软膏半透膜

『壹』 寻找制疗褥疮的方法。我是一名退伍的特等伤残军人，因为长期卧床不能活动的的褥疮，。谢谢了。

褥疮如何治疗

疮的护理
褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍或局部磨擦，使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂。常发生在长期卧床病人的骨突部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。家庭防护方法有：
一、避免局部长期受压：应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般每2～3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时每小时翻身。在易受压部位，应垫气圈、海绵垫或软枕等。
二、定期检查、按摩受压部位。每日早晚用温水擦浴或按摩一次。若发现受压部位皮肤发红，翻身后用红花酒精（红花15克加75％ 酒精 500毫升浸泡一周）倾倒于手掌中少许，用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10～15分钟。也可以仅用70％酒精或白酒、痱子粉按摩。对酒精过敏者，用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。
三、保持病人衣服、床单被褥清洁、柔软平整、干燥。大小便后应及时冲洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦，夏天需慎用。
四、增加病人营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。
五、有水泡时，在无菌操作下，刺破水泡或抽吸泡内液体，外涂紫药水，敷上消毒纱布。
六、破溃面较大，可用0.2％高锰酸钾溶液冲洗，剪掉坏死组织。保持创面干燥，促进局部血液循环，一般用50～100瓦灯泡烤，距离一尺左右，每次烤20分钟左右，每日1～2次。还可在破溃处涂一层食用白糖，用消毒纱布包敷，能增加局部营养，促进伤口愈合。

褥疮的家庭护理
褥疮是由于身体局部组织受压，造成血液循环障碍，同时皮肤受潮湿、摩擦等物理因素的刺激，抗病力差而导致局部皮肤溃疡。
老年人的皮肤特点是随着年龄的增长，皮肤弹性减弱，对外界的抵抗力降低，免疫功能下降。在瘫痪及长期卧床生活不能自理的老年患者中，褥疮的发病率较高，并且较难治愈。病人一旦发生褥疮，不但增加痛苦，而且有可能继发感染引起败血症而造成死亡。因此，褥疮重在预防，尤其是老年患者更应加强护理。
首先，要根据患者具体情况协助其经常翻身。翻身时要避免拖、拉、推的动作，对长期受压部位如尾骶、足跟等处可用50％的酒精或湿热毛巾进行局部擦洗按摩，以促进血液循环。必要时可在骨突处和身体空隙处垫软垫或橡皮圈，但要避免气垫性褥疮的发生，条件允许时，用气垫床最为适宜。
其次 ，减少外界不良因素对皮肤的刺激。全身皮肤，特别是会阴部要保持清洁、干燥，必须每天清洗，遇到小便污染要随时清洗；使用大小便器时要轻拿轻放，便器上放一块软布，以防擦破皮肤。
再次，床单要保持清洁、干燥、平整，衣服及床单必须使用透气性好的柔软棉质品。在加强上述护理工作的同时，要根据具体情况，按营养学要求给褥疮及长期卧床的病人补充所需的热量，同时要增加水果及蔬菜的摄入，以补充足够的维生素

民间治疗褥疮验方
褥疮，又名席疮，因久着席褥生疮而命名。多见于昏迷、半身不遂、下肢瘫痪卧床不起的病人，好发于易受压迫及磨擦的部位，如背脊、尾骶、足跟等处。现介绍两则民间验方供试治。(1） 葛根5份，黄芩1份。洗净焙干研粉，过120目筛，经高压灭菌即成，溃烂期用散剂；肉芽生长期用糊剂，将散剂加鸡蛋清调匀即可，一般1只50克左右的鸡蛋清加散剂12克，现调现用；收口期用油剂，即100克散剂加100毫升麻油配成。使用时，常规消毒创面，坏死组织较多时需清创，用量以能覆盖创面为佳，厚度约3毫米左右，然后用无菌敷料包扎固定，每日换药1次。收口期可隔日换药1次。此方可清热解毒，祛腐生肌。 （2） 升丹30克，生石膏30克，青黛3克。共研细末，撒布溃疡面，待腐肉去则改用药方（1）。此方拔毒祛腐，用于褥疮初期，腐肉未尽，并与四周皮肉相粘连者.(3)黄莲20克 黄柏20克 黄芩20克 生地榆20克 用75%酒精泡一周即可用。每日涂患处数次

如何治疗褥疮
蛋膜治疗褥疮的道理
鸡蛋内膜之所以能治愈褥疮，有它的科学根据。新鲜鸡蛋的蛋膜
是一种接近生理状态的生物半透膜。一般情况下，人们都忽视了它的
医用价值。但是对于褥疮患者来说，它却是一剂既经济又实惠的良药。
鸡蛋内膜贴敷于患处是一种很好的保护，可起到异体皮移植的作用。
它不但能保护创面、预防和控制感染，还能促进肉芽组织生长。同时，
鸡蛋内膜表面的蛋清黏性强，氨基酸含量高，可使创面的营养状况得
到改善，利于上皮生长，促进创面愈合。对患者辅以红外线局部照射，
可扩张局部血管，改善微循环，增加局部血液供应，加速创面愈合。
一般深度未达肌肉层、创面10x10cm以内的褥疮，可以在7～10日痊愈。
该方法对局部无刺激性、无毒副反应，且取材方便、价格低廉、
操作简单、值得推广。如果您身边有褥疮患友，不妨告诉他试一试！
北京三博复兴脑科医院张涛张秋红

小贴示
蛋膜治疗褥疮具体方法
★首先彻底清除褥疮的坏死组织，露出新鲜创面。
★压迫止血后，表面涂以庆大霉素注射液。
★褥疮表面干燥后，取一只新鲜鸡蛋。消毒后，小心分离出蛋膜，
轻轻将蛋膜敷于褥疮创面。
★用红外线灯局部照射30分钟。注意：整个过程必须无菌操作；
患处勿受压、磨擦，并注意清洁；敷贴范围应大于褥疮边缘1～2cm，
如有脱落应及时补贴；红外线照射每天至少3次，以保持创面干燥。

褥疮在临床上常见，严重影响患者的正常治疗．采用传统方法治疗．疗程长，愈合慢，易并发感染，对于危重病人来说有些根本就治不好。严重者死亡的原因不是原发病，而是褥疮感染。

金疮散，这一神奇秘方，今天终于在千呼万唤中与广大患者见面。

金疮散，对于早中期表浅的褥疮表面，使用前先用消毒杀菌剂对褥疮表面清洗消毒，然后用棉签粘取药粉，傅于患处，每天3-4次，用药后立时见效，当天结茄，快速特效。

常规疗法只是表皮干结，皮下并没愈合，所以，病人翻身一旦蹭着就出现“滑皮”，已至于出现：表皮干结－滑皮－再表皮干结－再滑皮.....反反复复，难以治愈。而金疮散却是在傅上药粉之时，表皮和皮下组织就同时干燥并逐渐愈合，不容易出现“滑皮”现象，所以愈合特别快。一般当天干燥结茄，第二天就可愈合，这正是金疮散的神奇之处。

