降钾树脂可以长期吃吗

『壹』 高钾血症怎么办

血钾高是慢性肾病及心力衰竭患者常见的并发症之一。钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，对维持细胞、神经和肌肉正常功能具有不可或缺的作用。正常情况下，人体血钾浓度为3.5～5.0mmol/L1。当血钾过高时，容易引发心脏骤停或猝死，严重威胁生命安全。那当血钾高的时候，患者会出现哪些症状，又应该怎么办呢？

血钾高危害不小
要了解高钾血症，首先需要了解钾离子。钾是人体必需的电解质，正常血钾浓度对维持心血管功能等人体功能发挥着非常重要的作用。人体内的钾来自于食物，而食物中以牛奶、香蕉、橘子、葡萄干含量最多。
人体有一套血钾调控系统。体内多余的钾主要通过肾脏、肠道排泄，也会在胰岛素的作用下随葡萄糖进入细胞内。其中，肾脏对调控血钾浓度发挥着关键作用。只要肾功能正常，几乎不会发生高血钾。
专家介绍，体内血钾的平衡主要靠肾脏调节。醛固酮激素是肾上腺产生和分泌的一种激素，可根据体内钾的水平，调节控制肾脏保钠排钾，以保持血钾水平稳定。随着肾功能丢失，肾脏对钾的调节能力下降，不能及时把钾排出去。
据了解，近40%的终末期慢性肾脏病患者死于心律失常或心脏骤停2，而罹患高钾血症患者的全因死亡率是正常血钾人群的26倍3，严重高钾血症患者的死亡率可高达30%4。
血钾高怎么办？
目前，高钾血症治疗手段有很多种，针对患者不同的治疗需求，可采用不同的治疗手段。专家介绍，在临床上，如果病人血钾特别高，可快速给病人静脉推钙，对抗钾对心肌的副作用，以防患者出现心率失常甚至心脏骤停。但是钙剂对血钾水平没有直接降低作用，也不能和葡萄糖、胰岛素一样日常使用。
其次，是使用利尿剂。如果患者的肾功能较好，可以使用利尿剂，让钾通过尿液排出。当钾被排出体外，血钾水平就会逐渐降下来。
此外，还可使用葡萄糖+胰岛素的静脉点滴，通过将钾离子由细胞外转移到细胞内，临时降低血钾水平。
然而，专家表示，静脉制剂（如胰岛素）、利尿剂、传统降钾树脂和透析等治疗手段，可临时降低患者血钾水平，但无法长期保持血钾水平稳定。由于慢性高钾血症容易反复发作，如何兼顾快速降钾和长期稳定控钾成为临床治疗关注的重点。
随着学科的发展，目前已有降钾口服药问世，这些药物为未来高钾血症长期规律、平稳的防控提供了很好的手段。专家介绍，口服降钾药物可以减少顽固性高钾导致的血液透析，提升了患者的生存质量，节省了医疗费用。
不过，专家提醒，口服降钾药物不适合让所有患者都服用。对血钾不太高的人，可以通过饮食控制。但是对于那些有血钾高或是有慢性高钾血症的患者，除了定期饮食控制之外，需要进行药物干涉以维持血钾水平稳定在合适的范围。

『贰』 氯化钾缓释片作用

【药品名称】

通用名：氯化钾缓释片

曾用名：

商品名：

英文名：Potassium Chloride Sustained-release Tablets

汉语拼音：Lühuɑjiɑ Huɑnshipiɑn

本品主要成份及其化学名称为：氯化钾。

书页号：2000年版二部-910

本品含氯化钾(KCl)应为标示量的93.0％～107.0％。

分子式：KCl

分子量：74.55

【性状】

本品为糖衣片，除去糖衣后显白色，内含适量赋形剂。

【鉴别】

取本品，除去糖衣，研细，取细粉适量，加水溶解后，滤过，滤液显钾盐与氯化物的鉴别反应(附录Ⅲ)。

【检查】

释放度 取本品，照释放度测定法(附录Ⅹ D 第一法)，采用溶出度测定法第二法的装置，以水900ml为溶剂，转速为每分钟50转，依法操作，在2小时、4小时与8小时时分别取溶液25ml滤过，并即时在操作容器中补充水25ml，精密量取续滤液20ml，加铬酸钾指示液4滴，用硝酸银滴定液(0.01mol/L)滴定至溶液显橙黄色，每1ml硝酸银滴定液(0.01mol/L)相当于0.7455mg的KCl。本品每片在2小时、4小时和8小时的释放量应分别相应为标示量的15％～35％、30％～70％和80％以上，均应符合规定。

