半透膜血液过滤

❶ 血过滤对身体有什么坏处吗

血液净化是一种常见的治疗疾病方法，特别是用在肾脏衰竭相关的疾病上。血液净化，又被人们叫做血液透析，除了血液透析以外，它还包含了血液滤过、血浆置换等手段。血液净化是通过净化人体血液中的病害使人恢复健康。使用血液净化治疗存在危害。

我们常常听说，血液很浓稠或是血液中有毒，会让人生病。血液净化就是一种通过净化血液中的毒素来让人体远离疾病的治疗方法。患者得了急性或者慢性肾功能衰竭，会考虑到使用血液净化的方法来进行替代治疗。血液净化，也就是血液透析，如果做多了可能会存在危害。

血液净化危害一、失衡综合征

失衡综合征，是大多数患者在做完血液净化以后，会出现的一种并发症。特别是患有高尿素氮血症的病人，如果做血液透析，在净化的初期阶段，可能就会出现一些不适症状，比如说恶心、头痛、抽搐、血压升高，甚至是产生昏迷。怎么应对失衡综合征，是做血液透析前就应该做好相关准备的。

血液净化危害二、管道内凝血

管道内凝血，是做有可能出现的血液净化后危害，是所有可能出现危害当中发生几率做高的一种。如果患者频繁地进行血液透析，就会使得血液中的纤维析出对静脉滤网产生阻塞。一旦这个地方发生阻塞，就会让血压在该处不断的淤积和凝固，最后就会出现管道内凝血的现象。临床上，低血压、透析器老化和肝素用量不足等因素都会导致凝血。

血液净化危害三、空气栓塞

如果需要使用血液净化进行治疗，患者一定要选择正规的有实力的医院就医。因为血液净化对仪器和操作的要求很高。如果操作不当，很可能会在血液透析的过程中，让空气进入到血管内而造成空气栓塞，进而可能引发患者心衰，甚至是死亡。

采用血液净化可能会出现一些危害，其中失衡综合征是最常见的，管道内凝血是最容易引发的后遗症，而空气栓塞则是危害最大的一种。在选择治疗方法上面，一定要听从专业建议，进行血液净化需选择正规的医院进行。在血液净化前也应做好准备应对可能出现的危害。

❷ 血液滤过器与高通透析器的区别

血液滤过器与来高通透析器自的区别如下：

1、设备使用的区别：

滤过需使用无菌、无病毒、无致热源的配置液，对设备要求更严格。滤过主要通过对流方式清除毒素，而透析主要通过离散和少量对流及吸附清除毒素。

2、容量控制的区别：

滤过时注射体内的液体容量需与清除体外的液体容量一致，但透析无要求。滤过时超滤体外的液体可能为20-40ml，而透析一般为3000-4000ml左右，滤过对透析器性能要求更高。

3、临床作用的不同：

透析器是一个体外“人工肾”，血液和透析液借助半透膜进行水电解质的交换，从而达到吐故纳新的目的。

血滤所用滤器的基本结构类似于透析器。滤过膜是高分子聚合材料制成的超薄膜，具有组织相容性好、高滤过率、不易吸收蛋白等优点，这也是它扮演肾小球滤过膜角色所必需的特点。

参考资料来源：网络-血液过滤

参考资料来源：网络-高通量透析器

❸ 血液净化的基本原理

原理：血液净化疗法是一种特殊的治疗方法，是指将病人体内病原体，也称致病因子，从血液中分离过滤出来，将净化后的血液重新输回体内的过程，从而达到预防疾病和癌症风险的功能。

器官与血液双重智能净化治疗采用德国最先进的全封闭体外循环技术，应用设备及仿生智能生物膜获得欧盟安全认证及多国专利技术认证。

运用体外自动恒温系统技术，确保体内外循环过程中保持恒温状态；通过自动化多重压力调节、监控系统；确保血液净化过程中安全舒适。

通过封闭的浅静脉血体外循环回路中分别连接血浆和血浆成分分离器，清除体内的铅、汞、铝、镉、砷等重金属元素及环境毒素，清除多余血脂、尿酸、过敏源及炎症因子等大分子物质。