对已经深度腐烂，创伤面积很大的重度褥疮，应先进行其它措施的治疗，待其形成一定肌肤平面后，再使用金疮散，配合严格的消毒杀菌措施，防止感染

1．药物治疗
（1）碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面，加烤灯照射10分钟（或电吹风吹干），每日2次。
（2）多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药3次。
（3）灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4次。
2．物理疗法
（1）鸡蛋内膜覆盖新鲜鸡蛋内膜含有一种溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，杀灭活体，起消炎、杀菌的作用。将鸡蛋内膜平整紧贴于创面上，加红外线灯照射10分钟，每日更换1次。
（2）白糖覆盖在高渗环境下可破坏细菌生长，减轻伤口水肿，有利于肉芽生长，促进伤口愈合。清创后，将食用白糖散于创面上，用无菌纱布敷盖。
（3）氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5－6L／分钟,每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。
3．中药将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成糊状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。
4．外科手术对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多，机体抵抗力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈率。

『贰』 常见分离混合物的方法及使用范围

倾析:从液体中分离密度较大且不溶的固体 分离沙和水

过滤:从液体中分离不溶的固体 净化食用水

溶解和过滤:分离两种固体，一种能溶于某溶剂，另一种则不溶 分离盐和沙

离心分离法:从液体中分离不溶的固体 分离泥和水

结晶法:从溶液中分离已溶解的溶质 从海水中提取食盐

分液:分离两种不互溶的液体 分离油和水

萃取:加入适当溶剂把混合物中某成分溶解及分离 用庚烷
提取水溶液中的碘

蒸馏:从溶液中分离溶剂和非挥发性溶质 从海水中取得纯水

分馏:分离两种互溶而沸点差别较大的液体 从液态空气中分离氧和氮； 石油的精炼

升华:分离两种固体，其中只有一种可以升华 分离碘和沙

吸附:除去混合物中的气态或固态杂质 用活性炭除去黄糖中的有色杂质

色层分析法:分离溶液中的溶质 分离黑色墨水中不同颜色的物质
(二)分离、提纯和溶液配制等实验技能

1。分离与提纯的基本操作

操作名称
适用范围
实例
操作要点

过滤(溶液洗涤)
溶物与不溶物的分离
粗盐提纯
一贴二低三靠；加水洗涤溶液除去吸附的离子

结晶(重结晶)
固体、液体分离溶解性不同的固体可溶物分离
食盐溶液的蒸发结晶，KNO3和NaCl混合物的分离
加热时不断用玻璃棒搅拌防止溅出，有较多固体析出时撤灯用余热将溶液蒸干

蒸馏、分馏
沸点不同的液体混合物分离
石油中各馏分的分离，乙醇、乙酸、乙酸乙酯混合物中分离出乙酸乙酯
蒸馏烧瓶要垫石棉网，内部加碎瓷片，温度计水银球放在支管口略下的位置，冷却水和蒸气逆向

萃取、分液
两种互溶液体的分离、两种不互溶液体的分离
用CCl4从碘水中分离出碘
分液漏斗装液不超过容积的3/4；两手握漏斗、倒转、用力振荡、反复，静置分层，分液

洗气
气气分离(杂质气体与试剂反应)
饱和食盐水除去Cl2中的HCl；溴水除去CH4中的C2H2
混合气通过洗气瓶，长进短出

渗析
胶体与溶液中溶质的分离
除去淀粉胶体中的NaCl
混合物装入半透膜袋中浸入蒸馏水中适当时间

加热
杂质发生反应
除Na2CO3中NaHCO3；
除去MnO2中的C
玻璃棒搅拌使受热均匀

升华
分离易升华的物质
碘、萘等的提纯

盐析
胶体从混合物中分离
硬脂酸钠溶液中加入食盐细粒；蛋清中加入饱和(NH4)2SO4

2。常见物质分离提纯归纳

混合物，括号内为杂质
所用试剂
分离方法

NaOH(Na2CO3)
Ca(OH)2
溶解、加试剂、过滤

NaHCO3(Na2CO3)
CO2
溶解、通入足量试剂、蒸发

Na2CO3(NaHCO3)

加热

NaCl(Na2CO3、NaHCO3)
HCl
加入足量试剂，蒸发

CO2(HCl、SO2)
饱和Na2CO3溶液
洗气

CO(CO2)
NaOH
洗气

CO2(CO)
CuO
加热

O2(CO2)
Na2O2
足量试剂充分反应

NaCl(NH4Cl)

加热

KI(I2)
CCl4
加热升华或加试剂萃取

Cl2(HCl)
饱和NaCl溶液
洗气

KNO3(NaCl)
H2O
重结晶过滤

Fe2＋(Fe3＋)
Fe
过滤

Fe3＋(Fe2＋)
H2O2
加入足量试剂

SiO2(CaCO3、CaO)
HCl
过滤

烷(烯炔)
溴水
洗气

气态烷、烯、炔(H2S、CO2、SO2)
NaOH溶液
洗气

苯(甲苯)
KMnO4酸性溶液
分液

苯(苯磺酸)
NaOH溶液
分液

溴苯(溴)
NaOH溶液
分液

甲苯(乙醛)
水
分液

甲苯(苯酚)
NaOH溶液
分液

苯酚(苯)
NaOH溶液、CO2
加NaOH溶液分液，取水层通入过量CO2，分液

溴乙烷(乙醇)
水
分液

续表

混合物，括号内为杂质
所用试剂
分离方法

乙醇(水)
CaO
蒸馏

乙醇(NaCl)

蒸馏

乙酸(甲酸)
醋酸钠晶体
蒸馏

乙酸乙酯(乙酸、乙醇)
饱和Na2CO3溶液
分液

硬脂酸钠溶液(NaCl)
半透膜
渗析

硬脂酸钠溶液(甘油)
NaCl粉末
盐析、过滤

蛋白质(饱和硫酸铵溶液)
半透膜
渗析

硝基苯(硝酸)
NaOH溶液
分液

淀粉溶液(NaCl)
半透膜
渗析

甲烷(H2S)
NaOH溶液或CuSO4溶液
洗气

3。化学灼伤的急救措施

灼烧物质
急救措施

各种酸(浓硫酸、硝酸、冰醋酸等)
立即用水冲洗，接着用3%～5%的碳酸氢钠溶液中和，最后用水清洗，必要时涂上甘油。如果出现水泡，应涂上紫药水。

氢氟酸
先立即用流水长时间冲洗(15～30 min)，然后用3%～5%碳酸氢钠溶液湿敷，再涂上33%的氧化镁甘油糊剂或敷上1%的氢化可的松软膏。

各种碱(氢氧化钠、氢氧化钾、氨水等)
先用大量水冲洗，然后涂上2%的硼酸或2%的醋酸。

溴
先用大量水冲洗，再用1体积氨水(22.5%)、1体积松节油和10体积酒精(95%)的混合液涂敷。

磷
立即用水冲洗，再用3%～5%的碳酸氢钠溶液浸泡，以中和生成的磷酸。然后用2%的硫酸铜溶液冲洗，使磷转化为难溶的磷化铜。再用水冲洗残留的硫酸铜溶液，最后按灼烧伤处理。切不可使伤口暴露在空气中或用油脂类涂敷。

酚
用浸了甘油或酒精的棉球抹去污物，再用清水冲洗干净，最后再用硫酸钠饱和溶液湿敷。也可用4体积酒精(75%)和1体积0.5 mol·L－1的氯化铁溶液组成的混合液洗。不可用热水冲洗污物，否则会加重损伤。

4。常见气体的制备

制取
气体
反应原理(反应条件、化学方程式)
装置类型
收集方法
注意事项

O2

CH4

NH3

2KClO3 2KCl＋3O2
或2KMnO4K2MnO4＋MnO2＋O2

CH3COONa＋NaOH Na2CO3＋CH4

2NH4Cl＋Ca(OH)2CaCl2＋2NH3＋2H2O
固体
＋
固体
·
加热

排水法

向下排气法
①检查装置气密性。②装固体的试管口要略向下倾斜。③先均匀加热，后固定在放药品处加热。④用排水法收集，停止加热前，应先把导气管撤离水面，才能熄灭酒精灯。⑤制CH4须用无水CH3COONa