【含量测定】

对照品溶液的制备 准确称取经105℃干燥2小时的氯化钾0.25g，置250ml量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置100ml量瓶中，加1％盐酸溶液(g/g)稀释至刻度，摇匀。

供试品溶液的制备 取本品10片，用水洗去糖衣后，用滤纸吸去残余的水，晾干，并于硅胶干燥器中干燥24小时后，精密称定，研细，精密称取适量(约相当于氯化钾0.5g)，置500ml量瓶中，加水适量，超声处理5分钟，放冷至室温，加水至刻度，摇匀，滤过，取续滤液5ml，置100ml量瓶中，加1％盐酸溶液(g/g)稀释至刻度，摇匀。

测定法 精密量取对照品溶液2.0ml、3.0ml、4.0ml、5.0ml及6.0ml，分别置100ml量瓶中，各加20％氯化钠溶液2.0ml，加1％盐酸溶液(g/g)稀释至刻度，摇匀；另精密量取供试品溶液2ml，置50ml量瓶中，加20％氯化钠溶液1.0ml，加1％盐酸溶液(g/g)至刻度，摇匀。取上述各溶液，照原子吸收分光光度法(附录ⅣD 含量测定第一法)，以20％氯化钠溶液2.0ml加1％盐酸溶液(g/g)至100ml为空白，在766.5nm的波长处测定，计算，即得。

【类别】

同氯化钾。

【药理毒理】

钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150～160mmol／L；而细胞外的主要阳离子是钠离子，钾浓度仅为3.5～5mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na＋-K±ATP酶来维持细胞内的K＋、Na＋浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H＋进入细胞内，为了维持细胞的电位差，K＋释出到细胞外，引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡。正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些重要功能有着密切的关系，包括维持碳水化合物代谢、糖原储存、蛋白质代谢，细胞内渗透压和酸碱平衡，心肌兴奋性和传导性；维持骨骼肌正常张力和神经冲动传导，以及可使肠道、子宫和支气管平滑肌张力上升等。

【药代动力学】

钾90%由肾脏排泄，10%由肠道排泄。

【适应症】

1．治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。

2．预防低钾血症 当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter’s综合征等。

3．洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。

【用法用量】

成人每次0.5g～1g，每日2～4次，饭后服用，并按病情需要调整剂量。一般成人每日最大剂量为6g，对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液，稀释于冷开水或饮料中内服。

【不良反应】

1．口服偶可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食道刺激），腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。

2．高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P—R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症，应立即处理。

（1）立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。

（2）静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进K+进入细胞，10%～25%葡萄糖注射液每小时300～500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。

（3）若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS波增宽者。

（4）应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常，而不应用洋地黄类药物时，可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。

（5）口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排K+。

（6）伴有肾功能衰竭的严重高钾血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。

（7）应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。

【禁忌】

高钾血症；尿量很少和尿闭患者。

【注意事项】

本品应吞服，不得咬碎。下列情况慎用：

1．代谢性酸中毒伴有少尿时；

2．肾上腺皮质功能减弱者；

3．急慢性肾功能衰竭；

4．急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少；

5．家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；

6．慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；

7．胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、以及溃疡性肠炎者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；

8．传导阻滞性心律失常，尤其是应用洋地黄类药物时；

9．大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；

10．先天性肾上腺皮质增生伴盐皮质激素分泌不足。

11．用药期间需作以下随访检查：

（1）血钾；

（2）心电图；

（3）血镁、钠、钙；

（4）酸碱平衡指标；

（5）肾功能和尿量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

尚不明确。

【儿童用药】

【老年患者用药】

老年人肾脏清除K+能力下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。用药期间应随访检查血钾。

【药物相互作用】

1．肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者，肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），因能促进尿钾排泄，合用时降低钾盐疗效。

