血透室水处理机设备的维护

1. 血透用水处理系统的血透水处理系统要求标准

对于透析用水处理的要求，我们可以从从物理品质、化学品质、生物品质三个方面去分析。
3．1物理品质
包括系统的出水量及其运行的稳定性。充足的出水量主要用来保证足够的水压来供给理想数量的床位同时进行血透治疗，并保证其稳定性。
3．2化学品质
包括处理水的电导度及离子清除率这两个方面。其中处理水的电导率应该不超过38μS(25ppm)。化学污染物的离子清除率的详细情况见表1。
3.3生物品质
包括了两个方面，一是处理水所含细菌总数，要求应该不得超过100 CFU/mL。二是在水处理装置的输出端的细菌内毒素，应不得超过1 EU/mL；在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素，应不得超过5 EU/mL。
3．4水质不良时可能引起的表现
(1)长期血透病人的腕管综合症，非正常蛋白沉积，免疫系统病变，关节和骨骼病变目前普遍认为都与微量细菌和内毒素有直接关系。
(2)氯胺会引起容血、贫血、慢性血红蛋白血症。
(3)铝会引起透析性骨病、透析脑病、贫血。
(4)高钙、镁离子会引起硬水综合症，恶心、呕吐、头痛、发热、血压升高。
(5)细菌和致热源含量过高会引起致热源反应。
(6)不溶解颗粒会造成透析机滤器堵塞，增加机器磨损造成故障。

2. 血透工程师好干吗

不好干。血透工程师主要职责是管理好血透室的设备，包括血液净化设备和水处理设备，做好院感管理和设备维护，保证水处理设备和血液净化设备正常运行，同时做好水质监测等各种检测项目，配合主任开展设备调研等，工作内容繁琐，所以非常不好做。

3. 【精选文档】血透室护理工作计划

为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。20__血透室护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着”以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。制定20__护理质量工作计划如下：
一．进一步规范规章制度及工作流程。
1.根据卫生部《血液净化标准操作规程（20__版）》要求，结合我科实际情况，规范各项规章制度、工作流程、操作流程，确保血液透析室工作正规化、规范化、常规化、制度化。2.制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透室护士都能熟练掌握。3.建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。
二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.透析时患者血液处于体外循环中，因此护理安全工作为重中之重。所以要求透析病人在透析过程中医生护士必须全程陪护，并且保证每个班次必须有两个护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化，时时监测病人生命体征，及时发现透析不良反应，机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。
2．做好水处理机、透析机的日常清洁与消毒保养工作，做到医师护士技师随时沟通，保持机器正常安全运转，保证患者安全和高质量透析。
3．重视安全教育，组织学习护理安全管理制度，加强督促指导，检查护理人员严格执行各项规章制度、技术操作规程，落实各岗位职责，根据科室具体情况，制定各种应急预案制度并演练常规应急预案的处理程序，确保护理安全，提高护理质量。
4.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度，对出现的护理缺陷分析发生原因，及时组织护理人员讨论、学习，吸取教训，提出改进措施，并及时上报护理部。护士长坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施，使护理质量事故消灭在萌芽状态。5.加强急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。作到班班交接时认真核对、做到账物相符，每周加强各种抢救仪器的性能和安全检查，发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，护士长每周检查12次。
6.加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
7.组织学习相关法律法规知识，增强护士的风险意识及防范意识。
三、
加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。1.加强医院感染知识的培训，组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《血液净化标准操作规范（20__版）》，加强消毒隔离检查。
2.保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁，每日按时消毒，做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
3．严格按照血液净化感染控制操作规程对透析用水、透析液定期检测并做好记录。
4.严格执行无菌操作技术，防止院内感染，透析病人做到一人一针一管执行率100%，一人一床一用一更换执行率100%，透析消耗品、医疗废物按规定集中处置率100%。
四、
加强护理人员在职教育，提高护理人员的整体素质。
1.采取多种形式不断学习巩固基础知识、扎实基本操作，同时还要宽视野、掌握先进技术、不断与其他医院同行进行交流，熟知血透常见并发症的临床表现，熟练掌握各机型操作与报警处理。
2.坚持每月在科内举办护理知识、新业务新技术、专业技术培训，以提高专业知识水平及实践能力。

4. 血透用水处理系统血透用水处理系统重要性

血透用水处理系统的重要性不容忽视。长久以来，它常常被视为血透机的辅助部分，人们对其技术含量的重视程度并不高，只要能满足出水量需求就被认为足够。然而，一系列的悲剧事件揭示了水处理安全的至关重要性。例如，1993年葡萄牙的铝污染、1996年西班牙的氯胺污染，以及美国俄亥俄州的甲醛污染事故，都因透析用水中的化学物质超标，导致了严重的人员伤亡。

透析治疗过程中，高达99.3%的透析液来源于水。对于透析病人来说，他们在治疗期间会经历大量的透析液过滤，一年内可能达到15,000至30,000升。由于血液透析过程中，透析用水与患者血液的接触频率远超日常饮水，一个小失误都可能对患者健康造成严重影响。血液透析中，水通过非生物膜（人工膜）进入血液，与通过胃肠道吸收的饮水不同，透析膜无法选择性吸收或排斥某些离子，这意味着透析液中的任何能穿过透析膜的物质都有可能进入患者体内。

尽管饮水可能对健康影响较小，但用作透析液时，其潜在的毒性可能远超饮水。因此，血透用水处理系统的高质量和安全性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。确保透析用水的纯净和无污染，是血透治疗中不可或缺的环节，必须得到足够的重视和专业的技术支持。

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