半透膜的管道与肾小管相似

1. 肾功能衰竭的人可以利用人工肾脏进行血液透析,其中的半透膜相当于肾单位中的什么

肾小管 肾小球

2. 血液是如何流经肾,而途中又不使杂质与废物流失到组织里的

血液流经肾又不使杂质与废物流失到组织里当然是肾小球的滤过功能了。
肾小球滤液必须经肾小球毛细血管壁滤过。毛细血管壁由有孔的内皮细胞、肾小球基底膜（GBM)和足细胞构成。足细胞通过稀疏的足突附着于GBM上。足突间裂隙孔由一层裂隙膜所封闭，它的功能是作为一种可变更的黏附连接，是一种防止中、大分子量蛋白渗出的重要的分子屏障。GBM是由肾小球上皮细胞和内皮细胞产生的细胞外基质构成，它对维持正常肾小球结构、固定邻近细胞及构成滤过屏障起着重要作用。肾小球系膜细胞及环绕的基质构成系膜区，通过内皮细胞与毛细血管腔分开。肾小球系膜细胞除支撑肾小球毛细血管从外，还有收缩、分泌功能，其上有一些血管活性物质的受体因此可以根据全身情况调节收缩而改变滤过膜面积。系膜细胞还有吞噬功能，可以清除肾小球滤过的某些大分子物质。肾血流量和肾小球率过滤在不同的肾灌注压的情况下保持相对恒定，一方面保证了机体在血流动力学变化时肾小球滤过仍能稳定地进行，体内代谢废物得以继续排出，另一方面又保证了体液的平衡。
肾小球每日滤过的原尿可达180L，其中电解质成分与血浆基本相似。但正常人每日排出的尿量仅1500ml左右，其中99%以上的水和很多物质被肾小管重吸收。

3. 肾单位是形成尿的结构和功能单位，图一是肾单位的结构示意图，图二是肾透析仪示意图，请据图回答问题．（

（1）尿的成分包括水分、无机盐以及尿素尿酸等物质，这些物质在人体内积聚多了对人体会造成危害，因此必须排尿．可见排尿对于人体进行正常生命活动具有重要的意义，不仅可以排出废物，而且还可以调节体内水和无机盐的平衡，维持组织细胞的生理功能．
（2）排尿反射是简单反射，简单反射的神经中枢在脊髓．成年人产生尿意时能够有意识地排尿，脊髓将刺激传导到大脑皮层说明在大脑的支配下，尿经尿道排出体外，则说明低级神经中枢的活动也受大脑的控制．
（3）肾小球的结构类似滤过器．当血液流经肾小球时，除血细胞和分子较大的蛋白质以外，其余一切水溶性物质都可以通过滤过屏障进入肾小囊腔，形成原尿．当肾小球发生病变时，肾小球的通透性会增加，原来不能滤过的蛋白质和血细胞被滤过；而肾小管对这些物质没有重吸收能力，因而在尿液中出现蛋白质和血细胞．
（4）当原尿流经肾小管时，全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐等被肾小管重吸收，这些被重吸收的物质进入包绕在肾小管外的毛细血管中，送回到血液，剩下的水、无机盐、尿素等就形成尿液，因此，一个人一天可以形成150L原尿，可排出的尿却只有1.5L左右，若肾小管的重吸收作用出现问题，原尿中大部分水不能重吸收回血液，造成血液中的水分减少，尿液中的水分就会就会大大增加，所以病人会出现口渴的现象．
（5）胰岛素的主要功能是调节糖在体内的吸收、利用和转化等，如促进血糖合成糖元，加速血糖的分解；当人体内胰岛素分泌不足时，血糖浓度会明显升高，其尿液中可能会检测出葡萄糖，形成糖尿病．
（6）肾透析仪中与A肾小球的滤过作用相似的结构是半透膜，半透膜的作用是相似于肾小球的滤过作用．
故答案为：
（1）废物（或尿素）；水和无机盐
（2）脊髓；低级神经中枢的活动受大脑（或高级神经中枢）控制
（3）①肾小球（4）③肾小管
（5）胰岛素（6）半透膜

