什么叫无脱水超滤

① 瓒呮护浼樼己鐐

瓒呮护鎶鏈浣滀负涓绉嶅父瑙佺殑鍒嗙诲拰绾鍖栨墜娈碉紝鍏锋湁鏄捐憲鐨勪紭鍔裤傞栧厛锛屽叾鎿嶄綔绠渚匡紝鏃犻渶棰濆栨坊鍔犲寲瀛﹁瘯鍓傦紝杩欎娇寰楀畠鍦ㄥ疄闄呭簲鐢ㄤ腑鑺傜渷浜嗘垚鏈锛屽噺灏戜簡澶嶆潅姝ラゃ傚叾娆★紝瓒呮护杩囩▼娓╁拰锛屾棤闇缁忓巻鐩稿彉鍖栵紝濡傝捀鍙戞垨鍐峰喕骞茬嚗锛屽洜姝ゅ彲浠ラ伩鍏嶅圭敓鐗╁ぇ鍒嗗瓙濡傝泲鐧借川绛変骇鐢熶笉鍒╁奖鍝嶏紝濡傚彉鎬с佸け娲诲拰鑷婧讹紝淇濇寔浜嗙敓鐗╂椿鎬с傚湪鐢熺墿澶у垎瀛愮殑鍒跺囪繃绋嬩腑锛岃秴婊ゆ湁鐫閲嶈佷綔鐢锛屼富瑕佺敤浜庤劚鐩愩佽劚姘村拰娴撶缉绛夋ラわ紝涓哄悗缁澶勭悊鎻愪緵浜嗗熀纭鏉′欢銆

鐒惰岋紝瓒呮护骞堕潪瀹岀編鏃犵己銆傚畠鐨勫眬闄愭т富瑕佷綋鐜板湪涓嶈兘鐩存帴鑾峰緱骞茬矇鍒跺墏锛屽逛簬铔嬬櫧璐ㄦ憾娑诧紝閫氳繃瓒呮护寰楀埌鐨勬祿搴﹂氬父鍦10%鍒50%涔嬮棿锛岃繖鎰忓懗鐫鍦ㄦ煇浜涢渶瑕侀珮娴撳害浜у搧鐨勬儏鍐典笅锛屽彲鑳介渶瑕佽繘涓姝ョ殑娴撶缉姝ラゃ傚洜姝わ紝瓒呮护鎶鏈鍦ㄥ疄闄呭簲鐢ㄤ腑闇瑕佷笌鍏朵粬鎶鏈鐩哥粨鍚堬紝浠ユ弧瓒充笉鍚屽満鍚堢殑闇姹傘

② 超滤和反渗透有什么区别

1、使用膜清洗不同

超滤：超滤用的膜可以通过反洗来有效的清洗膜面，以保持其高流速。

反渗透：反渗透用的膜不能反洗。

2、原理不同

超滤：超滤是一种加压膜分离技术，即在一定的压力下，使小分子溶质和溶剂穿过一定孔径的特制的薄膜，而使大分子溶质不能透过，留在膜的一边，从而使大分子物质得到了部分的纯化。

超滤原理也是一种膜分离过程原理，超滤利用一种压力活性膜，在外界推动力(压力)作用下截留水中胶体、颗粒和分子量相对较高的物质，而水和小的溶质颗粒透过膜的分离过程。

反渗透：把相同体积的稀溶液（如淡水）和浓液（如海水或盐水）分别置于一容器的两侧，中间用半透膜阻隔，稀溶液中的溶剂将自然的穿过半透膜，向浓溶液侧流动，浓溶液侧的液面会比稀溶液的液面高出一定高度，形成一个压力差，达到渗透平衡状态，

此种压力差即为渗透压，渗透压的大小决定于浓液的种类，浓度和温度，与半透膜的性质无关。若在浓溶液侧施加一个大于渗透压的压力时，浓溶液中的溶剂会向稀溶液流动，此种溶剂的流动方向与原来渗透的方向相反，这一过程称为反渗透。

3、优点不同

超滤：超滤技术的优点是操作简便，成本低廉，不需增加任何化学试剂，尤其是超滤技术的实验条件温和，与蒸发、冷冻干燥相比没有相的变化，而且不引起温度、pH的变化，因而可以防止生物大分子的变性、失活和自溶。

反渗透：压力是反渗透分离过程的主动力，不经过能量密集交换的相变，能耗低；反渗透不需要大量的沉淀剂和吸附剂，运行成本低；反渗透分离工程设计和操作简单，建设周期短；反渗透净化效率高，环境友好。

