大块树脂的适应症

A. 牙齿修复的树脂修复

树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。
口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料（树脂粘接材料）和各种粘接技术。
复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。
直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。
对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。
对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。 1.优点
A.微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。
C.即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。
D.高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。
2.缺点：价格较普通充填材料稍贵。 1、镶复缺牙：关于缺少的牙齿，运用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将多少个全瓷牙冠连在一同，将其粘固在固位牙上，便可以镶复缺牙。
2、矫正牙齿发育异常：关于不一般的牙齿发育，如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，这些经过全瓷牙修复后可以把牙齿的形状、色调恢复到理想形态。
3、牙齿治疗后修复：许多牙齿治疗后会留下牙齿问题，如牙髓治疗后易形成牙齿变色，补料零落及牙齿折裂，选用全瓷牙修复可预防。
4、修复牙齿发黄发黑的迹象：如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通过全瓷牙的方式进行修复。
5. 种植修复：种植体植入后，进行上部牙体的修复。 计算机CAD/CAM技术 代表产品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工艺流程：计算机全瓷辅助设计和机加工系统，采用的原理基本相同，把工业上使用的CAD/CAM小型化，计算机全瓷制作过程分为：模型扫描，成像设计，修复体研磨，修复体烧制等过程。
技术和材料特点：计算机全瓷技术，设备昂贵，材料成本较高，技术先进，加工精度高，制作迅速。计算机全瓷技术使用的材料大多为氧化锆和玻璃陶瓷，氧化锆具有非常好的强度和美观仿真性。适应症：嵌体、高嵌体、单冠、联冠、常规牙桥、单端桥、嵌体桥、粘接桥、套筒冠、种植体基台及上部修复结构等。由于氧化锆全瓷需非常好的精密度，建议使用聚醚或硅橡胶制取印模，以得到准确的模型。可使用普通水门汀或树脂水门汀粘接。
2.铸造瓷
代表产品：e.max press，EMPRESS2
原理和工艺流程：和金属铸造原理一样，采用失蜡法，只是把金属换成了瓷块，铸造过程采用真空铸压的铸造机。
技术和材料特点：铸瓷技术基本类似于常见的铸造方法。铸瓷材料比较透明，对于颜色较深的牙龈，不适合作铸瓷修复，后牙也不适合做铸瓷修复。铸瓷桥超过三单位，只能用于前牙和前磨牙。
适应症：瓷贴面，瓷嵌体，单冠，前牙三单位桥、种植体基台及上部修复结构等。

B. 常见补牙材料比较:复合树脂,玻璃离子,复合体的组成,性能,适应症的比较

对复合树脂了解一点，光固化的复合树脂，就拿意大利美塑树脂为例，树脂材料最大的好处就是颜色逼真，美塑的树脂做到了与天然牙釉质相同的折光率，牙釉质也带有荧光性，这几意味着补出来的牙齿跟天然牙齿是一模一样的，这种美学修复里面树脂的硬度和其他的材料相比呢？这张图片是个厂家的树脂参数，可以看看。

C. 树脂牙烤瓷牙有啥区别

树脂牙和烤瓷牙区别比较多。

1、材质不同。树脂牙是用固化的复合树脂。烤瓷牙的主要材料是瓷。即把瓷粉烧结之后变成牙齿的形态。

2、适应症不同，如果牙齿缺损比较小。可以用树脂补牙。如果缺损比较多，树脂补牙补不住的情况下，我们才会选择用烤瓷牙来恢复牙齿的美观。

3、治疗方法不同。树脂牙补牙的磨牙量相对小些。然后把牙齿预备成特定的形态后。用粘接剂把树脂材料粘在牙面上，然后雕刻成牙齿的形态。一次基本就可以完成。而烤瓷牙磨牙量相对的多些，医生会把牙齿磨小。磨成特定的形态。然后取印模把牙齿的形态，复制下来。然后制作出瓷的牙齿。后期再把瓷的牙齿整体粘到剩余的牙体上。

4、价格不同。树脂牙由于能够快速完成。牙齿的缺损相对小些，所以一般价格相对。与烤瓷牙要便宜一些。

(3)大块树脂的适应症扩展阅读

烤瓷牙种类分为：

1、非贵金属烤瓷牙，非贵金属烤瓷牙是由镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成，于廷伟其价格相对较低，因此目前在我国应用较多。但是，这种烤瓷牙存在以下缺点：边缘密合性差；部分爱美者佩戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”，在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道。

