mg每日1次或西那普利2.5~5mg每日一次苯那普利西那普利与依那普利为长效ACEI若未能控制高血压可加用氨氯地平(络活喜)5~10mg每日1~2次 5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理 慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低它与下列因素有关:①病理活动性病变程度;②肾间质水肿;③肾小球超滤系数减少;④血容量减少(7%~38%病例);⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢;⑥对肾脏有损害药物的应用;⑦间质性肾炎;⑧肾静脉血栓形成临床上及时判断原因常不容易除①⑥和⑦项须及时处理外其他若无感染情况有时需耐心等待不能过分积极;合并急性间质性肾炎无论是疾病本身免疫反应药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理 6.抗凝治疗 我院对400多例各种病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8万u/d静脉滴注(2~8周)的治疗肾功能常有不同程度的改善无一例发生严重的出血对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者经肾动静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效 7.高尿酸血症的处理 少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例说明高尿酸血症不是氮质血症的结果使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能但剂量宜小用药时间要短减药要快不宜用增加尿酸排泄的药物
『肆』 血液透析器是仿生吗
透析器使用的空心纤维膜是由本公司研制并生产的聚砜类空心纤维膜(已申请中国专利)。该膜具有较高的抗破坏性能;膜的微孔尺寸容易控制,适用范围较广;化学稳定性较高;可耐多种试剂和r射线消毒;玻璃化温度(Tg)较高,也可使用高温蒸汽消毒;膜的内外表面光滑,不易损伤血液中的有形物;易冲洗;残血小;有优良的血液相容性和抗凝血性;对肌酐、尿素等物质有优良的透过性。
由聚砜类空心纤维膜组装成的血液透析器,经环氧乙烷气体或r射线灭菌,本产品无致热原。可用于因多种原因引起的急慢性肾功能衰竭患者的一次性医疗用品,也可用于抢救严重创伤的伤员及中毒病人。
【主要技术指标】
1.各种型号规格产品技术指标如下表:
型号规格
REGI 80
REGI 120
REGI 130
REGI 140
膜材料
聚砜类
透析面积(m2)
0.8
1.2
1.3
1.4
膜内径(μm)
210
血室容量(ml)
≤70
≤90
≤95
≤100
清除率
(ml/min)
测试条件
QB=200mL/min QD=500mL/min TMP=100mmHg
尿素
155
170
180
187
肌酐
150
160
170
175
超滤系数(ml/kPa.h)
25
37
41
45
最大使用压力KPa/ mmHg
66.5 / 500
最大流量(ml/min)
血液300 透析液500
灭菌方法及有效期
EO或r射线灭菌,有效期2年
【使用方法】
1. 血液透析器与导管的联接:自完整的包装袋内取出血液透析器,并把动脉管路,静脉管路以及滤液管路接在透析器相应的接管上。把接好各种管道的透析器安装于透析器的夹具上。
2. 用生理盐水(1000mL以上)充入器中,以清除透析器中残留环氧乙烷气体和器中和导管中的气泡。
3. 用含肝素(1000 IU/ML)的生理盐水将透析器和血液导管肝素化。
4. 接通透析液系统(下进上出)并循环数分钟;接通动脉和静脉(血液流向自上而下)进行透析。
5. 随时监察透析过程,并适时追加肝素,既要保证不发生凝血,又要避免肝素过多而引起出血。
6. 透析结束后,将生理盐水(500 mL)接入进血口,并逐渐把透析器内的残留血回输入体内。
【使用及储存时注意事项】
1. 使用产品前应严格检查包装袋是否破损,如有破损则禁止使用。察看消毒日期是否在安全使用期内。
2. 连接血液管道时要严格执行无菌操作,并尽快使用。
3. 在预冲洗和冲洗过程中必须注意严禁空气进入透析器及血液管道,在冲洗过程中可能有液体从透析液口排出。
4. 跨膜压应严格保持在66.5 kPa(500mmHg)以下,不可对透析器和血液管道施加不必要的压力,以防泄露和连接部位的脱落。
5. 该产品为一次性使用,用后销毁。
6. 警告:请严格按照说明书的要求使用,若违反操作造成的后果,生产企业不承担任何责任。
7. 储存要求:在0-400C干燥环境下储存。应避免阳光直射,激烈震动以及有害气体的侵入。
【并发症及处理方法】
血液透析(HD)治疗经过一定时期的发展,透析技术日益成熟,设备日益完善,因此透析过程中可能出现的并发症比较少见。
1. 低血压:低血压是透析极少并发症中较常发生的,一般表现为头昏、眼花、出汗、打哈欠。引起低血压的原因一般是有效血容量不足,防治方法是防止过度超滤,水分和钠盐摄入要适当,定期调整好干体重。
2. 心律失常:维持性透析患者在透析期间,有可能出现心律失常,常见原因有高钾血症,低钾血症,心肌病变,冠心病等,治疗上应根据不同病因和心律失常类型分别处理;透析液钾浓度应选择适当,有严重贫血患者宜输血或用EPO,透析期间进行心电监护,及时给予抗心律失常药物。
3. 恶心,呕吐:透析中偶尔会出现恶心,呕吐,常见原因有开始透析时血浆和透析液之间的渗透压不平衡,低血压及某些药物引起等。在处理上要针对病因治疗,若透析太快,可适当减慢。治疗低血压,经常检查水质,防止硬水配置透析液,给予止吐剂和镇定剂对症处理。
『伍』 透析器的性能与用途
