床旁血透超滤量

❶ 血液过滤是什么收费贵吗

血液滤过来(HF)是指在血液净化过程中不使用源透析液，而是在血管通路中持续补充一定量的置换液，与血液充分混合，再以相同的速度进行超滤，以达到清除体内过多的水和毒素的目的。
与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小、中分子物质清除率高等优点。
收费比透析略贵一点，但如果碰上重症病人或需要床旁做（不能移动），但又没单机水处理的医院，则只能做床旁血滤（CRRT），CRRT贵不说（一次三四千）一般还不能报，只有极个别省份可以，好像浙江。贵就贵在这进口管路和透析器上。

❷ 腹膜透析病人当透出液重量为2500mg时，实际超滤量为多少

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为你没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。

❸ 血透不到5分钟,就发热,血压升高,呼吸不通畅 ,心脏加重加快有可能什么原因考虑不规范

血透治疗可能产生的副作用包括：头痛，反胃和呕吐，抽筋，贫血（红血球降低），痒，难以入睡，突然血压下降（低血压）。
——一般来说，血透掉血压的比较多。如果说血压升高，可能是肾病性高血压的问题，发热，有可能是身体里有炎症。
透析期间血压反常的升高——
一些患高血压的血液透析患者，血压在超滤期间上升。这是由于容量下降之后肾素的过度分泌。在最近一项包含7例患者的研究中，这些患者全具有上述特征，并且全都有显著的心脏扩张，当进行大量超滤后出现血压和心脏扩张的减低，而且消除了血压在透析期间的反常升高。这个现象难以解释。
来自《透析原理与实践》第2版 威廉L亨里奇主编
透析期间血压升高常见原因：
1、精神神经因素：初次透析对透析的惧怕感。长期透析则可能为神经调节功能紊乱。
2、伴随某些透析反应：热源反应、失衡综合征、硬水综合征等。
3、透析液钙离子浓度较高。
4、超滤后RAAS系统活化。
5、血容量降低导致儿茶酚胺等血管活性物质分泌增加。
6、血液透析对降压药物的清除。
处理：
1、设置合适的干体重，透析间期体重增加<1kg/d，控制盐的入量为2~3g／d。
2、避免使用高钙透析液。
3、适当调整EPO的剂量，Hb达到目标值即可。
4、选择适当的降压药物。

一般说来，透析相关的高血压处理主要是两个办法，一是调整降压药，一是调整透析参数。如果您一透血压就高，不透血压就正常，可以考虑透析时把透析液调成低钠、高温，必要时透析中静脉输注降压药。如果您不论透不透血压都高（透析时可能更高），那要下调您的干体重，也就是增加超滤量了，这个要请您的透析医生把关。不管是何种原因，您在平时都要注意控制饮水和体重的增长。供参考。

❹ 怎样运用中医中药防治血透并发症

（1）透析失衡综合征。该征是血透常见并发症，临床表现为头痛眩晕、恶心呕吐、焦虑、视物模糊、出大汗等症状，中医辨证为清浊相干、水气上犯，给予五苓散3～6g冲服，以温阳利水，转输脾气，治其蓄水上逆之证。

（2）心包炎和心包积液。透析过程中出现心包炎和心包积液，患者会出现胸闷，憋气，不能平卧，稍有活动即咳嗽气喘，转动不能，食不进，夜不寐，甚则呕吐不止，舌苔白滑或白腐，脉细数，证属水气凌心射肺，治以温阳化气，泻肺利水，方用生脉散合苓桂术甘汤及葶苈大枣泻肺汤：红参10g（另煎），五味子6g，麦冬30g，茯苓30g，桂枝12g，白术15g，甘草6g，葶苈子15g，大枣10枚。畏寒肢冷者加附子10g，干姜6g。该方有强心利尿、消除心包积液的作用，比洋地黄类药物安全有效。

（3）贫血。长期血透患者，几乎都伴有不同程度的贫血，且逐渐加重，临床表现为心悸气短，呼吸困难，全身酸痛，步履艰难，面色晦暗，口唇苍白，脉细数或弦细，舌淡苔薄白，体胖。证属脾肾气虚，精血不足，治以健脾补肾，养血填精。红参粉2g，每日2次；再用六味地黄汤加味：生、熟地各15g，山萸肉12g，山药15g，茯苓15g，泽泻10g，丹皮10g，生黄芪30g，当归15g，赤、白芍各15g，水煎服，每日1剂，分两次服。长期服用本方，血色素可以上升。

（4）肌痉挛。多由超滤量过大或低钙引起，以小腿部和手指常见，中医学认为津液暴脱，气血不足，筋脉失养，用芍药甘草汤补血养阴，缓急止痛，若阴阳两虚者，可合用附子理中汤。

❺ 腹膜透析患者刚刚开始透析，不太明白超滤量怎么算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。

(5)床旁血透超滤量扩展阅读

需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

❻ 血液透析滤过装置是床旁超滤机吗

由透析器或滤过器，血液循环导管，采血孔，输液加药管，三通管，透析液循环导管，透析液袋，滤液收集管，滤液收集袋，穿戴装置底层，口袋，护肢带，注射器护带，透析器或滤过器护带，静脉导管固定带组成

❼ 腹膜透析超滤量代表什么意义

透出身体内毒素及小分子例如钾镁等，平衡身体酸碱度

❽ 如何为血液透析病人设定超滤量

理想状态就抄是，让患者体重达到干体重，清除掉全部的多余水分。
但，有一些患者透析间期体重增长控制的不好，体重增加过多，如果想要全部清除，必然会导致血容量下降型低血压，针对这样的患者，就只能增加透析次数，控制每次超滤量。

❾ 透析过程中如何控制超滤量

超滤量由PUC和UNGR及你的管理木标而定，不是一个定值。超滤量与置换液流入速度有关。

❿ 透析一次多少钱

终末期肾脏病患者需行肾脏替代治疗，常用的有血液透析及腹膜透析，在临床中回，血液透析应用较广。单纯血答液透析，一次的费用一般在350到400元之间，部分患者由于心功能较差，需行血液滤过治疗，每次费用在800元左右，若患者存在高磷血症或甲状旁腺功能亢进，存在严重的皮肤瘙痒，需行血液灌流加血液透析治疗，费用在一千二百元左右。