2、纯钛烤瓷牙这是近几年才逐渐发展成熟的金属烤瓷技术。金属钛是一种生物金属，其最大特点是对人体没有任何毒副作用，生物相容性最好。

3、全瓷牙顾名思义是无金属内冠的纯瓷烤瓷技术。因为没有了金属的限制，牙齿的层次和颜色得以最大程度地体现出来，所以全瓷牙的美观效果最好；且瓷对人体安全、无刺激。但由于受到瓷强度的影响，目前较多用于前牙的瓷贴面、瓷嵌体和前牙瓷单冠的制作。

D. 树脂补牙3m需要注意什么

1）将龋质去除干净
2）对于近髓的深龋需盖髓处理预防敏感，常用的盖髓材料有专Ca(OH)2，玻璃离子如3M Vitrebond光固化垫底用玻属璃离子
3）为保证足够的粘接强度，需做好隔湿，通常采用棉卷隔湿，有条件的情况下最好可以使用橡皮障；粘接剂请严格按照使用说明进行操作：
4）树脂充填时：注意进行分层充填避免聚合收缩过大及光固化不充分，常规树脂最大充填厚度2mm，Bulk Fill大块充填流体树脂最大充填厚度4mm
5）光固化：注意定期检测光固化灯的强度，保证足够光强> 450mW/cm2，且按说明书固化时间固化
6）充填结束后注意调颌，避免咬合高点给患者带来不适
7）最后抛光修复体，避免粗糙表面给患者带来的不适，且粗糙表面容易堆积菌斑

E. 美塑树脂的适应症

美塑树脂（HRi）适应症范围广泛，主要由以下几大方面：
一.牙形态方面：1、牙齿体积过大或过小 2、牙间隙过大 3、扭转牙及牙列不齐等 4、虎牙龅牙等牙列异常排列
二.牙颜色方面：1、四环素牙 2、牙釉质发育不全 3、氟斑牙 4、黄牙 5、其它牙颜色不佳
三.牙体缺损：1、蛀牙 2、牙外伤导致折断或缺损 3、瓜子牙 4、牙齿重度磨耗等问题
总之，牙体缺损及牙列不齐等问题，HRi几乎均能制作。

F. 树脂牙与全瓷牙有什么区别

树脂牙和全瓷牙抄是各有优袭点的，树脂牙相对于来说费用比较低，而且制作的周期比较短，但是相对于来说不是很耐磨，在日常的使用过程当中有可能会导致微渗漏的情况。全瓷牙相对于树脂牙来说费用比较高一些，但是色泽好，而且通透性也比较好。但是因为每个人的身体情况不太一样，所以选择使用的牙齿材料也是有所不同的。
树脂牙和烤瓷牙的区别比较多：1、材质不同：树脂牙是用固化的复合树脂，烤瓷牙的主要材料是瓷，即把瓷粉烧结之后变成牙齿的形态；2、适应症不同：如果牙齿缺损比较小，可以用树脂补牙；如果缺损比较多，树脂补牙补不住的情况下，我们才会选择用烤瓷牙来恢复牙齿的美观；3、治疗方法不同：树脂补牙的磨牙量相对小些，然后把牙齿预备成特定的形态后，用粘接剂把树脂材料粘到牙面上，然后雕刻成牙齿的形态，一次基本可以完成。而烤瓷牙磨牙量会相对多些，医生会把牙齿磨小，磨成特定的形态，然后取印模把牙齿的形态复制下来，然后制作出瓷的牙齿，后期再把瓷的牙齿整体粘到剩余的牙体上；4、价格不同：树脂补牙由于能够快速完成，牙齿的缺损相对小些，所以一般价格相对于烤瓷牙要便宜些。以上是树脂牙和烤瓷牙的主要区别。

G. 降钾树脂的适应症

急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、狼疮性肾炎、肝肾综合征等并发的高钾血症（血钾>5.5mmol/L者）