③ 鑴辨按閲忓拰瓒呮护閲忕殑鍖哄埆

閫忔瀽鑴辨按閲忓拰瓒呮护閲忕殑鍖哄埆濡備笅锛
1銆佸惈涔変笉鍚岋細閫忔瀽鑴辨按閲忔槸鎸囧湪閫忔瀽娌荤枟涓锛岄氳繃閫忔瀽鍣ㄥ皢鎮ｈ呬綋鍐呭氫綑鐨勬按鍒嗘帓鍑轰綋澶栫殑閲忋傞忔瀽瓒呮护閲忎竴鑸鏄鎸囨瘡鍒嗛挓瓒呮护閲忥紝閫氬父鎯呭喌涓嬶紝姣忓垎閽熻秴婊ら噺鐨勬剰鎬濇槸姣忓垎閽熷彲浠ュ皢澶氬皯姣鍗囪娑蹭腑鐨勬按鍒嗗強鍏朵粬鐗╄川杈撳叆鍒颁綋鍐呫
2銆佹帓鍑烘柟寮忎笉鍚岋細閫忔瀽鑴辨按閲忔槸灏嗘按鍒嗘帓鍑轰綋澶栥傞忔瀽瓒呮护閲忔槸灏嗚澶滀腑鐨勬按鍒嗙瓑鐗╄川杈撳叆浣撳唴銆

④ 单纯超滤的治疗方式

（一） 选择单纯超复滤，还制是缓慢连续性超滤（slow continuous ultrafiltration，SCUF）应从患者病情及设备条件等方面权衡利弊后确定。SCUF 是利用对流原理清除溶质和水分的一种特殊治疗方式，特点是不补充置换液，也不用透析液，与单纯超滤比较，SCUF 的超滤率较低，持续时间可视病情需要延长，对血流动力学影响较小，患者更容易耐受，适用于心血管功能状态不稳定而又需要超滤脱水的患者。
（二） 单纯超滤原则上每次超滤量（脱水量）以不超过体重的4%～5%为宜。
（三） SCUF 的超滤率一般设定为2～5ml/min，可根据临床实际情况适时调整，原则上一次SCUF 的超滤液总量不宜超过4L。

⑤ 琛閫忔偅鑰呭備綍鎺у埗骞蹭綋閲

閲嶆柊瀹氫箟锛氳娑查忔瀽鐨勭洰鐨勪箣涓鏄鎺掗櫎浣撳唴澶氫綑鐨勬按鍒嗐備复搴婁笂浠ュ共閲嶄负鍩虹锛屼篃绉扳滅洰鏍囦綋閲嶁濄傚叾瀹氫箟鏄姝ｅ父骞宠鐘舵佷笅姘寸殑閲嶉噺锛岃〃绀烘偅鑰呮棦鏃犳按娼寸暀涔熸棤鑴辨按閲嶉噺锛屽嵆琛娑查忔瀽缁撴潫鏃剁殑鐞嗘兂閲嶉噺銆


涓涓


骞蹭綋閲嶇殑涓村簥鎰忎箟


1.骞查噸鏄鍖诲姟浜哄憳纭瀹氳秴婊ら噺銆侀夋嫨閫忔瀽鍣ㄣ佺‘瀹氶忔瀽鏃堕棿鐨勪緷鎹銆傚洜姝わ紝琛娑查忔瀽鎮ｈ呭簲璁颁綇鑷宸辩殑骞蹭綋閲嶏紝骞跺湪姣忔￠忔瀽鍓嶅悜鎶ゅ＋鎶ュ憡銆


2.鎮ｈ呬笉鐭ラ亾骞查噸灏变笉鑳藉緢濂界殑鎺у埗杩涙按閲忋備弗閲嶈呭彲瀵艰嚧鍙嶅嶅績鍔涜“绔锛岀敋鑷冲洜鎬ユц偤姘磋偪鑰屾讳骸銆傝交鐥囩梾渚嬩篃浼氱粰娌荤枟甯︽潵鍥伴毦銆傚緢澶氭偅鑰呬笉鑳借愬彈澶ч噺瓒呮护锛屽嚭鐜颁綆琛鍘嬨佸憰鍚愩佽倢鑲夌棄鎸涖侀忔瀽鍚庢棤鍔涚瓑銆


3.骞查噸鍙樺寲锛氶忔瀽鎮ｈ呯殑骞查噸涓庢ｅ父浜虹浉鍚屻傚傛灉闀挎湡鎽勫叆鐨勭儹閲忓ぇ浜庢秷鑰楃殑鐑閲忥紝骞查噸灏变細澧炲姞锛屽弽涔嬩害鐒躲傞忔瀽鍚庢偅鑰呯簿绁炪侀熸插ソ杞锛岄熼噺澧炲姞锛屽共閲嶉愭笎澧炲姞銆傞忔瀽瑕佺籂姝ｏ紝閬垮厤杩囧害鑴辨按銆