2．抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。

3．非甾体抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。

4．合用库存血（库存10日以下含钾30mmol/L，库存10日以上含钾65mmol/L）、正服用含钾药物和保钾利尿药时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾功损害者。

5．血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。

6．肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；此外，肝素可使胃肠道出血机似br /> ?增多。

7．缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收。

【药物过量】

见不良反应的高钾血症。

【规格】

0.5g

【贮藏】

密封，在干燥处保存

『叁』 降钾树脂的介绍

降钾树脂是一种药用的钠式离子交换树脂，经口服或灌肠，可在肠道内产生离子交换作用，吸收钾后随粪便排出体外，达到降低血钾的目的。

『肆』 慢性肾功能不全 肌酐高钾高，静脉注射和服药哪个降钾好

你好，临床上对于钾高的患者来说，咱们建议服用降钾树脂要比静脉注射的效果更好一些。对于慢性肾功能不全期肌酐高的情况，需要及早的系统治疗才行，常规西医治疗手段就是降肌酐药物配合保肾护肾的药物，虽然可以短期控制肌酐指标的升高，但是会增加肾脏的排毒负担，后期一旦停药，就会出现病情反复的情况，不能治根，建议最好可以通过中药外用“循经护肾疗法”来把肌酐指标降低至正常范围是完全可以的，你可以具体的了解一下关于“循经护肾疗法”的治疗方案，看看目前情况是否合适治疗，希望我的回答可以帮助您。

『伍』 高血压、肾功能不全患者能长期服用降钾树脂吗

病情分析：
您好，如果肾功不好的话，建议选用RAB类降压药物如代文，科素亚等。如果肌酐大于265，建议不要应用ACEI类降压药物如雅施达，洛汀新等和利尿剂降压药物。
指导意见：
您好，很多药物都是经肝肾代谢的，但大多数降压药物对肾脏影响是比较小的。如RAS阻滞剂类甚至对肾功有好处的，但严重肾病患者需避免应用该类药物。
一般如果肾功正常的患者，服用常用的药物，应该问题不大的。
希望回答能给您帮助，祝健康。

病情分析：
加压药物主要有5类：利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
指导意见：
肾功能不好的患者建议不要长期用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等制剂即可。长期服用降压药物要注意药物说明中的注意事项及用药禁忌。

病情分析：
你好，从你的描述看，高血压病史4年，坚持服用降压药，咨询降压药是否损害肾脏功能问题，首先需要看你服用降压药种类和本身肾脏功能状态，决定其药物问题。
指导意见：
1你好，高血压是常见病，多发病，是各种心脑血管疾病的危险因素，一定要积极控制血压，避免高血压引起的各种不良的靶器官损害，尤其是对于心脑肾的损害作用。
2至于降压药的种类选择需要结合自身血压水平，肝肾功能以及对于降压药反应性，合理的选择适合自己的个体化降压治疗方案，注意降压药是需要坚持服用的。
3结合你的情况看，肾脏功能不佳的原因很多，其中最常见是高血压，以及糖尿病和自身肾脏病变问题，你的这种情况需要积极进一步明确下原因，降压药引起肾脏功能不佳的相对少见。
4对于肾脏功能的问题需要积极就诊肾内科，明确下原因，有问题及时咨询，祝你健康。
医生询问：
你好，请问服用什么降压药？目前血压控制什么水平？肾脏功能的肌酐数值多少？

病情分析：
高血压过高，是会影响内脏的，肾受伤是最容易的，血压过高，会导致肾功能不全、心脏、甚至脑。
指导意见：
服用降压药影响肾功能不好的机率是很低的，反而，高血压影响肾功能不好的机率就很大的。血压本身并不害怕，害怕的就是它诱发的病情。你现在肾功能不好，最好去检查一下肌酐，看肾功能不全到了第几期，如果到了末期就要透析来维持生命的。尽快去医院检查一下肌酐。

