A. 树脂修复
做树脂修复好
树脂材料的颜色接近牙齿原色,效果非常美观,所以大多数用在前牙。与釉质有较强的粘合力。在适当情况下,树脂材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。由于抗磨损力较差,多只用于前牙。
能坚持多长时间?注意保养能用几十年不坏
如果修复成功,维护的好不会损伤牙齿。
不同地区地域价格不同,具体要问医生。
到大型口腔医院都有,西宁市市级医院好。最好是专业口腔的
回答完毕。早日康复
B. 修复牙齿有几种方法
牙齿缺失以后需及时去进行牙齿修复,因为缺失时间长以后,相邻两侧的牙齿会向缺牙侧移位,上颌牙齿会向对侧移位,导致缺牙间隙的缩小,后期修复困难。所以,如果缺失一颗牙,年轻人还是建议及时去进行修复、治疗。关于缺失一颗牙修复方式,目前有三种方式可以选择,如下:
第一、活动义齿修复,就是取的胶托,带钢丝的,这是可以摘戴的,叫活动义齿,磨牙量少。但是,它的缺点就是要反复摘戴,每天清洗,所以价钱比较便宜,不同的材料价钱不同,几百块钱到一两千块钱就可以完成。
第二、固定修复,这种修复方式就是需要磨除缺失牙两边的牙体组织,形成桥基的固定桥,把旁边的两颗牙磨小然后作桥基体,把三颗牙固定到一起,是固定修复方式,这个固定修复方式不需要摘戴。但是目前来看,由于这种固定桥的修复需要损失旁边的两颗正常牙齿,所以应用也越来越少。如果缺失牙两边的牙体组织本身就是残根、残冠,需要进行戴牙套,可以选择这种情况三颗牙镶在一起。这个也是根据材料的不同,价钱也相差较多,因为算三颗牙固定的修复。
第三、目前暂未广泛应用的种植修复牙,种植修复就是在缺失牙的局部植入种植体,然后尚不进行牙冠的修复。由于它不需要涉及其他牙齿的调磨,所以目前损伤较小,而且异物感小,是目前应用较多的种植牙修复的方法。它的价钱也是根据局部的条件,是否需要植骨、植骨膜,以及是否进行局部的上颌窦提升等手术来选择,一般情况下在15000元左右。
C. 牙齿填充光固化树脂脱落咋办
复合树脂修复多适用于前牙I、III、IV类洞、前后牙V类洞和后牙的I、II类洞的充填修复,以及冠修复前的缺损修复。
A.复合树脂粘接修复的基本步骤
1.比色度的选择
首先确定患牙可以用复合树脂修复,并且能达到理想的修复效果时,先进行比色在修复之前,根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂。注意比色应在自然光下进行,还要保持牙齿的湿润,干燥的牙齿会使牙色变浅。
2.粘接修复洞形制备特点
牙体粘接修复洞形要获得优良效果,应考虑釉质和牙本质两个方面,特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。
洞外形依龋坏大小而定,只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面,以加釉质酸蚀,但不要将斜面放在承受合力部位。树脂本身强度还是有限的,还要将承受合力部位修整为底平壁直的盒状洞形,以使复合树脂充填体具有最佳抗力形。顺应龋坏情况作出一定固位形,不必过多消磨牙体组织,不承受合力和龋坏过深的部位可以不形成标准盒状洞形。如预备后的洞形需要垫底,应只垫衬必须保护的部分即可。特别是无粘接性的垫底材料不应过多覆盖牙本质,绝对不得覆盖牙釉质。复合树脂为非导良体,垫底还有一个目的是隔绝树脂材料本身的化学刺激和物理刺激。常用的护髓和垫底材料主要有:氢氧化钙、光固化玻璃离子、聚羧酸水门丁等。但应注意不宜使用氧化锌丁香油酚类粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚类材料垫底,此类材料可干扰复合树脂的聚合反应。近代牙本质粘接剂已经具有了很好的亲水性,可完全渗入到脱矿的牙本质胶原纤维中,形成混合层,密封性较好,对牙髓的刺激性很小。中深度洞不必用其它材料护髓垫底。即可直接进行复合树脂充填。
B.牙面的处理
牙面的处理也很重要。窝洞的洞壁有釉质和牙本质组成,不同部位的窝洞釉牙本质界的构成比例不同,应根据实际情况正确选择粘接剂,下面说说几种常用的酸蚀粘结剂的使用方法
1.牙釉质粘接剂的使用
用小棉球或小刷子蘸15%—40%正磷酸酸蚀15—60秒,注意涂布要均匀,严格限制酸蚀范围,勿涂到牙本质和周围的软组织及粘接面以外的牙体组织上,以免健康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感。然后要用三用气枪高压水进行冲洗10—40秒,以去净酸蚀剂和脱矿物质。临床上禁忌采用患者自行漱口的方式冲洗,以免唾液污染酸蚀面。隔湿吹干时用洁净干燥的气体,气流方向应做变换调整,以保证个凹陷部位的干燥。吹干后釉质表面失去光泽,呈白垩色。然后进行粘接剂的涂布。用小毛刷或小海绵块蘸取粘接剂,均匀涂布于酸蚀过的牙面,用洁净柔风吹匀,光照20秒。涂布前最好用成型片将患牙与邻牙隔离以免发生粘连,同时注意避免树脂粘结剂在成型片出堆积。
2.牙本质粘接剂的使用—全酸蚀牙本质粘接剂的使用