4.缁堟湯鏈熻偩鍔熻兘琛扮鐨勯忔瀽鎮ｈ咃紝浣撳唴姘村钩琛″紓甯革紝澶氭暟鎮ｈ呮湁娑蹭綋娼寸暀銆傚共閲嶄笉鑳界洿鎺ユ祴鍑烘潵锛屽彧鑳芥槸涓涓浼拌″硷紝寰寰闇瑕佸嚑娆￠忔瀽鎵嶈兘娴嬪嚭鏉ャ傚尰鐢熷簲灏芥棭纭瀹氬共閲嶏紝浠ヤ究鎶ゅ＋鍦ㄦ不鐤椾腑閬靛惊銆備粬浠杩樺簲璇ュ憡璇夋偅鑰呭共閲嶏紝璁╂偅鑰呰嚜宸辨帶鍒舵按鐨勬憚鍏ラ噺锛屼互鑾峰緱鎮ｈ呯殑鍚堜綔锛岄伩鍏嶆粸鐣欏甫鏉ョ殑鍗遍櫓鍜屾不鐤楄繃绋嬩腑杩囧害瓒呮护甯︽潵鐨勫壇浣滅敤銆


5.骞蹭綋閲嶅拰琛鍘嬶細绾80%鑷90%鐨勯忔瀽鑲剧梾鎮ｈ呯殑楂樿鍘嬪彲浠ラ氳繃鍏呭垎鐨勯忔瀽娌荤枟鍜岃皟鑺傚共浣撻噸寰楀埌寰堝ソ鐨勬帶鍒躲傛按杩囧氬拰楂樿鍘嬫帶鍒朵笉鑹鏄鑲剧梾鎮ｈ呭彂鐢熷績鑴忚偉澶с佸績鍔涜“绔銆佽剳琛绠℃剰澶栫瓑蹇冭绠″苟鍙戠棁鐨勪富瑕佸洜绱犱箣涓銆


2


琛娑查忔瀽鎮ｈ呭備綍鑷琛屽垽鏂鑷宸辩殑骞查噸锛


1銆佸傛灉閫忔瀽鍚庝綋閲嶅彲浠ュ噺灏戝埌鐞嗘兂鐨勫共閲嶏細


1)鎰熻夎垝閫傦紝鐪肩潙銆侀潰閮ㄣ佷笅鑲㈡棤姘磋偪銆


2)涓嶆椿鍔ㄥ悗鍛煎惛鍥伴毦锛屽滈棿涓嶈兏闂凤紝鎲嬫皵銆


3)琛娑查忔瀽鍚庤鍘嬪熀鏈姝ｅ父銆


4)鑳哥墖锛氬績褰变笉澶э紝鑲洪噹娓呮櫚锛屾棤鑳告按寰併


5)瓒呭０蹇冨姩鍥炬樉绀哄績鑴忓ぇ灏忔ｅ父銆


2.濡傛灉鑴辨按杩囧害锛屾偅鑰呭彲鍑虹幇涔忓姏銆佸彛娓淬佸ご鏅曘佽倢鑲夋娊鎼愩佺毊鑲ゅ共鐕ャ佸０闊冲樁鍝戙佸捊骞层佽抽福鑰宠亱銆佺溂绐濆嚬闄枫佺洿绔嬫т綆琛鍘嬶紝鐢氳嚦浼戝厠銆


涓


涓轰簡杈惧埌鐞嗘兂鐨勫共浣撻噸锛岃娑查忔瀽鎮ｈ呭湪閫忔瀽杩囩▼涓搴旀敞鎰忎互涓嬪嚑涓鏂归潰锛


1.姣忓ぉ鍦ㄥ浐瀹氱殑鏃堕棿锛岀浉鍚岀殑鏉′欢涓嬶紝鐢ㄧ浉鍚岀殑绉ゆ祴閲忎綘鐨勪綋閲嶃


2.閫忔瀽鏈熼棿鐨勪綋閲嶄笉搴旇秴杩2-3鍏鏂ゃ


3.鍏佽稿為噸鐨勪笂闄愬弬鑰冨硷細姣忓懆涓ゆ★紝鍏佽稿為噸1kg/澶╋紱姣忓懆3娆★紝鍏佽稿為噸1.5kg/澶╋紝浣嗕篃闅忓熀纭浣撻噸鑰屽紓銆


4.鎺у埗楗姘撮噺锛1)娴嬮噺姣忔棩灏块噺锛2)姣忔棩楗姘撮噺涓烘瘡澶500姣鍗囨按锛3)涓嶈佸悆澶鍜哥殑涓滆タ锛屼笉鐒朵細寰堟复锛屾绘兂鍠濇按锛4)骞虫椂鍚冪殑绮ラ潰姘村垎澶澶氾紝瑕佷弗鏍兼帶鍒躲