病情分析：
您好西药一般都会或多或少造成肾脏的负担
指导意见：
建议：用药物控制高血压如果血压可以达到稳定有些药物可以改成中成药多喝水加速药物代谢祝您身体健康

『陆』 降钾树脂是胶囊吗拜托了各位 谢谢

降钾树脂的别名聚苯乙烯磺酸钠，是一种药用的钠式离子交换树脂，经口服或灌肠，可在肠道内产生离子交换作用，吸收钾后随粪便排出体外，达到降低血钾的目的。钠式树脂的优点是既不会加重酸中毒，还摄取尿毒症患者肠道内的铵离子，因此可减少尿素的合成，可用于治疗各种原因引起的高钾血症。急慢性肾功能衰竭患者由于肌肉受损、感染、溶血、组织代谢亢进等原因，钾离子无法排除，致使血清钾离子增高。高钾血症可导致心脏停搏，是肾功能衰竭患者死亡的主要原因之一。高钾血症虽可用透析法治疗，限于设备条件，仅少数医院可以施行。因此，本品为肾功能衰竭引起的高钾血症提供简易的治疗手段，具有一定临床价值。 经实验证明，本品口服后，其分子中的18离子被氢离子置换，当进入空肠、回肠、结肠时，血液中浓度较高的钾、铵离子透过肠壁又与之发生交换。这些离子被树脂吸收后随粪便排出体外。在胃肠道中各种离子与树脂的结合次序和程度取决于它们的浓度及对树脂的亲和力，钾离子与树脂的亲和力较强，故几乎无毒性。 本品试用于治疗急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、狼疮性肾炎、肝肾综合征等并发的高钾血症(血钾＞5.5mmol/L者)，证明有明显疗效，血钾下降幅度为0.5～lmmol/L或更多，且无显著副作用。 追问： 别从网上复制粘贴，我问的是这个药是 胶囊 还是片药还是 冲剂 回答： 冲剂

『柒』 降钾树脂用冷水还是热水

没太大关系，喝着不烫嘴的温水就行
按医嘱吃，不要连着吃
如果觉得吃不下去，恶心，可以用一点面包蘸着吃

『捌』 缺钾吃什么补的快

如果是成人可以吃氯化钾，功能主治]

1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。

[用法用量]

成人每次1g，每日2g，早晚各一次，或遵医嘱。

[剂 型]

缓释片

[不良反应]

1.口服偶可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食道刺激），腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生； 2.高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P－R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症，应立即处理： （1）立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。 （2）静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进K+进入细胞，10%~25%葡萄糖注射液每小时300~500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。 （3）若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS波增宽者。 （4）糖酸钙注射液10ml，静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。 （5）口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排K+。 （6）伴有肾功能衰竭的严重高钾血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除。

[注意事项]

本品应吞服，不得咬碎。 1.下列情况慎用： （1）代谢性酸中毒伴有少尿时； （2）肾上腺皮质功能减弱者； （3）急慢性肾功能衰竭； （4）急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少； （5）家族性周期性麻痹；低钾性麻痹应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹； （6）慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；

『玖』 碳酸氢钠，呋塞米，降钾树脂三种药能一起服用吗病人肾功能不全

你好！这个药物主要是用来降低肾脏功能不全导致的高血钾的问题。是可以一起用

『拾』 氯化钾片剂的服用方法及副作用

氯化钾缓释片该怎么吃？
0.8g，每日2～4次，饭后服用.口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液，稀释于冷开水或饮料中内服.
如果有不良反应
1．口服偶可有胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛（食道刺激），腹痛、腹泻、甚至消化性溃疡及出血。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。
2．高钾血症。应用过量、或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P—R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。一旦出现高钾血症，应立即处理。
（1）立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾利尿药。
（2）静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进K+进入细胞，10%～25%葡萄糖注射液每小时300～500ml。每20g葡萄糖加正规胰岛素10单位。
（3）若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液，特别是QRS波增宽者。
（4）应用钙剂对抗K+的心脏毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常，而不应用洋地黄类药物时，可给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。
（5）口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排K+。
（6）伴有肾功能衰竭的严重高钾血症。可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。
（7）应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。
禁忌: 高钾血症；尿量很少和尿闭患者。
本品应吞服，不得咬碎。
还有仔细看说明书.会得到更好的方法.