用小刷子蘸30%以上的高浓度磷酸,首先涂布于牙釉质,再涂布与牙本质。对牙本质的酸蚀时一般少于15秒(具体按不同产品的说明书进行操作)。高压水冲洗时间要大于等于酸蚀时间。吹干要用洁净空气从轻到中的强度,按由洞底的牙本质到洞缘的牙釉质顺序去除牙面的多余水分。也可采用棉球或吸水纸轻蘸的方法,使牙本质表面呈现出略有光洁的潮湿面,牙釉质相对较干燥。涂布底胶,涂布充分后应静止20秒,使底胶的有机溶剂将牙本质中的水分置换出来,并引导底胶的亲水单体渗入脱矿的牙本质胶原纤维网状结构中,此时的牙面存在置换出的多余水分应轻轻吹干。然后涂布树脂粘结剂,均匀,全面,厚度左右。呈薄层反光膜状。光照的时间也应按说明书的时间进行光固化。粘结剂应光固化完全以形成良好的混合层。
3.牙本质粘结剂—自酸蚀粘结剂的使用
两步骤自酸蚀粘结剂由两组分构成,即牙本质处理剂和树脂粘结剂。牙本质处理剂是酸蚀剂与底胶的结合,临床使用时应施压涂布20秒,无需水冲洗。用由弱到中等强度的洁净空气吹干,粘结剂的使用同全酸蚀牙本质粘结剂的使用,但是光照时间一般为10秒。
一步骤自酸蚀粘接剂同样由两组分构成,但在使用前将两组分混合,施压涂布20秒,吹匀后光照10秒。
自酸蚀粘结剂在对釉质的粘结问题上存在争议,有学者认为自酸蚀粘结剂对釉质的粘结不确切,可能存在微渗漏。建议在大的窝洞修复时先用磷酸酸蚀釉质,然后在常规应用自酸蚀粘结剂。
牙面处理完后应放置成型片与楔子。前牙一般采用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出现悬突。后牙使用不锈钢成型片,用成型片夹固定。楔子应稍用力楔入,利用牙齿的生理动度,使患牙与邻牙分开,以便在取下成型片后靠相邻牙齿的回弹来消除成型片的厚度,恢复接触点牙龈。(成型片多在酸蚀粘结前放置,以防止酸蚀邻牙或与邻牙粘连)
C.树脂充填
光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感,充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光,复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂,以免交叉感染。复合树脂必须分层充填。因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化,洞深超过 2mm时应分层充填。充填时先将树脂铺平洞底,再按着三角堆积方式直至合面。每层光固化20—40秒,面积大的贴面修复应分区固化。光固化灯对复合树脂的照射效果受很多因素的影响,光固化灯的灯泡有工作寿命,诊所应配置光监测仪,每周至少评价一次光固化灯的照射效果。当光固化灯的输出功率高于 300mw/c㎡时,表示灯泡功能正常;介于150—300mw/c㎡时应延长光固化时间一倍;低于150mw/c㎡时应该更换灯泡。光源与复合树脂的距离应尽可能接近,一般要求1—3mm,过远会影响光固化的深度。复合树脂的色度越深可见光透过的深度越浅,故深色材料应增加固化时间。光波对眼睛有害,黄色至茶色眼镜可有效防护。
D.修形抛光
是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层,提高修复体表面的光泽度,以减少菌斑积聚延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体,呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽,增加美观舒适性。
修形和抛光一般使用金刚砂钻针、碳钢钻针、砂石钻针和粗颗粒的金刚砂修整盘、修整条。抛光使用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、抛光条、橡皮杯、橡皮尖等。为使修复体更加光亮最后可用氧化铝或金刚石抛光糊剂进一步抛光。
修形和抛光应遵循由粗到细的序列进行,各种器械结合使用,是修复体抛光全面不留死角。每更换车针(盘)时都要磨除一定量的树脂,以消除前一个车针(盘)的痕迹,使修复体表面逐渐变得细腻。修形时车针的运动幅度要大,由树脂磨向牙面,修整至修复体与牙面无明显高低界限为止。钻磨须在冷却水的伴同下进行,及时冲洗掉修复体表面的碎屑,保障修形器械的高效率。修整条一般用于消除邻面得悬突,由于修整条磨出效率较高使用时应慎重。避免破环修复体与邻牙间的邻接点,形成食物嵌塞导致修复失败。
D. 光固化树脂补牙步骤求解答。
1.比色度的选择。首先确定患牙可以用复合树脂修复,并且能达到理想的修复效果时,先进行比色在修复之前,根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂。注意比色应在自然光下进行,还要保持牙齿的湿润,干燥的牙齿会使牙色变浅。
2.粘接修复洞形制备。牙体粘接修复洞形要获得优良效果,应考虑釉质和牙本质两个方面,特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。洞外形依龋坏大小而定,只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面,以加釉质酸蚀,但不要将斜面放在承受合力部位。
