纯化水呼吸器消毒方式

1. 人工呼吸器的消毒保养方法和休息事项

（1）密切观察病情变化：观察病人的生命体征、尿量、意识状态、原发病情况、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸机是否与之同步等，了解通气量是否合适。①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

（2）观察呼吸机工作情况：检查呼吸机各管路连接是否紧密，有无脱落，有无漏气，各参数是否符合病人需要。

（3）保持呼吸道通畅：充分湿化吸入的气体，防止呼吸道干燥、分泌物黏稠堵塞；鼓励病人咳嗽、深呼吸，协助危重病人及时翻身、拍背，促进痰液的排出；必要时吸痰。

（4）定期监测病人血气分析及电解质的变化。

（5）预防和控制感染：每日更换呼吸机各管道，更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等，并用消毒液浸泡消毒；病室空气用紫外线照射1～2次／天，15～30分钟／次；病室的地面、病床、床旁桌等，用消毒液擦拭，2次／天。

（6）作好生活护理：病人生活不能自理，护士应帮助病人作好口腔护理、皮肤护理、眼睛护理，保证安全，加强营养及水分的摄入，必要时采用鼻饲或静脉营养。

2. 简易呼吸器如何消毒处理

简易呼吸器通常接触人体的完整皮肤和黏膜，属于中度危险性物品，“一人一用一消毒”，应达到中水平以上消毒水平。由于呼吸器面罩表面凹凸不平，易残留患者口腔及咽喉部分泌物，使用后如清洗消毒不到位，易造成交叉感染。
具体的清洗消毒程序如下：①清洗：可选择手工清洗，也可选择清洗消毒机进行清洗。 清洗时将可拆卸的部分进行充分拆卸，使用酶清洗剂浸泡，并用毛刷或其他清洗工具彻底刷洗，使残留在简易呼吸器表面的污渍被彻底清除。
②消毒/灭菌：除了清洗消毒机以外，临床常用的消毒/ 灭菌方法有：消毒液浸泡消毒，有条件的医疗机构也可选择酸性氧化电位水消毒或进行低温灭菌。 消毒时可选用含有效氯500mg/L消毒液浸泡，将面罩、球囊、压力安全阀、进气阀、呼气阀完全浸没于消毒液中，使消毒液能够和内外表面充分接触，作用30分钟。
注意，浸泡前将面罩内气体抽出，以免面罩漂浮不能完全浸没于液面下而达不到消毒效果。消毒后彻底漂洗干净，无菌巾擦干，不应自然晾干。 使用酸性氧化电位水消毒时，应遵循相关标准和要求，确保消毒效果。
对于使用频率较低的医疗机构，推荐采用低温灭菌。

01

简易呼吸器目的

1.维持和增加机体通气量

2.纠正威胁生命的低氧血量

02

简易呼吸器适应证

1、各种原因造成的机体呼吸抑制及呼吸衰竭时的抢救。

2、伤员转运、配合其他需氧治疗。

3、特殊情况下，如呼吸机故障、停电等可临时应用其替代。

03

简易呼吸器禁忌证

没有绝对禁忌症。

相对禁忌症及原因分析：

1.张力性气胸及纵隔气肿未行引流者:原则上有气胸病人只要自主呼吸能维护基本通气，临床症状不很严重，则不进行机械通气，如果必须进行机械通气，在机械通气前必须行闭式引流尤其是张力性气胸、纵隔气肿，否则机械通气会加重气胸，造成适得其反的结果。

2.肺大疱和肺囊肿：由于机械通气为正压通气易造成肺大泡破裂引起气胸，纵隔气肿等并发症。

3.低血容量性休克未补充血容量者：原则上低血压休克未纠正前应列为禁忌，当必须进行机械通气时，应采取低压通气及应用升压药维持血压。

4.大咯血或严重误吸引起窒息:大咯血或误吸引起窒息原则不宜立即进行机械通气，因为机械通气会将血块或误吸物质压入小气道引起阻塞性肺不张，应先吸出血液或误吸物后再进行机械通气。对于有持续出血应采取头低位通气，防止血液流入小气道。

5、急性心肌梗塞：过去认为急性心肌梗塞禁忌机械通气，现在认为心梗伴有肺水肿、呼衰，在治疗原发病基础上可进行机械通气，可采用低压通气并注意病情变化。

3. 纯化水分配管路巴氏消毒时储罐呼吸器上面的阀门需要关闭吗

一般情况下是需要关的，因为呼吸器的滤芯是疏水性的，要保持干燥内，才能正常工作，巴容氏消毒时会产生蒸汽，蒸汽进入呼吸器，会堵塞滤芯，是滤芯无法正常工作，而且会滋生微生物，影响水质。
但是，如果呼吸器带有电加热装置，而且温度设定较高的话，不关那个阀门也不会一下子就堵住滤芯，但是建议还是关掉那个阀门

4. 纯化水设备系统呼吸器更新周期

纯化水呼吸器每月需进行清洁消毒，每年至少更换一次。

如果是纯化水可以离线检测，建议3个月，如果是注射水，建议最好在线完整性检测。在使用前和使用一年更换后分别做2次完整性测试，如更换后测试不合格，需做风险评估。

另外疏水性呼吸器可以保证储罐中的水分不在呼吸器材质中吸附，这样有利于隔绝细菌。0.2um 孔径的除菌过滤膜，如果是亲水性的，一旦被水浸润，空气就不能自由通过，就等于关闭了呼吸器。高压力的空气(高于起泡点的压力)才能克服其表面张力而通过。所以作为呼吸器的滤芯必须使用疏水性滤膜。