Cl2

HCl

NO

C2H4

MnO2＋4HCl(浓)MnCl2＋Cl2＋2H2O

NaCl(固)＋H2SO4(浓)NaHSO4＋HCl

3Cu＋8HNO3(稀)3Cu(NO3)2＋2NO＋4H2O

CH3－CH2－OH CH2===CH2＋H2O
固体＋液体 液体＋液体
·
加
热

向上
排气法

排
水
法
①同上①、③、④条内容。②液体与液体加热反应器内应添加碎瓷片以防暴沸。③氯气有毒，尾气要用碱液吸收。④制取乙烯温度应控制在170℃左右。⑤HCl要用水吸收(接倒置漏斗)

H2

C2H2

CO2

SO2

NO2

H2S

Zn＋H2SO4(稀)===ZnSO4＋H2

CaC2＋2H2O―→Ca(OH)2＋CH≡CH

CaCO3＋2HCl===CaCl2＋CO2＋H2O

Na2SO3＋H2SO4(1∶1)===Na2SO4＋SO2＋H2O

Cu＋4HNO3(浓)===Cu(NO3)2＋2NO2＋2H2O

FeS＋H2SO4(稀)===FeSO4＋H2S
固体
＋
液体
·
不加热

向下排气法
或排水法

向上
排气法
①检查装置气密性。②使用长颈漏斗时，要把漏斗颈插入液面以下。③使用启普发生器时，反应物固体应是块状，且不溶于水(H2、CO2、H2S可用)。④制取乙炔要用分液漏斗，以控制反应速率。⑤H2S剧毒，应在通风橱中制备，或用碱液吸收尾气。不可用浓H2SO4

5。中学化学实验操作中的7原则

(1)“从下往上”原则。以Cl2实验室制法为例，装配发生装置顺序是：放好铁架台→摆好酒精灯→根据酒精灯位置固定好铁圈→石棉网→固定好圆底烧瓶。

(2)“从左到右”原则。装配复杂装置应遵循从左到右的顺序。如上装置装配顺序为：发生装置→集气瓶→烧杯。

(3)先“塞”后“定”原则。带导管的塞子在烧瓶固定前塞好，以免烧瓶固定后因不宜用力而塞不紧或因用力过猛而损坏仪器。

(4)“固体先放”原则。上例中，烧瓶内试剂MnO2应在烧瓶固定前装入，以免固体放入时损坏烧瓶。总之固体试剂应在固定前加入相应容器中。

(5)“液体后加”原则。液体药品在烧瓶固定后加入。如上例中浓盐酸应在烧瓶固定后在分液漏斗中缓慢加入。

(6)先验气密性(装入药口前进行)原则。

(7)后点酒精灯(所有装置装完后再点酒精灯)原则。

6。实验中温度计的使用

(1)测反应混合物的温度：这种类型的实验需要测出反应混合物的准确温度，因此，应将温度计插入混合物中间。①测物质溶解度；②实验室制乙烯。

(2)测蒸气的温度：这种类型的实验，多用于测量物质的沸点，由于液体在沸腾时，液体和蒸气的温度相同，所以只要测蒸气的温度。①实验室蒸馏石油；②测定乙醇的沸点。

(3)测水浴温度：这种类型的实验，往往只要使反应物的温度保持相对稳定，所以利用水浴加热，温度计则插入水浴中。①温度对反应速率影响的反应；②苯的硝化反应。

7。化学实验基本操作中的“不”15例

(1)不能用手接触实验室里的药品，不要将鼻子凑到容器口去闻气体的气味，更不能尝结晶的味道。

(2)做完实验，用剩的药品不得抛弃，也不要放回原瓶(活泼金属钠、钾等例外)。

(3)取用液体药品时，把瓶塞打开不要正放在桌面上，瓶上的标签应向着手心，不应向下，放回原处时标签不应向里。

(4)若眼睛里溅进了酸或碱，切不可用手揉眼，应及时想办法处理。

(5)称量药品时，不能把称量物直接放在托盘上，也不能把称量物放在右盘上，加砝码时不要用手去拿。

(6)用滴管添加液体时，不要把滴管伸入量筒(试管)或接触筒壁(试管壁)。

(7)向酒精灯里添加酒精时，不得超过酒精灯容积的2/3，也不得少于容积的1/3。

(8)不得用燃着的酒精灯去对点另一只酒精灯，熄灭时不得用嘴去吹。

(9)给物质加热时不得用酒精灯的内焰和焰心。

(10)给试管加热时，不要把拇指按在短柄上，切不可使试管口对着自己或旁人，液体的体积一般不要超过试管容积的1/3。

(11)给烧瓶加热时不要忘了垫上石棉网。

(12)用坩埚或蒸发皿加热完后，不要直接用手拿回，应用坩埚钳夹取。

(13)使用玻璃容器加热时，不要使玻璃容器的底部跟灯芯接触，以免容器破裂。烧得很热的玻璃容器，不要用冷水冲洗或放在桌面上，以免破裂。

(14)过滤液体时，漏斗里液体的液面不要高于滤纸的边缘，以免杂质进入滤液。

(15)在烧瓶口塞橡皮塞时，切不可把烧瓶放在桌上再使劲塞进塞子，以免压破烧瓶。

8。化学实验中的“先与后”22例

(1)加热试管时，应先均匀加热后局部加热。

(2)用排水法收集气体时，先拿出导管后再撤酒精灯。

(3)制取气体时，先检验气密性后装药品。

(4)收集气体时，先排净装置中的空气后再收集。

(5)稀释浓硫酸时，烧杯中先装一定量蒸馏水后再沿器壁缓慢注入浓硫酸。

(6)点燃H2、CH4、C2H4等可燃气体时，先检验纯度再点燃。

(7)检验卤代烃分子的卤元素时，在水解后的溶液中先加稀HNO3再加 AgNO3溶液。

(8)检验NH3(用红色石蕊试纸)、Cl2(用淀粉KI试纸)、H2S[用Pb(Ac)2试纸]等气体时，先用蒸馏水润湿试纸后再与气体接触。

(9)做固体药品之间的反应实验时，先单独研碎后再混合。

(10)配制FeCl3、SnCl2等易水解的盐溶液时，先溶于少量浓盐酸中，再稀释。

(11)中和滴定实验时，用蒸馏水洗过的滴定管先用标准液润洗后再装标准液；先用待测液润洗后再移取液体；滴定管读数时先等一二分钟后再读数；观察锥形瓶中溶液颜色的改变时，先等半分钟颜色不变后即为滴定终点。

