纯化水呼吸器的清洗

A. 简易呼吸器如何消毒处理

简易呼吸器通常接触人体的完整皮肤和黏膜，属于中度危险性物品，“一人一用一消毒”，应达到中水平以上消毒水平。由于呼吸器面罩表面凹凸不平，易残留患者口腔及咽喉部分泌物，使用后如清洗消毒不到位，易造成交叉感染。
具体的清洗消毒程序如下：①清洗：可选择手工清洗，也可选择清洗消毒机进行清洗。 清洗时将可拆卸的部分进行充分拆卸，使用酶清洗剂浸泡，并用毛刷或其他清洗工具彻底刷洗，使残留在简易呼吸器表面的污渍被彻底清除。
②消毒/灭菌：除了清洗消毒机以外，临床常用的消毒/ 灭菌方法有：消毒液浸泡消毒，有条件的医疗机构也可选择酸性氧化电位水消毒或进行低温灭菌。 消毒时可选用含有效氯500mg/L消毒液浸泡，将面罩、球囊、压力安全阀、进气阀、呼气阀完全浸没于消毒液中，使消毒液能够和内外表面充分接触，作用30分钟。
注意，浸泡前将面罩内气体抽出，以免面罩漂浮不能完全浸没于液面下而达不到消毒效果。消毒后彻底漂洗干净，无菌巾擦干，不应自然晾干。 使用酸性氧化电位水消毒时，应遵循相关标准和要求，确保消毒效果。
对于使用频率较低的医疗机构，推荐采用低温灭菌。

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简易呼吸器目的

1.维持和增加机体通气量

2.纠正威胁生命的低氧血量

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简易呼吸器适应证

1、各种原因造成的机体呼吸抑制及呼吸衰竭时的抢救。

2、伤员转运、配合其他需氧治疗。

3、特殊情况下，如呼吸机故障、停电等可临时应用其替代。

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简易呼吸器禁忌证

没有绝对禁忌症。

相对禁忌症及原因分析：

1.张力性气胸及纵隔气肿未行引流者:原则上有气胸病人只要自主呼吸能维护基本通气，临床症状不很严重，则不进行机械通气，如果必须进行机械通气，在机械通气前必须行闭式引流尤其是张力性气胸、纵隔气肿，否则机械通气会加重气胸，造成适得其反的结果。

2.肺大疱和肺囊肿：由于机械通气为正压通气易造成肺大泡破裂引起气胸，纵隔气肿等并发症。

3.低血容量性休克未补充血容量者：原则上低血压休克未纠正前应列为禁忌，当必须进行机械通气时，应采取低压通气及应用升压药维持血压。

4.大咯血或严重误吸引起窒息:大咯血或误吸引起窒息原则不宜立即进行机械通气，因为机械通气会将血块或误吸物质压入小气道引起阻塞性肺不张，应先吸出血液或误吸物后再进行机械通气。对于有持续出血应采取头低位通气，防止血液流入小气道。

5、急性心肌梗塞：过去认为急性心肌梗塞禁忌机械通气，现在认为心梗伴有肺水肿、呼衰，在治疗原发病基础上可进行机械通气，可采用低压通气并注意病情变化。

B. 如何对氧气呼吸器进行维护保养

1、氧气呼吸器存放前，须经过清洁检验，包括气瓶外观检查、压力检查与充装、需气阀、面罩清洁与消毒等。应存放在方便拿取、清洁和卫生的地方，应避免碰撞、划伤、敲击、高温烘烤、高寒冷冻及阳光下曝晒。面罩不能被挤压。
2、呼吸器的供气管路发生橡胶龟裂时，须立即更换。气瓶要在铭牌上标定的合格日期范围内使用。每三年要进行一次水压试验检验，合格后方可继续使用。Ymjt04
3、用湿海绵或软布将呼吸器其它不能浸入水中清洗的部件擦洗干净。
4、中煤氧气呼吸器气瓶内的空气不能全部用尽，应留有不小于 0.05MPa 的剩余压力。减压阀拆下维修后重新装上空气瓶时，要经过 28MPa～30MPa 的气密性检验，合格后方可使用。
5、供气阀的清洗、消毒 用海绵或软布将供气阀外表面明显的污物擦拭干净。从供气阀的出气口检查供气阀内部。如果已变脏，请维修人员来清洗。
6、呼吸器气瓶充装应由维修队专业人员严格按照操作规程进行，长管呼吸器厂家警告：其它工作人员严禁随意拆装呼吸器，避免损坏、污染呼吸器的气瓶、软管及密封件。