4. “肾功能衰竭往往会危及患者的生命．现在可以采用人工肾代替患者已丧失功能的肾，其原理就是肾透析．如图

5. 血液滤过的原理

血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中，当血液通过滤器时，血浆内的水分就被滤出（类似肾小球滤过），以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。由于流经滤过器的血流仅有20～30ml/min（只占肾血流量的1/6～1/4），故单独依靠动脉血压不可能滤出足够的液量，需在动脉端用血泵加压，以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的跨膜压，一般限制在66.66kPa（500mmHg）以内，使流过滤器的血浆液体有35%～45%被滤过，滤过率达到60～90ml/min（约为肾小球滤过率的1/2～3/4）。血液滤过率的大小取决于滤过膜的面积、跨膜压、筛过系数（某物质筛过系数=滤过中某物质的浓度/血液中某物质的浓度）和血流量，每次血滤总的滤液量需达到20L左右才能达到较好的治疗效果，为了补偿被滤出的液体和电解质，保持机体内环境的平衡，需要在滤器后（前）补回相应的液量和电解质以代替肾小管的重吸收功能。
血液滤过与血液透析主要区别在于：血透是依赖半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除，其清除效能取决于分子的弥散度，而分子量越大则效果越差。而血液滤过则通过水带溶质的方式促使溶质跨膜转运，即使分子量较大的物质亦能被清除。正常人肾小球对不同分子量的物质如肌酐和菊粉的清除率几乎都一样。血液滤过模仿正常肾小球清除溶质原理，以对流的方式滤过血液中的水分和溶质，其清除率与分子量大小无关，对肌酐和菊粉的清除率均为100～120ml/min。故血滤在清除中分子物质方面优于血透，与正常人肾小球相似。

6. 半透膜相当于肾脏的（ ），和（ ）

目前的透析器主要是含有半透膜的滤器在起作用，相当于肾小球滤过膜，通过弥散作用清除毒素。所以透析器相当于肾脏的肾小球部分。肾小管的作用没有体现出来。

7. 如图是人工洗肾机的原理图．你认为图中的透析膜相当于下列哪一结构（）A．肾小球B．肾小管C．肾动脉D

人肾脏的功能受损，血液中代谢产生的废物和过多的水分不能排出，使人体生命受到严重的危害专．如图血液透析是把属人体的血液从动脉引出，和透析液在透析器内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的营养物质向血液中移动，然后将透析过的血液再通过静脉流回血管．通过透析，达到了排出代谢废物的目的．由此可以看出透析相当于人体内生理活动中的肾小球的滤过作用，图中的半透膜（透析膜）相当于肾小球．

故选：A

8. 肾透析液的半透膜相当于肾单位中的哪一个

在给肾功能衰竭患者进行透析时，半透膜的作用相当于肾单位中的肾小球和肾小囊壁的作用。透析过程，与尿液的形成过程相比较，没有肾小管的重吸收过程。

9. 肾透析仪中与肾小球的作用相似结构是具体作用是

是半透膜。
透析时溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动(应该是这样的)

10. 肾功能就一定会丧失，不可能不透析或少透析吗

试题答案：肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小球、肾小囊和肾小管组成．肾小球是个血管球，它由肾动脉分支形成，肾小球外有肾小囊包绕．肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通．该图示中ABC所示的结构分别为：肾小球、肾小囊、肾小管．（1）透析液需向患者的血液提供人体所需要的物质，因此新鲜透析液的成分与血浆相似．（2）形成尿液的基本单位是肾单位，由肾小球、肾小囊和肾小管组成，对应图示中的ABC．（3）因为肾小球及肾小囊内壁的通透性是一定的，所以血液中的血细胞和大分子蛋白质不能滤过到肾小囊腔内；原尿中的绝大部分水、部分无机盐、全部葡萄糖都能被肾小管重新吸收回血液．（4）肾透析仪中与A肾小球的滤过作用相似的结构是半透膜，半透膜的作用是相似于肾小球的滤过作用．故答案为：（1）血浆；（2）肾小球；肾小囊；肾小管；肾单位；（3）滤过；血细胞；蛋白质；葡萄糖；重吸收；（4）半透膜；滤过