H. 树脂补牙缝很容易掉吗补完牙之后要注意什么

补牙后注意事项主要有以下几点:一、树脂补牙后的当天，不可刷牙，以防触碰引起补牙材料的脱落。二、补牙后牙体的外形得以修复，但牙体的咀嚼性能受则到一定的破坏，因此补牙后不宜咀嚼坚硬的食物，且补牙后初期不可用补牙的一侧进行咀嚼。三、补牙材料的凝固需要一定的时间，因此补牙后2小时内应忌食，补牙后2小时，可适当吃些清淡、温和的流食及半流食;如牛奶、面包、粥及汤类食物。补牙后注意事项有以下几点：一、树脂补牙后的当天不可刷牙，不能触碰补牙材料，以防脱落。二、补牙后牙齿的外形得以恢复，但牙齿的咀嚼能力受到一定的破坏，因此补牙后不宜嚼坚硬的食物，且补牙后初期不能用补牙一侧进行咀嚼。三、补牙的材料凝固需要一定时间，因此在补牙两小时之内切忌进食。两小时后适当吃一些清淡温和的流质或者是半流质。四、补牙后的牙体，其咀嚼功能较真牙较差。因此补牙后应注意口腔卫生的保护，不可嚼过硬的食物。五、若龋坏较大树脂补牙修复后往往会造成牙齿抗力不足，在咀嚼时易发生折断，因此此类牙齿补牙后在医生的建议下，应及时做护冠修复。六、补牙后，龋坏虽然得到控制，但如果不注意口腔的清洁，仍可以引起龋病的发生，所以口腔卫生极为关键。七、如有轻微的疼痛或不适是正常的，过一段适应时间方可。如果补牙后疼痛不但没有减轻，反而进一步加重应及时在医生的指导下做进一步修复调整。

I. 复合树脂修复成功的关键因素有哪些

1、在什么情况下是树脂直接修复的适应症
·主要的适应症包括I类洞和小型的II类洞修复
·洞型的边缘需要在釉质范围内
·必须使用橡皮障
·必须建立可能的接触点
2、如何预备洞型
·为保证整体的抗力型，需要1.5mm的预备深度
·颌面洞边缘无需预备斜面
·在邻接面范围，需要预备釉柱表面
·对于箱状洞型，需要保持距离釉牙骨质界1.5mm的距离
·洞内线角需要圆钝
·预备无需向牙尖拓展
3、牙髓/牙本质复合体的保护
·根据治疗需要协调全酸蚀技术和玻璃离子垫底技术
·没有模式化的规则，由于每颗牙齿都需要个性化的分析评估，诊断治疗方案也需要依据既定。因而牙髓/牙本质复合体的保护要视具体情况
4、粘结技术
全酸蚀技术的使用配合第五代粘结剂
·牙釉质需要37%的磷酸30秒
·牙本质使用37%的磷酸酸蚀最多10秒
·处理后的牙齿需要冲洗40秒
·当干燥窝洞时，对牙本质的过度干燥需要避免。牙釉质需完全干燥。
·粘结剂涂布后反应20秒，去除多余材料后低光强光照20秒（400—500mw/cm2）
粘结技术配合自酸蚀粘结：
·牙釉质需要37%的磷酸酸蚀30秒
·自酸蚀粘结剂依据说明书所示涂布于牙釉质和牙本质上，然后光照20秒
5、充填树脂
·窝洞内壁需要涂布一层流动树脂（只有当玻璃离子没有被作为垫底时）。但是流动树脂的厚度绝对不能超过0.5mm。这样做的目的是使尖锐的窝洞线角变圆缓和降低内层树脂的聚合收缩。这层树脂使用低光强光照20秒。
·树脂材料分层充填，首先使用牙本质色，重建牙尖、无需被特殊连接。牙本质层需要被光照20秒，然后使用不透明的牙釉质、用中等光强模式光照20秒。
·染色树脂只是为模仿个性化特征被选择使用（用来建造染色的点隙窝沟、釉质发育不全、氟斑牙等）。用中等光强模式光照20秒
·仔细检查被修复牙齿的解剖形态，使用透明树脂完成最终修复。为了最终的外形轮廓，建议使用貂毛笔。修复体使用中等光强模式光照20秒
·完成的修复体使用高光强模式再次光照40秒。
6、打磨抛光
·多余树脂的去除使用Hu-Friedy 21#修型刀
·修复体需要进行预抛光和调整咬合
·最终抛光需要在48小时后进行

J. 大块树脂和普通树脂差别

大块树脂与普通树脂区别是具有更好触变性、消泡能力和耐候耐化学性