http://..com/question/11212373.html?si=1

中毒症状：

首先在肠胃道引起食欲不振，恶心呕吐（胃内容物为草绿色）、厌食、流涎、腹痛腹泻，偶见出血性胃炎及胸骨下疼痛。以成年人较多见，尤其是患慢性充血性心力衰竭的老人长期应用洋地黄治疗的更为多见。早期的另一征象是尿少。心脏方面的症状是各种类型的心律失常并存或先后出现，如心动过速或过缓，心律改变如过早搏动、二联律或三联律、阵发性心动过速、心室颤动，各级房室传导阻滞。心室颤动和心室静止是最严重的心律失常，可直接危及生命。尤其是小儿洋地黄中毒最易出现上述症状。神经及精神方面：头痛、眩晕、失眠、耳鸣、乏力、嗜睡、甚至昏睡，共济失调，关节痛、神经痛、肌痛、牙痛、痉挛等，病人可表现激动不安、精神错乱、失语、幻觉、木僵、记忆力减退、定向力丧失、抑郁性妄想、甚至谵妄，最后发生惊厥、虚脱、昏迷等。眼部症状：视物模糊、畏光、眼前闪光、有暗点、视力减退、复视、色觉紊乱，常见者为黄视和绿视。此外，长期应用洋地黄可产生雌激素样作用，如男子乳房发育，绝经期后妇女垂体促性腺激素分泌减少，如绝经期后的妇女应用洋地黄2年以上，阴道鳞状上皮细胞显著成熟，因而容易混淆对子宫内膜癌或卵巢癌的细胞学诊断。少数对洋地黄发生过敏的病人可能出现各种皮疹、瘙痒、血管神经性水肿，嗜酸性粒细胞增多极少见。尚有偶因过敏，发生心室颤动导致死亡的，应密切观察，加强预防，妥善处理。

解救方法：

1.临床中毒病人立即停药，同时停用排钾性利尿剂，重者内服不久时立即用温水、浓茶或1:2000高锰酸钾溶液洗胃，用硫酸镁导泻。

2.内服通用解毒剂或鞣酸蛋白3～5g。

3.发生少量过早搏动或短阵二联律时可口服10%氯化钾液10～20ml，每日3～4次，片剂有发生小肠炎、出血或肠梗阻的可能，故不宜用。如中毒较重，出现频发的异位搏动，伴心动过速、室性心律失常时，可静脉滴注氯化钾，成人用1g氯化钾加于5%葡萄糖250ml中，在1～2小时内由静脉滴入，切禁静脉推注。静滴中应密切注意病情变化，并作心电图记录，防止高血钾及其他心律失常发生。肾功能衰竭及重度房室传导阻滞且不伴有低钾者禁用钾盐。窦房阻滞、窦性停搏等也属禁用。

4.如有重度房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、室率缓慢的心房颤动及交界性逸搏心律等，根据病情轻重酌情采用硫酸阿托品静脉滴注、静脉注射或皮下注射，静脉滴注可取2～5mg，加于5%葡萄糖溶液250ml中进行，每日1次。皮下注射可取0.5～1mg，每3～4小时1次。静脉注射需稀释，必要时重复应用。房室传导阻滞所致的心率缓慢性心律失常经阿托品治疗无效时，可用异丙肾上腺素治疗。但中毒带来的异位节律点自律性升高的心律失常不适用。青光眼患者禁用。

v5.当出现洋地黄引起的各种快速型心律失常时如伴有房室传导阻滞的房性心动过速和室性过早搏动等病人，苯妥英钠可称为安全有效的良好药物，可用250mg稀释于20ml的注射用水或生理盐水中（因为强碱性，不宜用葡萄糖液稀释），于5～15分钟内注射完，待转为窦性心律后，用口服法维持，每次0.1g，每日3～4次。

6.出现急性快速型室性心律失常，如频繁室性过早搏动、室性心动过速、心室扑动及颤动等，可用利多卡因50～100mg溶于10%葡萄糖溶液20ml，在5分钟内缓慢静脉注入，若无效可取低限剂量重复数次，间隔20分钟，总量不超过300mg，心律失常控制后，继以每分钟1～3mg静滴维持。