(12)做焰色反应实验时，每做一次，铂丝应先沾上稀盐酸放在火焰上灼烧到无色时，再做下一次实验。

(13)用H2还原CuO时，先通H2流，后加热CuO，反应完毕后先撤酒精灯，冷却后再停止通H2。

(14)配制物质的量浓度溶液时，先用烧杯加蒸馏水至容量瓶刻度线1 cm～2 cm后，再改用胶头滴管加水至刻度线。

(15)安装发生装置时遵循的原则是：自下而上、先左后右或先下后上、先左后右。

(16)碱液沾到皮肤上，先水洗后涂硼酸溶液。

(17)酸(或碱)流到桌子上，先加NaHCO3溶液(或醋酸)中和，再水洗，最后用布擦。

(18)检验蔗糖、淀粉、纤维素是否水解时，先在水解后的溶液中加NaOH溶液中和H2SO4，再加银氨溶液或Cu(OH)2悬浊液。

(19)用pH试纸时，先用玻璃棒蘸取待测溶液涂到试纸上，再把试纸显示的颜色跟标准比色卡对比，定出pH。

(20)配制和保存Fe2＋，Sn2＋等易水解、易被空气氧化的盐溶液时，先把蒸馏水煮沸赶走O2，再溶解，并加入少量的相应金属粉末和相应酸。

(21)称量药品时，先在盘上各放两张大小、重量相等的纸(腐蚀药品放在烧杯等玻璃器皿中)，再放药品。加热后的药品先冷却、后称量。

9。实验中导管和漏斗的位置的放置方法

(1)气体发生装置中的导管，在容器内的部分都只能露出橡皮塞少许或与其平行，不然将不利于排气。

(2)用排空气法(包括向上和向下)收集气体时，导管都必领伸到集气瓶或试管的底部附近，这样利于排尽集气瓶或试管内的空气，而收集到较纯净的气体。

(3)用排水法收集气体时，导管只需要伸到集气瓶或试管的口部，原因是导管伸入集气瓶和试管的多少都不影响气体的收集，但两者比较，前者操作方便。

(4)进行气体与溶液反应的实验时，导管应伸到所盛溶液容器的中下部，这样利于两者接触，充分发生反应。

(5)点燃H2、CH4等并证明有水生成时，不仅要用大而冷的烧杯，而且导管以伸入烧杯的1/3为宜。若导管伸入烧杯过多，产生的雾滴则会很快气化，结果观察不到水滴。

(6)进行一种气体在另一种气体中燃烧的实验时，被点燃的气体的导管应放在盛有另一种气体的集气瓶的中央。不然，若与瓶壁相碰或离得太近，燃烧产生的高温会使集气瓶炸裂。

(7)用加热方法制得的物质蒸气，在试管中冷凝并收集时，导管口都必须与试管中液体的液面始终保持一定的距离，以防止液体经导管倒吸到反应器中。

(8)若需将HCl、NH3等易溶于水的气体直接通入水中溶解，都必须在导管上倒接一漏斗并使漏斗边沿稍许浸入水面，以避免水被吸入反应器而导致实验失败。

(9)洗气瓶中供进气的导管务必插到所盛溶液的中下部，以利杂质气体与溶液充分反应而除尽。供出气的导管则又务必与塞子齐平或稍长一点，以利排气。

(10)制H2、CO2、H2S和C2H2等气体时，为方便添加酸液或水，可在容器的塞子上装一长颈漏斗，且务必使漏斗颈插到液面以下，以免漏气。

(11)制Cl2、HCl、C2H4气体时，为方便添加酸液，也可以在反应器的塞子上装一漏斗。但由于这些反应都需要加热，所以漏斗颈都必须置于反应液之上，因而都选用分液漏斗。

『叁』 体外释放中，零级释放和一级释放的概念和区别是什么

更多的你看文献： 前者是直线议程，后两者曲线议程。更多的你看文献： 你做凝胶释放是用什么装置做释放？透皮一般都不怎么做释放，都是做经皮透过试验的。 我是用Franz扩散池做体外释放的。那与经皮透过实验有什么区别？经皮透过试验是怎么做的？胖得有理(站内联系TA)我是想问既然用Franz扩散池做释放，那在你的扩散试验凝胶和接收液之间使用了什么材料，我们是用皮肤做屏障的所以叫做经皮透过试验，带皮肤的扩散试验叫做经皮透过试验的，因为经皮制剂的主要限速步骤不是药物在介质中的扩散过程，而是药物穿过皮肤的过程。luosean(站内联系TA)楼: Originally posted by 胖得有理 at 2011-12-16 11:17:51: 我是想问既然用Franz扩散池做释放，那在你的扩散试验凝胶和接收液之间使用了什么材料，我们是用皮肤做屏障的所以叫做经皮透过试验，带皮肤的扩散试验叫做经皮透过试验的，因为经皮制剂的主要限速步骤不是药物在介 ... 恩恩，从你的解答中领悟了很多，谢谢！我是在供给室和接受室之间用过半透膜，也用过大鼠皮肤。那这两种就是不同的概念吧，后者就属于经皮透过试验是吧？那前者不属于吗？胖得有理(站内联系TA)主要是按实验目的分类的，释放试验的目的就是考察药物由介质中释放的速度，而经皮透过实验除了包含以上过程，还包含药物的透皮过程。前者的目的主要是考察基质是否能够释放药物，后者考察的是药物从介质中释放出来后能否渗透过皮肤。对于经皮制剂来说皮肤才是最大的屏障而不是我们采用的基质（凝胶、软膏等）。

『肆』 治疗褥疮便宜的方法。

褥疮(压力疮)

别名 压力疮
褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成。
治疗
尽可能早期开始，原则是立即使患处不再受压，促进局部血液循环，加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩，变换体位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉，反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染，应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮，应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食，严重患者需加强支持疗法，必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏，选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者，系统使用抗生素。
预防
对卧床病人加强责任心，坚持经常性的护理制度。避免局部受压，每隔2~4小时翻身一次，并及时按摩受压部位，对一些消瘦易受压处，必要时可使之悬空。保持皮肤清洁干燥，保持床面平坦，整洁，柔软。改善局部血液循环，经常用50%酒精按摩局部，按摩后外涂滑石粉，每日2~4次。 临床表现
根据发展过程的不同阶段，可分为三度：一度：是褥疮发生的最早表现，局部红斑，水肿，感觉麻木或有触痛，解除压力后迟迟不能复原，但经处理后数天内可好转。二度：表皮呈紫黑色或水疱或皮肤松解剥脱，形成糜烂面。三度：溃疡形成，浅者达皮下脂肪层，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，有臭味。根据Y-K分级法将其分为：I级A：红斑持续30分钟至24小时；I级B：红斑持续存在超过24小时。Ⅱ级：表皮和/或真皮溃疡未及皮下脂肪。Ⅲ级：溃疡深及皮下脂肪。Ⅳ级：深及肌肉和筋膜。Ⅴ级：深及骨面。Ⅵ级：累及关节腔。病程由轻到重逐渐进展。如受压部深浅组织同时缺血缺氧而致褥疮急剧发生，即“坏疽性褥疮”，局部皮肤初呈暗紫色斑，指压不褪色，伴剧痛或麻木，斑片可迅速扩大继而坏死，失去痛觉，坏死组织覆以痂皮，脱落后形成溃疡，深达肌层或骨骼。褥疮常伴发细菌感染，特别是绿脓杆菌感染致局部蜂窝织炎，脓肿，骨膜、骨髓炎至败血症，迅速加重病人的恶液质状态。
诊断
昏迷及瘫痪病人，长期卧床，衰弱病人于无肌肉覆盖或肌肉菲薄而又常常受压的骨骼突起部位如尾骶部，足外踝及足跟等处出现的暗紫色皮损，继而坏死形成溃疡，常伴有细菌感染，经久不愈出现贫血及不同程度的氮质滞留或钙质沉着而加重病人原有疾病。 鉴别诊断
病因
长期压迫且集中于身体某一较小范围内，足以使局部血液循环受压而致组织缺氧引起损伤或血管性坏死。若继续受压，病变进展可使全层皮肤坏死缺失。产生的溃疡常招致细菌感染。由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血，加之逐渐成大量肉芽组织，往往使抗生素系统应用的效果大大减弱。因而使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿掘扩大，数天内即可使其直径达3~6 cm。穿掘范围可距溃疡外观边缘达8~10cm,向深部发展可累及骨膜甚或骨质，引起局灶性骨膜炎或广泛性骨髓炎。