(4)纯化水呼吸器消毒方式扩展阅读：

注意事项：

1、纯净水设备的日产水流量与反渗透膜一致。但纯净水设备的实际产水流量还要受到原水压力、原水温度等条件的影响，其中受原水温度影响较大。这样就造成了纯净水设备夏天产水量高、冬天产水量较低的现象。

2、启动纯净水设备时，应先接通水源，检查纯水设备的管路后，再接通电源，如需要停止使用纯净水设备时，应先关断电源，再关断水源。纯净水设备使用时应长期通电、通水。

3、由于纯净水设备都具有自动控制功能，如经常断电断水会影响纯净水设备的正常使用。使用纯净水设备时，应按要求定期更换各级滤芯，保证纯净水设备的使用寿命和出水水质。

5. 注射用水和纯化水储罐呼吸器滤芯的处理方法有哪些

蒸汽灭菌，过热水灭菌，化学药剂灭菌

再有就是用电加热的呼吸器

然后要做完整性测试

其实纯化水的基本不用

6. 卫生级呼吸器的滤芯怎样灭菌和消毒

卫生级呼吸器-又叫空气呼吸器 储罐呼吸器 它主要是用在无菌水箱、配料罐、内制药设备贮槽等设备上容，用于隔绝纯水、料液与空气的直接接触，防止空气中的细菌、微粒、灰尘等污染纯水或料液。其外壳为SUS304或316L不锈钢制作，内装折叠滤芯，能滤除空气中的细菌和灰尘等 滤芯还有很多种材质 消毒和灭菌处理的时候 选择用耐高温滤芯 耐高温滤芯有聚四氟乙烯 和钛棒滤芯 然后通过通入蒸汽 灭菌处理

7. 纯水罐上的呼吸器起什么作用的

呼吸器安装在纯化水储罐顶部通气口，经过滤器隔离，罐内气体可通畅排放，可有效阻止罐外空气中微生物和固体粒子进入储罐，防止污染。

对贮水容器的总体要求是防止生物膜的形成，减少腐蚀，便于用化学品对贮罐消毒；贮罐要密封，内表面要光滑，有助于热力消毒和化学消毒并能阻止生物膜的形成。

贮罐对水位的变化要作补偿，通常有两种方法：一是采用呼吸器；另一个方法是采用充氮气的自控系统，在用水高峰时，经无菌过滤的氮气送气量自动加大，

保证贮罐能维持正压，在用水量小时送气量自动减少，但仍对贮罐外维持一个微小的正压，这样作的好处是能防止水中氧含量的升高，防止二氧化碳进入贮罐并能防止微生物污染。

(7)纯化水呼吸器消毒方式扩展阅读：

在进行纯水储罐或者是纯化水管路流通蒸汽灭菌或者巴斯消毒的时候，由于温度升高外界的空气回结成冷凝水回流到罐内产生二次污染，所以一般的欧盟或者FDA的纯水储罐的上面要有电加热呼吸器。

注射用水的制备、贮存和分配应能防止微生物的滋生和污染。贮罐和输送管道所用材料应无毒、耐腐蚀。管道的设计和安装应避免死角、盲管。贮罐和管道要规定清洗、灭菌周期。

注射用水贮罐的通气口应安装不脱落纤维的疏水性除菌滤器。注射用水的贮存可采用80℃以上保温、70℃以上保温循环或4℃以下存放。

8. 简答人工呼吸器消毒保养方法

（1）密切观察病情变化：观察病人的生命体征、尿量、意识状态、原发病情况、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸机是否与之同步等，了解通气量是否合适。①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

（2）观察呼吸机工作情况：检查呼吸机各管路连接是否紧密，有无脱落，有无漏气，各参数是否符合病人需要。

（3）保持呼吸道通畅：充分湿化吸入的气体，防止呼吸道干燥、分泌物黏稠堵塞；鼓励病人咳嗽、深呼吸，协助危重病人及时翻身、拍背，促进痰液的排出；必要时吸痰。

（4）定期监测病人血气分析及电解质的变化。

（5）预防和控制感染：每日更换呼吸机各管道，更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等，并用消毒液浸泡消毒；病室空气用紫外线照射1～2次／天，15～30分钟／次；病室的地面、病床、床旁桌等，用消毒液擦拭，2次／天。

（6）作好生活护理：病人生活不能自理，护士应帮助病人作好口腔护理、皮肤护理、眼睛护理，保证安全，加强营养及水分的摄入，必要时采用鼻饲或静脉营养。

9. 纯化水分配管路巴氏消毒时储罐呼吸器上面的阀门需要关闭吗

10. 请教纯化水箱的呼吸器是应该定期清洗还是应该定期更换

一周进行一次清洗，把呼吸器滤芯取出来，浸泡在1％浓度的氢氧化钠溶液中12个小时，12小时后取出滤芯，用纯化水将氢氧化钠残液洗掉。
如果是更换的话，3个月更换一次