7.当钾盐、苯妥英钠及利多卡因等药物治疗无效或有禁忌时，可考虑用普鲁卡因酰胺，但其毒性较大，尤其是静脉给药，必须同时有心电图监护及定时测定血压。单纯性房室传导阻滞而不带有房性心动过速、严重心力衰竭禁用。使用方法：①静脉滴注：0.5～1g加于100ml 5%葡萄糖中于1小时内滴完，无效时，1个小时后再给1次，24小时内总量不超过2g。②静脉注射：1g溶于5%葡萄糖液20ml中，每隔2分钟推入2ml，与此同时，有专人密切观察血压和心电图，如见QRS波开始增宽即应停止用药。此法适用于顽固性的室性心动过速，为冲击法。此外也可采用肌肉注射法，每次0.5～1g，2小时后未见效时可重复应用。口服初次1g，后3～6小时1次，每次0.5g。24小时总量不得超过6g，以后维持量0.25～0.5g，每日3次。

8.洋地黄中毒后导致室性心律失常，如频发室性过早搏动呈二联律或多源性室性过早搏动、室性心动过速、心室扑动和颤动等也可用溴苄胺，紧急情况下可静脉给药，每次3～5mg／kg，加入5%葡萄糖液50ml中缓慢推注10分钟，必要时4～6小时后重复应用，见效后可改肌肉注射维持，每次5mg／kg，每6～8小时1次，若病情不甚危急，开始即可肌肉注射，视病情好转，逐渐延长给药间隔时间。注意副作用。

9.对上述各种药物治疗无效的病例，可用慢心律，该药对洋地黄中毒引起的各类室性心律失常有显著疗效，优点是口服吸收良好、半衰期长、副作用小等。但窦房结病变及Ⅱ°、Ⅲ°度房室传导阻滞禁用。一般先以50mg加于10%葡萄糖溶液20ml内，缓慢静脉注射，必要时10～15分钟后再重复1次，然后以500mg加于10%葡萄糖溶液500ml内，以每分钟0.75～1.0mg速度静脉滴注，以总量1500～2000mg，维持24～48小时。口服每日600～1000mg，分3次给药，首次加倍，即可维持血浆有效浓度。

10.异搏停可用于洋地黄中毒所致的室上性心动过速效果较好，而对房性过早搏动或交界性过早搏动的效果则较差，对房室传导阻滞及心源性休克的病人禁用。一般每次40～80mg，每日3次，静脉注射每次5～10mg，每日2～3次。

11.除上述方法外，电起搏对洋地黄中毒诱发的室上性心动过速和引起的完全性房室传导阻滞且伴有阿一斯综合症者是有效的适宜的方法。前者利用人工心脏起搏器发出的电脉冲频率，超过或接近心脏的异位频率，通过超速抑制而控制异位心律；后者是采用按需型人工心脏起搏器进行暂时性右室起搏。为避免起搏电极刺激诱发严重心律失常，应同时合用苯妥英钠或利多卡因。

12.其他对症治疗。

13.甘草60g，绿豆120g，水煎，分2次服，每3小时服1次。

14.苦参120g，水煎服。

15.近年来应用洋地黄抗体及消胆胺（降脂树脂Ⅰ)，解除或对抗强心甙的中毒。消胆胺能在肠道多价络合强心甙使之随粪便排出，从而降低强心甙的血浓度，减轻毒性。

预防：

1.应用洋地黄类药物必须在医生指导下进行，并要了解其毒性和应用方法，严格掌握适应证和禁忌证，避免中毒。老年人肾功能低下、心肌缺氧等忌用或慎用。对于心力衰竭合并房室传导阻滞者应慎用。

2.应用洋地黄时，绝对禁用钙剂。

3.用药前最好做心电图，便于对照。

4.对有电解质紊乱的病人，如低钾、高钙、低镁等，都易引起洋地黄类药物中毒，必须注意纠正。

5.应用洋地黄类药物前，必须了解患者在2～3周内是否用过本类药物和使用情况。

6.有人认为洋地黄类药物，起治疗作用的主要是维持量，故病情不急或易中毒的患者，开始勿须给予大剂量。

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