脑血管病人怎样预防褥疮发生?
脑血管病人由于偏瘫，长期卧床不起，局部组织受压，血液循环障碍，以致肌肉持续性贫血、营养不良，极易发生皮肤溃烂和组织坏死而形成褥疮，因此，应加强皮肤护理，预防褥疮发生。具体措施是：
(1)勤翻身 翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次，但翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。骨突起部位，应加用海棉垫，有条件者可垫上橡皮圈，以减轻局部受压。
(2)勤换洗 对大小便失禁的病人，要及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。
(3)勤整理 要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤。
(4)勤检查 每次翻身时要注意观察局部受压皮肤，发现异常时，立即采取积极措施，防止病情发展。
(5)勤按摩 主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，作环形按摩。按摩后用5%酒精或红花酒精。冬天可选用跌打油或皮肤乳剂，以促进局部血液循环，改善营养，防止褥疮发生。
(6)加强营养 营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差，容易发生褥疮，故应给予高蛋白、高维生素饮食，并应摄足水分，以增加皮肤的抵抗力。

蛋膜治疗褥疮的道理
鸡蛋内膜之所以能治愈褥疮，有它的科学根据。新鲜鸡蛋的蛋膜
是一种接近生理状态的生物半透膜。一般情况下，人们都忽视了它的
医用价值。但是对于褥疮患者来说，它却是一剂既经济又实惠的良药。
鸡蛋内膜贴敷于患处是一种很好的保护，可起到异体皮移植的作用。
它不但能保护创面、预防和控制感染，还能促进肉芽组织生长。同时，
鸡蛋内膜表面的蛋清黏性强，氨基酸含量高，可使创面的营养状况得
到改善，利于上皮生长，促进创面愈合。对患者辅以红外线局部照射，
可扩张局部血管，改善微循环，增加局部血液供应，加速创面愈合。
一般深度未达肌肉层、创面10x10cm以内的褥疮，可以在7～10日痊愈。
该方法对局部无刺激性、无毒副反应，且取材方便、价格低廉、
操作简单、值得推广。如果您身边有褥疮患友，不妨告诉他试一试！
北京三博复兴脑科医院张涛张秋红

小贴示
蛋膜治疗褥疮具体方法
★首先彻底清除褥疮的坏死组织，露出新鲜创面。
★压迫止血后，表面涂以庆大霉素注射液。
★褥疮表面干燥后，取一只新鲜鸡蛋。消毒后，小心分离出蛋膜，
轻轻将蛋膜敷于褥疮创面。
★用红外线灯局部照射30分钟。注意：整个过程必须无菌操作；
患处勿受压、磨擦，并注意清洁；敷贴范围应大于褥疮边缘1～2cm，
如有脱落应及时补贴；红外线照射每天至少3次，以保持创面干燥。

褥疮在临床上常见，严重影响患者的正常治疗．采用传统方法治疗．疗程长，愈合慢，易并发感染，对于危重病人来说有些根本就治不好。严重者死亡的原因不是原发病，而是褥疮感染。

金疮散，这一神奇秘方，今天终于在千呼万唤中与广大患者见面。

金疮散，对于早中期表浅的褥疮表面，使用前先用消毒杀菌剂对褥疮表面清洗消毒，然后用棉签粘取药粉，傅于患处，每天3-4次，用药后立时见效，当天结茄，快速特效。

常规疗法只是表皮干结，皮下并没愈合，所以，病人翻身一旦蹭着就出现“滑皮”，已至于出现：表皮干结－滑皮－再表皮干结－再滑皮.....反反复复，难以治愈。而金疮散却是在傅上药粉之时，表皮和皮下组织就同时干燥并逐渐愈合，不容易出现“滑皮”现象，所以愈合特别快。一般当天干燥结茄，第二天就可愈合，这正是金疮散的神奇之处。

对已经深度腐烂，创伤面积很大的重度褥疮，应先进行其它措施的治疗，待其形成一定肌肤平面后，再使用金疮散，配合严格的消毒杀菌措施，防止感染

『伍』 药物释放实验中,半透膜的选择有何要求

要求：渗透压试验的半透膜材料选用玻璃纸。

透析袋和溶出仪其实是一样的原理，溶出仪是一个已经搭建好的平台，高级点的可以实时测释放出来的药物浓度。而透析袋，还要搭配水浴，磁力搅拌等东西，这些东西拼起来其实就是一个简易的溶出仪。

分别在探究细胞膜是选择透过性膜以及解释细胞膜功能，具有选择透过性的两小节，分别有解释。
是细胞膜可以有选择的，从外界吸收物质，去包包可以让水和部分小分子物质自由，通过细胞膜而大分子物质和部分小分子物质物质物质通过细胞膜，这就体现了细胞膜的选择，透过性。

特点

半透膜透过物质具有选择性的薄膜。一般只允透过溶剂或溶剂和小分子溶质而不允许过大分子溶质。如玻璃纸只允许水透过蔗糖溶液中，而蔗糖分子不能透过；动物的膀胱允许水透过，而不允许酒精分子过；灼热的钯或铂允许氢透过，而氩分子不能透过。半透膜可用多种高分子材料制成，用以分离不同分子量的物质，定渗透压和气体分压等。

以上内容参考：网络-半透膜

『陆』 影响药物释放速率的因素有哪些

影响药物释放速率的因素

1、微囊粒径 ：在厚度相同的情况下，囊径越小释药越快。

2、囊壁的厚度：囊材相同时，囊壁越厚，释药越慢。

3、囊材的理化性质：孔隙率较小的囊材，释药较慢。

例如：明胶>乙基纤维素>苯乙烯-马来酐共聚物>聚酰胺

4、药物的性质：在囊材等相同时，溶解度大的药物释药较快，即药物在囊壁与水间的分配系数影响药物的释放速度。将药物制成溶解度小的衍生物，再囊化可使药物缓释。

5、附加剂的性质：加入疏水性物质如硬脂酸、蜂蜡、十六醇等，可使药物缓释。

6、工艺条件：成囊时采用不同工艺，对释药速度有影响。

7、pH值的影响：不同pH值对释药速度有影响。

8、离子强度的影响：在不同的释放介质中微囊的释药速度不同。

(6)软膏半透膜扩展阅读

药物释放速率的影响因素的实际应用：通过控释衣膜来定量匀速的向外释放药物，使血药浓度保持恒定。

聚合物作为药物控制释放载体，是通过渗透和溶胀机理来控制药物以一定的速率的释放。

1、渗透是运用半透膜的渗透原理，药物释放的速率与药物的溶解度有关，而与药物的其它性质无关。

2、溶胀机理是通过聚合物的溶胀来控制药物的释放速率，药物通常被溶解或分散在聚合物载体中，开始时药物并不扩散，而当溶剂渗透到聚合物后，聚合物开始溶胀，高分子链松弛，药物才从聚合物载体中扩散出去。因此，这种药物控制释放体系的载体，要求是可以溶胀的高分子材料。如EVA, PVA等。

『柒』 临床上同一药物在采取不同的给药途径时，为什么应用的剂量也不同..