3.树脂充填。光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感,充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光,复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂,以免交叉感染。
复合树脂必须分层充填。因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化,洞深超过 2mm时应分层充填。充填时先将树脂铺平洞底,再按着三角堆积方式直至合面。
4.修形抛光。是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层,提高修复体表面的光泽度,以减少菌斑积聚延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体,呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽,增加美观舒适性。
E. 树脂牙修复贴面 急!!!!!!!!
请问,为何要做贴面修复呢?四环素牙?釉质发育不全?我可以把贴面修复的步骤告诉你,首先牙齿要用牙科钻头磨去一层约0.5-0.8毫米,然后酸蚀,涂布粘结剂,再用光敏树脂盖上去,优点是:磨出的牙体组织较少、价格比较低50元/颗;缺点:远期效果不好,因为树脂的稳定性不好,长期受物理化学因素的刺激容易老化,就是褪色,所以做贴面的牙齿时间长了会变白。而且硬度不够,不耐磨,树脂对牙神经也有一定的刺激性。如果你是成年人,经济条件允许,烤瓷牙是不错的选择。
F. 什么叫光固化复合树脂补牙
光固化复合树脂是补牙材料的一种,对于这种材料它能在紫外光照射下由光专敏剂引发聚合反应,属并且能和牙体发生高度粘接,从而不易脱落,因此可以少磨牙。光固化复合树脂口外固化修复大面深龋,克服了其它方法之弊端,集优势于一身,对于龋齿可以有效进行补救,是一个不错的修复方式。
G. 牙齿修复的树脂修复
树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者,使用复合树脂材料进行修补,以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真,几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙,称牙色材料,树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。
口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损,将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料(树脂粘接材料)和各种粘接技术。
复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间,随着材料学技术的日新月异,粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求,成为牙体直接修复中的首选技术。
直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等,修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。
对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统,对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统,修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术,以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损,应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。
对于外伤冠折牙齿的美学修复,可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接,必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。 1.优点
A.微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分层固化,所以拥有天然牙对于光线的反射及折射,做出来的修复真假难辨,肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。
C.即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。
D.高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%,表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆,内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。