C. 纯水罐上的呼吸器起什么作用的

呼吸器安装在纯化水储罐顶部通气口，经过滤器隔离，罐内气体可通畅排放，可有效阻止罐外空气中微生物和固体粒子进入储罐，防止污染。

对贮水容器的总体要求是防止生物膜的形成，减少腐蚀，便于用化学品对贮罐消毒；贮罐要密封，内表面要光滑，有助于热力消毒和化学消毒并能阻止生物膜的形成。

贮罐对水位的变化要作补偿，通常有两种方法：一是采用呼吸器；另一个方法是采用充氮气的自控系统，在用水高峰时，经无菌过滤的氮气送气量自动加大，

保证贮罐能维持正压，在用水量小时送气量自动减少，但仍对贮罐外维持一个微小的正压，这样作的好处是能防止水中氧含量的升高，防止二氧化碳进入贮罐并能防止微生物污染。

(3)纯化水呼吸器的清洗扩展阅读：

在进行纯水储罐或者是纯化水管路流通蒸汽灭菌或者巴斯消毒的时候，由于温度升高外界的空气回结成冷凝水回流到罐内产生二次污染，所以一般的欧盟或者FDA的纯水储罐的上面要有电加热呼吸器。

注射用水的制备、贮存和分配应能防止微生物的滋生和污染。贮罐和输送管道所用材料应无毒、耐腐蚀。管道的设计和安装应避免死角、盲管。贮罐和管道要规定清洗、灭菌周期。

注射用水贮罐的通气口应安装不脱落纤维的疏水性除菌滤器。注射用水的贮存可采用80℃以上保温、70℃以上保温循环或4℃以下存放。

D. 纯化水设备系统呼吸器更新周期

纯化水呼吸器每月需进行清洁消毒，每年至少更换一次。

如果是纯化水可以离线检测，建议3个月，如果是注射水，建议最好在线完整性检测。在使用前和使用一年更换后分别做2次完整性测试，如更换后测试不合格，需做风险评估。

另外疏水性呼吸器可以保证储罐中的水分不在呼吸器材质中吸附，这样有利于隔绝细菌。0.2um 孔径的除菌过滤膜，如果是亲水性的，一旦被水浸润，空气就不能自由通过，就等于关闭了呼吸器。高压力的空气(高于起泡点的压力)才能克服其表面张力而通过。所以作为呼吸器的滤芯必须使用疏水性滤膜。

(4)纯化水呼吸器的清洗扩展阅读：

注意事项：

1、纯净水设备的日产水流量与反渗透膜一致。但纯净水设备的实际产水流量还要受到原水压力、原水温度等条件的影响，其中受原水温度影响较大。这样就造成了纯净水设备夏天产水量高、冬天产水量较低的现象。

2、启动纯净水设备时，应先接通水源，检查纯水设备的管路后，再接通电源，如需要停止使用纯净水设备时，应先关断电源，再关断水源。纯净水设备使用时应长期通电、通水。

3、由于纯净水设备都具有自动控制功能，如经常断电断水会影响纯净水设备的正常使用。使用纯净水设备时，应按要求定期更换各级滤芯，保证纯净水设备的使用寿命和出水水质。

E. 纯化水分配管路巴氏消毒时储罐呼吸器上面的阀门需要关闭吗

不用关，如果是采用过热水灭菌时120度的水就是关上

F. 空气呼吸器面罩如何清洁

(1)、首先，将空气呼吸器的各个零部件进行拆卸，从面罩上取下所有气阀。

(2)、将面罩进版行清洗、消毒处理。权

a、在温水（最高43℃）中加入中性肥皂液或清洁剂进行洗涤，然后用净水彻底冲洗干净。用海绵蘸医用酒精擦洗面罩，进行消毒。

b、消毒后，再次用清水彻底清洗面罩。最后用干净的软布擦干。或放置干燥通风处进行自然风干。

需要提醒大家注意的是，有些清洁和消毒物质会引起空气呼吸器零件的损坏或加速老化。因此，只能使用推荐的清洁和消毒剂。

(3)、最后，将风干后的面罩防止洁净处储存，以备下次使用。

G. 简易呼吸气囊怎样清洗消毒包装及有效期

呼吸器的应用 利用器械或呼吸器进行人工呼吸，其效果较徒手人工呼吸者优良，更易维持长时间的有效人工呼吸。凡便于携带于现场施行人工呼吸的呼吸器，都属简易呼吸器，或称便携式人工呼吸器。呼吸囊一活瓣一面罩装置为最简单且有效的人工呼吸器，...

H. 注射用水和纯化水储罐呼吸器滤芯的处理方法有哪些

呼吸器安装在纯化水储罐顶部通气口，经过滤器隔离，罐内气体可通畅排放，可有效阻止罐外空气中微生物和固体粒子进入储罐，防止污染。