同一药物抄，相同剂量，给药途径不同，主要影响生物利用度和疗效出现的快慢，静脉注射》肌内注射》皮下注射》内服。根据疾病治疗的需要和药物性质等选择给药途径。
生物利用度是指药物以一定的剂型从给药部位吸收进入全身循环的速率和程度。

『捌』 热油溅到皮肤上如何处理

第一步:如果是没有水泡考虑是有表皮烫伤的，如果是有水泡考虑是有真皮层受损的。如果是没有水泡使用菜油涂擦就可以的，如果是有水泡是可以使用消毒以后的针具刺破，并使用湿润烫伤膏的.

第二步:先用凉水把伤处冲洗干净，然后把伤处放入凉水浸泡半小时。一般来说，浸泡时间越早，水温越低，效果越好。但伤处已经起泡并破了的，不可浸泡，以防感染。烫伤的，用淡盐水轻轻涂于灼伤处，可以消炎。

第三步:在受伤处，擦上酱油或蜂蜜、猪油、狗油、生姜汁，均能收效烫伤的，用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油，混合调匀涂敷在受伤处，有消炎止痛作用。

第四步: 采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。

第五步:面积不大，仅是局部起泡，起红斑，发热，肿痛，可采取下列方法，先用冷水冲洗创面，然后使用专业烧烫伤药物处理，宜采用暴露疗法，即涂药后不用包扎，直接暴露在空气，利用创面愈合。

第六步:可以用生鸡蛋在蜂蜜，或两样混合调匀涂在伤处，如烫伤未烂，可用豆腐一块，白糖一两搅拌后敷在患处，可立即止痛豆腐干了再换，连换三、四次可以在效。如烫伤已烂，可辊入大黄末一钱，与豆腐，白糖一起拌和。

注意事项：食用油烫伤后要避免感染，按时换药，促进创面早期愈合为避免形成疤痕的关键措施，还有伤口不能碰水，避免感染留疤。

『玖』 我的脚被严重烫伤，怎么办

二度烫伤分为深二度和浅二度
浅二度若不合并感染多有大水疱,创面红润,疼痛明显,如不感染一半1~2周内愈合;深二度烧伤多有小水疱,去除水疱皮之后穿棉红白相间,痛觉比较迟钝,如不感染,需3~4周愈合,多有瘢痕增生.
按照你叙述可能是浅二度烧伤,建议去医院烧伤外科检查伤口情况,不要盲目自行治疗,以免感染耽误愈合增加痛苦和治疗费用.

『拾』 咱们的皮肤都有哪些功能啊有木有人知道啊告诉我一下吧，谢谢！

角质形成细胞是表皮内数量最多的细胞，本身即具有合成和分泌白介素、干扰素等细胞因子
的作用，同时还可通过表达 MHC-Ⅱ类抗原、吞噬并粗加工抗原物质等方式参与外来抗原的
呈递。
皮肤内的淋巴细胞（lymphocyte）主要为 CD4＋T 细胞和 CD8＋T 细胞，二者之比约为 0.98；
其中表皮内淋巴细胞占皮肤淋巴细胞总数的 2％，以 CD8＋T 淋巴细胞为主。T 淋巴细胞具
有亲表皮特性，且能够在血液循环和皮肤之间进行再循环，传递各种信息，介导免疫反应。
Langerhans 细胞是表皮中重要的抗原递呈细胞，此外还可调控 T 淋巴细胞的增殖和迁移并参
与免疫调节、免疫监视、免疫耐受、皮肤移植物排斥反应和接触性变态反应等。
2．皮肤免疫系统的分子成分
（1）细胞因子：表皮内多种细胞均可在适宜刺激下（如抗原、紫外线、细菌产物以及物理
创伤等）合成和分泌细胞因子，后者不仅在细胞分化、增殖、活化等方面有重要作用，而且
还参与免疫自稳机制和病理生理过程。细胞因子不仅可在局部发挥作用，而且可通过激素样
方式作用于全身。
（2）粘附分子（adhesion molecules）：是介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触或结合
的一类分子，而这种接触或结合是完成许多生物学过程的先决条件。粘附分子大多为糖蛋白，
少数为糖脂，按其结构特点可分为四类：整合素家族（integrin family）、免疫球蛋白超家族
（immunoglobulin superfamily）、选择素家族（selectin family）和钙粘素家族（cadherin family）。
在某些病理状态下，粘附分子表达增加，可使血清中可溶性粘附分子（如可溶性E-选择素、
P-选择素、VCAM-1 和 ICAM-1 等）水平显著升高，可作为监测某些疾病的指标。
（3）其他分子：皮肤表面存在分泌型 IgA，后者在皮肤局部免疫中通过阻碍粘附、溶解、
调理吞噬、中和等方式参与抗感染和抗过敏；补体可通过溶解细胞、免疫吸附、杀菌和过敏
毒素及促进介质释放等参与特异性和非特异性免疫反应；皮肤神经末稍受外界刺激后可释放
感觉神经肽如降钙素基因相关肽（CGRP）、P 物质（SP）、神经激酶 A 等，对中性粒细胞、巨
噬细胞等具有趋化作用，导致损伤局部产生风团和红斑反应。
总之，皮肤是人体免疫系统的重要组成部分，皮肤免疫反应的启动阶段（致敏期）及效应阶
段（激发期）均需要多种细胞和细胞因子的参与。皮肤的各种免疫分子和免疫细胞共同形成
一个复杂的网络系统，并与体内其他免疫系统相互作用，共同维持着皮肤微环境和机体内环
境的稳定。糖原分解。真皮中的粘多糖含量丰富，主要包括透明质酸、硫酸软骨素等，多与蛋白质形成
蛋白多糖（或称粘蛋白），后者与胶原纤维结合形成网状结构，对真皮及皮下组织起支持、
固定作用；粘多糖的合成及降解主要通过酶促反应完成，但某些非酶类物质（如氢醌、核黄
素、抗坏血酸等）也可降解透明质酸；此外内分泌因素亦可影响粘多糖的代谢，如甲状腺功
能亢进可使局部皮肤的透明质酸和硫酸软骨素含量增加，形成胫前粘液性水肿。
2．蛋白质代谢 皮肤蛋白质包括纤维性和非纤维性蛋白质，前者包括角蛋白、胶原蛋白和
弹性蛋白（elastin）等，后者包括细胞内的核蛋白以及调节细胞代谢的各种酶类。角蛋白是
中间丝家族成员，是角质形成细胞和毛发上皮细胞的代谢产物及主要成分，至少有 30 种（包
括 20 种上皮角蛋白和 10 种毛发角蛋白）；胶原蛋白有I、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型，胶原纤维主要成分
为 I 型和Ⅲ型，网状纤维主要为Ⅲ型，基底膜带主要为Ⅳ和Ⅶ型；弹性蛋白是真皮内弹力纤
维的主要成分。
3．脂类代谢 皮肤中的脂类包括脂肪和类脂质，人体皮肤的脂类总量（包括皮脂腺、皮脂
及表皮脂质）大约占皮肤总重量的 3.5％～6％，最低为 0.3％，最高可达 10％。脂肪的主要
功能是储存能量和氧化供能，类脂质是细胞膜结构的主要成分和某些生物活性物质合成的原
料。表皮细胞在分化的各阶段，其类脂质的组成有显著差异，如由基底层到角质层，胆固醇、
脂肪酸、神经酰胺含量逐渐增多，而磷脂则逐渐减少。表皮中最丰富的必需脂肪酸为亚油酸
和花生四烯酸，后者在日光作用下可合成维生素 D，有利于预防佝偻病。血液脂类代谢异常
也可影响皮肤脂类代谢，如高脂血症可使脂质在真皮局限性沉积，形成皮肤黄瘤。真皮和皮
下组织中含有丰富的脂肪，可通过β-氧化途经提供能量。脂肪合成主要在表皮细胞中进行。
4．水和电解质代谢 皮肤是人体重要的贮水库，儿童皮肤含水量高于成人，成人中女性略
高于男性。皮肤中的水分主要分布于真皮内，后者不仅为皮肤的各种生理功能提供了重要的
内环境，并且对整个机体的水分调节起到一定的作用，当机体脱水时，皮肤可提供其水分的
5％～7％以维持循环血容量的稳定。
皮肤中含有各种电解质，主要贮存于皮下组织中，其中 Na＋、cl-在细胞间液中含量较高，K
＋、Ca＋＋、Mg＋＋主要分布于细胞内，它们对维持细胞间的晶体渗透压和细胞内外的酸
碱平衡起着重要的作用；K＋还可激活某些酶，Ca＋＋可维持细胞膜的通透性和细胞间的粘
着，Zn＋＋缺乏可引起肠病性肢端皮炎等疾病。
第七节 皮肤的免疫功能
皮肤既是免疫反应的效应器官，又具有主动参与启动和调节皮肤相关免疫反应的作用。 1986
年 Bos 提出了“皮肤免疫系统”（skin immune system）的概念，1993 年 Nickoloff 提出了“真
皮免疫系统”的概念，进一步补充了 Bos 的观点。皮肤免疫系统包括免疫细胞和免疫分子两
部分。
1．皮肤免疫系统的细胞成分（见表 3-1）。