2.缺点:价格较普通充填材料稍贵。 1、镶复缺牙:关于缺少的牙齿,运用缺牙前后的牙齿做固位牙,加上缺牙将多少个全瓷牙冠连在一同,将其粘固在固位牙上,便可以镶复缺牙。
2、矫正牙齿发育异常:关于不一般的牙齿发育,如过小牙,牙间隙宽,个别牙不齐,釉质发育不全等,这些经过全瓷牙修复后可以把牙齿的形状、色调恢复到理想形态。
3、牙齿治疗后修复:许多牙齿治疗后会留下牙齿问题,如牙髓治疗后易形成牙齿变色,补料零落及牙齿折裂,选用全瓷牙修复可预防。
4、修复牙齿发黄发黑的迹象:如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通过全瓷牙的方式进行修复。
5. 种植修复:种植体植入后,进行上部牙体的修复。 计算机CAD/CAM技术 代表产品:LAVA ,CEREC,CERCON,EVEREST,DCS,PROCERA
原理和工艺流程:计算机全瓷辅助设计和机加工系统,采用的原理基本相同,把工业上使用的CAD/CAM小型化,计算机全瓷制作过程分为:模型扫描,成像设计,修复体研磨,修复体烧制等过程。
技术和材料特点:计算机全瓷技术,设备昂贵,材料成本较高,技术先进,加工精度高,制作迅速。计算机全瓷技术使用的材料大多为氧化锆和玻璃陶瓷,氧化锆具有非常好的强度和美观仿真性。适应症:嵌体、高嵌体、单冠、联冠、常规牙桥、单端桥、嵌体桥、粘接桥、套筒冠、种植体基台及上部修复结构等。由于氧化锆全瓷需非常好的精密度,建议使用聚醚或硅橡胶制取印模,以得到准确的模型。可使用普通水门汀或树脂水门汀粘接。
2.铸造瓷
代表产品:e.max press,EMPRESS2
原理和工艺流程:和金属铸造原理一样,采用失蜡法,只是把金属换成了瓷块,铸造过程采用真空铸压的铸造机。
技术和材料特点:铸瓷技术基本类似于常见的铸造方法。铸瓷材料比较透明,对于颜色较深的牙龈,不适合作铸瓷修复,后牙也不适合做铸瓷修复。铸瓷桥超过三单位,只能用于前牙和前磨牙。
适应症:瓷贴面,瓷嵌体,单冠,前牙三单位桥、种植体基台及上部修复结构等。
H. 光固化树脂补牙步骤
1.比色度的选择。首先确定患牙可以用复合树脂修复,并且能达到理想的修复效果时,先进行比色在修复之前,根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂。注意比色应在自然光下进行,还要保持牙齿的湿润,干燥的牙齿会使牙色变浅。
2.粘接修复洞形制备。牙体粘接修复洞形要获得优良效果,应考虑釉质和牙本质两个方面,特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。洞外形依龋坏大小而定,只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面,以加釉质酸蚀,但不要将斜面放在承受合力部位。
3.树脂充填。光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感,充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光,复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂,以免交叉感染。
复合树脂必须分层充填。因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化,洞深超过 2mm时应分层充填。充填时先将树脂铺平洞底,再按着三角堆积方式直至合面。
4.修形抛光。是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层,提高修复体表面的光泽度,以减少菌斑积聚延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体,呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽,增加美观舒适性。
I. 光固化树脂修复是什么怎样操作的
光固化树脂修复就是用光固化的方法对缺损的牙齿和龋坏的牙齿进行治疗的内一个方法。要容对牙齿表面的腐质进行机械性的预备,也就是即用牙钻把牙齿表面的腐质切割掉,做预防性的扩展。因为肉眼无法识别感染的牙齿的深度。
通常会磨除一部分健康的组织,这一部分健康组织大概是0.2mm-0.5mm,进行表面的酸蚀,这个酸蚀是在釉质层进行的,就是牙齿最外表的那一层,酸蚀之后要进行隔湿、吹干后涂上粘结剂,粘结剂是涂在牙本质上,光照20秒之后再涂上光固化树脂进行塑形。
(9)树脂快速恢复天然牙合面技巧扩展阅读:
注意事项:
1、光固化树脂本身是一种高分子的材料,它在空气和我们在口腔的复杂的环境之中可以被氧化,它会出现变色和材料老化的问题。
2、另外一个光固化树脂因为材料的特性,它的强度和抗压能力有限,在吃过硬的食物和咬颌力过大的食物的时候它会出现折断以致脱落。
3、还有一个就是光固化尤其在两个邻牙之间,对过大的间隙进行修补的时候,因为在口内操作不能保证树脂的高度抛光,树脂抛光度不够导致表面不够光滑,容易有菌斑聚集,需要在接受充填治疗以后注意对间隙的清洁卫生工作,防止因为菌落的聚集造成牙龈和牙周组织的损害。