还可以增加血液循环，改善微循环，提高新陈代谢等，增强机体免疫力，解除过敏症状、炎症等，从而达到预防治疗的目地。

(3)半透膜血液过滤扩展阅读：

中国境内空气污染极度严重，雾霾现象就是空气污染的一个明显反映。连地基水和土壤都被重金属严重的污染，毒素，铅，镉严重污染。

经济的快速发展需要，使中国成了世界最大的癌症国，近年来的研究表明，重金属污染是致癌的主要原因，血液净化是唯一能有效分离体内毒素的有效途径。

病人可以通过血液净化后的血液毒素解读报告中详细了解到血液中毒素的含量，以及毒素的排除量，祈祷真正有效预防重大疾病和癌症。

❹ 血液滤过的原理

血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计，将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中，当血液通过滤器时，血浆内的水分就被滤出（类似肾小球滤过），以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。由于流经滤过器的血流仅有20～30ml/min（只占肾血流量的1/6～1/4），故单独依靠动脉血压不可能滤出足够的液量，需在动脉端用血泵加压，以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的跨膜压，一般限制在66.66kPa（500mmHg）以内，使流过滤器的血浆液体有35%～45%被滤过，滤过率达到60～90ml/min（约为肾小球滤过率的1/2～3/4）。血液滤过率的大小取决于滤过膜的面积、跨膜压、筛过系数（某物质筛过系数=滤过中某物质的浓度/血液中某物质的浓度）和血流量，每次血滤总的滤液量需达到20L左右才能达到较好的治疗效果，为了补偿被滤出的液体和电解质，保持机体内环境的平衡，需要在滤器后（前）补回相应的液量和电解质以代替肾小管的重吸收功能。
血液滤过与血液透析主要区别在于：血透是依赖半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除，其清除效能取决于分子的弥散度，而分子量越大则效果越差。而血液滤过则通过水带溶质的方式促使溶质跨膜转运，即使分子量较大的物质亦能被清除。正常人肾小球对不同分子量的物质如肌酐和菊粉的清除率几乎都一样。血液滤过模仿正常肾小球清除溶质原理，以对流的方式滤过血液中的水分和溶质，其清除率与分子量大小无关，对肌酐和菊粉的清除率均为100～120ml/min。故血滤在清除中分子物质方面优于血透，与正常人肾小球相似。

❺ 血液净化技术的血液滤过

1 血液滤过的原理
生理情况下肾脏产生尿液依赖肾小球的滤过和肾小管的重吸收。肾小球滤过率取决于肾血流量、滤过压力、滤过膜面积和通透性等因素。两个肾脏肾小球基膜面积总和为1.5m2，血浆流量600ml／min，肾小球有效滤过压6.0kPa，滤过率125m1／min。全日的原尿量为180L，经肾小管将大部分的水和有用物质重吸收后，最后排出的尿液仅为原尿量的1％左右，约1500ml。
血液滤过（HF）是模仿肾单位的这种滤过重吸收原理设计的一种血液净化方法，以对流转运的方式清除溶质。它是将患者的血液引入具有良好通透性并与肾小球滤过面积相当的半透膜滤器中，当血液通过滤过器时，在负压的牵引下，滤过膜孔径范围内的所有溶质均以相同的速度跨过滤器，血浆内除蛋白质、细胞以外的溶质及大量水分被滤出，从而清除潴留于血中的有毒代谢产物（溶质）及过多的水分，在清除溶质的同时补入一定量的置换液，维持体液平衡。
血液滤过（HF）的滤过率大小取决于滤过膜的面积、跨膜压、筛选系数和血流量，由于滤过器的膜面积可以接近于肾小球的膜面积，但由于体外循环的血流量仅为肾血流量的1/6～1/3，单纯依靠动脉血压不能在短时间内滤出足够的溶质，因此必须有较大的压差才能获得与肾小球可比的滤过率，而每一次HF治疗中的滤液量要达到15～20L左右，才能达到较好的治疗效果。
为了补偿被滤出的液体和电解质，保持患者机体内环境的平衡需要补回一定的液体和电解质以代替肾小管的重吸收功能。一般的计算方式是：
滤出总量（废液量）＝超滤量＋补液量。
在进行血液滤过时，既可先进行（单纯）超滤，然后一边滤出一边补液，或者在开机就进行边滤边补，也可以先（单纯）超滤后再进行补液，依次循环进行。不管采用哪种方式滤过，超滤速度都不能超过2000ml/h，如有心功能不全或低血压、呼吸衰竭等症状的患者不能超过1000ml/h，超滤的总量不超过5000ml,但最重要的还是患者身体能承受这种脱水速度和总量。对于超滤的总量和速度问题，医护人员应根据每个患者的具体情况而定，并且在平时的血液滤过中注意积累经验。
血液与血透主要区别在于：血透是依赖半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除，其清除效能很差。正常人肾小球对不同分子量的物质如肌酐和菊粉的清除率几乎都一样。血液滤过模仿正常肾小球清除溶质原理，以对流的方式滤过血液中的水分和溶质，其清除率与分子量大小无关，对肌酐和菊粉的清除率均为100～120ml/min。故血滤在清除中分子物质方面优于血透，与正常人肾小球相似。
2 血液滤过溶质的清除方式
血液滤过（HF）与传统的血液透析（HD）清除溶质的机制不同。前者主要利用压力梯度，通过对流原理，清除中、小分子能力相等，而血液透析通过弥散原理，清除率与分子量成反比，对小分子的清除优于中分子，因此可见血液滤过对中分子的清除优于血液透析。
肾小球滤过膜的截留分子质量为80000u，目前使用的血液滤过器滤过膜的分子截留量为10000～50000u，最近已有报告新合成的膜分子截留量达60000u。透析膜的孔径则很小，分子质量300u上的物质均不能通过。下表列出了某些物质的分子质量。一些中分子物质如甲状旁腺素（PTH）、β2－微球蛋白（β2—MG）等均小于滤过器膜分子截留量，故HF时可被清除。
表2 低分子蛋白和某些中分子毒素的分子质量（u）
β2－MG 11 800
转铁蛋白 76 000
溶菌酶 15 000
a1－糖蛋白 44 000
前白蛋白 54 980
白蛋白 66 500
维生素B12 1 335
甲状旁腺激素 9 000
菊酚 4 200
3 血液滤过的适应症
（1）顽固性高血压：药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者，应用血滤后，血压都恢复正常。可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。也可能与血滤时心血管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素-血管紧张素系统的剌激有关。
（2）水潴留和低血压：对于水潴留伴有低血压的患者，不可能通过血透排除足够的水分，因为透析早期即出现低血压和虚脱。这些患者如果改换血液滤过，循环障碍的表现明显改善。血滤最主要的优点就是能清除大量的液体而不引起低血压。
（3）高血容量性心力衰竭
这类病人在血液透析时往往会加重病情，而血液滤过则可减轻或治疗这类心衰，原因为：① 血液滤迅可迅速清除过多的水分，减轻心脏前负荷。② 虽然脱水效果好，使血容量减少，但它属于等渗脱水，使外周血管阻力增高，保持了血压稳定性。③ 清除大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿。④ 不需使用醋酸盐透析液，避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。由于上述种种优点，故对于利尿剂无厍应的心功能不全患者，血液滤过是一个有效的治疗方法。
（4）尿毒症心包炎：在持续血透病人，尿毒症心包炎发病率达20%～25%，原因未明，改作血滤后，发现心包炎治疗时间较血透短，可能是血滤脱水性能好，清除中分子毒性物质较好之故。
（5）周围神经病变
（6）急性肾衰竭：持续或间歇的血滤是急性肾衰的有效措施。CAVH对心血管功能不稳定、多脏器功能衰竭、病情危重的老年患者有独特的优点。
（7）肝昏迷：许多学者认为血滤对肝昏迷治疗效果比血透好，但比血浆置换、血液灌流差。
（8）对HD耐受差者。
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❻ 有个问题不懂，希望大家帮忙解答，谢谢。血液是胶体，胶体不能透过半透膜但可以通过滤纸对吧而在血液透