血液透析(Dialysis)是利用半透膜的原理,将患者的血液与透析液同时引进透析器,两者在透析膜的两侧呈反方向流动,借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度。以达到清除毒素和体内潴留过多的水分,同时补充体内所需的物质。并维持电解质和酸碱平衡的目的。透析器主要由支撑结构和透析膜组成。根据支撑结构膜的形状及相互配置关系,历史上先后出现过的透析器基本上可分为三类:平板型、蟠管型和空心纤维型。其中空心纤维型透析器是目前临床使用最多、效果最好的一类透析器。决定透析器性能最重要的部件是透析膜。 1.清除率和超滤系数是透析器的两个主要参数,也是评价透析膜质量的关键指标,清除率是指穿过血液透析器或血液滤过器的纯溶质。常用小分子物质如尿素,肌酐;中分子物质如维生素B12,β2-微球蛋白作为评价透析器清除率的指标。一般低通量透析器尿素清除率180-190ml/min,肌酐清除率160-172 ml/min,维生素B12清除率60-80 ml/min,几乎不清除β2-微球蛋白。高通量透析器尿素清除率185-192ml/min,肌酐清除率172-180 ml/min,维生素B12清除率118-135 ml/min,β2-微球蛋白透析后下降率为40-60%。
超滤系数:透析膜对水的清除能力,其大小决定脱水量,单位为ml/h.mmHg。低通量透析器超滤系数为4.2-8.0ml/ h.mmHg。高通量透析器超滤系数为20-55ml/ h.mmHg。
2.生物相容性(Biocompatibility)
透析膜的生物相容性包括许多方面,它的概念还没有明确的定义,补体激活的能力曾被作为判断透析膜生物相容性的主要标准,有人认为生物相容性好的膜是“最小程度的引起接触透析膜的病人发生炎症反应的膜”,也有人认为应是“对补体无激活能力的表面”。
生物相容性是判定透析膜的主要指标。目前临床上判断相容性的主要指标是检查透析15分钟后白细胞、血小板计数、血氧分压、补体C3a、C5a水平等的变化。
3.其它
透析器功能的综合判定还有其它的一些指标、譬如顺应性、血流阻力、破膜率、残余血量、预充容量、抗凝率等。 透析膜的设计应根据透析器的评价标准,主要考虑两方面的因素:1.膜的传递特性;2.膜表面性质。膜的传递特性决定了溶质的清除率和对液体的去除率。膜的表面性质决定了血液和膜之间相互作用的特性及程度,包括蛋白质的吸附、血栓症、补体激活和免疫反应等。
当前的研究主要是通过共价、接枝、聚合等方法改进膜材料的结构、调节膜表面的微观不均匀性、改善膜表面的亲水性、减少透析膜对凝血及氧化应激的影响、从而提高膜的透析充分性和生物相容性、减少并发症的发生。
透析膜表面的亲水性与溶质清除及膜材料的吸附性能有密切关系。研究结果表明:在透析膜内层加亲水凝胶,对中小分子毒素的清除率均明显增加;将聚砜膜主链与乙烯乙二醇的侧链接枝形成PSf -g-PEG,亲水但不可溶,显示了较强的蛋白吸附和细胞附着功能;将2甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱-丁基异丁烯酸固化在醋酸纤维素膜上,通过控制湿纺过程,可生成CA/PMB30、CA/ PMB80和CA/ PMB30-80透析膜,该类透析膜具有较高的溶质清除率和水通透性,血液和细胞相容性好,可用于血浆置换和血液滤过。
透析膜作为一种异体物质,始终不同于人体血管内皮细胞,与血液相接触,不可避免会引起机体的反应,提高透析膜的生物相容性,是当今国内外研究的热点和方向之一。理想的生物相容性膜应与人体的血管内皮性能极为接近,无毒性、无抗原性、不激活补体、白细胞和单核细胞,无细胞因子的释放,对凝血系统也没有影响。
将某些具有抗凝作用的物质固化在透析膜材料上,可抑制血液凝固,提高膜的生物相容性,还可降低肝素用量,并有可能实现无肝素化透析。研究结果显示:将肝素聚合在聚丙烯腈-聚乙烯亚胺膜上,透析效果良好,并可减少透析期间的过敏反应;固化壳聚糖和肝素共价物的聚丙烯腈透析膜也显示了良好的血液相容性,并可抑制铜绿假单孢菌的活性,降低了细胞毒性反应。将肝素共价结合到聚醚砜表面,既保持了聚醚砜的力学性能,又能提高透析膜的抗凝血性能。在醋酸纤维膜上共价固化亚油酸膜,或将共价结合到聚丙烯酸的亚油酸嫁接到聚砜膜表面,都可以有更好的组织相容性和抗凝血效果。
高通量、高效、生物相容性好,仍将是今后透析膜发展的主要方向。随着高分子材料和纳米技术的不断发展,与人类血管内皮接近的透析膜在不久的将来肯定会出现。同时,也应注意到,透析膜本身并不是孤立存在的,应与其他条件如透析用药、透析液成分、透析方法等一起考虑,才会有更好的临床应用价值。
透析器使用的空心纤维膜是聚砜类空心纤维膜。该膜具有较高的抗破坏性能;膜的微孔尺寸容易控制,适用范围较广;化学稳定性较高;可耐多种试剂和r射线消毒;玻璃化温度(Tg)较高,也可使用高温蒸汽消毒;膜的内外表面光滑,不易损伤血液中的有形物;易冲洗;残血小;有优良的血液相容性和抗凝血性;对肌酐、尿素等物质有优良的透过性。
由聚砜类空心纤维膜组装成的血液透析器,经环氧乙烷气体或r射线灭菌,产品无致热原。可用于因多种原因引起的急慢性肾功能衰竭患者的一次性医疗用品,也可用于抢救严重创伤的伤员及中毒病人。
『陆』 血透为什么不要补液
血液透析(HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
中文名
血液透析
外文名
HD
适应证
高钙血症、低钙血症及高磷血症等
禁忌证
颅内出血或颅内压升高等
设备
血液透析机、水处理系统、透析液
快速
导航
适应证
禁忌证
血液透析设备
原理
1.溶质转运
(1)弥散:是HD时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运,此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动(布朗运动)。