表 3-1 皮肤主要免疫细胞的分布与功能
细胞种类 分布部位 主要功能
角质形成细胞 表皮 合成分泌细胞因子、参与抗原呈递
Langerhans 细胞 表皮 抗原呈递、合成分泌细胞因子、免疫监视等
淋巴细胞 真皮 介导免疫应答
内皮细胞 真皮血管 分泌细胞因子、参与炎症反应、组织修复等
肥大细胞 真皮乳头血管周围 Ⅰ型变态反应
巨噬细胞 真皮浅层 创伤修复、防止微生物入侵
成纤维细胞 真皮 参与维持皮肤免疫系统的自稳
真皮树枝状细胞 真皮 不详，可能是表皮 Langerhans 细胞的前身 掌跖最多而背部最少。小汗腺周围有丰富的节后无髓鞘交感神经纤维，神经介质主要是乙酰
胆碱，小汗腺腺体的透明细胞在其作用下分泌类似血浆的超滤液，后者经过导管对 Na＋重
吸收形成低渗性汗液并排出体外。小汗腺的分泌受到体内外温度、精神因素和饮食的影响。
外界温度高于 31℃时全身皮肤均可见出汗，称为显性出汗；温度低于 31℃时无出汗的感觉，
但显微镜下可见皮肤表面出现汗珠，称为不显性出汗；精神紧张、情绪激动等大脑皮质兴奋
时，可引起掌跖、前额等部位出汗，称为精神性出汗；口腔黏膜、舌背等处分布有丰富的神
经末梢和味觉感受器，进食（尤其是辛辣、热烫食物）可使口周、鼻、面、颈、背等处出汗，
称为味觉性出汗。正常情况下小汗腺分泌的汗液无色透明，呈酸性（pH 4.5～5.5），大量出
汗时汗液碱性增强（pH 7.0 左右）。汗液中水分占 99％，固体成分仅占 1.0％，后者包括无
机离子、乳酸、尿素等。小汗腺的分泌对维持体内电解质平衡非常重要；另外出汗时可带走
大量的热量，对于人体适应高温环境极为重要。
2．顶泌汗腺的分泌和排泄 顶泌汗腺的分泌在青春期后增强，并受情绪影响，感情冲动时
其分泌和排泄增加。局部或系统应用肾上腺素能类药物也可使顶泌汗腺的分泌和排泄增加，
其机制目前尚不清楚。新分泌的顶泌汗腺液是一种粘稠的奶样无味液体，细菌酵解可使之产
生臭味；有些人的顶泌汗腺可分泌一些有色物质，呈黄、绿、红或黑色，使局部皮肤或衣服
染色，称为色汗症。
3．皮脂腺的分泌和排泄 皮脂腺是全浆分泌，即整个皮脂腺细胞破裂，胞内物全部排入管
腔，进而分布于皮肤表面，形成皮脂膜。皮脂是多种脂类的混合物，其中主要含有角鲨烯、
蜡脂、甘油三酯及胆固醇脂等。皮脂腺的分泌受各种激素（如雄激素、孕激素、雌激素、肾
上腺皮质激素、垂体激素等）的调节，其中雄激素可加快皮脂腺细胞的分裂，使其体积增大，
皮脂合成增加；雌激素可抑制内源性雄激素产生或直接作用于皮脂腺，减少皮脂分泌。禁食
可使皮脂分泌减少及皮脂成分改变，其中蜡脂和甘油三酯显著减少。此外表皮损伤也可使损
伤处的皮脂腺停止分泌。
第五节 皮肤的体温调节功能
皮肤对体温保持恒定具有重要的调节作用，一方面它作为外周感受器，向体温调节中枢提供
外界环境温度的信息，另一方面又可作为效应器，通过物理性体温调节的方式保持体温恒定。
皮肤中的温度感受器分为热感受器和冷感受器，呈点状分布于全身，当环境温度发生变化时，
这些温度感受器就向下丘脑发送信息，引起血管扩张或收缩，出现寒战或出汗等反应。
正常成人皮肤体表面积可达 1.5m2，为吸收环境热量及散热创造了有利条件。皮肤动脉和静
脉之间吻合支丰富，其活动受交感神经支配，这种血管结构有利于机体对热量的支配，冷应
激时交感神经兴奋，血管收缩，动静脉吻合关闭，皮肤血流量减少，皮肤散热减少；热应激
时动静脉吻合开启，皮肤血流量增加，皮肤散热增加。四肢大动脉也可通过调节浅静脉和深
静脉的回流量进行体温调节，体温升高时，血液主要通过浅静脉回流使散热量增加；体温降
低时，主要通过深静脉回流以减少散热。
体表散热主要通过热辐射、空气对流、热传导和汗液蒸发，其中汗液蒸发是环境温度过高时
主要的散热方式，每蒸发 1g 水可带走 2.43kJ 的热量，热应激情况下汗液分泌速度可达 3～
4L／h，散热率为基础条件下的 10 倍。
第六节 皮肤的代谢功能
1．糖代谢 皮肤中的糖类物质主要为糖原、葡萄糖和粘多糖等。葡萄糖浓度约为血糖的 2
／3，表皮中的含量高于真皮和皮下组织，有氧条件下，表皮中 50％～75％的葡萄糖通过糖
酵解途径分解提供能量，而缺氧时则有 70％～80％通过无氧酵解途径分解提供能量；患糖
尿病时，皮肤葡萄糖含量增高，容易发生真菌和细菌感染。人体皮肤糖原含量在胎儿期最高，
至成人期时含量明显降低；糖原的合成主要由表皮细胞的滑面内质网完成；糖原的降解是一
个复杂的过程，主要受环磷腺苷系统的控制，凡能使细胞内 cAMP 水平增加的因素均能促使脂肪酸，后者对葡萄球菌、链球菌和白念珠菌等有一定的抑制作用。
4．防止营养物质的丢失 正常皮肤的角质层具有半透膜性质，体内的营养物质、电解质不
会透过角质层丢失；同时角质层及其表面的皮脂膜也可使通过皮肤丢失的水分大大减少。正
常情况下，成人经皮肤丢失的水分每天约为 240～480ml（不显性出汗），但如果角质层全部
丧失，每天通过皮肤丢失的水分将增加 10 倍以上；如将表皮全部去除，则体内的营养物质、
电解质和水分会大量丢失，对健康造成极大的危害。
第二节 皮肤的吸收功能
皮肤具有吸收外界物质的能力，经皮吸收也是皮肤局部药物治疗的理论基础。皮肤主要通过
三种途径进行吸收：①角质层（主要途径）；②毛囊、皮脂腺；③汗管。皮肤的吸收功能可
受很多因素的影响：
1．皮肤的结构和部位 皮肤的吸收能力与角质层的厚薄、完整性及其通透性有关，不同部