半透膜透过粒子的尺寸不是固定的，透析用的膜仿造的是人体肠胃的膜，这个尺寸就会滤过血细胞

❼ 为什么血液透析可以利用半透膜渗析除去血液中的有毒物质

血液透析透析清楚有毒物物质的机制主要有弥散，对流，吸附。 弥散就是从浓回度高跑到浓度低的答地方去，好比空气中物质的扩散，分子是不断运动的，通过碰撞向不同的方向运动，浓度越高，碰撞的几率就越高，越会向周围扩散。血液中的尿素氮，肌酐等就可以这样透过半透膜扩散，然后通过血液透析用水被带走。

❽ 超滤与透析的区别

一、原理不同

超滤：超滤是血液通过机器泵或者血压流经体外滤器，在人工肾小球跨膜压的作用下，液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动，通过对流的方式获得超滤液。

透析：透析依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力，溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧（弥散作用），水分子移向渗透浓度高的一侧（渗透作用）。

二、使用的膜不同

超滤：超滤膜的孔径在0.05 um–1 nm之间，主要用于截留去除水中的悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。

透析：透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。

三、装置不同

超滤：超滤装置一般由若干超滤组件构成。

透析：透析所使用的装置是血液透析器。

(8)半透膜血液过滤扩展阅读

超滤的操作影响因素：料液流速、操作压力、温度、运行周期、进料浓度、料液的与处理、膜的清洗。

操作温度主要取决于所处理的物料的化学、物理性质。由于高温可降低料液的黏度，增加传质效率，提高透过通量，因此应在允许的最高温度下进行操作。

超滤膜透过通量与操作压力的关系取决于膜和凝胶层的性质。超滤过程为凝胶化模型，膜透过通量与压力无关，这时的通量称为临界透过通量。

❾ 临床上所用的血液透析主要利用了蛋白质的

你是不是想问利用蛋白质的什么特性啊？
蛋白质属于大分子物质不能够通过半透膜，而血液中的有毒物质,比方说尿素之类的小分子物质可以通过，血液透析就是通过半透膜的原理对血液过滤。

❿ 血液滤过一般不会发生下列哪种情况

容量平衡失调，如果滤过器没有自动化容量平衡装置，全靠人工操作，不是容量不足产生低血压，就是容量过多而增加心脏负荷。

血液滤过的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤器中，由于血液区和膜外间存在着跨膜压梯度，当血液通过滤过器时，血浆除蛋白质及细胞等有形成分外，水分和大部分中小分子物质均被滤出，以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。

(10)半透膜血液过滤扩展阅读：

注意事项：

血液滤过模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收的原理，以对流的方式清除体内过多的水分和尿毒症毒素，与血液透析相比血液滤过具有对动力学的影响小，中分子物质清除率高的优点。

血液率过适用于急慢性肾衰竭的患者，特别是伴有以下情况者：

1、常规透析易发生低血压。

2、顽固性的高血压。

3、常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。

4、严重继发性的甲状腺功能亢进。

5、尿毒症，神经病变。

6、心血管功能不稳定，多脏器衰竭以及病情危重的患者。