(2)对流:溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动,称为对流。不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响,跨膜的动力是膜两侧的静水压差,即所谓溶质牵引作用。
(3)吸附:是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物(如β2-微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等)。所有透析膜表面均带负电荷,膜表面负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。在血透过程中,血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面,使这些致病物质被清除,从而达到治疗的目的。
2.水的转运
(1)超滤定义:液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。透析时,超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动;反之,如果水分从透析液侧向血液侧移动,则称为反超滤。
(2)影响超滤的因素:①净水压力梯度;②渗透压梯度;③跨膜压力;④超滤系数。
适应证
1.急性肾损伤。
2.容量负荷过重导致的急性心力衰竭或药物难以控制的高血压。
3.严重的代谢性酸中毒及不易纠正的高钾血症。
4.高钙血症、低钙血症及高磷血症。
5.慢性肾衰竭合并难以纠正的贫血。
6.尿毒症神经病变和脑病。
7.尿毒症胸膜炎或心包炎。
8.慢性肾衰竭合并严重营养不良。
9.不能解释的器官功能障碍或全身状况下降。
10.药物或毒物中毒。
禁忌证
1.颅内出血或颅内压升高。
2.用药物难以纠正的严重休克。
3.严重的心肌病变并伴有难治性心力衰竭。
4.伴有精神障碍不能配合血液透析治疗。
血液透析设备
血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。
1.血液透析机
是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器,是一个较为复杂的机电一体化设备,由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。
2.水处理系统
由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素,同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌,与血液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理,只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水,而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。
3.透析器
也称“人工肾”,由一根根化学材料制成的空心纤维组成,而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过,血液透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换,交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除,透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力,而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。
4.透析液
透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到,最终形成与血液电解质浓度接近的溶液,以维持正常电解质水平,同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体,以纠正患者存在的酸中毒。常用的透析液碱基主要为碳酸氢盐,还含少量醋酸。
『柒』 血液透析中动脉压指什么
跨膜压:是复指在治疗中,血液侧平制均值和透析液侧平均值的差。 第二定义:跨膜压为零时,超滤率为零。 第三定义:跨膜压等于超滤率除以超滤系数。 根据第三定义,由于每个患者的超滤率不同,使用透析器的超滤系数不同,所以就不可能有正常值。或者...9662
『捌』 hf16是高通透析器吗
hf16是高通透析器。
F16是高通,通量指的是透析器的空心纤维的面积,空心纤维面积越大,通量则越大,称为高通量透析器,高通量的一般都是比较大的透析机,当然这类的比较好。
高通量透析器简介
通量指的是透析器对水的清除能力,用超滤系数Kuf(ml/mmHg/h)表示,意义为每小时、每个mmHg压力下透析器超滤的水的毫升数。根据透析器的Kuf值把透析器分为低通量、中通量、高通量透析器。
高通量透析器定义为Kuf>20-25ml/mmHg/h的透析器,低通量透析器Kuf<10ml/mmHg/h,中通量透析器介于二者之间。高通量透析器比低通量透析器能清除更多的中分子量毒素,应用于血液滤过、血液透析滤过、高通量血液透析这些血液净化治疗模式。
以上内容参考:网络-高通量透析器
『玖』 hd是什么注射的缩写
血液透析。
血液透析(HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换。
水的转运
(1)超滤定义:液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。透析时,超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动;反之,如果水分从透析液侧向血液侧移动,则称为反超滤。
(2)影响超滤的因素:①净水压力梯度;②渗透压梯度;③跨膜压力;④超滤系数。