位皮肤的角质层厚薄不同，因而吸收能力存在差异，一般而言，阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上
臂屈侧＞前臂＞掌跖。皮肤损伤导致的角质层破坏可使损伤部位皮肤的吸收功能大大增强，
因此皮肤损伤面积较大时，局部药物治疗时应注意药物过量吸收所引起的不良反应。
2．角质层的水合程度 皮肤角质层的水合程度越高，皮肤的吸收能力就越强。局部用药后
用塑料薄膜封包后，吸收系数会增高 100 倍，就是由于封包阻止了局部汗液和水分的蒸发，
角质层水合程度提高的结果，临床上常用此法提高局部用药的疗效，但也应注意药物过量吸
收。
3．被吸收物质的理化性质 完整皮肤只能吸收少量水分和微量气体，水溶性物质不易被吸
收，而脂溶性物质吸收良好（如脂溶性维生素和脂溶性激素），油脂类物质也吸收良好，主
要吸收途径为毛囊和皮脂腺，吸收强弱顺序为羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液体石蜡。皮肤不
仅吸收少量阴离子，还可吸收一些阳离子。此外皮肤尚能吸收多种重金属（如汞、铅、砷、
铜等）及其盐类。
物质的分子量与皮肤的吸收率之间无明显关系，如分子量小的氨气极易透皮吸收，而某些分
子量大的物质（如汞、葡聚糖分子等）也可透过皮肤吸收。物质浓度与皮肤吸收率成正比，
但某些物质（如石炭酸）高浓度时可引起角蛋白凝固，反而使皮肤通透性降低，导致吸收不
良。剂型对物质吸收亦有明显影响，如粉剂和水溶液中的药物很难吸收，霜剂可被少量吸收，
软膏和硬膏可促进吸收，加入有机溶媒可显著提高脂溶性和水溶性药物的吸收。
4．外界环境因素 环境温度升高可使皮肤血管扩张、血流速度增加，加快已透入组织内的
物质弥散，从而使皮肤吸收能力提高。环境湿度也可影响皮肤对水分的吸收，当环境湿度增
大时，角质层水合程度增加，使皮肤对水分的吸收增强，反之则减弱。
第三节 皮肤的感觉功能
皮肤的感觉可以分为两类：一类是单一感觉，皮肤内感觉神经末梢和特殊感受器感受体内外
单一性刺激，转换成一定的动作电位并沿相应的神经纤维传入中枢，产生不同性质的感觉，
如触觉、痛觉、压觉、冷觉和温觉；另一类是复合感觉，皮肤中不同类型的感觉神经末梢或
感受器共同感受的刺激传入中枢后，由大脑综合分析形成的感觉，如湿、糙、硬、软、光滑
等；此外皮肤还有形体觉、两点辨别觉和定位觉等。
痒觉又称瘙痒，是一种引起搔抓欲望的不愉快的感觉，属于皮肤黏膜的一种特有感觉，其产
生机制尚不清楚，组织学至今未发现特殊的痒觉感受器。一般认为痒觉与痛觉关系密切，很
可能是由同一神经传导；中枢神经系统的功能状态对痒觉也有一定的影响，如精神安定或转
移注意力可使痒觉减轻，而焦虑、烦躁或过度关注时痒觉可加剧。
第四节 皮肤的分泌和排泄功能
皮肤的分泌和排泄功能主要通过皮脂腺和汗腺完成。
1．小汗腺的分泌和排泄 小汗腺几乎遍布全身，总数 160 万～400 万个，分布与部位有关，皮肤覆盖体表，是机体内、外环境的分界，也是人体最大的器官。皮肤除具有屏障、吸收、
感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢等功能外，同时还是一个重要的免疫器官，有多种
免疫相关细胞分泌多种免疫分子，参与机体的各种免疫反应并发挥免疫监视作用。
第一节 皮肤的屏障功能
皮肤的屏障功能具有双向性，一方面保护体内各种器官和组织免受外界有害因素的损伤，另
一方面防止体内水分、电解质及营养物质的丢失。
1．物理性损伤的防护 皮肤对机械性损伤（如摩擦、挤压、牵拉以及冲撞等）有较好的防
护作用。表皮角质层致密而柔韧，在防护中起重要作用，经常受摩擦和压迫部位（如掌跖）
的角质层可增厚，甚至形成胼胝，后者显著增强皮肤对机械性损伤的耐受力。真皮内的胶原
纤维、弹力纤维和网状纤维交织成网状，使皮肤具有一定的弹性和伸展性。皮下脂肪层对外
力具有缓冲作用，使皮肤具有一定的抗挤压、牵拉及冲撞的能力。
皮肤对电损伤的隔绝作用主要由角质层完成，出汗或其他原因使角质层含水量增多时，皮肤
电阻减小，导电性增加，易发生电击伤。皮肤对光线的防护主要通过吸收作用实现，皮肤各
层对光线的吸收有选择性，如角质层主要吸收短波紫外线（波长 180～280nm），而棘层和
基底层主要吸收长波紫外线（波长 320～400nm）；黑素细胞生成的黑素颗粒有吸收紫外线
的作用，因此黑素细胞对防止紫外线损伤具有重要作用，黑素细胞在紫外线照射后可产生更
多的黑素颗粒并输送到角质形成细胞中，使皮肤对紫外线的屏障作用显著增强。
2．化学性刺激的防护 皮肤角质层是防护化学性刺激的最主要结构。角质层细胞具有完整
的脂质膜、丰富的胞质角蛋白及细胞间的酸性糖胺聚糖，有抗弱酸弱碱作用。正常皮肤表面
一般偏酸性（pH 为 5.5～7.0），对碱性物质可起到一定的缓冲作用，称之为碱中和作用。另
外皮肤对 pH 为 4.2～6.0 的酸性物质也具有一定的缓冲作用，称之为酸中和作用。
3．微生物的防御作用 皮肤直接与外界环境接触，经常会接触各种病原微生物，因此皮肤
对微生物的防御作用显得极为重要。致密的角质层和角质形成细胞间通过桥粒结构相互镶嵌
排列，能机械地防止一些微生物的侵入。角质层含水量较少以及皮肤表面弱酸性环境不利于
某些微生物生长繁殖。角质层生理性脱落，也可清除一些寄居于体表的微生物。一些正常皮
肤表面寄居菌（如痤疮杆菌和马拉色菌等）能产生脂酶，可将皮脂中的甘油三酯分解成游离 ……见第七版《皮肤病性病学》。